Меню Рубрики

От чего может идти кровь из носа с левой ноздри

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

источник

В слизистой носовой полости находится внушительное количество капилляров. Именно их разрыв из-за негативного воздействия различных причин приводит к появлению крови из носа у взрослого. Иногда подобное связано с поражением более крупных и отдаленных сосудов. Процесс преимущественно не приводит к критическим последствиям, но зачастую помогает выявить некоторые патологии.

В Международную классификацию болезней кровянистые выделения внесены под именем «эпистаксис». Среди самых часто встречаемых факторов, приводящим к нему, выделяют травму. Например, ушиб или повреждение вследствие попадания постороннего предмета. Как правило, человек сразу понимает, какой негативный фактор повлек эпистаксис. В остальных случаях корень проблемы придется поискать.

На практике сразу определить предпосылки к симптому обычно не удается. Почему же кровь из носа идет без очевидных причин? Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к внезапному эпистаксису

Причина Пояснение
Использования некоторых лекарственных препаратов Среди лекарств, способных вызвать проявление, стоит выделить нестероидные противовоспалительные средства. Их применение негативно сказывается на сосудах. Исследование подтвердили что, некоторые назальные спреи могут вызвать эпистаксис. Причиной крови из носа у взрослого в нормальном состоянии преимущественно считают использование стероидных средств
Авитаминоз Несбалансированное питание часто является ответом на вопрос, почему из носа течет кровь. Недостаток ряда значимых веществ приводит к истончению сосудистых стенок. Состояние возникает преимущественно на фоне недостатка аскорбиновой кислоты
Потребление спиртных напитков, наркомания, зависимость от табака Перечисленное способно провоцировать выделения и является причиной того, что кровь из носа идет регулярно и запекается внутри. Особенно подвержены выделениям лица, потребляющие интраназальные наркотики

Многих интересует получение информации, почему кровь из носа пошла «просто так». Однако явление обычно связано с каким-либо процессом/патологией. Если эпистаксис продолжался малое количество времени, не ухудшил общего состояния и не повторялся, то он не должен вызывать беспокойства.

Для точного определения заболевания необходимо иметь полные данные о симптоматической картине. Речь может идти о возникшем новообразовании, поражении сердечной мышцы, повышенной чувствительности организма и т.д.

Таблица 2. При каких заболеваниях, как правило, идет кровь из носа

Провоцирующие факторы Пояснение
Выраженный воспалительный процесс Многие патологии, как острого, так и хронического течения, стимулируют воспаление слизистой. В частности выделения служат следствием фронтита, синусита и пр.
Сердечная недостаточность Представляет собой декомпенсированное нарушение функции миокарда. Протекает в острой или хронической форме
Анатомические деформации Например, семейная наследственная телеангиэктазия – редко обнаруживаемая причина, почему идет кровь из носа у взрослого. Выражена в неполноценности клеток сосудов, следствием которой служит появление небольших опухолей и аномалий
Гипертония Разовое поднятие давления способно стать причиной крови из носа. Диагноз же устанавливается, когда значения на тонометре регулярно превышает показатель 140/90 мм рт. ст.
Гематологические нарушения Распространенная причина, почему у взрослого человека постоянно идет кровь из носа: совокупность патологий, в основе которых лежат нарушения строения кровяных клеток
Разрыв аневризмы Данная причина, почему у пациента сильно идет кровь из носа, относится к опасным состояниям, угрожающим пациенту летальным исходом. Приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.

К подобному проявлению приводит искривление носовой перегородки. Причиной кровотечения из одной ноздри у взрослого может быть аномальное развитие капилляров. Вероятен эпистаксис и из-за полученной травмы. К кровяным выделениям иногда причастно банальное «ковыряние» в носу» или попадание в полость инородного тела, травмирующего слизистую.

Насморк, или по-научному ринорея, сопровождает многие заболевания. Он возникает из-за воспалительного процесса при острых респираторных вирусных инфекциях и является характерным признаком аллергии. Именно эти патологии обычно и служат причиной крови из носа при сморкании у взрослого.

Однако иногда симптом сигнализирует о более опасных заболеваниях, например, назифарингеальной карциноме. Это злокачественная опухоль, начальные симптомы которой похожи на банальную «простуду». Почему развивается именно данная болезнь, доподлинно неизвестно, но при ее возникновении у взрослого обычно идет кровь из носа. Кроме этого, карциному сопровождают болевые ощущения в глотке, ушах, голове. Обнаруживается изменение тембра голоса, нарушения дыхания, запах изо рта и пр.

Читайте также:  Как лечить кровотечение носовое от давления

Иногда являются следствием неподходящего микроклимата в доме или на работе. В частности, низкая влажность воздуха приводит к тому, что сосуды становятся ломкими и от малейшего воздействия лопаются. Причиной сгустков крови в выделениях из носа при высмаркивании иногда является хронический гайморит. Заболевание протекает на фоне ощущением сдавливания в области лица/головы, чрезмерной утомляемости, раздражительности и пр. Обнаруживается повышение температуры до субфебрильных значений.

Аллергический ринит также может провоцировать носовые кровотечения

Ощущения сдавленных висков на фоне эпистаксиса обычно говорит о возросшем артериальном давлении. Наиболее часто ответ на вопрос о том, почему бежит кровь из носа, связан с артериальной гипертензией. Кроме того, симптомы способны сигнализировать о тепловом или солнечном ударе, а также, сотрясении мозге. Если болит голова и идет кровь из носа, то причиной может быть баротравма. Она возникает из-за разницы давления между окружающим миром и полостями организма. Возникает при взлете/посадке воздушного судна, погружении/поднятии с морских глубин и пр.

Еще одной причиной, почему течет кровь из носа у взрослого человека, служит аллергическая реакция. В частности, ринит возникает из-за воздействия пыльцы, шерсти животных, после приема ряда препаратов. Он приводит к развитию воспалительного процесса на слизистой оболочке. Толчок к эпистаксису может дать и бронхиальная астма. Она также характеризуется регулярно текущим воспалением.

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология. Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани. Симптом характерен для красной волчанки, синдрома Шарпа, дерматомиозита и пр.

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета. Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными. Еще одна причина, почему может идти кровь из носа у ребенка, – травма. Дети часто падают и способны получить повредить слизистую при ударе.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий. Например, гемофилии. Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития. Кровь из носа у подростка.

Как правило, эпистаксис легко купируется без дополнительных действий или специальных знаний. Распространённой ошибкой при содействии пациенту является попытка уложить человека на кровать. Вне зависимости от причины, почему у взрослого пошла кровь из носа, его необходимо усадить. Подбородок следует плавно опустить, неплотно прижать платок к ноздрям. Важно избегать затекания выделений в глотку.

Для скорейшего облегчения стоит применить холодный компресс. Его оставляют в области переносицы не более, чем на полчаса. В качестве альтернативы допускается применение скатанных рулончиков ваты, предварительно помещенных в физиологический раствор. Для наилучшего эффекта рекомендовано использовать их охлажденными.

Еще несколько слов о возможных причинах возникновения носовых кровотечений:

источник

Носовое кровотечение представляет собой кровотечение из полости носа, которое проявляется истечением крови из одной или обеих ноздрей. В медицинской терминологии данное явление трактуется, как эпистаксис.

Кровотечение из носа встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, и является следствием некоторых заболеваний или других причин.

Слизистая оболочка носовой полости богата кровеносными сосудами, повреждение которых и приводит к развитию эпистаксиса. Повреждения могут быть как спонтанными, так и обусловленными различными травмами. В большинстве случаев носовое кровотечение начинается во сне.

В зависимости от физиологических особенностей кровоснабжения носа, выделяют передние и задние носовые кровотечения.

Источником наиболее распространенного (90-95%) носового кровотечения является Киссельбахово сплетение, представляющее собой передне-нижний отдел носовой перегородки, состоящий из густой подслизистой кавернозной венозной сети с огромным количеством артериол и мелких капилляров, которая снабжает кровью передний отдел носового хряща. В большинстве случаев переднее кровотечение из носа особой опасности для здоровья человека не представляет, так как объем кровопотери незначительный. Вытекающая из носа кровь имеет вид капель или тонкой струи. Если свертываемость крови нормальная, то в течение нескольких минут кровотечение прекращается самостоятельно.

Иногда (5-10%) кровь вытекает из крупных артерий среднего или заднего отделов носа. В таких случаях говорят о заднем типе носового кровотечения. Истечение крови из этих артерий достаточно обильные. Непрерывная струя крови имеет ярко-алый цвет и самостоятельно не останавливается, что может привести к серьезным последствиям для здоровья, а в некоторых случаях даже стать причиной смерти человека. Иногда проявлением заднего эпистаксиса может быть появление во рту крови и кровавая рвота, которая возникает в результате заглатывания крови, стекающей через носоглотку из носа в полость рта.

В особо тяжелых случаях кровь может подниматься из носа по носослезному каналу вверх, провоцируя при этом кровоточивость из глазницы или слезной точки.

Объем вытекшей из носа крови позволяет определить степень кровопотери.

  • Незначительная степень кровопотери, которая характеризуется незначительной потерей крови (от нескольких капель до нескольких миллилитров), что не представляет опасности для здоровья.
  • Легкая степень кровопотери, при которой объем вытекшей крови у взрослого человека не превышает 700 мл. При этом человек испытывает головокружение, легкую слабость, мелькание мушек перед глазами, учащенный пульс.
  • Средняя степень кровопотери характеризуется потерей крови у взрослого человека от 1000 до 1400 мл. Данное состояние сопровождается шумом в ушах, слабостью, головной болью, головокружением, одышкой, жаждой.
  • Тяжелая степень кровопотери проявляется массивным носовым кровотечением с объемом кровопотери, превышающем 20% от общего объема циркулирующей в организме крови. Массивная потеря крови приводит к геморрагическому шоку, который выражается в недостаточном кровообращении во внутренних органах, резком падении артериального падения, нарушения сознания и его потеря, заторможенность.

Причины крови из носа могут быть местного и общего характера.

К наиболее распространенным причинам носовых кровотечений у взрослых, относят:

  • различные травмы носа;
  • попавшие в нос инородные тела, а также травмирование внутренней полости носа пальцем;
  • воспалительные заболевания (ОРВИ, аллергический ринит, хронический синусит и др.).

Среди других возможных причин кровотечений из носа у взрослых локального характера выделяют:

  • резкий перепад барометрического давления, в результате которого происходит баротравма, встречающаяся чаще всего у альпинистов, летчиков, водолазов;
  • длительное вдыхание морозного воздуха при его низкой относительной влажности;
  • вдыхание через нос кокаина или некоторых других наркотических средств;
  • солнечный или тепловой удар;
  • анатомические деформации носа (телеангиэктазия или искривление носовой перегородки);
  • хирургическое вмешательство в области носа;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли носа;
  • осушение слизистой оболочки носа, как результат применения кислородного катетера.

К наиболее распространенным системным причинам носового кровотечения у взрослых относят:

  • артериальную гипертензию;
  • аллергию;
  • простудные заболевания.

Среди других возможных причин крови из носа у взрослых выделяют:

  • сердечную недостаточность;
  • заболевания крови (ИТП, гемобластозы, анемии и др.);
  • заболевания сосудов;
  • употребление алкоголя;
  • дефицит в организме витамина К или С;
  • побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Носовое кровотечение у детей происходит чаще всего из передних отделов носовой перегородки. Непосредственной причиной данного явления считается нарушение целостности сосудов.

Среди общих причин носовых кровотечений у детей выделяют:

  • авитаминозы, включая дефицит витамина С;
  • повышение артериального давления;
  • гипертоническая болезнь у подростков в пубертатный период;
  • патология свертывающей системы крови;
  • врожденные пороки сердца;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • перегревание, включая гипертермию при инфекционных заболеваниях.

К местным причинам кровотечения из носа у детей относят:

  • любые травмы носа (в том числе ковыряние в носу), попадание в носовую полость инородного тела;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронический и передний сухой ринит;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования околоносовых пазух и полости носа.

При открывшемся носовом кровотечении необходимо принять ряд мер по оказанию первой помощи.

  • Голова больного должна находиться намного выше туловища.
  • Для предотвращения попадания крови в носоглотку и рот голову больного необходимо наклонить вперед.
  • При носовом кровотечении категорически запрещается сморкаться.
  • При кровотечении из носа в первую очередь необходимо приложить к переносице лед или другой источник холода.
  • При переднем кровотечении из носа нужно на 5-7 минут зажать нос.
  • Если предыдущая процедура не помогла остановить кровотечение, необходимо вложить в носовые проходы смоченные в перекиси водорода ватные тампоны и пальцами прижать их к носовой перегородке на полчаса. Длина тампона – 2,5см, толщина – 1,5см, а дл детей – 0,5см.

Если собственными силами остановить носовое кровотечение не удалось, то при наличии следующих факторов необходимо обратиться к врачу:

  • кровотечение из носа не прекращается в течение 10-20 минут или кровь из носа идет каждый день;
  • идет кровь из носа при повышении артериального давления, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови;
  • при постоянном употреблении лекарственных препаратов (Ибупрофен, Гепарин, Аспирин);
  • часто идет кровь из носа;
  • предобморочное или обморочное состояние на фоне носового кровотечения;
  • попадание крови в горло, от которого возникает кровавая рвота.
  • Срез сырой луковицы приложить к задней стороне шеи и крепко прижать.
  • Закапывать в нос капли из свежевыжатого сока тысячелистника.
  • Обливание холодной водой при сильном носовом кровотечении.
  • Периодическое втягивание через нос соленой или немного подкисленной (на 1ст. воды – 1ч.л. уксуса) воды.
  • Если кровь идет из левой ноздри, необходимо поднять над головой левую руку, а правой зажать ноздрю. При кровотечении из правой ноздри сделать все симметрично.

Как и в любой гидравлической системе, кровь течет из носа при разрушении кровеносных сосудов, наших трубопроводов. Причиной нарушения целостности кровеносных сосудов могут быть заболевания печени, почек, сердца, различные инфекции, авитаминоз, ростм кровяного давления и просто травма.

Кровь из одной ноздри уподростков может быть вызвано особенностями полового развития, гормональными перестройками и, естественно, травмами носа, которые, в свою очередь также обусловлены побочными явлениями полового развития.

Кровь при этом может течь из одной или из двух ноздрей, в зависимости от области поражения кровеносных сосудов.

Такие кровотечения – довольно привычная беда для человечества, поэтому разработано множество народных способов избавления от них.

Быстро останавливает кровь лимон, несколькокапель свежего лимонного сока следует капнуть в проблемную ноздрю.

Прокипятить в течение четверти часа пятнадцать граммов тимьяна ползучего в полулитре воды. Отфильтруйте и пропитайтеэтим отваром ватные тампоны и, если кровь из одной ноздри до этого времени не остановится сама, введите их в ноздри.

При частых кровотечениях из носа следует в течение двух недельперед едой употреблять по дюймовому кусочку алоэ.

В нос поместите тампон,смоченный свежим соком крапивы.

При кровотечении втягивайте через нос соленую или лимонную (на стакан, четверть лимона), или уксусную (чайная ложка на стакан) воду. Втянуть в нос, жидкость нужно задержать как можно дольше, зажав ноздри пальцами. Ко лбу и носу хорошо приложить мокрое полотенце.

Течет кровь из правой ноздри – поднимите вверх правую руку, а левой зажимайте правую ноздрю; из левой ноздри, соответственно – наоборот. Есть вариант – положить обе руки на голову. Для этого нужен второй человек – зажать ноздрю или ноздри на несколько минут. Кровотечение скоро остановится.

При частом носовом кровотечении заварите десять граммов коры калины стаканом кипятка, принимайте по столовой ложке в день

Разлежьте сырую луковицу, плоской стороной приложите к задней стороне шеии крепко зафиксируйте.

При сильных кровотчениях заварите пару щепоток сухой травы буквицы стаканом кипятка, пусть часок настоится, затемнастой выпивают за несколько раз в течение дня.

С вечера заварите три столовых ложки тысячелистника тремя стаканами кипятка. Утром отфильтруйте и употребляйте трижды в день по стакану за час до приема пищи.

Носовое кровотечение, которое носит научное название эпистаксис — достаточно распространенная патология, с которой хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Для нее характерно выделение крови из носа, которое происходит из-за разрыва кровеносных сосудов. Случается, что кровопотеря настолько большая, что несет угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Слизистая носа очень тонкая и отличается наличием очень большого количества кровеносных сосудов. Как правило, при их повреждении кровь вытекает из ноздрей (или одной ноздри), но случается, что содержимое сосудов попадает в гортань.

На появление кровотечения у взрослых могут повлиять местные или системные факторы.

К местным факторам специалисты относят:

  • наружную или внутреннюю травму носа;
  • присутствие чужеродного предмета в полости носа;
  • воспалительные заболевания, такие, как например, ОРВИ, синусит, ринит, гайморит;
  • аномальное развитие сосудистой системы носовой полости;
  • употребление наркотических средств методом вдыхания;
  • онкологические заболевания носа;
  • низкую влажность воздуха, который длительно вдыхает пациент;
  • использование носового кислородного катетера, который пересушивает слизистую;
  • частые использования некоторых лекарственных препаратов в форме спрея назального;
  • оперативные вмешательства.
Читайте также:  Как лечить носовое кровотечение у подростка

К системным факторам можно отнести:

  • аллергические реакции;
  • гипертонию;
  • повышенную физическую нагрузку;
  • солнечный или тепловой удар;
  • простудные состояния;
  • побочные воздействия некоторых медицинских препаратов;
  • частое употребление алкоголя и алкогольсодержащих напитков, которые вызывают расширение сосудов носовой полости;
  • болезни кровеносной системы;
  • печеночные патологи;
  • сердечную недостаточность;
  • тяжелые инфекционные патологии, при которых происходит повышение проницаемости сосудов;
  • некоторые наследственные болезни;
  • профессиональная деятельность, которая связана с резкими скачками давления (водолазы, альпинисты, моряки-подводники);
  • нарушения гормонального фона, например, при беременности.

Видео про причины носового кровотечения

В возрасте старше 45 лет эпистаксис встречается гораздо чаще.

Это связано с возрастными изменениями слизистой носа — она становится значительно суше и тоньше. При этом функции сокращения сосудов гораздо ниже, чем в более молодом возрасте. Более чем в 80% случаев обращения к специалисту людей старшего возраста, у пациента диагностируются нарушения в кровоостанавливающей системе.

Кроме того, у пациентов пожилого возраста отмечается резкое прогрессирование гипертонии, при которой хрупкие носовые сосуды не способны выдержать давления крови и разрываются. В случаях, когда у пожилых людей, наряду с признаками гипертонии открывается носовое кровотечение, очень важно обратиться за срочной помощью медицинских работников, потому, как подобная ситуация говорит о том, что гипертония достигла своей вершины.

Возникновению течения крови из одной ноздри способствуют следующие причины:

  • искривление перегородки носа;
  • травма сосуда носового хода;
  • присутствие в носовом ходе инородного предмета;
  • наличие доброкачественного или злокачественного новообразования в ноздре.

Эпистаксис у взрослых классифицируют по различным признакам: по локализации, по частоте проявления, по механизму появления; по типу сосудистых повреждений, по объему потери крови.

  • В зависимости от локализации выделяют следующие формы кровотечения из полости носа:

переднее, которое берет начало в передних отделах полости носа. Такая форма эпистаксиса наиболее распространенная, угрозы жизни пациента не несет и останавливается самостоятельно или после проведения некоторых манипуляций;

заднее, очаг которого расположен в задних отделах полости носа. Часто подобное кровотечение нуждается в медицинской помощи. Для такой формы патологии характерно частичное попадание крови в горло и вытекание ее из носа.

одностороннее, при котором кровь течет только из одной ноздри;

двустороннее, при котором течение крови отмечается из обеих ноздрей.

  • По частоте проявления выделяют:

рецидивирующее, которое повторяется периодично;

спорадическое, проявляющееся редко или однократно.

  • По механизму появления носовое кровотечение классифицируют на:

капиллярное (при повреждении мелких поверхностных сосудов);

венозное (при разрыве вен носовой полости);

артериальное (по повреждении крупных артерий).

  • По объему потери крови при эпистаксисе выделяют:

незначительное кровотечение, объем крови при котором составляет не более 70-100 мл;

умеренное, количество выделяемой крови при котором составляет 100-200 мл;

массивное, с кровопотерей более 200 мл;

профузное — порционное кровотечение по 200-300 мл или однократное, при котором пациент теряет более 500 мл крови. Состояние требует немедленного лечения!

Предлагаем посмотреть видео про причины носового кровотечения, а также подробности этого состояния

Переднее кровотечение из носа определяется истечением крови из ноздрей (или одной ноздри) струйкой или каплями.

При заднем кровотечении очевидных проявлений у взрослых может не быть. Часто кровь течет в горло, вследствие чего появляются следующие симптомы:

  • чувство тошноты;
  • рвота кровавой массой;
  • кровохаркание;
  • изменение цвета и консистенции стула (каловые массы приобретают черный оттенок и по консистенции напоминают деготь).

Клиническая картина подобного состояния зависит от объема потерянной крови. При незначительном кровотечении общее состояние пациента остается стабильным. При длительном умеренном, а также при массивном кровотечении у пациентов отмечаются следующие признаки:

  • общая слабость, усталость;
  • посторонние шумы в ушах, заложенность ушей;
  • появление пятен и мушек перед глазами;
  • чувство жажды;
  • головная боль и чувство головокружения;
  • учащение сердечного ритма;
  • приобретение кожей бледного оттенка, бледность слизистых;
  • незначительная одышка.

При профузном кровотечении у взрослых отмечаются:

  • некоторая заторможенность и другие нарушения сознания;
  • аритмия, тахикардия;
  • пульс нитевидный;
  • падение артериального давления;
  • снижение объема или полное отсутствие мочи.

Важно: профузное кровотечение требует неотложного лечения, так как несет угрозу жизни пациента.

Для того чтоб назначить необходимое лечение при носовом кровотечении, необходимо провести полную диагностику. Диагностика эпистаксиса заключается в определении причины возникновения патологии и включает в себя следующее:

  • сбор анамнеза;
  • внешний осмотр пациента;
  • осмотр носовой полости пациента;
  • осмотр глотки и носоглотки.

В некоторых случаях проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить (или обнаружить) очаги кровотечения, расположенные в других органах (легких, желудке, пищеводе). В таких случаях кровь может попасть в полость носа, вытекая из нее из ноздрей.

Важно: диагностикой и лечением подобного состояния занимается только специалист.

При кровотечении из полости носа необходимо предпринять следующие меры:

  1. Успокоиться или успокоить пострадавшего. Справиться с тревогой поможет глубокое дыхание. Это помогает снизить эмоциональное перевозбуждение и не допустить учащения сердцебиения и скачка артериального давления, которые могут лишь усугубить ситуацию.
  2. Присесть или усадить человека, у которого открылось кровотечение в удобное положение, со слегка наклоненной вперед головой, чтоб кровь беспрепятственно вытекала.
  3. Прижать пальцем руки ноздрю, из которой вытекает кровь, к перегородке носа на несколько минут. Это способствует образованию тромба в месте разрыва сосуда.
  4. Закапать в нос по 6-7 капель сосудосуживающих назальных препаратов, например Нафтизин, Глазолин и пр.
  5. Закапать в каждую ноздрю по 8-10 капель перекиси водорода (3%).
  6. Приложить к носу холодный компресс (можно использовать лед из холодильника или смоченную в холодной воде ткань). Выдержать компресс 10-15 минут, после чего сделать перерыв на 3-4 минуты. Повторять процедуру 2-3 раза.
  7. Специалисты рекомендуют при открытии кровотечения из носа погрузить руки в холодную воду, а ноги в теплую. Эта манипуляции помогает быстро сузить сосуды и, соответственно, остановить течение крови.

Некоторые люди, сталкиваясь с течением крови из носу, допускают ряд ошибок, которые могут повлечь за собой серьезные осложнения. Кроме представлений о том, что необходимо предпринять, важно знать, что делать категорически запрещается. Итак, НЕЛЬЗЯ:

  • принимать горизонтальное положение. В этом случае кровь поступает в голову, приводя к увеличению интенсивности кровотечения;
  • запрокидывать голову назад. В этом случае кровь поступает в дыхательные пути, что может привести к рвоте. Кроме того, кровяные выделения могут попасть в бронхи, что вызовет кашель и, следовательно, резкое повышение давления. Также запрокидывание головы приводит к пережиму вен, увеличению кровяного давления;
  • высмаркиваться. Такое действие препятствует тромообразованию на поврежденном сосуде;
  • самостоятельно пытаться извлечь из полости носа чужеродное тело (если кровотечение было вызвано им). В этом случае неправильные действия могут привести к попаданию предмета в дыхательную систему.

В некоторых ситуациях обращение за неотложной помощью медработников необходимо. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи следует в следующих случаях;

  • кровотечение возникло по причине травмы носа или головы;
  • кровотечение длительное и не останавливается при оказании первой помощи;
  • отмечается обильная кровопотеря;
  • возникает обострение почечных или печеночных патологий;
  • наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья больного, проявляющееся общим недомоганием, бледностью, головокружением, обмороком.

Подробный и интересный материал про возможное лечение носовых кровотечений

Незначительные кровопотери при носовых кровотечениях, как правило, не приводят к осложнениям и не имеют негативных последствий.

Массивные кровотечения из носа могут быть осложнены повышенной кровопотерей и функциональными нарушениями системы внутренних органов, в том числе геморрагическим шоком — состоянием, проявляющимся спутанностью или заторможенностью сознания, падением артериального давления, нитевидным пульсом, тахикардией.

Кровотечение из полости носа — состояние, которое может быть симптомом серьезного и опасного заболевания.

Частые случаи эпистаксиса, а также обильная кровопотеря нуждаются в срочной консультации специалиста, детальной диагностике и верном лечении.

Вряд ли найдется человек, который никогда не сталкивался с таким неприятным явлением, как носовое кровотечение. Для большинства это были единичные эпизоды в жизни, не потребовавшие какого-либо лечения и не вызвавшие последствий. Но у некоторых людей носовые кровотечения часто повторяются, тем не менее многие из них при этом не придают значения такому «пустяку». А ведь причины, по которым возникает кровотечение из носа, далеко не всегда безобидны и могут представлять угрозу для здоровья.

Носовыми кровотечениями страдает около 20% всех больных, нуждающихся в экстренной помощи ЛОР-врача.

Чаще всего носовые кровотечения бывают у детей до 10 лет и у людей старше 50 лет. В связи с особенностями физиологической и анатомической структуры носовых пазух у детей носовые кровотечения наблюдаются в 4-5 раз чаще, чем у людей старшего возраста.

Носовое кровотечение обычно возникает неожиданно, однако у некоторых людей ему предшествуют головная боль, шум в ушах, общая слабость, головокружение, зуд или щекотание в носу. Иногда носовое кровотечение начинается во сне.

Обычно кровотечение происходит из одной ноздри, у некоторых людей бывает двухстороннее кровотечение. Кровь может выделяться из носа по каплям или струей.

Носовые кровотечения бывают интенсивными, длительными или медленными и самопрекращающимися.

При интенсивном длительном носовом кровотечении нередко возникают признаки острой кровопотери, выраженность которых зависит от вида кровотечения, объема потерянной крови, возраста и пола больного: слабость, шум, звон в ушах, мелькание мушек перед глазами, холодный пот, жажда, головокружение, учащенное сердцебиение, отдышка, падение артериального давления.

Следует знать, что вытекание крови из носа не всегда свидетельствует о носовом кровотечении. Кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей — глотки, гортани, трахеи, легких, в редких случаях даже из среднего уха через слуховую трубу, а также из пищевода или желудка.

Виды носовых кровотечений

Полость носа снабжается кровью из ветвей внутренней и наружной сонных артерий – самых крупных сосудов организма. Они образуют т.н. сосудистое сплетение Киссельбаха, находящееся в переднем отделе перегородки носа и получившее название кровоточивого места. Кровеносные сосуды здесь расположены поверхностно и покрыты лишь тонкой слизистой оболочкой, поэтому легко травмируются даже при незначительных воздействиях, например, при энергичном сморкании. Именно это сосудистое сплетение чаще всего (в 70-80% случаев) является источником кровотечений, которые принято считать «передними».

Возникновение «передних» кровотечений обычно пугает, так как кровь, текущая из ноздрей, видна на лице, однако в большинстве случаев «передние» кровотечения неинтенсивные, необильные и, как правило, не представляют угрозы для жизни. При отсутствии болезней крови и сосудов они могут прекратиться самостоятельно или в результате принятия самых простых мер.

«Задние» носовые кровотечения возникают в результате повреждения довольно крупных сосудистых стволов, которые располагаются в стенках глубоких отделов полости носа. В отличии от «переднего» «заднее» носовое кровотечение не видно, потому что кровь стекает по задней стенке глотки и попадает в рот и затем в пищевод и желудок, в результате чего может возникнуть кровавая рвота. «Задние» кровотечения бывают более интенсивными и длительными, могут быть причиной большой кровопотери, что представляет угрозу для жизни. Самостоятельно такие кровотечения останавливаются крайне редко, поэтому требуют врачебной помощи и применения специальных методов для их остановки.

При «передних» кровотечениях кровь имеет ярко-красный цвет. Если источник кровотечения находится более глубоко в носовой полости, то кровь имеет темно-красный цвет.

«Передние» кровотечения обычно возникают у детей в результате травмы носа или высыхания слизистой оболочки носа. «Задние» кровотечения больше свойственны пожилым людям, у которых вены и артерии задних отделов носовой полости теряют эластичность и легко травмируются.

В зависимости от количества выделяемой крови различают незначительные, умеренные и сильные (тяжелые) кровотечения. Кровотечение, при котором за короткий промежуток времени кровь в объеме нескольких миллилитров выделяется каплями, считается незначительным.

Умеренное носовое кровотечение отличается более обильным выделением крови, достигающим нескольких десятков миллилитров, но не превышающим 200 мл у взрослого. Своевременно принятые лечебные меры позволяют быстро остановить такое кровотечение. При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, достигая иногда 1 л и более. Такое кровотечение представляет серьезную угрозу жизни. Больного с сильным носовым кровотечением необходимо незамедлительно госпитализировать, где в условиях стационара будут приняты радикальные меры для остановки кровотечения и предотвращения последствий тяжелой кровопотери.

У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Неправильная оценка объема кровопотери чревата тяжелыми последствиями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, резко падает артериальное давление, учащается пульс.

По частоте возникновения носовые кровотечения могут быть единичными, рецидивирующими и привычными.

Причины носовых кровотечений

Носовое кровотечение возникает при повреждении кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа, при этом оно является не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда заболеваний как ЛОР-органов, так и организма в целом. Статистика свидетельствует, что носовое кровотечение только в 15% случаев может быть вызвано заболеваниями полости носа и околоносовых пазух, а в 85% случаев оно является симптомом какого-либо общесоматического заболевания.

Причин, по которым может возникнуть носовое кровотечение, великое множество, все их принято делить на местные и общие.

Читайте также:  Как можно быстро остановить носовое кровотечение

К местным причинам носовых кровотечений относятся:

— все виды травм носа и внутриносовых структур (в том числе травма слизистой оболочки при попадании инородного тела, операционные травмы, травмы при врачебных манипуляциях в полости носа);

— процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа: ОРВИ, острые и хронические риниты (воспаление слизистой оболочки носа), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды;

— выраженное искривление носовой перегородки, аномалии развития сосудистой системы полости носа (расширенные вены и артерии);

— доброкачественные (кровоточащий полип, ангиома, папиллома, юношеская ангиофиброма носоглотки) и злокачественные (рак, саркома) новообразования носа и его околоносовых пазух, изъязвление тканей носа при специфических воспалительных процессах (тубуркулез, сифилис);

— атрофические процессы слизистой носовых пазух у людей, часто использующих некоторых назальные спреи, сужающие сосуды, или контактирующих по роду своей деятельности с вредными химическими веществами;

— сухость вдыхаемого воздуха.

Общие причины, вызывающие носовое кровотечение, особенно многочисленны и разнообразны. Наиболее часто встречаются следующие:

— заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз кровеносных сосудов, пороки сердца, сердечная недостаточность);

— инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина, малярия, дифтерия, брюшной и возвратный тифы);

— заболевания внутренних органов (цирроз печени, хронический гломерулонефрит, эмфизема легких, пневмосклероз, нефросклероз и др.);

— заболевания органов кроветворения (лейкоз, ретикулез, гемоцитобластоз и др.), коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы (гемофилия, геморрагическая тромбастения, геморрагический васкулит и др.)

— интоксикации, в т.ч. алкогольные;

— гормональный дисбаланс в период полового созревания, при нарушении функции яичников и во время беременности;

— побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, различных групп гипотензивных средств и т. д.);

— патологические синдромы, возникающие в результате резких перепадов барометрического давления и связанные с профессиональной деятельностью у летчиков, водолазов, альпинистов;

— резкое понижение атмосферного давления, тепловой и солнечный удар, физическое перенапряжение.

Внимание! Носовое кровотечение может быть первым признаком болезней крови, даже если причиной его стала травма!

Первая помощь при носовых кровотечениях

Носовое кровотечение, независимо от того, какой причиной оно вызвано, нужно как можно скорее остановить, чтобы избежать большой кровопотери. Для этого существуют различные приемы и способы, использование которых зависит от интенсивности, продолжительности кровотечения и успешности предпринимаемых действий.

Если кровотечение умеренное и не обусловлено тяжелой травмой, хроническими или опасными заболеваниями, его несложно остановить самостоятельно. Самое главное — не пугаться и не паниковать, так как при волнении учащается сердцебиение, в результате чего потеря крови увеличивается.

Первым делом расстегните воротник и ослабьте тугие детали одежды (галстук, ремень и др.). Сядьте, наклонив голову немного вперед. На переносицу, лоб и желательно на затылок положите лед, завернутый в салфетку, или носовые платки (полотенца), смоченные в холодной воде. Если кровотечение началось на улице, можно использовать бутылку или банку с водой из холодильника. К ногам по возможности приложите теплую грелку. Эта мера способствует сужению сосудов носа, расширению сосудов ног и оттоку крови от головы. Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5–10 минут кровь обычно останавливается.

Эффективен и такой прием: при кровотечении из левой ноздри левую руку поднимите вверх над головой, а правой зажмите нос и наоборот. Кровь вскоре перестанет идти.

Можно использовать метод Су-Джок терапии: спичкой или острием карандаша помассируйте точку, находящуюся в центре подушечки большого пальца руки, или на несколько минут намотайте тонкую резинку (банковскую или для волос) или обрывок любой веревочки на большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа. Если кровотечение продолжается, переместите жгут на большой палец второй руки.

Если кровотечение не прекратилось, вставьте в ноздри марлевые тампоны (турунды), смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода или просто в воде. Небольшой кончик тампона оставьте снаружи. Чтобы сделать тампон, нужно кусок бинта длиной около 20 см свернуть трубочкой, заправив края внутрь. В результате должен получиться тампон длиной 2,5-3 см и толщиной 1,5 см, для ребенка – толщиной 0,5 см. В течение 10 — 15 минут прижимайте тампоны через крылья носа к носовой перегородке. Одновременно в течение 1 минуты можно воздействовать на точку, расположенную посередине затылка под затылочным бугром, надавливая на нее подушечкой большого пальца: задержать палец в положении надавливания на 3 секунды, медленно ослабить нажим, повторить эти действия 3 раза. При этом нужно глубоко и медленно дышать через рот, периодически сплевывая кровь, затекающую в горло.

Когда кровотечение прекращается, в носу образуется небольшой сгусток. Чтобы его не повредить, тампон из носа нужно вытаскивать очень осторожно, но не раньше, чем через 1–1,5 часа. Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью водорода или просто водой, затем медленно вытащите бинт из носа. После этого смажьте носовые ходы вазелиновым или облепиховым маслом для предотвращения пересыхания слизистой оболочки носа.

Если в течение 20 минут носовое кровотечение не удалось остановить самостоятельно или если оно возобновилось, а также если кровь вытекает струей, без сгустков, а общее состояние ухудшается, вызывайте «скорую помощь».

При носовых кровотечениях нельзя ложиться, а также запрокидывать голову назад. Это затрудняет отток крови по венам шеи, в результате чего носовое кровотечение может усилиться. Кроме того, в таком положении кровь может затечь в дыхательные пути, вызвать рвоту, а в некоторых случаях даже сердечную недостаточность.

При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может только усилить кровотечение.Также важно во время кровотечения не разговаривать , чтобы кровь не попала в дыхательные пути.

Никакие капли в нос закапывать не надо, так как они могут способствовать появлению нежелательных в этой ситуации рвотных и глотательных движений, а также образованию кровяных сгустков. Кроме того, закапывание капель в нос при носовом кровотечении опасно тем, что содержимое носовой полости вместе с лекарством может проникнуть в слуховые трубы и стать причиной развития среднего отита.

Нежелательно использовать для тампонов вату, так как ее сложнее извлекать после остановки кровотечения.

Внимание! Если кровотечение вызвано попаданием в нос инородного тела, не пытайтесь вытащить его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач.

Неотложная медицинская помощь при носовых кровотечениях

Сильное продолжительное кровотечение может остановить только ЛОР-врач в условиях стационара. Прежде всего он определяет источник кровотечения, выясняет, нет ли патологии свертывающей системы крови и оценивает степень тяжести кровопотери. Для остановки кровотечения врач может применить как фармакологический, так и хирургический способы или их сочетание.

Хирургические методы остановки кровотечения включаются в себя прижигание (коагуляцию) кровоточащих сосудов с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии и тампонаду носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять от 2-3 часов до 2-3 суток.
Для тампонады применяются марлевые турунды, пропитанные мазью, содержащей антисептические или антибактериальные вещества. Если производится тампонада носа, назначают антибиотики, а также препараты для повышения свертывания крови и сужения периферических сосудов. При необходимости осуществляются меры для восполнения объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнения организма. После удаления тампонады врач осмотривает полость носа с помощью видеоэндоскопического оборудования, чтобы определить причину кровотечения. Условия стационара позволяют сделать полное обследование и при необходимости провести лечение основного заболевания.

При рецидивирующих, или часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к отоларингологу для выяснения причины, которая их вызывает. После обследования носовой полости на наличие новообразований, полипов и т. п. врач направляет на сдачу клинического и биохимического анализа крови, а также на рентгенографию и УЗИ околоносовых пазух. Нужно также исследовать коагулограмму и тромбоэластограмму, сделать ангиографию ветвей наружной и внутренней сонных артерий. При необходимости назначается гистологическое обследование. Для постановки правильного диагноза могут потребоваться консультации гематолога, онколога, эндокринолога, невролога, иммунолога. Избавиться от рецидивирующих носовых кровотечений можно только в результате выявления и лечения основного заболевания.

После прекращения носового кровотечения в течение нескольких часов не следует есть горячую пищу и особенно употреблять горячие напитки (крепкие чай и кофе, какао), так как они способствуют повышению кровяного давления и расширению сосудов, в результате чего кровотечение может начаться вновь. В этот день предпочтительнее употреблять пищу, богатую белками: творог, курятину, печень, а также свежие овощи, фрукты, соки. Особенно полезна малина, которая обладает свойством укреплять стенки кровеносных сосудов. Ее лучше употреблять в свежем виде, например, добавлять в творог или намазывать на хлеб, предварительно растерев ягоды с небольшим количеством сахара.

В день, когда произошло носовое кровотечение, во избежание рецидива противопоказаны любая физическая нагрузка, работа в наклон, мытье головы горячей водой.

В дальнейшем для предупреждения носовых кровотечений принимайте следующие меры:

* Повышайте влажность воздуха в доме при помощи увлажнителя, опрыскивайте комнату пульверизатором, с этой же целью во время отопительного сезона можно класть на батарею мокрые простыни или полотенца, расставлять емкости с водой.

* При атрофических процессах слизистой носа, образовании сухих корочек закапывайте в нос 2–3 капли рыбьего жира или масляного раствора витамина А, сока каланхоэ, облепихового или персикового масла или масла шиповника. Все эти средства обладают не только смягчающим, но и противовоспалительным действием, создают заслон для инфекций. Проверьте, какие средства вам лучше помогают, время от времени меняйте их.

* Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Особенно богаты этим витамином зеленые листовые овощи, все виды капусты и особенно брокколи, оливковое масло, грецкие орехи, яйца, свиная печень. Хорошими источниками витамина К являются также крапива, пастушья сумка, сныть, листья малины, берёзы, липы, шиповника.

* Лучше всего укрепляют кровеносные сосуды закаливание и регулярные занятия спортом.

Фитотерапия при носовых кровотечениях

Наряду с лекарственными препаратами кровоостанавливающего действия, прописанными врачом, можно применять и лекарственные растения.

— Измельчить свежие листья тысячелистника, крапивы или подорожника (можно использовать и их смесь), отжать из них сок, смочить в нем марлевые тампоны и вставить их в ноздри. Кровотечение быстро остановится.

— Для профилактики свежий сок листьев крапивы принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день.

— 1 ст. л. измельченных высушенных листьев крапивы двудомной залить 1 ст. кипятка, настаивать 10 мин., процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день при носовых кровотечениях, низкой свертываемости крови. Настой противопоказан при полипах в носу.

— 2 ч. ложки измельченной сухой травы тысячелистника обыкновенного заварить 1 ст. кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 ст. 4 раза в день до еды. Настой способствует увеличению количество тромбоцитов и эритроцитов, повышению уровень гемоглобина и сокращению длительности кровотечения.

— Смешать в равных частях сухие траву тысячелистника и листья крапивы, 1 ст. ложку смеси залить 1 ст. кипятка, настаивать 20 мин., процедить, выпить в течение дня. Этот настой более полезен, чем чистые настои крапивы и тысячелистника.

— Смешать по 1 части сушеных травы тысячелистника и хвоща полевого, добавить 3 части травы пастушьей сумки и 4 части листьев крапивы двудомной. 1 ч. ложку сбора залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 час, процедить, выпить в течение дня. В этом настое можно также смачивать марлевые тампоны для введения в носовую полость.

— Смешать по 1 ч. ложке сухой травы крапивы двудомной и листьев подорожника большого, залить в термосе 1 ст. кипятка, настаивать всю ночь, процедить. Смачивать в настое марлевые турунды и вставлять поочередно в ноздри. Курс лечения — 10 дней. После недельного перерыва лечение повторить. Настой хранить в холодильнике. Применять с целью профилактики при частых носовых кровотечениях для укрепления кровеносных сосудов носа.

— 4 ч. л. измельченной коры калины залить 1 ст. воды, кипятить 30 мин., процедить горячий отвар и долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды при носовых кровотечениях.

— 1 ст. ложку измельченной сухой травы пастушьей сумки залить 1 ст. кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3—4 раза в день до еды.

— Сухие листья крапивы истолочь в ступке и тщательно перемешать с вазелином или подсолнечным маслом в пропорции 1:10 до получения вязкой массы. Смазывать полученной мазью слизистую оболочку носа 2 раза в день для профилактики и лечения частых носовых кровотечений, обусловленных хроническим заболеванием носоглотки.

Внимание! Пользоваться кровоостанавливающими растениями следует с осторожностью, особенно пожилым людям и тем, у кого повышен протромбиновый индекс (около 100%), так как злоупотребление ими может привести к тромбозам. Препараты тысячелистника не рекомендуется принимать при склонности к тромбообразованию и во время беременности. Крапиву нельзя использовать при атеросклерозе, гипертонии, заболеваниях почек, варикозном расширении вен, тромбофлебите, при кровотечениях, вызванных кистой, полипами и другими опухолями матки и ее придатков, а также во время беременности.

источник