Меню Рубрики

Что такое если кровь идет из носа второй день

На протяжении всей жизни человек сталкивается с разными недугами. Кровь из носа шла практически у каждого человека на планете хоть раз в жизни, но вот причины этого были, конечно, разными. Кто-то переутомился на работе, кто-то получил травму, да и многие заболевания могли стать причиной кровотечения из носовой полости.

Не следует игнорировать частые эпистаксисы, поскольку это может быть сигналом, говорящим о серьёзных проблемах в организме. В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу. Существует даже классификация носовых кровотечений, которая будет изложена далее.

Известно, что через нос может вытекать от нескольких миллилитров крови до ½ литра.

  1. Незначительная кровопотеря. Незначительным считается кровотечение, когда вытекает лишь несколько миллилитров крови. Это абсолютно безопасно для человека, из последствий можно отметить лишь испуг и беспокойство.
  2. Умеренная кровопотеря. Умеренной кровопотерей считается объем вытекшей крови, не превышающий 200 миллилитров. Это кровотечение так же не опасно для жизни человека, но может вызвать лёгкое недомогание, слабость, головокружение и головные боли.
  3. Массивная кровопотеря. При такой кровопотере у человека за сутки или за один раз вытекает до 300 миллилитров крови. В таких случаях начинает кружиться голова, появляется одышка, чувство жажды, а также может появиться шум в ушах и сильная слабость.
  4. Профузное кровотечение. Самое опасное кровотечение для здоровья человека. При нем человек может потерять более 500 миллилитров крови. Это часто приводит к нарушению, а порой и к потере сознания, снижению давления, геморрагическому шоку. Такой человек нуждается в немедленной медицинской помощи.

Есть ещё одна небольшая классификация носовых кровотечений: их делят на общие и местные. Первые — это произошедшие из-за факторов, которые вызывают кровотечение в общем, а вторые наступают только в результате механических повреждений носа.

Почему идёт кровь из носа каждый день? Причины того, почему кровь появляется или идёт несколько дней подряд, могут быть разными. Двумя основными считаются механические повреждения и внутренние процессы в организме человека. Можно более подробно рассмотреть причины таких кровотечений у взрослого человека и выяснить, что следует предпринимать в тех или иных случаях.

  1. Травма — травмы носа чаще всего случаются в результате сильного удара по лицу. Такие удары часто приводят к перелому носовой перегородки, что способствует кровопотере. Дети часто сами нарушают слизистую, когда ковыряют пальцем в носу, поэтому следует отучить их от этой пагубной привычки.
  2. Внешние факторы. Кровь может пойти из-за перегрева на солнце или из-за сильных физических нагрузок. Такое кровотечение не должно вас беспокоить, поскольку является следствием неблагоприятных условий.
  3. Солнечный удар. Летом носовые кровоизлияния довольно частое явление. Это связано с тем, что из-за жары слизистая носа пересыхает, это приводит к разрывам сосудов. Не зря врачи рекомендуют больше находиться в тени и носить головные уборы. Эти простые действия смогут уберечь вас от неприятных последствий жары.
  4. Пересыхание слизистой. Не только жара может высушить вашу слизистую. Также это может произойти при сильном морозе или в помещении, где слишком сухой воздух.

Подобные кровотечения из носовой полости не являют собой серьёзных причин для беспокойства. Далее будут перечислены более серьёзные случаи, которые требуют вашего внимания и контроля врачей.

Это основные причины того, почему идёт кровь. Во всех этих случаях следует обратиться к врачу. Но детские и взрослые кровопотери немного отличаются, поэтому далее следует рассмотреть, почему течёт кровь из носа у детей.

  1. Это может быть связано с тем, что сосуды и слизистая носа ещё не сформированы.
  2. Слишком сухой воздух в помещении, где проводит время ребёнок.
  3. Удары во время игр, повреждение слизистой в результате того, что ребёнок ковыряет пальцем в носу.
  4. Маленькие дети часто засовывают в нос различные мелкие предметы, которые повреждают слизистую.
  5. Назальные спреи, действие которых направлено на сужение сосудов.
  6. Сильное напряжение, когда ребёнок пытается чихнуть или покашлять.
  7. Образование полипов или опухолей в носовой полости.
  8. Анемия или авитаминоз, чаще встречается осенью и весной.
  9. Различные вирусные и бактериальные заболевания.
  10. Гормональные всплески в пубертатный период.

Причины эпистаксиса у детей чаще всего связаны с возрастом и проходят при взрослении. Но это не повод для того, чтобы не обращать на это внимания. Опухоли, повышение давления и другие заболевания у детей ещё никто не отменял. Заблуждением является то, что ангина — это причина эпистаксиса.

Борьба с эпистаксисом как с симптомом заболевания не имеет смысла. Если вы наблюдаете частые носовые кровотечения, то немедленно обратитесь к доктору. В этом вопросе вам сможет помочь терапевт (или педиатр, если речь идет о ребенке), а также оториноларинголог. Обычно диагностика ограничивается общим анализом крови и проверкой показателей её свёртываемости.

Многие привыкли думать, что эпистаксис не несёт ничего серьёзного, но часто люди глубоко заблуждаются. Если этот симптом беспокоит часто и не является последствием механического повреждения, то следует задуматься и как можно скорее обратиться к врачу.

Если вы уверены, что причиной эпистаксиса является механическое повреждение, то вы можете попытаться справиться с этим самостоятельно. В первую очередь вам необходимо остановить кровь, а затем с помощью анальгетиков снять болевые ощущения.

Специалисты рекомендуют принять сидячее положение и слегка наклонить голову вперед. Если на шее есть галстук или пуговицы, то рекомендуется избавиться от удушающих элементов. Врачи акцентируют внимание на том, что запрокидывать голову назад нельзя. Это связано с тем, что кровь может попасть в носоглотку и вызвать рвотный рефлекс.

Далее необходимо охладить переносицу, приложив к ней кусочек льда или смоченное в холодной воде полотенце и подержав минут десять. К задней стороне шеи также можно приложить прохладную, мокрую салфетку. Обычно кровь идёт из одной ноздри, которую следует прижать и дождаться остановки кровотечения.

При интенсивном кровотечении можно использовать специальные ватные тампоны. Они продаются в каждой аптеке, их смачивают перекисью водорода и не слишком глубоко вставляют в ноздри минут на 10−15.

Если ватных тампонов под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычным бинтом. А при отсутствии перекиси её можно заменить любым сосудосуживающим спреем. Все эти действия способствуют тому, чтобы кровь не выходила из носа, а сосуды затянулись. Пострадавшего также следует разместить в прохладной и тёмной комнате. При механическом повреждении этих мер достаточно для того, чтобы остановить кровь.

Бывают повреждения настолько сильные, что всех этих мер недостаточно. К эпистаксису прибавляется головокружение, нарушение речи, тошнота. В таких случаях необходимо немедленно обращаться за помощью специалистов.

источник

Случается, что у взрослых или детей происходит кровотечение из носа. Зачастую это явление неопасно, однако оно имеет определенную причину. Нередко кажется, что патология проявляется сама по себе: ничего не тревожило, а кровотечение неожиданно началось. Но это ошибочное мнение: причина существует и зачастую — не одна. Почему идет кровь из носа каждый день и что делать при ее появлении? Как прекратить неприятный процесс и нужно ли обращаться за врачебной помощью – все вопросы обсудим в статье.

Кровотечение из носа является не только неприятным, но и достаточно опасным явлением, поэтому игнорировать его не следует. Достаточное обоняние — важная часть человеческой жизнь. Кроме того, слизистая носа является фильтром, препятствующим попаданию в организм различных инфекций. Следовательно, при ее повреждении заболевания будут атаковать организм гораздо чаще и успешнее.

Почему идет кровь из носа каждый день у взрослого человека или ребенка? Причины могут быть разные. Но основным фактором выступает слабый сосудистый тургор. В носу содержится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, причем многие локализуются под эпителиальным слоем в области носовой перегородки. Слабость и истонченность сосудистых стенок провоцирует кровотечение, которое возникает вследствие их повреждения.

Если каждый день идет кровь из носа, причины могут быть разными, причем в некоторых случаях это является опасным признаком. Что касается местных процессов, которые способны повлиять на возникновение неприятного явления, то к ним относят механические травмы носа или слизистой. Подобное случается из-за падений, ушибов, ударов или переломов носовой перегородки.

Нередко назальная слизистая оболочка травмируется у маленьких детей. Связано это с тем, что малыши засовывают в нос предметы или неосторожно царапают ногтем внутреннюю поверхность дыхательных ходов.

Если у ребенка каждый день кровь из носа — причиной могут быть воспалительные процессы в назальной области. К подобным заболеваниям относят острый ринит, синусит, гайморит. Вследствие появления указанных состояний в носу неизбежно образуются чешуйки. Ребенок, чувствуя дискомфорт, пытается их удалить, чем травмирует слизистую.

Также причиной ежедневных кровотечений из носа выступают аллергические реакции. Механизм прост: кровь приливает к сосудам, а те, в свою очередь, не выдерживая давления, лопаются.

Причиной подобного недуга являются также усталость и переутомление. Кроме прочего, сосуды травмируются из-за поражения носовой перегородки или атрофии слизистой оболочки, а также новообразований в назальной области.

Следует помнить, что кровотечение из носа может произойти не только по внешним причинам, но также из-за серьезных патологий организма. Поэтому провокатор данного состояния может таиться глубже.

Кровотечения из носа нередко возникают при патологиях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических проблемах в головном мозге, нарушениях кровообращения в шейной области позвоночника. В таком случае нормальная циркуляция крови по сосудам изменяется в худшую сторону, резко возрастает давление в назальных капиллярах, вследствие чего они не выдерживают и разрываются.

Также кровотечение из носа может быть симптомом проблем, связанных со свертываемостью крови, влиянием наследственных факторов или по причине передозировки медикаментов.

Тепловые воздействия на человеческий организм тоже нередко провоцируют назальные кровотечения. Подобное может случиться по причине чрезмерного присутствия на солнце или при лихорадке, вызванной инфекциями.

Такое крайне неприятное явление возникает и при резкой перемене давления, к примеру, у занимающихся альпинизмом, из-за сбоя гормонального баланса или при беременности.

Что бы не привело к возникновению кровотечения, очень важно правильно оказать себе первую помощь, а после обратиться к специалисту. Вне зависимости от причины возникновения такой патологии нужно оперативно приступить к лечению.

Многие, кто столкнулся с подобной проблемой, задаются вопросом, в каких случаях потребуется помощь специалиста и действительно ли она необходима. Нужна она, когда кровотечение из носа является симптомом серьезных патологий. Когда ситуация вынуждает пациента обратиться за помощью к специалистам:

  1. Вмешательство доктора необходимо, если появляются подозрения на наличие перелома носа, а также при кровотечении, вызванном деформацией в области носовой кости, возникновении отеков и болевых ощущений.
  2. В случаях, когда кровотечение из носа возникает из-за употребления определенных медикаментов, в том числе и гормональных.

Что касается кровоточивости, связанной с головной болью, сопровождающейся головокружением — обязательно необходимо провести следующее мероприятие: измерить артериальное давление. Кроме того, рекомендуется лечь в кровать, а если такой возможности нет, то лучше присесть.

Когда кровотечение длится более 10 минут или усиливается, лицо приобретает бледный вид. Человек начинает быстро замерзать, терять сознание. Если подобное происходит часто, обязательно нужно записаться на прием к специалисту и сдать анализы, особенно когда речь идет о рецидиве данного состояния с появлением синяков на теле или кровоточивостью десен.

К поводам, указывающим на то, что нужно обратиться к врачу, причисляют кровотечение из носа вследствие наличия подозрений на присутствие в назальных ходах инородного тела. В таком случае только врач способен оказать правильную медицинскую помощь и извлечь предмет. Пытаться сделать это самостоятельно категорически не рекомендуется.

В ситуациях, когда кровотечения из носа встречаются нередко, очень важно пройти полноценное обследование. При необходимости придется отправиться на дополнительные анализы. Однако достаточно часто случаи кровотечения имеют совершенно понятные и вполне устранимые причины.

Очень важно внимательно относиться к мерам профилактики и ни в коем случае не игнорировать их. Что делать, чтобы избежать повторных эпизодов кровотечения?

  1. Обязательно увлажняйте воздух в своей квартире. В этом отлично поможет парогенератор. Если нет возможности его приобрести, то во время отопительного сезона разложите на батареях влажные полотенца. Комнату можно также обрызгивать пульверизатором, кроме того, в доме должно быть большое количество комнатных растений.
  2. Когда в носу часто образовываются корочки, то ни в коем случае не надо от них насильственно избавляться. Следует время от времени капать нос облепиховым маслом или шиповником.
  3. Также, чтобы провести меры профилактики, рекомендуется принимать «Аскорутин». Курс занимает около 30 дней и отлично помогает укрепить стенки капилляров.

Зачастую при появлении кровотечения из носа люди рефлекторно запрокидывают голову назад, а также спешат помочь себе, приложив к носу холод. Однако это неправильное действие, более того, так делать категорически не рекомендуется. Подобный подход чреват непроизвольным заглатыванием и вдыханием крови. Особенно это касается обильного кровотечения. В таких случаях возникают даже рвотные позывы, а бронхи забиваются кровянистыми выделениями.

Как правильно остановить процесс?

  • Нужно сесть, наклонить голову вперед и смотреть вниз — тогда жидкость из носа стечет и ситуация нормализуется.
  • Также необходимо постараться успокоиться, расстегнуть верхнюю одежду, ослабить ремни и нижнее белье, обеспечив тем самым доступ воздуха.
  • При возникновении кровотечения в момент, когда вы находитесь дома, следует приложить к переносице лед. С этой целью отлично подойдут замороженные продукты. Подобный способ поможет сужению сосудов и поспособствует прекращению неприятного процесса.
  • Пальцами сдавите крылья носа и удерживайте руки в этом положении несколько минут.
  • Кроме того, можно ввести в носовой ход шарик стерильной ваты, пропитанный 3-процентным раствором перекиси водорода. Таким образом пережимается сосуд и кровотечение останавливается.
Читайте также:  Положение тела при носовом кровотечении

Бывают ситуации, когда все вышеприведенные способы не помогают, однако можно попытаться использовать сосудосуживающие капли, применяющиеся при насморке. Капли можно приобрести в любой аптеке, они помогают в такой ситуации.

  • Нужно подготовить ватку и обмакнуть ее в лечебную жидкость.
  • Затем поместить тампон в носовую полость, причем постараться сделать это глубоко и плотно.

Если кровотечение было вызвано наличием сухих корочек на слизистой из-за насморка, то потребуется провести следующие действия. Необходимо регулярно смазывать нос нужно растительным маслом или вазелином. Вследствие этого корочки размягчатся и кровотечение прекратится.

Почему течет кровь из носа каждый день? Причина нередко связана с воздействием высоких температур. Пострадавшему следует уйти в темное помещение и сразу наложить прохладный компресс на нос. Когда возникают подозрения, что произошел тепловой удар, следует обратиться за помощью к медикам, поскольку не исключена возможность госпитализации пострадавшего. Поэтому обратиться к специалистам, необходимо как можно быстрее.

Не менее важно обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Необходимо ввести в рацион продукты, содержащие магний. Следует ограничить такие напитки, как крепкий кофе и черный чай. Желательно пить травяные отвары.

Многие люди задаются вопросом, почему идет кровь из носа каждый день. Когда такое явление происходит ежедневно, это крайне неприятно, а иногда и опасно. Необходимо ознакомиться с отзывами тех, кто сталкивался с подобной проблемой ранее и смог с ней справиться.

Некоторые пользователи утверждают, что в зимнее время из-за различных инфекций бывает, что кровь из носа идет каждый день. Иногда это ставит людей в тупик, поскольку они не знают, как справиться с проблемой. Попытки избавиться от кровотечения путем высмаркивания — бесполезны и, как позже оказывается, небезопасны. Многие утверждают, что только после обращения к врачу проблема быстро решилась, поскольку специалист назначил лечение основного заболевания, провоцировавшего кровотечение.

Нередко кровь из носа идет каждый день также и летом — об этом говорят многие люди. Как уже говорилось, это возникает из-за перегрева. Отзывы говорят о том, что в таких ситуациях отлично помогает прикладывание к переносице чего-либо холодного (мокрого полотенца, льда и пр.).

Некоторые больные рассказывают, что их ежедневно беспокоила указанная проблема. Кровотечения бывали довольно длительными и остановить их не получалось никакими способами. Снова-таки, состояние удалось нормализовать после обращения к специалисту, который объяснил, что голову запрокидывать нельзя, а, наоборот, следует держать ее в наклоненном положении и ждать, пока кровь стечет. Многие пользователи советуют данный метод как более безопасный и не влекущий за собой никаких осложнений.

В целом отзывов о том, почему кровь из носа каждый день течет очень сильно и что с этим делать, достаточно много. Если резюмировать все советы пострадавших, то можно выделить основную мысль: следует тщательно подходить к решению проблемы, поскольку, казалось бы, несерьезный симптом может сигнализировать о проблемах в работе организма.

В случае если, невзирая на все мероприятия, прекратить кровь не удается, необходимо вызывать скорую помощь. Даже небольшие на первый взгляд кровопотери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

Подводя итоги вышесказанного, стоит отметить — игнорировать тот факт, что каждый день бежит кровь из носа, не стоит. Обязательно обратитесь к специалисту, чтобы установить причину-провокатор. В особенности не следует игнорировать подобную проблему у детей. По наблюдениям специалистов и согласно отзывам родителей, у малышей это явление встречается немного чаще.

источник

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;

Анатомическая деформация полости носа;

Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

Использование кислородного катетера.

Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;

Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

Недостаток в организме витаминов К, С;

Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

Побочное действие лекарственных препаратов.

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

УЗИ головы и внутренних органов;

Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

Компьютерная томография пазух носа;

Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

Пульсирующая головная боль;

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

Читайте также:  Пол дня идет с носа кровь

Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5% раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17% случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

Травмирования носа и черепа;

Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

Наличия инфекционных заболеваний;

Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

Поддержание нормального кровяного давления;

Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

Отказ от табакокурения и алкоголя;

Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

Умеренные физические нагрузки;

Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Куркума – более 70 научных фактов о пользе куркумы

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

источник

В слизистой носовой полости находится внушительное количество капилляров. Именно их разрыв из-за негативного воздействия различных причин приводит к появлению крови из носа у взрослого. Иногда подобное связано с поражением более крупных и отдаленных сосудов. Процесс преимущественно не приводит к критическим последствиям, но зачастую помогает выявить некоторые патологии.

В Международную классификацию болезней кровянистые выделения внесены под именем «эпистаксис». Среди самых часто встречаемых факторов, приводящим к нему, выделяют травму. Например, ушиб или повреждение вследствие попадания постороннего предмета. Как правило, человек сразу понимает, какой негативный фактор повлек эпистаксис. В остальных случаях корень проблемы придется поискать.

На практике сразу определить предпосылки к симптому обычно не удается. Почему же кровь из носа идет без очевидных причин? Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к внезапному эпистаксису

Причина Пояснение
Использования некоторых лекарственных препаратов Среди лекарств, способных вызвать проявление, стоит выделить нестероидные противовоспалительные средства. Их применение негативно сказывается на сосудах. Исследование подтвердили что, некоторые назальные спреи могут вызвать эпистаксис. Причиной крови из носа у взрослого в нормальном состоянии преимущественно считают использование стероидных средств
Авитаминоз Несбалансированное питание часто является ответом на вопрос, почему из носа течет кровь. Недостаток ряда значимых веществ приводит к истончению сосудистых стенок. Состояние возникает преимущественно на фоне недостатка аскорбиновой кислоты
Потребление спиртных напитков, наркомания, зависимость от табака Перечисленное способно провоцировать выделения и является причиной того, что кровь из носа идет регулярно и запекается внутри. Особенно подвержены выделениям лица, потребляющие интраназальные наркотики

Многих интересует получение информации, почему кровь из носа пошла «просто так». Однако явление обычно связано с каким-либо процессом/патологией. Если эпистаксис продолжался малое количество времени, не ухудшил общего состояния и не повторялся, то он не должен вызывать беспокойства.

Для точного определения заболевания необходимо иметь полные данные о симптоматической картине. Речь может идти о возникшем новообразовании, поражении сердечной мышцы, повышенной чувствительности организма и т.д.

Таблица 2. При каких заболеваниях, как правило, идет кровь из носа

Провоцирующие факторы Пояснение
Выраженный воспалительный процесс Многие патологии, как острого, так и хронического течения, стимулируют воспаление слизистой. В частности выделения служат следствием фронтита, синусита и пр.
Сердечная недостаточность Представляет собой декомпенсированное нарушение функции миокарда. Протекает в острой или хронической форме
Анатомические деформации Например, семейная наследственная телеангиэктазия – редко обнаруживаемая причина, почему идет кровь из носа у взрослого. Выражена в неполноценности клеток сосудов, следствием которой служит появление небольших опухолей и аномалий
Гипертония Разовое поднятие давления способно стать причиной крови из носа. Диагноз же устанавливается, когда значения на тонометре регулярно превышает показатель 140/90 мм рт. ст.
Гематологические нарушения Распространенная причина, почему у взрослого человека постоянно идет кровь из носа: совокупность патологий, в основе которых лежат нарушения строения кровяных клеток
Разрыв аневризмы Данная причина, почему у пациента сильно идет кровь из носа, относится к опасным состояниям, угрожающим пациенту летальным исходом. Приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.
Читайте также:  Положение головы ребенка при остановке носового кровотечения

К подобному проявлению приводит искривление носовой перегородки. Причиной кровотечения из одной ноздри у взрослого может быть аномальное развитие капилляров. Вероятен эпистаксис и из-за полученной травмы. К кровяным выделениям иногда причастно банальное «ковыряние» в носу» или попадание в полость инородного тела, травмирующего слизистую.

Насморк, или по-научному ринорея, сопровождает многие заболевания. Он возникает из-за воспалительного процесса при острых респираторных вирусных инфекциях и является характерным признаком аллергии. Именно эти патологии обычно и служат причиной крови из носа при сморкании у взрослого.

Однако иногда симптом сигнализирует о более опасных заболеваниях, например, назифарингеальной карциноме. Это злокачественная опухоль, начальные симптомы которой похожи на банальную «простуду». Почему развивается именно данная болезнь, доподлинно неизвестно, но при ее возникновении у взрослого обычно идет кровь из носа. Кроме этого, карциному сопровождают болевые ощущения в глотке, ушах, голове. Обнаруживается изменение тембра голоса, нарушения дыхания, запах изо рта и пр.

Иногда являются следствием неподходящего микроклимата в доме или на работе. В частности, низкая влажность воздуха приводит к тому, что сосуды становятся ломкими и от малейшего воздействия лопаются. Причиной сгустков крови в выделениях из носа при высмаркивании иногда является хронический гайморит. Заболевание протекает на фоне ощущением сдавливания в области лица/головы, чрезмерной утомляемости, раздражительности и пр. Обнаруживается повышение температуры до субфебрильных значений.

Аллергический ринит также может провоцировать носовые кровотечения

Ощущения сдавленных висков на фоне эпистаксиса обычно говорит о возросшем артериальном давлении. Наиболее часто ответ на вопрос о том, почему бежит кровь из носа, связан с артериальной гипертензией. Кроме того, симптомы способны сигнализировать о тепловом или солнечном ударе, а также, сотрясении мозге. Если болит голова и идет кровь из носа, то причиной может быть баротравма. Она возникает из-за разницы давления между окружающим миром и полостями организма. Возникает при взлете/посадке воздушного судна, погружении/поднятии с морских глубин и пр.

Еще одной причиной, почему течет кровь из носа у взрослого человека, служит аллергическая реакция. В частности, ринит возникает из-за воздействия пыльцы, шерсти животных, после приема ряда препаратов. Он приводит к развитию воспалительного процесса на слизистой оболочке. Толчок к эпистаксису может дать и бронхиальная астма. Она также характеризуется регулярно текущим воспалением.

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология. Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани. Симптом характерен для красной волчанки, синдрома Шарпа, дерматомиозита и пр.

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета. Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными. Еще одна причина, почему может идти кровь из носа у ребенка, – травма. Дети часто падают и способны получить повредить слизистую при ударе.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий. Например, гемофилии. Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития. Кровь из носа у подростка.

Как правило, эпистаксис легко купируется без дополнительных действий или специальных знаний. Распространённой ошибкой при содействии пациенту является попытка уложить человека на кровать. Вне зависимости от причины, почему у взрослого пошла кровь из носа, его необходимо усадить. Подбородок следует плавно опустить, неплотно прижать платок к ноздрям. Важно избегать затекания выделений в глотку.

Для скорейшего облегчения стоит применить холодный компресс. Его оставляют в области переносицы не более, чем на полчаса. В качестве альтернативы допускается применение скатанных рулончиков ваты, предварительно помещенных в физиологический раствор. Для наилучшего эффекта рекомендовано использовать их охлажденными.

Еще несколько слов о возможных причинах возникновения носовых кровотечений:

источник

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий . Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими . Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов . Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни . Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови , такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.

источник