Меню Рубрики

Если из носа идет кровь записаться к какому врачу нужно

  • Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается в течение пяти минут после помещения плотных тампонов в ноздри.
  • Если, кроме носового кровотечения, у вас отмечаются другие расстройства: повышение кровяного давления, диабет или нарушения свертываемости крови.
  • Если вы регулярно принимаете аспирин.
  • Если выделение крови из носа больше связано с кровотечением из задней стенки глотки, нежели из самого носа.
  • При повторном характере носовых кровотечений.

В большинстве случаев носовые кровотечения представляются гораздо тяжелее, чем они есть на самом деле. Обычно кровопотери не превышают одну столовую ложку. Только в 5—10% случаев носовых кровотечений вообще требуется помощь врача.

Нос является чрезвычайно чувствительным к кровотечениям в силу особенностей своего анатомического строения. Внутри носа проходит разветвленная система крошечных кровеносных сосудов. Они располагаются как раз в ноздрях и очень легко подвергаются травме.

Что вызывает травмы носа? Прежде всего, несомненно, травма исходит от ваших пальцев. Сказать еще точнее? Конечно — это ковыряние в носу. Даже если вы уже отказались от привычек, свойственных детскому возрасту, и теперь, как многие взрослые люди, делаете это с помощью пальца, обернутого носовым платком, результат практически остается тем же самым. Даже ватный тампончик может вызывать раздражение слизистой носа.

Другой причиной травмы носа являются холод и сухой зимний воздух. В холодную погоду от простого чихания или сильного сморкания почти у каждого человека может возникнуть носовое кровотечение.

У пожилых людей кровотечения из носа отмечаются чаще. Особенно подвержены им пожилые женщины, у которых с наступлением менопаузы происходит сморшивание и высыхание тканей носа, в том числе и слизистой оболочки.

Одной из причин сморшивания тканей является резкое снижение веса, независимо от того, происходит ли это в результате диеты или болезни. Снижение веса также бывает причиной носовых кровотечений. Что касается заболеваний, то существует ряд расстройств, в частности аллергии, которые являются основным виновником или одним из основных факторов носовых кровотечений. В числе других причин, касающихся непосредственно полости носа, можно выделить инфекцию и доброкачественные опухоли, наполненные внутри жидкостью, — полипы. Хотя само по себе повышенное кровяное давление не вызывает носового кровотечения, тем не менее оно усиливает его.

Наконец, есть ряд лекарств, которые могут приводить к носовым кровотечениям. Так, при использовании аэрозолей со стероидными препаратами во время насморка повышается чувствительность слизистой носа к кровотечению. К другим препаратам подобного действия относятся противозачаточные средства, аспирин, ибупрофен и средства для лечения артрита — напросин, толектин и мотрин.

Существует ряд очень эффективных методов борьбы с кровотечениями из носа, в том числе и хроническими. Ниже приводятся описания четырех, на наш взгляд, эффективных, способов остановки кровотечения, которые вы можете сразу же использовать в случае необходимости.

Зажмите нос. Первое, что нужно сделать, это плотно прижать ноздри друг к другу и удерживать их в таком положении. Носовое кровотечение обычно останавливается самостоятельно, но дополнительное давление ускоряет этот процесс и предотвращает образование корок. Забудьте про очень распространенные в быту советы — откинуть голову назад. Это не принесет никакой пользы, а только вынудит вас задыхаться.

Используйте прищепку. Вам надоело зажимать нос? Обычная деревянная бельевая прищепка сделает это не хуже ваших пальцев. Возьмите пальцами свой нос, потяните его вперед и наложите прищепку.

Попробуйте нео-синефрин. Смочите кусочек ваты нео-синефрином. Это раствор, уменьшающий отек слизистой. Поместите ватный тампон в нос, после чего зажмите нос пальцами на пять минут.

Придавите верхнюю губу. Для использования данного способа имеются научные основания. Обычно в домашних условиях люди закладывают кусок ваты в промежуток между верхней губой и десной. Дело в том, что один из крупных кровеносных сосудов, снабжающих кровью нижнюю часть носа, проходит как раз через верхнюю губу, поэтому давление ватного тампона помогает остановке кровотечения.

Прикладывайте лед. Вместе с любым из перечисленных способов можно прикладывать лед на лоб и переносицу, что также способствует остановке кровотечения. Лед вызывает охлаждение окружающих тканей и несколько ускоряет образование кровяного сгустка.

Одной из самых неприятных вещей, касающихся носовых кровотечений, является тенденция к их повторению. Вот как можно их предотвратить.

Не прикасайтесь к носу. Пока идет процесс заживления, нельзя вызывать дополнительных повреждений слизистой пальцами. Не следует даже сморкаться в это время, вы можете сковырнуть корочку и вызвать новое кровотечение.

Увлажняйте слизистую носа. После прекращения носового кровотечения применяйте солевые растворы для увлажнения слизистой носа. Их можно приобрести без рецепта. Используйте эти растворы столько, сколько вам захочется.

Вазелиновый гель являеюя другим увлажняющим средством. Выдавите капельку геля на кончик пальца. После этого смажьте внутреннюю поверхность носа, не погружая палец вглубь, а только подтолкнув капельку к каждой ноздре. Выполняйте эту процедуру три-четыре раза в день в течение пяти дней. пока полностью не заживет поврежденное место под корочкой.

Применяя увлажняющие и смягчающие средства, следите за тем, чтобы вазелин и другие средства не попали в дыхательные пути. Если это произойдет, то может развиться пневмония.

Следите за влажностью воздуха. Увлажнители и испарители влаги рекомендуется применять как в спальне, так и в рабочем кабинете. Однако при использовании этих приборов очень важно ежедневно чистить и промывать их, не допуская образования плесени.

Пейте больше жидкости. Чтобы поддерживать необходимый уровень влажности в полости носа и в организме в целом, старайтесь выпивать не менее шести стаканов воды в день.

Переходите на прием ацетаминофена. Если вы принимаете аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства, спросите своего врача, нельзя ли их заменить ацетаминофеном.

В случае постоянных носовых кровотечений ваш врач может помочь вам другими способами.

Тампонада носа. Сильное кровотечение из носа врач может остановить путем хирургического вмешательства — тампонады носа марлей или губкой. Эта процедура должна осуществляться только специалистом. Остановка кровотечения таким способом таит опасность развития токсемического шока. Это происходит в единичных случаях, когда ядовитые вещества при распаде бактерий попадают в кровеносное русло.

Прижигание кровеносных сосудов. Отоларинголог может произвести коагуляцию (точечное прижигание) порвавшегося кровеносного сосуда носа. Это делается путем прикладывания к поврежденному месту нитрата серебра или ушивания сосуда.

Удаление полипов. Если ваш врач установит, что носовое кровотечение у вас связано с полипом, то ему понадобится выяснить причину его образования. Врач может направить вас на томографическое или рентгеновское исследование пазух носа. В случае выявления инфекции необходимо провести лечение антибиотиками, как минимум, в течение двух недель. Можно назначить промывание носа раствором, содержащим стерондные препараты, или прием стероидных препаратов внутрь для уменьшения отека слизистой. При правильном лечении инфекции полипы могут исчезнуть полностью. Вместе с ними прекратятся и носовые кровотечения.

Анализы крови. В случае повторяющихся носовых кровотечений необходимо сделать анализы крови в целях выявления нарушений процесса свертывания крови.

источник

Безобидная кровь из носа может быть симптомом опасных заболеваний. К какому врачу обратиться для диагностики и как самому остановить упорное кровотечение

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

Товары по теме: Сиалор рино , Називин , Назол , Нокспрей , Африн , Викс актив синекс , Несопин , Ксилометазолин , Ксимелин , Септаназал , Отривин , Риномарис , Эвказолин , Галазолин , Риностоп , Ринорус , Санорин , Ксилен , Снуп , Назик , Ринонорм , Звездочка

источник

Родители всегда беспокоятся, когда появляется кровь из носа у ребенка. Часто причины установить непросто. Важно понять, почему это происходит, как можно быстрее. Мамы, которые всегда внимательно следят за состоянием своего малыша, нередко впадают в панику. Особенно если кровь идет регулярно. В большинстве случаев такое явление возникает в результате травмы, но иногда может свидетельствовать о развитии патологии. Нужно понимать, что для постановки точного диагноза одного симптома, пусть и такого яркого, явно недостаточно. Поэтому необходимо учитывать общую картину. Из этой статьи узнаем о причинах данного явления, к какому врачу имеет смысл обратиться, какие способы и методы лечения предпринять.

Может быть симптомом серьезного заболевания, если идет часто у ребенка кровь из носа. Причины этого самые разные. Данное явление в научном мире называют эпистаксисом. С греческого языка дословно это понятие переводится как «сильно капаю». Более того, именно под этим определением симптом включен в Международный классификатор болезней.

Явление напрямую связано с повреждением сосудов, расположенных непосредственно на слизистой оболочке носа. В большинстве случаев кровяные выделения становятся последствием повреждения капилляров. Только изредка они сигнализируют о разрыве артерии.

Существует множество факторов, которые оказывают влияние на регулярное кровотечение. По статистике, именно маленькие дети чаще всего сталкиваются с подобными выделениями. Если идет часто у ребенка кровь из носа, причины этого могут свидетельствовать о серьезном заболевании или временной ситуации. В некоторых случаях установить этиологию эпистаксиса под силу только врачу. При диагностировании данного состояния в расчет нужно брать интенсивность его проявлений и периодичность.

Приведем основные причины, почему у детей идет кровь из носа:

  1. Механическая травма (удар или ушиб). Это самый распространенный вариант. В результате удара часто повреждаются капилляры слизистой оболочки передне-нижнего отдела носовой перегородки. Только в редких случаях эпистаксис может сигнализировать о разрыве более крупных сосудов.
  2. ОРВИ. Частые кровотечения из носа у ребенка могут быть следствием фронтита, гайморита, ринита. В некоторых случаях все эти заболевания сопровождаются кровянистыми выделениями.
  3. Попадание инородного тела в организм. Это еще одна распространенная причина эпистаксиса в детском возрасте. В такой ситуации следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
  4. Пониженная влажность воздуха. Данный симптом начинает проявляться с наступлением отопительного периода.
  5. Ковыряние. Вредная привычка, характерная для малышей, может привести к нежелательным последствиям. Обычно ею страдают дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. Зачастую избавиться от такого симптома можно только после посещения психолога.
  6. Аллергическая реакция. Из-за аллергии слизистая оболочка становится слишком сухой. Это может служить толчком к тому, что идет часто кровь из носа у ребенка. Причину устранить можно только определив аллерген.

Как правило, если кровь из носа появляется редко, это не повод для беспокойства. Особенно если все это сопровождается незначительными кровопотерями. Всерьез волноваться стоит при регулярных кровотечениях. Ежедневный эпистаксис, наоборот, должен вызывать повышенное беспокойство у родителей о состоянии малыша. Когда у ребенка периодически течет кровь из носа, она может появляться в самый неожиданный момент. Важно при этом исключить некоторые патологии. Это артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания, влекущие нарушения функций или строения кровяных клеток.

Причиной того, что часто бежит кровь из носа у ребенка, является лимфома. Данное заболевание поражает лимфатические узлы и внутренние органы. Также провоцируют эпистаксис лейкозы. Это целая группа злокачественных патологий, связанных с кроветворной системой организма человека.

Если у ребенка кровь из носа течет постоянно, это свидетельство декомпенсационных нарушений работы миокарда или высокого артериального давления. Правда, нужно успокоить родителей, отметив, что все эти заболевания крайне редкие и возникают нечасто.

Читайте также:  У подростка часто идет кровь из носа причины и лечение

Насторожиться стоит, если кровотечения появляются исключительно по ночам. В такой ситуации в первую очередь нужно убедиться, нет ли у малыша привычки ковырять в носу.

К тому же кровяные выделения в это время суток часто спровоцированы недостаточной влажностью воздуха и высокой температурой в комнате. Спальню малыша перед сном рекомендуется проветривать, если изменить ситуацию кардинальным образом не удается, потребуется приобрести увлажнитель воздуха.

Когда с микроклиматом дома проблем лет, источник следует искать в перепадах артериального давления. Из-за этого бывает, что идет кровь из носа у ребенка по утрам. Это может стать поводом, чтобы обратиться за врачебной помощью.

Многие родители сталкиваются с ситуаций, когда при высокой температуре у детей идет кровь из носа. Почему это происходит, знают не все. Оказывается, что само по себе повышение температуры тела уже является весомой причиной, чтобы у малыша пошла носом кровь. Чем выше температура, тем больше расширяются периферические сосуды, следствием этого и становится развитие эпистаксиса.

Кровь из носа, сопровождающаяся жаром, может свидетельствовать о наличии инородного тела в организме, тепловом или солнечном ударе, острой респираторной вирусной инфекции.

Попадание инородного тела — частая причина эпистаксиса. Это могут быть мелкие части игрушек, бусины, пуговицы — все это серьезная угроза для малышей. Температура и кровянистые выделения — симптом скарлатины, гематологических патологий, кори. Эти заболевания могут сопровождаться кровью из носа. На что проверить ребенка, вам подскажет педиатр, направив к узкому специалисту, так как это очень опасный симптом.

Насморк может сопровождать большое количество заболеваний различной этиологии. Например, к его возникновению приводит развитие воспалительного процесса, который локализован на слизистой оболочке.

Кровь из носа у малыша при этом может появляться достаточно часто. Распространенные заболевания, которые сопровождаются этим симптомом, это вазомоторный или аллергический ринит, бронхиальная астма, ОРВИ, грипп, скарлатина и некоторые другие.

Если именно в них одна из причин кровотечения, то для избавления от неприятного симптома потребуется вылечить само заболевание.

Узнав точную причину носового кровотечения у детей, лечение нужно начать своевременно. Этот симптом часто может свидетельствовать о серьезном недуге. Особенно опасаться стоит систематического эпистаксиса, когда кровь бежит практически постоянно.

Зачастую постоянное появление кровянистых выделений указывает на нехватку витаминов, в частности, К и С.

Причиной постоянно кровотечения может быть рак носоглотки. Он развивается в верхней части глотки, такое заболевание считается характерным для представителей монголоидной расы.

Также этот симптом вызывают системные патологии соединительной ткани. К ним относятся системная красная волчанка, полимиозит, синдром Шегрена. Наконец, если кровь идет практически каждый день, вероятно наличие синдрома Ослера или стойкого расширения капилляров. Это свидетельствует об анатомических деформациях.

Как видите, недуги могут быть весьма серьезными, поэтому так важно своевременно установить причину носовых кровотечений у детей. Лечение может потребоваться безотлагательное. Например, системная красная волчанка относится к тяжелым аутоиммунным патологиям. При этом заболевании поражается соединительная ткань и сосуды, которые ее питают. Отличительной чертой служит появление сыпи на лице больного. При этом покраснение внешне напоминает силуэт бабочки. Следствием этого недуга становятся нарушения работы сердца, боли в суставах, негативные неврологические проявления.

Рак носоглотки называют еще назофарингеальной карциномой. В детском возрасте она появляется редко, чаще ее можно встретить у взрослых мужчин. Ее главная опасность кроется в способности стремительно разрастаться по всему пораженному органу.

А вот расширение сосудов, так называемая телеангиэктазия, развивается у детей в возрасте от шести до двенадцати лет. У некоторых встречается врожденная форма этого заболевания. Лечение данной патологии возможно с помощью лазера или склеивания стенок сосудов. Как правило, это неопасное заболевание, но оно может негативно сказаться на внешнем виде кожи.

Учитывая, что носовые кровотечения могут быть симптомом всевозможных заболеваний, при появлении систематических проблем следует обратиться за помощью к педиатру. Он назначит необходимые анализы и обследования, а после направит к узкому специалисту.

В некоторых случаях эпистаксис появляется без видимых на то причин. Как правило, причиной в таком случае становится удар или ушиб. Иногда резкий разрыв сосуда связан с иссушением слизистой оболочки из-за ОРВИ, аллергии или загрязненности воздуха. Важно в таком случае исключить наличие в носу инородного тела.

Когда кровотечения начинается во время приземления или взлета самолета, то стоит говорить о баротравме. Это физическое повреждение перепонок и сосудов, которое происходит из-за резкого давления полостей тела или окружающей среды. Для профилактики подобного состояния рекомендуется сосать конфеты, пить воду маленькими глотками или постоянно сглатывать.

В пубертатный период подростки сталкиваются со значительными колебаниями гормонального фона, что также может привести к носовым кровотечениям. Как правило, с такой проблемой сталкиваются девушки во время менструации.

Вероятность проявления симптома повышается из-за быстрой утомляемости, выросших учебных нагрузок, нарушений нормального режима дня.

Все это периодические состояния, которые не должны вызывать беспокойства. Если кровь идет постоянно, требуется обратиться за помощью к специалисту. Именно в пубертатном периоде существует риск обнаружения большинства патологий сосудов и сердца.

Стоит особенно опасаться алой крови из носа у ребенка. Это свидетельство того, что источник кровотечения находится в легких. Если кровь кофейного оттенка, источник кровотечения в желудке. В такой ситуации следует незамедлительно вызывать врача.

Если пошла кровь из носа, ее важно своевременно остановить. При этом категорически запрещается запрокидывать голову назад, также не стоит укладывать малыша, это может только усугубить его состояние.

Оптимальное решение — посадить пострадавшего, опустив его голову вниз. В нос при этом поместите холодные турунды, а переносицу охладите при помощи ледяного компресса.

Если даже после этого остановить кровотечение не удается, может помочь сосудосуживающее средства. Их закапывают в нос. При долговременных и интенсивных выделениях, которые сопровождаются большой потерей крови, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Подводя итоги, стоит отметить, что эпистаксис у детей в большинстве случаев не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Чаще всего данное явление возникает из-за аллергии, травмы, развивается на фоне воспалительного процесса, спровоцированного острым респираторным вирусным заболеванием.

Однако если кровь идет каждый день, посещение специалиста откладывать не стоит. Более того, выделения могут сопровождать и весьма опасные заболевания. Например, врожденные аномалии и злокачественные опухоли.

источник

Симптом кровотечение из носа может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Гематолог
  • Гепатолог
  • Невролог
  • Лор (отоларинголог)
  • Дерматолог
  • Травматолог
  • Онколог
  • Нефролог
  • Пульмонолог
  • Инфекционист
  • Окулист (офтальмолог)
  • Венеролог
  • Терапевт
  • Педиатр
  • Эндокринолог
  • Пластический хирург
  • Гинеколог
  • Кардиохирург
  • Гастроэнтеролог
  • Миколог.
  • Высотная болезнь
  • Инородные тела носа
  • Перелом скуловой кости и верхней челюсти
  • Опухоль придаточной пазухи
  • Болезнь Рандю — Ослера
  • Поражение придаточных пазух
  • Опухоль клиновидной пазухи
  • Травмы околоносовых пазух
  • Лейкоз у детей
  • Гепатит В у беременных
  • Гипоменорея
  • Хронический вирусный гепатит B
  • Носовое кровотечение у детей
  • Гемофилия A
  • Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
  • Ринит атрофический
  • Болезнь Виллебранда
  • Гепатит В у детей
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Лихорадка Ласса
  • Болезнь Верльгофа
  • Острый эритромиелоз
  • Лейкемия
  • Острая лучевая болезнь
  • ЛОР заболевания
  • Гипергаммаглобулинемия
  • Тромбоцитопеническая пурпура у детей
  • Дефицит фактора XI
  • Цитостатическая болезнь
  • Вирус Чикунгунья
  • Гепатит Д у детей
  • Гемофилия B
  • Фиброма носоглотки
  • Перелом черепа
  • Искривление носовой перегородки у детей
  • Гепатит B
  • Системные васкулиты у детей
  • Острый вирусный гепатит В
  • Аргентинская геморрагическая лихорадка
  • Вторичный рак органов дыхания
  • Хроническая лучевая болезнь
  • Рецидивирующий полихондрит
  • Хронический вирусный гепатит В
  • Сотрясение мозга
  • Риноспоридиоз
  • Эстезионейробластома
  • Диабетическая ангиопатия
  • Орнитоз у детей
  • Анемия Фанкони
  • Миелодиспластический синдром.

Кровотечение из носа — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • КТ печени
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
  • МРТ придаточных пазух носа
  • Рентген почек (антеградная пиелография)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • КТ придаточных пазух носа
  • Рентген легких
  • Рентген легких
  • Рентген придаточных пазух носа
  • Рентген органов грудной клетки
  • Функциональная диагностика Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
  • МРТ головного мозга
  • МРТ печени и желчевыводящих путей
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ печени
  • УЗИ суставов
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • УЗИ гайморовых пазух носа
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ придаточных пазух носа
  • КТ придаточных пазух носа
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ печени
  • УЗИ почек
  • УЗИ лимфоузлов шеи
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ уха
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • МРТ головного мозга
  • Рентген
  • МРТ почек
  • УЗИ лимфатических узлов
  • Рентген органов грудной клетки
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • Рентген органов грудной клетки
  • КТ печени
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ почек
  • Рентген придаточных пазух носа
  • МРТ головного мозга
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ почек
  • Функциональная диагностика Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • МРТ всего организма
  • Эхокардиография (ЭХОКГ).

источник

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени. Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

- Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

- Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

- По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

- Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

- Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

- Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

- Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

- Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

Читайте также:  У подростка иногда идет кровь из носа

- Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

источник

Носовое кровотечение – выделение крови из наружных носовых ходов или через носоглотку. Нос является частью тела, которая очень богата кровеносными сосудами (капиллярами) и находится в уязвимом положении на лице. Как результат, любая травма лица может вызвать кровотечение из носа.

Носовое кровотечение может быть незначительным, в виде капель, и обильным (профузным), кратковременным и длительным, однократным и многократным, рецидивирующим через различные промежутки времени. Носовое кровотечение может возникать спонтанно или при внешнем воздействии (травма). Чаще всего источником кровотечения становится «зона Киссельбаха» — богатый сосудами участок слизистой оболочки перегородки носа в переднем её отделе.

Носовое кровотечение может возникать спонтанно, когда носовые мембраны пересыхают, например, в сухом климате или в зимние месяцы, когда воздух сухой и теплый от бытовых обогревателей. Люди становятся более чувствительными, если они принимают лекарства, которые мешают нормальному свертыванию крови (Coumadin, варфарин, аспирин или любой противовоспалительный препарат). Предрасполагают к носовому кровотечению:

1. Длительное пребывание на солнце.
2. Резкое изменение парциального давления кислорода в воздухе и атмосферного давления (у летчиков, ныряльщиков, альпинистов).
3. Физическое и психическое напряжение.
4. Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств, местных гормональных препаратов, антикоагулянтных средств: гепарина, фенилина).
5. Злоупотребление алкоголем (происходит расширение сосудов и повышение проницаемости сосудистой стенки).
6. Детский и подростковый возраст (у детей капилляры расположены близко к поверхности, а слизистая тонкая, и даже незначительное ее травмирование может привести к кровотечению; у подростков к кровотечениям из носа предрасполагает гормональная перестройка).

Причины носового кровотечения могут быть как общими, так и местными. Общими причинами могут быть заболевания, при которых происходит увеличение артериального давления, нарушения в системах свёртывания и противосвёртывания крови, повышение проницаемости сосудистой стенки (геморрагический диатез, атеросклероз, лейкозы, гипертоническая болезнь, болезнь Ослера – Рандю, цирроз печени, брюшной тиф, скарлатина, грипп, бруцеллез, малярия, а также гиповитаминозы, в особенности недостаток витамина С и др.).

Носовые кровотечения встречаются при расстройствах менструального цикла (викарные кровотечения), при отравлениях, септических состояниях, интоксикациях, повышении внутричерепного давления.

К местным причинам носового кровотечения относятся травмы носа, сухость слизистой оболочки, в особенности передних отделов полости носа, доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы носовой полости и его придаточных пазух, распад туберкулезных или сифилитических воспалительных образований слизистой оболочки носовой полости, попадание инородных тел в полость носа и др.

Предрасполагающими причинами к носовым кровотечениям могут быть острый и хронический насморк, аденоиды, иногда искривления носовой перегородки, а также резкое высмаркивание, чиханье, кашель.

Общее состояние больного, показатели артериального давления, частота пульса, состояние сердечнососудистой системы при носовых кровотечениях зависят от объёма и скорости кровопотери. Быстрое и обильное кровотечение резко отягощает состояние больного, вплоть до коллапса и остановки сердца.

Носовое кровотечение лёгкой степени бывает значительно чаще и обычно не представляет непосредственной опасности для жизни пациента. Иногда такое кровотечение прекращается самопроизвольно, но зачастую может длиться долгое время, приводя к падению пульса, общей слабости, возникновению вторичных анемий.

При носовых кровотечениях средней степени тяжести наблюдаются не только местные, но и общие симптомы: побледнение кожи лица, пульс учащается до 90 – 100 ударов в мин, систолическое артериальное давления снижеается до 90 – 100 мм. рт. ст., уменьшается показатель гематокрита.

При тяжелом носовом кровотечении общее состояние больных тяжёлое, пульс ускоряется до 110 – 120 ударов в мин и более, систолическое артериальное давление снижается до 80 мм. рт. ст. и ниже. К концу первых суток наблюдается падение гемоглобина.

Диагностика самого кровотечения не вызывает затруднений. В тяжелых случаях бывает затруднительно определить конкретное место кровотечения.

Передняя риноскопия позволяет определить в области переднего отдела носовой перегородки источник кровотечения (зона Киссельбаха – удаленная на 1 см от входа в полость носа истонченная слизистая оболочка с просвечивающимися сосудами). Кровотечения этой зоны не обильны. Профузные носовые кровотечения чаще всего бывают из задних отделов носа, что связано с расположением в этой области большого количества крупных сосудов. Для диагностики общего состояния организма и состояния гемостатической функции крови проводят лабораторное обследование.

1. Общий анализ крови: уменьшение числа тромбоцитов, может быть анемия (уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина).
2. Коагулограмма: ПТИ (протромбиновый индекс) снижается, протромбиновое время замедляется, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) увеличивается, количество фибриногена уменьшается, адгезия, агрегация и ретракция тромбоцитов снижаются при замедлении свертывающей функции крови.
3. Биохимический анализ крови: определяют электролиты крови.

Если кровотечение вызвано каким-либо заболеванием, то необходимо проводить специализированное обследование.

Лечебная тактика в каждом конкретном случае индивидуальна и зависит от характера носового кровотечения, объёма кровопотери, данных клинического анализа крови, коагулограммы, биохимических исследований крови, от показателей общего состояния пациента.

Лечебные мероприятия включают в себя местную гемостатическую (кровеостанавливающую) терапию и общее лечение, применяющиеся для восстановления объёма циркулирующей крови до необходимого уровня, медикаментозное воздействие на систему свёртывания крови, поддержание жизненно важных функций организма (деятельность сердечнососудистой, мочевыводящей, дыхательной и др. систем), устранение причин носового кровотечения.

При небольших кровотечениях применяют пальцевое прижатие крыла носа. Для повышения эффективности методики предварительно можно ввести в преддверие носа небольшой ватный тампон, он может быть сухим или пропитанным 3% раствором перекиси водорода. На переносицу в течение часа применяется холод на 3 – 5 мин с отдыхом на 3 – 5 мин.

Больной должен сидеть с наклоненной головой вперед или лежать с повернутой головой на бок. Нельзя отклонять голову больного назад, так как в таком положении кровь будет стекать по задней поверхности глотки.

Очень часто, когда начинает течь кровь из носа, многие рефлекторно запрокидывают голову назад. Очевидный самообман, что если кровь не течет из ноздрей, то и кровотечения нет. Кровотечение будет продолжаться, но только не «наружу» а внутрь, в желудок. Это как минимум вызовет неприятные ощущения. Кровь, вступая в соединение с соляной кислотой желудка, образует раздражающее соединение – солянокислый гематин. Зачастую он настолько раздражает стенки желудка, что вызывает рвоту. А напряжение мышц живота груди и шеи при рвоте еще больше могут усугублять кровотечение из носа.

После прекращения такого кровотечения имеет смысл обработать место кровотечения, например, 50% раствором нитрата серебра.

При неэффективности пальцевого прижатие крыла носа или при значительном носовом кровотечении чаще всего применяют переднюю тампонаду носовой полости, но проводят ее уже в условиях поликлиники, а не дома. Турунду вводят в носовую полость поэтапно, начиная от нижних носовых ходов. Турунды из полости носа удаляют чаще всего через сутки. При нарушении гемостаза тампоны могут находиться в полости носа до 2 – 5 дней, при этом ежедневно путём инъекций пропитывают тампоны раствором гемостатиков (например, 40% раствором аминокапроновой кислоты), раствором антибиотика и др.

Передняя тампонада не всегда может быть эффективной при средней степени тяжести и тяжёлом носовом кровотечении, поэтому часто, не теряя времени, проводят заднюю тампонаду носовой полости. Для её осуществления необходим стерильный тампон, который перетягивается тремя прочными нитями, служащими для закрепления и извлечения тампона. Вслед за задней тампонадой проводят переднюю. В зависимости от особенностей носового кровотечения тампоны удаляют, чаще всего, на 2 – 3 день, в ряде случаев он находится в носоглотке до 10 дней. Иногда, при массивном кровотечении из задних участков носовой полости, когда бывает трудно выявить источник кровотечения, необходимо проводить заднюю тампонаду обеих половин носа. Возможно введение большого тампона, плотно заполняющего всю носоглотку. При проведении задней тампонады с профилактической целью необходимо назначать антибактериальные препараты и средства, уменьшающие отёк, что позволяет предотвратить возникновение таких осложнений как тубоотит, острый средний отит, острый фарингит.

Переднюю и заднюю тампонады носа должен выполнять только медицинский работник. Поэтому, если пальцевое прижатие крыла носа оказалось неэффективным, необходимо вызвать скорую помощь.

В тех ситуациях, когда передняя и задняя тампонады оказываются неэффективными необходимо проведение оперативного лечения.

Из общих мероприятий при легкой и средней тяжести носовых кровотечениях применяют прямые коагулянты (местно): гемостатические губки, стимуляторы адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов (дицинон), препараты уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, аскорутин), гемостатические препараты (эпсилонаминокапроновая кислота, овомин), непрямые коагулянты (викасол).
При носовых кровотечениях, вызванных каким-либо заболеванием, проводят его лечение. С этой целью могут назначаться препараты, снижающие давление, антиангинальные, антибактериальные и успокаивающие препараты.

Небольшие кровотечения из передних отделов носа не представляют большой опасности. Обильные и частые кровотечения из полости носа могут привести к развитию вторичной анемии.

Врач скорой помощи. Может пнадобиться помощь следующих врачей: отоларинголог, терапевт, гематолог.

источник

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать – существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

К общим причинам относятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Заболевания крови;
  • Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни;
  • Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

  • Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
  • Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
  • Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит)

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

  • Аллергия;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Стабильно высокое артериальное давление;
  • Вредные привычки (алкоголь, наркотики);
  • Болезни крови, печени, сердца;
  • Побочные действия различных препаратов;
  • Физические переутомления, перегрев.

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.
Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).
Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков — самостоятельно Вы его не остановите.

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

  • Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Факторы гормональной перестройки;
  • Насморк и инфекционные заболевания;
  • Солнечные и тепловые удары;
  • Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.
Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком- либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

При определении источника кровотечения сначала необходимо провести внешний осмотр (исследуется полость носа, носоглотка, пищевод). Необходимо выяснить действительно ли мы имеем дело с носовым кровотечением, либо проблема в дыхательной либо пищеварительной системе. В последнем случае помимо ЛОРа необходимо будет проконсультироваться с профильными специалистами. В любой ситуации полезно привлечь к консультации терапевта.
Из необходимых анализов Вы должны будете сдать кровь на биохимию и на свертываемость.

Слабое кровотечение можно остановить самостоятельно, оно не представляет особой опасности. Однако стоит впоследствии «сложить» все факторы и выяснить, что послужило «спусковым крючком».
Массивное кровотечение приводит к высокой кровопотере. Впоследствии нарушается работа всего организма – падает кровяное давление, учащается сердцебиение, возникает состояние заторможенности сознания.
Кровотечение из носа само по себе не является болезнью, но может быть одним из симптомов какого-либо опасного заболевания. Нельзя игнорировать постоянные приступы крови из носа – необходимо пройти полное обследование организма и выяснить причину.

Терапия носовых кровотечений зависит прежде всего от причин его возникновения. В первую очередь необходимо диагностировать источник патологии. Если носовые кровотечения сигнализируют о другом заболевании – основная задача специалистов выяснить, что это за болезнь и справиться с ней. Когда заболевание исчезнет, Вас покинут и все его симптомы.
В случае, когда причиной является повышение артериального давления, достаточно будет его нормализовать. Медикаментозная терапия избавит Вас от проблемы.
Сосудистые патологии требуют прямого вмешательства. Эффективно и быстро проблему можно решить двумя способами – с помощью радиоволновой либо криохирургической методики. Вы можете рассмотреть оба варианта и выбрать подходящий (лечащий врач посоветует лучший вариант исходя из Ваших показаний). Вы избавитесь от носовых кровотечений раз и навсегда.

Если у кого-то пошла носом кровь в первую очередь нужно связаться с медицинскими сотрудниками. При сильной потере крови, в ожидании врачебной помощи, нужно поднять голову пострадавшего как можно выше. Не нужно ее наклонять либо запрокидывать, при сильном кровотечении есть риск, что кровь попадет в дыхательные пути. Первая помощь заключается в том, чтобы прижать крылья носа к перегородке и положить на лоб/затылок холодный компресс. Можно поместить в ноздри ватные или марлевые валики, смоченные 3%-ной перекисью водорода.

Читайте также:  У новорожденного щенка идет кровь носом

Людям, склонным к носовым кровотечениям можно дать несколько советов:

  • Увлажняйте воздух – сухая слизистая кровоточит чаще.
  • Увлажняйте слизистую солевыми растворами (особенно актуально в зимнее время, когда воздух в помещениях пересушен из-за обогревателей).
  • Не травмируйте нос, лицо, голову.
  • Не вдыхайте раздражители. Даже если работа связана с ацетонами, аммиаками, растворителями или лакокрасочными – используйте хотя бы средства защиты.
  • Избавьтесь от аллергий.
  • Контролируйте кровяное давление.
  • Постарайтесь избегать ОРВИ и различных инфекционных болезней. Сложно, но ограничьте контакт с больными и заразными, ведите по максимуму здоровую жизнь, используйте во время карантинов маски и повязки.
  • Контролируйте свертываемость крови при приеме «разжижающих» препаратов.

источник

Носовые кровотечения, в современной медицине называемые эпистаксис, довольно часто возникают у взрослых. Они могут быть вызваны причинами внешнего и внутреннего характера. Чаще всего они не опасны и проходят самостоятельно. Однако могут и сигнализировать о серьезных болезнях. Если кровотечения случаются часто и долго не останавливаются, следует обратиться к врачу, который скажет почему из носа идет кровь у взрослого. Лечение лучше начать как можно раньше, чтобы не допустить развития возможных осложнений.

Сегодня известно большое количество причин крови из носа у взрослого человека. Это может произойти даже у совсем здоровых людей при резких перепадах атмосферного давления. Одной из проблем, вызывающих эпистаксис, является хрупкость сосудов носа. Факторы, из-за которых возникают кровотечения, делят на местные и системные. К первой группе относят:

  • Травмы носа;
  • Попадание инородного тела;
  • Оперативное вмешательство;
  • Аномалии развития сосудов в стенке носа;
  • Новообразования в полости носа;
  • Длительное применение назальных спреев.

Кровотечения, возникающие по этим причинам, хоть и не свидетельствуют о системных нарушениях в организме, но могут привести к потере большого количества крови.

Общие заболевания, вызывающие носовые кровотечения Ко второй группе факторов, вызывающих эпитаксис, специалисты относят следующие заболевания и патологические состояния:

  • Аллергия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Простуда, грипп, ОРВИ;
  • Заболевания крови;
  • Печеночная недостаточность.

Причина, почему идет кровь из носа у взрослого, определяется только врачом. Не рекомендуется самостоятельно принимать меры, если симптом возникает регулярно. Вне зависимости от объема кровопотери, он может иметь негативные последствия или требовать немедленного лечения.

Для того чтобы понять, какие меры нужно предпринять, следует провести ряд исследований. Перед посещением врача можно пройти онлайн-самодиагностику на нашем сайте. Она позволит узнать, насколько серьезны ваши симптомы и о каких заболеваниях могут сигнализировать.

При обращении в клинику вам будет предложено проконсультироваться с оториноларингологом и пройти обследование. Диагностика носовых кровотечений включает в себя анализ жалоб и анамнеза заболевания (как давно появился симптом, с чем пациент его связывает, была ли травма, есть ли сопутствующая патология). А так же:

Основные методы диагностики кровотечения из носа:
Методика диагностики Время Точность
Риноскопия 15-30 минут 70-95%
Эндоскопическое исследование носа 30 минут 50-85%
Фарингоскопия 20 минут 85-99%
Клинический анализ крови 10 минут 80-95%
Коагулограмма 20 минут 85-90%

В некоторых случаях, чтобы определить причину крови из носа у взрослого, необходимо провести общий анализ крови, анализ на гормоны, а также коагулограмму, которая позволяет определить свертываемость крови.

Стоимость диагностики будет зависеть от тяжести случая и потребности в проведении дополнительных обследований. В среднем консультация ЛОР-врача и первичный осмотр по Москве стоит от 1000 до 2000 рублей.

Диагностикой и лечением носовых кровотечений занимается, в первую очередь, врач:

На первичном приеме врач соберет анамнез и обязательно поинтересуется:

  1. Как давно у вас носовые кровотечения?
  2. Как часто они бывают?
  3. Чем вы их останавливаете?
  4. Есть ли у вас в семье у кого-то похожие симптомы?
  5. Какие хронические заболевания у вас есть?

После этого врач направит вас на диагностику. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов.

Если часто идет кровь из носа у взрослого, следует немедленно обращаться к врачу. Даже если симптом не вызван развитием заболевания и само кровотечение не представляет опасности, консультация специалиста позволит убедиться в этом. Однако если оно вызвано патологией, к ее лечению приступить нужно как можно скорее.

Вне зависимости от того, почему течет кровь из носа у взрослого, следует знать меры экстренной помощи. Помните, что больному нужен покой. Голову не следует сильно запрокидывать назад или наклонять вперед. На переносицу нужно положить лед. Если кровотечение обильное, в носовую полость следует поместить ватный тампон, смоченный в растворе перекиси водорода. Если справиться с проблемой не удается, вызывайте скорую.

Обращайтесь к специалистам, если вас беспокоит кровь из носа. Причины у взрослых они смогут обнаружить быстро, после чего назначат вам максимально эффективное лечение. Вы получите квалифицированную помощь и возможность быстро справиться с недугом и избежать рецидивов.

По статистике, из пяти человек один испытывает симптомы аллергии. Этот недуг стал настоя.

Токсикоз, отеки и боли в спине знакомы многим женщинам, уже родившим малышей. Беременнос.

Нос выполняет в организме множество жизненно важных функций. Через него поступает кислор.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с таким симптомом, как заложенность носа.

источник

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

источник