Меню Рубрики

Лечение атрофического ринита у детей

Атрофический ринит – довольно распространенное хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-склеротических изменений в слизистой носа. Чаще всего указанная патология сопровождается сухостью слизистой носа, образованием специфических корок, при попытке удаления которых наблюдается кровотечение. Атрофический сухой ринит регистрируется у пациентов разных возрастных групп, чаще всего у тех, кто проживает в условиях сухого жаркого климата.

Различают два типа атрофического ринита: первичный и вторичный. В первом случае это так называемая озена («зловонный» ринит). До сих пор этиология, а также патогенез этого недуга не совсем ясны. Некоторые авторы указывают, что такая патология вызвана природными причинами, которые не связаны с деструктивными воздействиями на полость носа. Во втором случае атрофический ринит возникает при наличии воздействия неблагоприятных факторов (операции по удалению новообразований, пыль, травмы, влияние химических веществ и т.д.).

Ученные утверждают, что среди провоцирующих ринит факторов могут быть некоторые инфекционные (туберкулез, сифилис, волчанка), аутоиммунные заболевания, а также дефицит питательных веществ, лучевая терапия, гормональный дисбаланс, хронический синусит, инфекции (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, дифтероиды), дефицит витаминов А, D, патологии органов пищеварительной системы.

У детей атрофический ринит (симптомы и лечение будут описаны ниже) развивается на фоне психогенного напряжения в пубертатный период, снижения иммунной резистентности, авитаминозов, плохих социальных условий, несбалансированного питания, нарушения уровня гормонов в крови.

Бытовые (перелом костей носа) и хирургические (гальванокаустика, удаление инородных тел, конхотомия, репозиция носа, вскрытие клеток решетчатого лабиринта, длительная тампонада носа, аденотомия, полипотомия) травмы пагубно влияют на васкуляризацию и трофику слизистой носа. Атрофический ринит также может возникнуть в результате облучения ангиматозных новообразований в полости носа, длительного употребления сосудосуживающих препаратов.

Атрофия – патологический процесс, характеризующийся снижением объема нормально сформированного органа или ткани за счет уменьшения размеров их клеток. С учетом этиологии заболевания различают несколько форм этой патологии: гормональную, метаболическую, трофоневротическую, функциональную и от воздействия механических и физико-химических факторов. Очевидно, что в развитии данного заболевания в той или иной степени принимает участие большинство выше представленных факторов и процессов.

Слизистая оболочка носа воспалена, на ней находятся скопления густого экссудата, после его удаления обнаруживаются гиперемированные участки и петехиальные кровоизлияния. Сегодня многих интересует хронический атрофический ринит, симптомы и лечение, поскольку с развитием патпроцесса исчезают реснички, цилиндрический эпителий перерождается в плоский, что соответственно негативно влияет на функционирование слизистой носа. Без эффективного лечения атрофические процессы распространяются на костную ткань риносинусоидной системы. Наблюдается атрофия носовых раковин, в особо тяжелых случаях они полностью разрушаются, а на них остаются лишь складки слизистой оболочки, которые покрыты гнойным экссудатом.

Развитие заболевания способствует значительному ухудшению самочувствия человека. Пациенты, как правило, жалуются на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство сухости и жжения в носовых пазухах. Время от времени наблюдаются небольшие кровотечения из носовой полости. В процессе проведения риноскопии обнаруживается следующая картина – слизистая оболочка анемична, структура ее сухая, имеются небольшие корочки серо-зеленого цвета. Без соответствующего лечения выделения из носа увеличиваются, иногда повышается температура тела, возникает общая слабость, сон часто прерывается нехваткой воздуха. С прогрессированием патологии выделения из носа приобретают бурую окраску с зеленоватым оттенком. Эти выделения имеют характерный гнойный запах. Если развивается атрофический ринит, симптомы и лечение этой патологи будут зависеть от множества факторов.

Этиология болезни у детей главным образом связана со злоупотреблением в использовании сосудосуживающих препаратов. Беспокойному малышу для облегчения дыхания родители закапывают в нос назальные капели. И детям с диагнозом «атрофический ринит» капли в нос помогают, однако их эффект непродолжителен. Опасность вышепредставленного недуга у детей заключается в снижении поступления кислорода в организм. При дефиците кислорода развивается гипоксия головного мозга, дети отстают в развитии.

Ключевой причиной развития этого заболевания являются синегнойные палочки (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Вследствие воздействия возбудителя на макроорганизм развивается синегнойное воспаление слизистой носа. Все это провоцирует атрофию носовых раковин иногда даже деформацию костей черепа. Нарастающий насморк, конъюнктивит, отечные мешки под глазами, искривление носовой перегородки, асимметричность челюстей – основные признаки вышеуказанной болезни. По мере прогрессирования недуга пациенты становятся более раздражительными, жалуются на частые головные боли, резкое снижение веса и аппетита.

Если хронический атрофический ринит не лечить, то это чревато серьезными осложнениями. Довольно часто озена является причиной возникновения множества патологий, перечисленных далее:

  • озенозный фарингит и ларингит;
  • невралгия тройничного нерва;
  • хронический гастрит;
  • бронхопневмония;
  • атрофия слизистой носа и гортани;
  • блефарит;
  • хронический гнойный гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит;
  • трахеобронхит;
  • патология среднего уха;
  • дисфункция органов пищеварения (тошнота, рвота, метеоризм кишечника, запоры, диарея и т.д.);
  • снижение памяти и интелекта;
  • конъюнктивит;
  • депрессивные состояния;
  • кератит;
  • евстахиит и снижение слуха.

Диагноз «атрофический ринит» устанавливают на основании анамнеза, наличия зловонных выделений, аносмии, данных биохимического анализа крови, бактериологического исследования, риноскопии, компьютерной томографии или рентгенографии. К сожалению, пациенты с атрофическим ринитом обращаются к врачу не на первых стадиях заболевания.

Полностью восстановить слизистую носа при озене невозможно, в связи с этим прогноз неблагоприятен. Все известные терапевтические методы дают лишь кратковременный эффект. Достаточно часто после прекращения лечения симптомы недуга рецидивируют.

Если у вас атрофический ринит, лечение должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача-отоларинголога, поскольку неадекватная терапия может привести к тяжелым последствиям. На сегодня существует огромное количество разнообразных рецептов, которые позволяют избавиться от атрофического ринита, но вы четко должны понимать, что народные средства могут быть лишь дополнением к медикаментозному лечению. И опять-таки перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Возникает логический вопрос о том, как лечить атрофический ринит. Эффективность лечения повышается, если установить конкретную причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Методы общего лечения обычно стимулируют адаптационные способности организма в целом. В качестве симптоматической терапии используются следующие группы фармацевтических средств:

  • витаминотерапия и препараты, повышающие иммунологическую резистентность организма, такие как: «Фитин», «Рутин», а также экстракт алоэ, аскорбиновая кислота, глюконат кальция;
  • препараты железа: витаминно-минеральные комплексы, средства «Ферум Лек» и «Ферритин», экстракт алоэ с железом;
  • средства, что оптимизируют трофику периферических органов: «Инозит», «Цитохром С», «Триметазидин»;
  • ангиопротекторы (препараты «Агапурин», «Пентоксифиллин», «Аскорутин», «Дипиридамол»).

Следует понимать, что общая терапия назначается лишь в случаях тщательного обследования больного.

На ранних стадиях развития болезни пациентам с диагнозом «хронический атрофический ринит» лечение назначают с использованием фармацевтических препаратов на основе йода (1% раствор Люголя), ацетата серебра, которые при длительном использовании могут активировать дистрофические процессы. Неплохих результатов достигают при использовании растительных препаратов (к примеру, масло облепихи, шиповника, эвкалипта или туи). При обнаружении атрофических изъявлений дополнительно назначается препарат «Солкосерил». Для уменьшения атрофического процесса в носовую полость вводят масляные капли, смягчающие мази (вазелиновая, ланолиновая, ртутная, нафталановая), свечи с хлорофилло-каротиновой пастой.

В процессе развития болезни угнетается секреторная деятельность слизистой оболочки. Для восстановления ее функций используются следующие препараты: «Аденозинтрифосфат натрия», «Пелоидин», «Ретинол», «Рибофлавин», раствор гумизоля, «ФиБС», стекловидное тело, натриевая соль. Следует помнить, что перед использованием абсолютно всех местнодействующих средств нужно очистить полость носа от сухой корки и вязкого экссудата. Это позволяет увеличить площадь обрабатываемой препаратом поверхности.

Хороших результатов достигают при использовании стимулирующих методов лечения: аутогемотерапия, протеинотерапия, использованием протеолитических ферментов (коллагеназа, трипсин, пепсин, рубонуклеаза), переливание крови, аэронотерапия, тканевая терапия, ингаляции с витаминотерапией. Если у вас инфекционный атрофический ринит, лечение проводят с использование антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких как: «Амикацин», «Хлоралфеникол», «Ципрофлоксацин», «Рифампицилин», «Стрептомицин».

Для ускорения процесса выздоровления пациента применятся методы физиотерапии: УФ-облучение, электрофорез, облучение ламой «Соллюкс», магнитотерапия. Многие специалисты уверены, что при атрофическом рините полезны ингаляции: фитонцидные, медовые, щелочные, масляные.

Оперативное вмешательство применяется довольно редко, и в основном при нарушенном костном каркасе для формирования свободного носового хода. Хирургическое лечение предусматривает имплантацию в область дна носовой полости и перегородки разных аллопластических материалов. С этой целью применяют сетчатый лавсан, эмбриональные кости, ауто-гомохрящ, плаценту, химически чистый парафин, аллопластический антимикробный биополимер «Биолан», пуповину, околоплодные оболочки, акриловую пластмассу, тефлон или капрон. Такие манипуляции проводятся с целью сужения носовых ходов, но, к огромному сожалению, не всегда удается достичь максимального терапевтического эффекта.

Эффективность проводимых мер можно оценить по результатам риноскопии, по реакции клинических симптомов. К побочным эффектам терапии относят нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидных антибиотиков, а оперативное вмешательство чревато риском отторжения импланта. В последние время все чаще стали применять операции на видиевом нерве с пересечением его симпатической части, а также блокаду и алкоголизацию верхнего звездчатого симпатического ганглия.

Профилактика вышеуказанной патологии заключается в следующих мероприятиях:

  • активный отдых, здоровый образ жизни;
  • повышение иммунной резистентности;
  • ежедневная санация носа;
  • недопускание травм лица и слизистой носа;
  • отказ от вредных привычек;
  • защита от сквозняков и переохлаждения;
  • соблюдение личной гигиены, особенно полости носа;
  • сбалансированное рациональное питание;
  • гигиена жилья.

источник

Атрофический ринит – это заболевание, сопровождающееся дегенерацией слизистых тканей. Его крайней формой является озена – хроническое заболевание полости носа, в результате которого появляется зловонный запах, гнойный насморк и истончение костных тканей.

Говоря о том, что такое атрофический ринит необходимо рассмотреть 4 его основные формы.

  1. Простая форма. Характеризуется вязкими выделениями небольшого объема. К основным симптомам простой формы заболевания относят сухость слизистых оболочек, образование корок, нарушение обоняния и носового дыхания.
  2. Субатрофическая форма. Заболевание связано с выраженным нарушением питания слизистых оболочек, их сухостью и шероховатой структурой.
  3. Инфекционная форма. Это заболевание характеризующееся атрофией слизистой с выраженным воспалительным процессом. Его сопровождает повышение температуры тела, потеря аппетита, нарушение сна, чихание, обильные выделения из носа.
  4. Озена. Говоря о том, что же такое озена, называют основной признак – присутствие зловонного запаха из носового прохода и гнойных выделений. Атрофические процессы захватывают не только нос, но и гортань, трахею.

На появление заболевания влияют такие факторы, как:

  • наличие загрязнений в воздухе;
  • сухость воздуха;
  • раздражение слизистых оболочек химическими веществами;
  • наличие затяжного аллергического насморка;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит железа;
  • перенапряжение и стресс.

В группе риска развития атрофического ринита находятся пациенты с заболеваниями пищеварительной системы, желчекаменной болезнью, нарушениями работы иммунной системы.

Малыш подвергается риску развития патологии в случае попадания и травмирования носовых ходов инородными предметами, аллергической реакции.

Озена и другие разновидности атрофического насморка имеют определенную симптоматику. Проявление заболевания характеризуется:

  • сухостью слизистой носа;
  • наличием корочек;
  • ухудшением носового дыхания;
  • небольшими кровотечениями;
  • ухудшением обоняния;
  • густыми выделениями.

Помимо перечисленной симптоматики может возникнуть:

  • зловонный насморк с гнойными выделениями;
  • сильный приступообразный кашель;
  • хрипота;
  • нарушение целостности носовых структур.

Выявление патологии у детей на ранних стадиях, осложняется невозможностью вовремя определить симптомы.

Перед тем, как переходить к лечению атрофического ринита, необходимо пройти консультацию и диагностику у специалиста. Осмотр новорожденных, детей среднего возраста и взрослых, проводит только врач отоларинголог.

Во время первичной консультации производится сбор данных анамнеза, изучение жалоб пациента и визуальный осмотр. Зловонный насморк, зеленые корки в носовых ходах, и ряд других симптомов, позволяют предположить наличие заболевание.

Точный диагноз устанавливается на основе ряда исследований:

  • биологического анализа крови;
  • риноскопии;
  • рентгенограммы, УЗИ полости носа;
  • бактериологического анализа;
  • фарингоскопии или ларингоскопии.

Бактериологический мазок из полости носа позволяет определить, есть ли возбудитель инфекции в слизистой. На основе данных УЗИ или рентгенограммы, определяется, насколько сильно атрофированы ткани, имеются ли полости в носовой перегородке.

Только после комплексного обследования, специалист устанавливает диагноз атрофический насморк. В случае частичной или полной аносмии, диагностируется сухой атрофический ринит. При наличии зловонного насморка, диагностируется озена.

После того, как появились первые симптомы озены и лечение назначено, необходимо точно соблюдать терапевтическую схему. Детальное следование инструкциям специалиста позволит в достаточно быстрые сроки вылечить патологию.

Для лечения заболевания применяют два метода: консервативный и хирургический. Медикаментозная терапия предполагает прием лекарств для очищения полости носа, восстановления функций слизистых оболочек, борьбы с бактериальной инфекцией, провоцирующей зловонный насморк. Хирургическое вмешательство в случае возникновения атрофии костных тканей.

Лечение атрофического ринита у взрослых и детей заключается в комплексном подходе.

  1. Промывание носа. Для очищения полости носа применяются очищающие средства: Аквалор, Аква Марис, Долфин, Физраствор. Препарат Аквалор мягкий душ, лучше подходит для обработки носа ребенка.
  2. Антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками необходимо, когда озена имеет инфекционный характер. Из наиболее эффективных препаратов выделяют Ципрофлоксацин, Амикацин, Рифампицин
  3. Симптоматическая терапия. Лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов заболевания. Оно заключается в приеме таблеток для борьбы с кашлем, применении местных средств для смягчения слизистой.
  4. Физиотерапия. Ультрафиолетовое облучение, электрофорез и другие виды физиотерапии, позволяют повысить эффективность лекарственных препаратов и сократить сроки лечения.
Читайте также:  Что значит атрофический ринит

При развитии заболевания у ребенка, основное лечение заключается в применении солевых растворов для промывания и орошения полости носа. Также назначаются разрешенные препараты, для восстановления слизистой и борьбы с бактериальной инфекцией.

Лечение атрофического ринита и симптомов перфорации перегородки, требуют более тщательной диагностики. В случае серьезного изменения структуры носа, назначается хирургическая операция.

Специалисты выделяют 3 направления проведения операции:

  • установка имплантатов;
  • пересадка костных тканей другого пациента;
  • пересадка собственных непораженных костных тканей.

После проведения хирургического вмешательства, пациенту назначается курс медикаментозного лечения. Он направлен на максимально быстрое восстановление, повышение защитных функций организма.

В домашних условиях лечение заболевания заключается в соблюдении ряда правил:

  • регулярное орошение полости носа физиологическим или йодным раствором;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • прием витаминов;
  • использование масляных растворов на основе витамина А или Е для смазывания слизистой носа.

Перед тем, как лечить озену народными способами, следует проконсультироваться со специалистом. Методы заключаются в приеме отваров из лекарственных трав, использования отвара ромашки или календулы для орошения полости носа, применения оливкового или облепихового масла для устранения корок. В домашних условиях данные процедуры наиболее легко осуществимы.

Если диагностирована озена, то наилучший эффект оказывает масло шиповника и капли на основе растительного масла с чесноком.

Хронический атрофический ринит требует квалифицированной диагностики и назначения терапевтической схемы. Без лечения, развиваются осложнения озены.

Последствия недолеченного заболевания характеризуются:

  • частичной или полной потерей обоняния;
  • нарушением функционирования слизистой носа;
  • воспалительными заболевания гортани, глаз, ушей;
  • изменением структуры носа;
  • развитием заболеваний носоглотки и ушей;
  • ухудшением слуха.

Болезнь и ее осложнения развиваются не сразу, а по мере атрофии слизистых оболочек. По этой причине, проводить диагностику необходимо при появлении первых признаков болезни.

Большую роль в предотвращении развития заболевания играет профилактика атрофического ринита. Она заключается в соблюдении ряда правил.

  1. Активный образ жизни. Больному рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, заниматься спортом.
  2. Повышение иммунитета. Для повышения защитных свойств организма необходимо принимать витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты, закаляться.
  3. Гигиена носовых пазух. Ежедневно необходимо проводить очищение носовых ходов посредством физиологического раствора.
  4. Отказ от вредных привычек. Он предполагает переход на правильное питание, отказ от алкогольной продукции и табакокурения.
  5. Своевременное и грамотное лечение. Простуда и вирусные заболевания должны долечиваться до конца. Следует избегать сквозняков и серьезного переохлаждения.
  6. Гигиена жилого помещения. Регулярная влажная уборка позволяет исключить появление признаков аллергической реакции, повышенной сухости воздуха и других факторов, влияющих на развитие заболевания.

Лечение хронического атрофического ринита занимает длительный период времени. Терапевтическая схема включает в себя различные препараты, а также рекомендации по правильному образу жизни. Полное избавление от заболевания, возможно только в случае четкого соблюдения инструкций специалиста. Также доказано, что лечение озены проходит быстрее в условиях морского климата.

источник

Атрофическим ринитом называют заболевание с хроническим течением, при котором наблюдается атрофия слизистой, выстилающей носовые ходы. Такая болезнь может возникать как у взрослых, так и у детей разного возраста. Своевременное выявление и последующая эффективная терапия играют важную роль при атрофическом рините, ведь слизистые носа выполняют защитные функции, и нарушение их работы чревато развитием серьёзных заболеваний.

Атрофический ринит диагностируют у детей реже, чем у взрослых. Обычно он возникает в школьном возрасте, но может развиться и раньше. Существует множество причин, которые провоцируют появление заболевания:

  • инфекционные болезни;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • гормональные изменения в период полового созревания;
  • авитаминоз;
  • недостаток железа.

Трофика слизистой может быть нарушена из-за бытовых травм носа и хирургического вмешательства. Часто атрофический ринит возникает из-за того, что для лечения насморка у ребёнка используют сосудосуживающие препараты, но при этом нарушают дозировку и длительность применения каплей.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят также жаркий климат, сухой воздух в помещении, неблагоприятную экологию. У детей младшего возраста такой вид ринита обычно появляется при наследственной предрасположенности к нарушению трофики слизистой носа.

Иногда у детей диагностируют озену, которая является одной из форм атрофического ринита. Развитие такой болезни происходит на фоне ослабленного иммунитета: специфическому озеноносному возбудителю легко проникнуть в организм, если его защитные функции снижены.

Распознать атрофический ринит у ребёнка можно по ряду характерных симптомов. К признакам заболевания относят:

  • скудные вязкие выделения из носа;
  • образование корок;
  • образование кровотечения при удалении корок;
  • затруднение дыхания через нос.

Дети старшего возраста могут пожаловаться на «скрытые» симптомы. Ребёнку причиняет дискомфорт чувство сухости в носу, он ощущает жжение и зуд. При развитии заболевания ребёнок может жаловаться на то, что перестал различать запахи: обоняние может утратиться частично либо полностью. Дискомфорт, вызванный заболеванием, приводит к тому, что ребёнок становится раздражённым, он плохо спит, чувствует усталость, теряет аппетит.

Озена имеет особый характерный признак. При такой форме атрофического ринита из носа неприятно пахнет, причём запах настолько сильный, что его чувствуют окружающие. Для озены характерно появление гнойных примесей в выделениях, образование зловонных зелёных корок.

Для диагностирования атрофического ринита необходимо обратиться к отоларингологу. Заболевание имеет чёткую клиническую картину, поэтому определить его несложно. Врач изучает проявления болезни, анализирует анамнез, проводит осмотр носовой полости. Осуществить дифференциальную диагностику помогает риноскопия: при осмотре наблюдается истончение стенок носа, бледность слизистых и наличие корок на них. Для постановки точного диагноза может потребоваться рентгенография и анализ слизистых отделений из носа.

Атрофический ринит опасен развитием осложнений. Он может стать причиной появления различных заболеваний:

  • гайморита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • фарингита;
  • ларингита;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

При заболевании нарушается защитная функция слизистой носа, поэтому организм ребёнка становится беззащитным перед микроорганизмами и инфекциями. Если заболевание своевременно не лечить, то могут возникнуть серьёзные проблемы со слухом и обонянием. Атрофический ринит причиняет дискомфорт ребёнку, влияет на качество жизни, а озена, при которой возникает характерный зловонный запах, ещё и сказывается на социальной сфере жизни.

Лечение атрофического ринита у ребёнка должно проводиться под наблюдением врача. Первые характерные симптомы – повод записать ребёнка на приём к доктору. Самостоятельно лечить атрофический ринит с помощью медикаментов строго запрещено, ведь можно усугубить течение заболевания. Осторожно стоит относиться к методам, которые используются в народной медицине: некоторые из них могут быть эффективными, но обращаться к ним стоит только после согласования с врачом.

В ситуации, когда у ребёнка диагностировали атрофический ринит, главная задача родителей заключается в том, чтобы ускорить выздоровление, но при этом не навредить детскому организму. Облегчить носовое дыхание можно следующими способами:

  • очищая нос от корок, предварительно размягчив их;
  • применяя физрастворы для промывания носа;
  • используя увлажнитель воздуха;
  • регулярно проветривая комнату.

Все остальные действия, направленные на купирование симптомов, – только по назначению врача. Ускорить выздоровление можно путём повышения иммунитета ребёнка. Во время болезни важную роль играет правильное питание, естественная витаминизация, щадящий режим.

При атрофическом рините врач назначает комплексное лечение. Терапия направлена на устранение симптоматики, возобновление носового дыхания и ликвидацию причины возникновения заболевания. Атрофический ринит у детей преимущественно лечат медикаментозно, используя:

  • препараты для увлажнения носа;
  • мази для размягчения корок;
  • средства для остановки развития атрофии;
  • антисептики;
  • антибактериальные препараты.

Если болезнь возникла на фоне анемии, то врач назначает терапию с использованием железосодержащих препаратов. Для поддержания иммунитета пациента могут быть выписаны иммуномодуляторы, витаминные комплексы. В крайнем случае обращаются к хирургическим методам лечения: они показаны тогда, когда атрофический ринит имеет тяжёлую форму и медикаментозная терапия не способна повлиять на течение заболевания.

Развития атрофического ринита у ребёнка можно избежать. Для этого нужно придерживаться простых профилактических правил:

  • следить за состоянием здоровья ребёнка и вовремя реагировать на различные заболевания, в частности инфекционной этиологии;
  • создать в доме оптимальный микроклимат;
  • использовать сосудосуживающие препараты только по назначению врача.

Ключевую роль в профилактике играет повышение иммунитета ребёнка. Необходимо обеспечить ему сбалансированное питание, поощрять занятия спортом и длительные прогулки на свежем воздухе, закаливать. При предрасположенности к атрофическим процессам в носовой полости рекомендуется гулять в хвойном лесу, ежегодно проводить санаторно-курортное оздоровление.

источник

Атрофический ринит представляет собой патологию слизистой носа хронического течения, для которой характерны дегенеративно-склеротические изменения (сухость и истончение слизистой носа, атрофия костной ткани органа, поражение сосудов, нервных окончаний).

Следствием атрофических изменений являются потеря обоняния, деформация носовой перегородки, скудные, но частые кровотечения из носа. Заболевание диагностируется у представителей абсолютно всех возрастных категорий.

Наиболее подвержены ему жители экологически неблагоприятных регионов, а также местностей с преобладающей сухой и жаркой погодой.

Атрофический ринит – это воспаление стенок носоглотки, которое может быть вызвано различными возбудителями и негативными воздействиями на организм человека:

  • Вирусами;
  • Бактериями;
  • Аллергенами;
  • Запыленным воздухом, химическими веществами;
  • Системными заболеваниями;
  • Длительным пребыванием на холоде и т.п.

Воспаление слизистой оболочки постепенно нарушает работу мерцательных клеток и приводит к его патологическим расстройствам. Кроме того, насморк может быть спровоцирован наличием системных болезней, например, эндокринной системы. Также прием медикаментов или недостаток витаминов в организме человека способствует развитию дисфункций дыхательных путей.

В основном атрофия провоцируется следующими негативными воздействиями:

  1. Наследственные факторы. Нередко пересыхание и дистрофические изменения оболочки передаются из поколения в поколения. Также это может быть связано с другими системными болезнями (сбой работы ЖКТ, эндокринной системы).
  2. Инфекции верхних дыхательных путей. Если интраназальное воспаление, синусит или другие патологии, вызванные патогенными микроорганизмами, лечить неправильно или не вовремя, то хронический отек переходит в атрофический насморк.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка. Работа на вредных предприятиях, где есть химические вещества, запыленный воздух или высокое содержание газов также губительно сказываются на дыхательной системе. Даже бытовая химия, различные очистители с распыляющими насадками способны вызывать осложнения.
  4. Дефицит железа. Частой причиной развития недуга становится именно недостаток данного микроэлемента в организме.

Исследования показали, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. То есть, если у человека выявлены дисфункциональные процессы в ЖКТ, например, при гастрите, то, скорее всего, в дальнейшем такая же проблема затронет область верхних дыхательных путей.

Для простого АР характерны следующие признаки:

  • уменьшение отделяемой слизи;
  • склонность к образованию корок, но без запаха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • ощущение сухости в носу;
  • снижение обоняния;
  • небольшие носовые кровотечения;
  • раздражительность, общая слабость.

Для озены характерна резкая атрофия слизистой оболочки и костных стенок носовой полости. На стенках быстро образуются грубые корки с очень неприятным запахом. После их удаления зловонный запах исчезает на время, до образования новых корок. При этом сам больной из-за атрофии рецепторной зоны обонятельного анализатора этого запаха не чувствует.

Симптомы атрофического ринита у взрослых проявляются постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер. Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок. Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  1. Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  2. Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  3. Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  4. У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.
Читайте также:  Что такое атрофический ринит фото

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

  • сухость слизистой органа обоняния;
  • затруднение дыхания носом;
  • ненормальное образование корочек в полости органа;
  • ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
  • периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
  • зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.

Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:

  1. В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
  2. С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
  3. Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.

При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.

Диагноз выставляется на основании жалоб, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Пациенты с АР отмечают мучительную сухость в носу, вязкие выделения с образованием корок и затрудненное дыхание.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, ротовое дыхание. При АР во время риноскопии определяются бледные, атрофичные слизистые оболочки.

При озене при проведении передней риноскопии выявляются следующие признаки:

  • расширение полости носа, что связано с уменьшением нижних носовых раковин;
  • слизистая оболочка бледно-розовая, тонкая, блестящая;
  • расширенные носовые ходы заполнены густым гноевидным секретом;
  • отделяемое, засыхая, образует корки на стенках полости носа.

Атрофия слизистой оболочки и раковин приводит к тому, что при передней риноскопии свободно визуализируется задняя стенка носоглотки. Нарушение может распространяться не только на полость носа, но и в глотку, гортань и трахею.

Бактериологический посев при озене выявляет озенозную клебсиеллу.

При цитологическом или гистологическом исследовании слизистой оболочки носа при озене выявляется:

  • резкое истончение слизистой оболочки;
  • истончение костной ткани раковин и стенок носа;
  • метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный плоский;
  • уменьшение количества слизистых желез;
  • слабое развитие или исчезновение кавернозной ткани;
  • изменения в сосудах по типу облитерирующего эндартериита;
  • замещение костной ткани раковин соединительной тканью.

Дополнительно проводится клинический анализ крови, определяется уровень железа, а также назначается рентгенография или компьютерная томография околоносовых пазух.

При возникновении атрофического ринита самолечение крайне не желательно, так как за время, потраченное на него, скорее всего, безрезультатно, патология будет прогрессировать. При лечении, помимо традиционных медикаментозных средств, применяются физиотерапия, народные методы, а в тяжелых случаях и оперативное вмешательство.

В домашних условиях лечение проводится только после посещения врача и согласования с ним методов, в которые могут быть включены и народные средства. Такая терапия исключается, когда уже имеются осложнения, затрагивающие легкие, головной мозг или все системы и органы вместе взятые.

Госпитализация больного, не имеющего осложнений, требуется лишь в том случае, если у него высок риск их развития, или есть показания к проведению хирургической терапии.

Способ терапии выбирается исключительно лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного и стадии атрофического насморка.

Лечение первичной и хронической (вторичной) форм атрофического ринита является комплексным. Оно включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  1. Этиотропная терапия – лечение, которое направлено на устранение причины патологического процесса. Так как в большинстве случаев, одной из причин атрофии слизистой оболочки является ее инфекционное поражение, то назначаются антибактериальные средства широкого спектра активности. Какие именно — зависит от типа возбудителя, который устанавливается в результате бактереологического исследования. Как правило врач назначает Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
  2. Патогенетическая терапия – мероприятия, которые необходимы для улучшения функционального состояния слизистой носа, для чего используются увлажняющие средства Аквалор, Долфин, Аквамарис. Эти препараты включают морскую воду, которая дает возможность проводить эффективное увлажнение. Она выпускаются в виде капель или аэрозоля. Важно следить за достаточной влажностью воздуха дома (повысит ее можно при помощи современных бытовых увлажнителей). При наличии гнойного содержимого в носовых ходах, используют антисептические растворы — это Фурацилин Диоксидин, и Мирамистин. Для улучшения циркуляции крови применяют мази Трентал и Пентоксифиллин. Для активации процессов заживления атрофических изменений — Солкосерил.
  3. Симптоматическая терапия – направлена на улучшение дыхания, разжижение слизи, для чего используются комбинированные препараты для лечения атрофического ринита, например муколитики — Ринофлуимуцил и Синуфорте. Увлажнение носовых ходов, для предотвращения образования сухих корок, производится Вазелиновой и Камфорнjq мазью.

Консервативное лечение атрофического ринита у взрослых и детей проводится длительными курсами, которые улучшают состояние. А в период ремиссии выполняются общие рекомендации, направленные на профилактику обострения, и ключевым моментом здесь будут именно увлажняющие процедуры.

Физиопроцедуры показаны для улучшения циркуляции крови в тканях слизистой и снижения ее атрофии. Основными процедурами являются:

  • электрофорез;
  • лазер гелий-неоновый;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотермия носовой полости;
  • аэроионотерапия.

Лечение с применением физиотерапии проводится по строгим медицинским рекомендациям.

Если консервативные методы не смогли улучшить состояние слизистой носовых путей, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства. Операция назначается при выраженном расширении носовых ходов и распространении атрофического процесса на костные, хрящевые структуры. Хирургическое вмешательство выполняется с паллиативной целью, так как полностью излечить человека от заболевания невозможно. Операция проводится для облегчения состояния пациента и повышения качества жизни.

В процессе операции выполняется имплантация алло-, ауто-, гомотрансплантатов в носовые полости для уменьшения их просвета. Иногда показано перемещение медиальной стенки носа. Из придаточных пазух удаляются железы, чтобы пересадить их в слизистую оболочку носовых полостей. Это позволяет обеспечить увлажнение слизистой, очищение ее от загрязнения путем продвижения секрета с помощью ресничек в направлении ноздрей.

Озену лечат долго. Пациенты много лет находятся на диспансерном учёте. Только в том случае, если болезнь выявили на первом этапе, для выздоровления достаточно короткого курса антибактериальной терапии.

  1. Общую терапию. Назначают антибиотики (стрептомицин, гентамицин, мономицин, цефалоспорин). Нерационально использовать эти препараты перорально. Антибиотики вводят местно с помощью ингаляций.
  2. Общую патогенетическую терапию. Назначают лекарства, усиливающие иммунитет, витамины. При интенсивной головной боли – анальгетики. Учитывая, что болезнь сопряжена с социальными трудностями, пациентам необходима ненавязчивая позитивная психотерапия.
  3. Местная терапия. Несколько раз в день носовую полость очищают от слизи, засыхающих корочек. Для их размягчения используют масла. Затем их удаляют, а слизистую смазывают антисептиком.
  4. Физиотерапия. Её проводят для увлажнения пересыхающей слизистой оболочки, улучшения кровообращения и трофики.
  5. Хирургическое лечение. Необходимо для паллиативного улучшения носового дыхания. Носовую полость сужают с помощью имплантации различных материалов. Это помогает, но исключительно в том, что слизистая меньше пересыхает. Операцию рекомендуют при запущенном атрофическом рините, неэффективности консервативного лечения.

Снять с диспансерного учёта и считать пациента полностью выздоровевшим можно, если рецидивов болезни не возникало на протяжении 5 лет.

Бороться с атрофическим ринитом помогают и средства народной медицины. Эффективные рецепты:

  • Настой на основе листьев малины, черной смородины, брусники и плодов шиповника: 1 ст. л. ингредиентной смеси залить стаканом кипятка, дать настояться 40 минут. Разделить на 3 части, применить в течение суток после трапезы.
  • Отвар из плодов шиповника, листьев крапивы и черной смородины. 1 ст. л. ингредиентов (соотношение 3/3/1) залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут. Дать остыть и настояться в течение 60 минут. Принимать снадобье по 0,5 стакана трижды в сутки.
  • Противовоспалительное средство. Трава чабреца, корни валерианы, зверобой и мята смешиваются в пропорциях 1/1/2/2, измельчаются и добавляются в чай. Пить трижды в день после еды по 0,5 стакана.
  • Очищающий раствор. Для его приготовления нужно 2 ч. л. травы, 2 стакана кипятка. Дать настояться 2 часа.
  • Настой для промывания и снятия воспаления. 1 ч. л. ромашковых цветков (календулы) заварить стаканом кипятка.
  • Размягчающие средства. Безболезненное удаление носовых корок возможно при закапывании оливкового/облепихового масла, которые эффективно устраняют гнойные выделения и оказывают антисептическое действие.

Бороться с озеной (зловонным атрофическим ринитом) помогают следующие приемы:

  • Сухая морская капуста измельчается до порошкообразной формы. Вдыхать полученную смесь трижды в сутки на протяжении 2 недель.
  • Регулярное закапывание носа несколькими каплями масла шиповника ликвидирует зловонный запах и корковые образования.
  • Противоинфекционное средство для 4-кратного ежедневного закапывания. Измельчить 2 зубчика чеснока, смешать с 1 ст. л. растительного масла, подогревать 30 минут на водяной бане. Процедить и применять по 2 капли.
  • Регенерирующее средство. Готовится на основе алоэ. 1 ст. л. сока заварить 0,5 стакана кипятка. Полученный отвар использовать для промывания раз в день.

Как правило, полное избавление от болезни гарантируется только после приема антибиотиков. Народные рецепты не способны оказать столь сильного воздействия на организм, поэтому их лучше применять в качестве дополнительной меры.

При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:

  • аносмия — потеря обоняния;
  • снижение иммунитета;
  • деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
  • озеносный фарингит, ларингит;
  • воспаление уха;
  • менингит;
  • пневмония;
  • трахеобронхит;
  • воспаление глазных яблок;
  • гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
  • воспаление глотки, гортани, трахеи;
  • патологии ЖКТ;
  • невралгия тройничного нерва;
  • депрессивные состояния, неврастения, апатия.

Чтобы не допускать обострения насморка, следует избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, стараться проветривать помещения, но только в отсутствии больного.

В качестве лучшей профилактической меры выступает здоровый образ жизни и умеренное закаливание организма. По утрам нужно делать легкую гимнастику, а по вечерам бегать на стадионе либо осуществлять пешие прогулки в парке. В тоже время рекомендуется следить за собственным рационом питания, увеличивая количество свежих овощей и фруктов в рационе питания, исключая алкоголь, жирные и острые блюда.

источник

С классическим насморком (ринитом) знаком каждый. Он часто сопровождает периоды межсезонья. Если относиться к нему легкомысленно, не долечивать окончательно, он переходит в хроническую стадию. Далее болезнь приобретает форму атрофического ринита, когда ткани слизистой носа навсегда теряют возможность выполнять свои функции. Полная информация об этом тяжелом заболевании поможет своевременно распознать симптомы приближающейся патологии, обратиться к врачу и начать лечение атрофического ринита.

Хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке носа приводит к дистрофическим изменениям тканей. Они уплотняются, изменяются в структуре. Нервные окончания перестают действовать, пережимаются кровеносные сосуды. Со временем носовая перегородка становится тоньше, деформируется. Снижается, затем совсем пропадает обоняние.

В отличие от классического насморка при атрофическом рините нет обильных слизистых выделений. В носу чувствуется повышенная сухость слизистого слоя, идёт формирование корочек. Поражение тканей происходит постепенно. Меняется цвет слизистого слоя. Реснички эпителия уже не могут очищать и согревать вдыхаемый воздух. На месте отмирающих клеток слизистой оболочки нарастает соединительная ткань, более плотная и грубая по своей структуре. Дыхание становится тяжёлым. Мозгу не хватает кислорода, голова начинает болеть, кружиться.

Атрофические изменения слизистой оболочки носа опасны. Если своевременно не заняться лечением атрофического ринита, то прекратить этот процесс будет сложно. В тяжёлых случаях возможны изменения костной ткани.

Атрофический ринит – это воспалительное заболевание стенок носоглотки. Вызывается оно разными возбудителями, отрицательными воздействиями на организм.

атрофический ринит, причины

Факторы, провоцирующие атрофический ринит:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• длительное нахождение в запылённом, задымлённом помещении;

• недостаток железа в организме;
• гиповитаминоз;
• аллергические реакции;

• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками, никотином;
• длительное пребывание на холоде;

• плохие климатические условия;
• ионизирующее облучение;
• работа на вредном производстве;

• длительное лечение сосудосуживающими препаратами;
• состояние после операции на носоглотке;
• гормональный дисбаланс;
• перенапряжение психогенного характера, особенно в подростковом возрасте.

Некоторые заболевания способствуют развитию атрофического ринита, например, туберкулёз, сифилис, гастрит. Также его провоцирует желчнокаменная болезнь, дискенезия желчевыводящих протоков, травмы лица, носа.

Признаки заболевания развиваются постепенно. Сначала всё чаще обостряется бактериальный насморк. Слизистые выделения приобретают гнойный вид (зелёный цвет). Происходит загустение, формирование корочек. Кровоснабжение слизистого слоя нарушается, начинаются дистрофические изменения в тканях.

Читайте также:  Для атрофического ринита характерно

Основные симптомы атрофического ринита:

• повышенная сухость в носу;
• образование корочек;
• расширение носовых ходов;

• свистящие звуки при вдыхании;
• головокружение;
• чувство стягивания в носовой полости;

• регулярные кровотечения, которые быстро останавливаются;
• затруднение дыхания;
• трудности с обонянием.

Дети тяжело переносят заболевание. Им трудно дышать. Они начинают открывать рот, который тоже пересыхает. У них снижается аппетит, нарушается нормальный сон, ухудшается настроение, повышается плаксивость, раздражительность, беспокойство. При желании высморкаться ничего не получается, так как выделений нет, но есть чувство заложенности.

Температура при атрофическом рините не повышена, состояние не напоминает простуду в острой стадии. По этой причине не каждый пациент поспешит к врачу. Насморк почти отсутствует. С заложенностью носа многие справляются при помощи сосудосуживающих лекарственных средств.

Ринит атрофического происхождения отличается от подобных патологий. У аллергического ринита симптомы другие. Признаки будут появляться только при появлении рядом аллергена, на который человек реагирует. При атрофии ринит будет постоянно, так как процесс воспаления и изменения тканей начался и идёт, пока его не остановит лечение.

Последней стадией атрофического ринита является озена. Отличительным признаком является зловонный запах из носа. Сам человек его не чувствует, так как обоняние уже не работает. Окружающим людям это доставляет сильный дискомфорт. Стадия характеризуется разрушением костной ткани на месте воспаления, деформацией лица, изменением формы носа.

Уже при осмотре ЛОР-врач сможет определить дистрофические изменения слизистого слоя носовых ходов. Внутренние передние стенки будут бледного цвета, истончённые с засохшими корочками выделений. Дальнейшая диагностика будет направлена на выяснение степени распространения патологического процесса, стадию заболевания.

Проводится риноскопия, из носа берут мазок, делают рентген лицевой части черепа, чтобы осмотреть придаточные пазухи. При необходимости назначают томографию. На основе всех данных уточняют диагноз, определяют терапию.

Избавиться от атрофического ринита пробуют консервативными методами, если не помогает, тогда применяют хирургическое вмешательство. Своевременно оказанная консервативная терапия позволяет значительно улучшить состояние пациента, ускорить восстановление слизистого слоя, наладить работу структур носа, его желез.

Лечение атрофического ринита лекарственными препаратами комплексное, включает сразу несколько направлений. Терапия детей обязательно должно быть согласована с педиатром.

Основное лечение ринита должно проводиться антибактериальными препаратами. Они должны устранить причину возникновения патологического процесса на слизистой оболочке. Назначения зависят от типа возбудителя, который определяется по итогам лабораторной диагностики. Часто назначают Рифампицин, Ципрофлоксацин, Амикацин.

Улучшают функциональное состояние носа увлажняющие препараты, например, Долфин, Аквалор, Аквамарис. При гнойных выделениях зелёного цвета применяют антисептические средства – Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин. Улучшает кровоснабжение поражённого места мази Трентал, Пентоксифиллин. Эффективно способствует заживлению атрофических участков Солкосерил.
Для устранения дефицита железа назначают препараты с данным компонентом. Хорошо зарекомендовали себя Феррум Лек, Феррокаль, Гемофер, Ферритин. Облегчают носовое дыхание, быстро снимают заложенность, способствуют уменьшению головной боли сосудосуживающие лекарственные средства – Отривин, Галазолин, Називин. Для улучшения оттока слизи из носовой полости и придаточных пазух рекомендуется комбинированный препарат растительного происхождения Синупрет.

Для улучшения самочувствия пациента применяется симптоматическая терапия. Она помогает восстановить носовое дыхание, разжижить слизь. Для этого рекомендуются муколитические средства – Ринофлуимуцил,Синуфорте. Препятствуют формированию сухих корочек Камфорная и Вазелиновая мази.

Общеукрепляющая и стимулирующая иммунитет терапия включает в себя приём витаминных комплексов, применение биологических добавок, использование физиотерапевтические процедуры. Часто назначаются электрофорез, бальнеотерапию, гелий – неоновый лазер, облучение ультрафиолетом, аэроионотерапию.

Консервативное лечение детей и взрослых проводится длительными курсами. В период ремиссии нужно делать увлажняющие процедуры, например, промывание носовых ходов солевыми растворами.

Детям можно делать тампоны для носа. Стерильный ватный тампон смочить в глицерине или специальном растворе по рекомендации врача, поместить в одну ноздрю. Оставить на 2 часа. Осторожно извлечь, вместе с тампоном выйдут корочки. Спустя несколько процедур будет заметно облегчение.

Хорошо помогают ингаляции с помощью небулайзера. Для процедуры нужно брать щелочные и масляные растворы. Корочки в носу будут размягчаться, хорошо отделяться. Дыхание постепенно станет улучшаться, в носовых ходах восстанавливаться влажность.

Операцию назначают, если лечение атрофического ринита консервативными методами не дало результатов или есть анатомические нарушения, например, искривление носовой перегородки. Современная хирургия предпочитает малоинвазивные методики (лазеротерапию) для улучшения кровоснабжения, обменных процессов, восстановления клеток. Если истончение тканей достигло больших размеров, то проводится имплантация. В процессе операции вживляются участки хрящей, которые берут из других частей организма, например, из гайморовых пазух.

При широких носовых ходах проводится их сужение. При этом могут передвигаться стенки носа. Для избавления от сухости слизистого слоя в носовую полость выводят протоки желез. Это позволяет восстановить потерянную влажность.

Лечить атрофический ринит сложно, не всегда терапия приводит к положительному результату. Болезнь быстро переходит в хроническую форму, человек на всю жизнь становится зависимым от сосудосуживающих лекарственных препаратов.

Профилактика атрофического ринита

Чтобы уберечь себя и детей от таких тяжёлых последствий, нужно выполнять правила профилактики:

• питаться сбалансированной пищей, богатой витаминами;
• закаляться, укреплять здоровье;
• лечить до конца заболевания носоглотки;

• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать перехода в хроническую форму;
• соблюдать гигиену полости носа;
• формировать стрессоустойчивость;

• поддерживать нормальную влажность в жилом помещении;
• при наличии аллергии принимать меры;
• не находится длительное время в запылённом помещении;

• бросать вредные привычки;
• при работе с химическими веществами, например, средствами для уборки квартиры, стиральными порошками, моющими средствами, пользоваться индивидуальными средствами защиты органов дыхания.

Для поддержания здоровья детей хорошо будет возить их на море или дышать воздухом, насыщенным солью, в так называемых «соляных пещерах». Полезны прогулки в хвойном лесу. Сухие полости носика можно смазывать облепиховым маслом.

У детей атрофический ринит редко развивается до основных стадий. Он только может начаться в этом возрасте, тогда без лечения к 40 годам уже наступит заключительная стадия болезни. Так медленно продвигается патология, но изменения способны остаться навсегда.

источник

В детском возрасте ринит развивается часто, особенно в холодное время года. Многие родители не считают насморк опасным заболеванием и не обращаются к доктору, поэтому атрофический ринит у ребенка нередко обнаруживают на поздних стадиях развития. Атрофические процессы приводят к уменьшению объема слизистой оболочки и угасанию ее функций, в том числе и защитной. Чтобы вовремя заметить признаки заболевания и принять меры, нужно знать причины его развития и симптомы.

Причины развития атрофии могут быть разные. Спровоцировать патологию могут:

  • сухой и загрязненный воздух;
  • пары химических веществ;
  • инфекционные болезни (дифтерия, грипп, скарлатина, корь);
  • хронический насморк инфекционного происхождения;
  • травмы носа;
  • хирургические операции в носоглотке;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • железодефицитная анемия;
  • болезни пищеварительной системы;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся заложенностью носа.

Некоторые дети имеют врожденную склонность к развитию атрофического ринита. Особой формой патологии считается озена (зловонный насморк). Ее вызывает бактерия Klebsiella pneumoniae ozaenae.

Атрофический ринит у детей нередко развивается на фоне инфекционного насморка, при котором выделения из носа увеличиваются. По мере прогрессирования атрофических процессов количество носовой слизи уменьшается, она становится вязкой и густой. Муконазальный секрет покрывает слизистую оболочку, образуя на ней желтовато-серые корочки. Характерным признаком (проявлением) патологического процесса является сухость в носовой полости.

Атрофические процессы делают кровеносные сосуды тонкими и ломкими. Вследствие ухудшения кровоснабжения внутренняя поверхность носа становится бледной. Со временем она приобретает тускло-синюшный оттенок. Истонченные кровеносные сосуды легко повреждаются при любом механическом воздействии, поэтому ребенка беспокоят частые кровотечения.

Корки вызывают жжение и зуд, поэтому дети стараются от них поскорее избавиться. После удаления корок на слизистой оболочке носа возникают болезненные кровоточащие язвочки. В тяжелых случаях на месте долго незаживающих ран появляются сквозные отверстия. Хотя атрофия приводит к снижению объема слизистой оболочки и расширению носовых ходов, дыхание у ребенка затрудняется. Нарушение дыхательной функции связано с образованием корочек — они накапливаются и уменьшают проходимость носовых ходов.

В случае развития озены появляется зловонный запах из носа. Он настолько сильный, что его замечают окружающие люди. Источником запаха являются слизисто-гнойные выделения желто-зеленого оттенка. При отсутствии терапии у ребенка ухудшается или пропадает обоняние, он теряет аппетит.

На фоне инфекционного заболевания атрофический ринит прогрессирует. Симптомы болезни у детей нередко усиливаются после переохлаждения или перегрева. Спровоцировать обострение патологии могут пыльный воздух, дым или травма.

Лечение атрофического насморка направлено на устранение сухости слизистой оболочки, стимуляцию кровообращения в полости носа, разжижение секрета, размягчение и удаление корок. Для улучшения состояния пациента в его комнате устанавливают увлажнитель воздуха — влажный воздух помогает размягчить корочки. Для нормального функционирования слизистой оболочки носоглотки необходима относительная влажность в пределах 38-48%. Устранить неприятные симптомы и затормозить развитие патологии позволяет лекарственная терапия.

Увлажнить слизистую носа помогают лекарства, содержащие морскую воду (Аквалор, Аквамарис, Долфин). Их изготавливают в виде капель и аэрозолей. Эффективно очищает и увлажняет внутреннюю поверхность носа противоотечный препарат Салин. Он ускоряет восстановление тканей и повышает местный иммунитет. Чтобы удалить корки, в ноздри капают масло (шиповника, персика, облепихи) или масляный раствор витаминов А и Е (Аевит).

При атрофическом насморке рекомендуется делать щелочно-масляные ингаляции. В минеральную воду (Нарзан, Ессентуки №4) или содовый раствор (1/2 ч.л. пищевой соды на 1 стакан воды) добавляют несколько капель масла (пихты, туи, эвкалипта). Пары жидкости вдыхают через нос в течение 5-7 минут. Затормозить атрофические процессы помогают аэрозольные ингаляции с ферментами (Рибонуклеазой Коллагеназой). Они размягчают корки, способствуя их удалению. Чтобы улучшить состояние носовой полости, процедуры надо делать регулярно.

Если в носовой слизи содержится гной, носовые пазухи промывают растворами антисептиков (Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина). После промывания в ноздри вводят тампоны с антибактериальной мазью. Для лечения озены используют антибактериальные препараты, к которым бактерия Klebsiella pneumoniae ozaenae чувствительна (Стрептомицин, Синтомицин, Левомицетин). В тяжелых случаях назначают антибиотики системного действия (Гентамицин, Оксациллин, Эритромицин).

Для усиления кровообращения в слизистой оболочке носа назначают раздражающую терапию. Носовую полость обрабатывают раствором Люголя (0,5-1%). Йодсодержащий препарат также помогает уменьшить запах. Для ускорения заживления язвочек и предупреждения кровотечений из носа применяется Солкосерил. Облегчить носовое дыхание позволяют лекарства с муколитическим действием (Ринофлуимуцил, Синуфорте). Ребенку назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

При диагностировании тяжелой формы заболевания назначают хирургическое лечение. В таких случаях применяется операция Юнга. Ребенку сужают носовые ходы, имплантируя ткани околоплодных оболочек, плаценты или пуповины. В качестве имплантов также используют очищенный парафин, жир, аллопластический полимер, частички губчатой кости или сетчатого лавсана. Детям старше 10 лет назначают хирургическую операцию, в процессе которой латеральную стенку полости смещают к носовой перегородке.

При атрофическом насморке народные целители рекомендуют закапывать в нос сок алоэ. Листья растения измельчают на мясорубке, заворачивают в сложенную в несколько слоев марлю и выжимают из них сок. В каждую ноздрю нужно ввести по 2-3 капли сока. Повторять процедуру надо 2-3 раза в сутки. Остановить атрофию тканей помогает порошок ламинарии. Его нужно вдыхать через нос 3 раза в день в течение 1 недели.

Хроническое заболевание помогает вылечить настой лекарственных трав. Мяту, зверобой и корень валерианы смешивают в равных частях и измельчают. 1 ч.л. сбора засыпают в стакан, затем наливают в него черный чай. Напиток предварительно нужно довести до кипения. Через 5-7 минут настой процеживают и выпивают. Чай с лекарственными травами надо пить 2-3 раза в сутки. Народные способы лечения нужно применять только под наблюдением врача.

Атрофические процессы могут распространяться на хрящевую и костную ткань, другие органы. У детей часто поражается слизистая оболочка ротоглотки и трахеи. В таких случаях у ребенка изменяется голос и возникает хрипота. При развитии озены иногда обнаруживают особую форму гнойного среднего отита — озенозный отит. Озенозный отит характеризуется появлением корочек в ушах. Корочки являются источником зловонного запаха из ушей.

Причиной офтальмологического недуга атрофический насморк тоже может стать. У многих больных обнаруживают воспалительное заболевание слезного мешка (дакриоцистит). Чтобы не было осложнений, атрофический ринит необходимо лечить сразу после появления его первых признаков.

Для предотвращения атрофических процессов в полости носа нужно своевременно лечить инфекционный ринит и другие патологии органов дыхания. Надо регулярно проветривать и увлажнять жилое помещение. Укрепить иммунитет помогут регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и рациональное питание. Если у ребенка часто появляется насморк, нужно периодически промывать нос.

источник