Меню Рубрики

После сильного удара головой идет кровь из носа

В большинстве случаев внутричерепные кровоизлияния возникают после удара по голове, при этом тяжелые последствия не всегда связаны с высокой силой повреждений, нередко черепные гематомы развиваются и после травмы небольшой силы. Известны случаи, когда удар был настолько незначителен, что человек не придал ему никакого значения, однако его оказалось достаточно для внутренних повреждений.

Удар по голове может привести к внутричерепному кровизлиянию

Для смягчения повреждений при ударе головой головной мозг в полости черепа окружен небольшим пространством, заполненным жидкостью. При резком передвижении эта жидкость должна смягчить силу удара мозга о стены свода черепа, но иногда этого оказывается недостаточно и возникает ушиб головного мозга. В момент травмы может произойти разрыв кровеносного сосуда, в результате чего кровь вытекает в свободное пространство и образуется гематома.

Внутричерепная гематома не всегда угрожает жизни и здоровью пациента – при небольших размерах хирургическое лечение может не потребоваться.

Тяжесть и течение заболевания после перенесенного удара по голове зависит от локализации очага поражения. Выделяют три вида внутричерепных гематом:

  • Субдуральная гематома. Образуется в результате разрыва кровеносных сосудов под твердой мозговой оболочкой. Клиническое течение патологии может отличаться в зависимости от скорости развития симптомов после удара. Острое течение является самым опасным и угрожающим жизни состоянием; в этом случае симптомы кровоизлияния появляются сразу же, человеку необходима срочная госпитализация. Подострое течение характеризуется постепенным нарастанием признаков, что связано с небольшим объемом излившейся крови. Хроническое течение возможно после незначительных ударов по голове, мелкое хроническое кровоизлияние провоцирует слабые симптомы, которые могут возникнуть через некоторое время после полученной травмы; в некоторых случаях симптомы поражения развиваются через месяц после удара.

  • Эпидуральное кровоизлияние возникает при потере целостности сосуда, расположенного между сводом черепа и твердой мозговой оболочкой. Чаще всего эпидуральная гематома развивается после перелома костей свода черепа, а все симптомы связаны со сдавлением тканей мозга образовавшейся массой крови. Большинство пострадавших при этом виде кровоизлияния находятся в состоянии комы.
  • Внутримозговое кровоизлияние – возникает при разрыве сосуда, расположенного непосредственно внутри головного мозга. Образовавшаяся гематома повреждает структуру мозгового вещества, нарушая нейронные связи, по которым передаются сигналы от центральной нервной системы к остальным частям тела, поэтому этот вид кровоизлияния является самым тяжелым и трудно поддается лечению.

Клинические симптомы внутричерепного кровоизлияния после удара зависят от локализации и размеров гематомы. Признаки патологии могут возникнуть не сразу, а через некоторое время, постепенно усиливаясь вместе с ростом давления гематомы на ткани мозга. Появление подозрительных симптомов после удара головой является поводом для скорейшего обращения к врачу. К ним относят:

  • Интенсивная головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Помутнение сознания.
  • Сильная сонливость.
  • Затрудненная речь.
  • Головокружение.
  • Зрачки разного размера.
  • Слабость в конечностях.
  • Изменение чувствительности в одной половине тела.
  • Опущение половины лица, затрудненная мимика.

В случае развития судорожного припадка или потери сознания нужно как можно скорее вызвать Скорую помощь – промедление может стоить жизни человека.

Обратиться за медицинской помощью после сильного удара по голове нужно при возникновении первых подозрительных симптомов. Внутричерепное кровоизлияние может угрожать жизни и здоровью человека, во многих случаях требуется проведение экстренного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев при диагностике внутричерепной гематомы показана срочная операция

Так как симптомы мозгового кровоизлияния могут проявляться не сразу после удара, следует внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего.

Постановка правильного диагноза после удара по голове может быть затруднена. Важно вовремя отличить обычный ушиб мозга от внутричерепного кровотечения, однако врачи полагают, что прогрессирование симптомов в течение короткого периода времени говорит о наличии гематомы в том случае, если не доказано иное. Лучшим способом выявить кровоизлияние является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать очаг повреждения, выявить его локализацию и размер, а также составить план дальнейшего лечения.

Главным способом удаления скопившейся крови является хирургическая операция, тип которой зависит от характеристик гематомы. В том случае, если кровь не сворачивается, а врачу известна точная локализация очага, можно обойтись наложением фрезевого отверстия, через которое отсосом будет удалена скопившаяся кровь. В случае обширной гематомы показано проведение трепанации – вскрытия черепа для проведения операции.

Прогнозы зависят от многих факторов – силы удара, локализации гематомы, ее размеров, вовлечения в процесс важных центров регуляции, правильности и скорости проведенных медицинских манипуляций и адекватности реабилитации.

источник

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) представляют весьма серьезную и актуальную проблему. Их распространенность достаточно велика, свой вклад в эту печальную статистику вносят и падения с высоты, и драки, и спортивные травмы, и дорожно-транспортные происшествия…

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) представляют весьма серьезную и актуальную проблему. Их распространенность достаточно велика, свой вклад в эту печальную статистику вносят и падения с высоты, и драки, и спортивные травмы, и дорожно-транспортные происшествия.

В общей структуре смертности роль ЧМТ весьма высока, среди взрослых ЧМТ является причиной 1% всех смертей, что довольно много. У детей смерть от ЧМТ составляет по некоторым данным 10% всех смертей. В последние годы количество черепно-мозговых травм неуклонно растет, что обычно связывают с увеличением количества автомобилей (именно автотравма является наиболее частой причиной повреждения головного мозга).

Головной мозг является жизненно важным органом и потому довольно хорошо защищен природой от случайных повреждений. Кости черепа у взрослых людей прочно срослись между собой и являются довольно надежной защитой. Помимо черепа, мозг окружен тремя оболочками. Твердая мозговая оболочка прилежит изнутри к костям черепа, внутри нее проходят пути оттока венозной крови от мозга. Мягкая и паутинная мозговые оболочки прилегают непосредственно к мозгу, они богаты сосудами и участвуют в его кровоснабжении. Кроме того, паутинная оболочка вырабатывает спинномозговую жидкость, имеющая важное значение для питания и защиты мозга. Мозг как бы плавает в спинномозговой жидкости, которая играет роль гидравлического амортизатора, дополнительно защищая его от травм.

У детей первого года жизни строение черепа имеет определенные особенности. Главное из них — это наличие родничков и открытых швов, что, с одной стороны, защищает мозг ребенка от повреждения (кости черепа могут несколько смещаться при травме, что уменьшает риск перелома; при отеке мозга вследствие травмы меньше повышается внутричерепное давление за счет эластичных родничков). С другой стороны, эти же особенности делают младенцев более уязвимыми — даже удар небольшой силы будет опасен, если попадет непосредственно на область родничка. Есть свои особенности и в строении самого мозга — это функциональная незрелость и слабая дифференциация корковых центров (участков мозга, отвечающих за подвижность, чувствительность, речь, чтение и т.д.), а также значительно лучшее, по сравнению с мозгом взрослых, кровоснабжение. Благодаря всему этому у младенцев и детей раннего возраста прогноз после даже тяжелых черепно-мозговых травм значительно благоприятней, чем при аналогичной травме у взрослого человека. Известно, что при своевременном и правильном лечении дети могут полностью восстанавливаться после травм с повреждением участка мозга, которое у взрослого неизбежно привело бы к инвалидности (параличу конечности, потере речи и т.д.)

Надо заметить, что в связи с этими особенностями у детей младшего возраста даже при достаточно тяжелых травмах потеря сознания бывает редко. По статистике, основным поводом для обращения к врачу с детьми 1-ого года жизни является обширная подкожная гематома («шишка»).

Сотрясение головного мозга — наименее тяжелое повреждение, при котором практически отсутствуют органические изменения в ткани мозга. Наиболее типичные проявления сотрясения мозга — непосредственно после травмы однократная кратковременная (на несколько секунд или минут, не более получаса) потеря сознания и выпадение памяти на короткий период (несколько минут), непосредственно предшествующий травме. В последующем проявляются и другие симптомы: тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, головная боль. Рвота редко бывает многократной, обычно она повторяется 1-2 раза. Отмечается повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость. Пострадавшему неприятны яркий свет, резкие звуки.

Надо заметить, что такой симптом, как потеря памяти, пострадавший практически никогда не может заметить самостоятельно. Психика человека так устроена, что даже при выпадении из памяти и 2-3 часов, и нескольких минут подсознание «штопает» эти прорехи ложными воспоминаниями. И зачастую установить наличие провала памяти можно только путем подробного расспроса пострадавшего, по возможности сравнивая его ответы с рассказом очевидцев. Во многих случаях человек не может сам судить и о том, была ли у него потеря сознания, эти данные можно получить только от свидетелей происшедшего.

Как правило, вся эта симптоматика нормализуется в течение 1-2 недель.

У детей младшего возраста, особенно первого года жизни, потери сознания бывают весьма редко. Для грудных младенцев характерна такая симптоматика, как резкая бледность (особенно заметно бледнеет лицо), затем развивается слабость и сонливость (реже, наоборот, беспокойство, раздражительность, расстройство сна). Часто бывают срыгивания при кормлении. При благоприятном развитии событий эти симптомы проходят через 2-3 суток. У детей ясельного возраста (1-3 года) наиболее частым и значимым симптомом является повторная рвота.

У стариков также редки потери сознания, но часто бывают эпизоды дезориентации (когда пострадавший с трудом понимает, где он находится, чем занимается, сколько ему лет и что происходит вокруг), продолжающиеся от нескольких часов до 2-3 суток после травмы.

Это следующая по тяжести травма головного мозга, при котором в ткани мозга определяются очаги повреждения. Клинически это проявляется наличием, кроме симптомов сотрясения, так называемой очаговой симптоматики. В зависимости от места повреждения это может быть полный или частичный паралич руки или ноги, нарушение речи, реже расстройства зрения или слуха. Потеря сознания продолжительнее, чем при сотрясении (в тяжелых случаях от 2 часов до 1 суток). Тошнота, головокружение и головная боль выражены значительно сильнее. Рвота, как правило, многократная, порой неукротимая. Отмечается выпадение памяти как на период времени, непосредственно предшествующий травме, так и на последующие за ней события. В тяжелых случаях возможна повторная потеря сознания, наступающие через некоторое время после того, как пострадавший придет в себя. Отмечаются разнообразные «глазные симптомы», от незначительной разницы в величине зрачков (анизокории) при легких ушибах до расходящегося косоглазия и «плавающих» глазных яблок при тяжелых.

При достаточно сильном ударе у пострадавшего может произойти разрыв кровеносных сосудов над или под твердой мозговой оболочкой, а реже в самой ткани мозга. При этом из лопнувшего сосуда изливается кровь, а поскольку объем полости черепа неизменен, то это приводит к сдавлению определенных участков головного мозга. Развивается тяжелое повреждение, проявляющееся такими симптомами, как угнетение сознания от сонливости до комы, выраженная головная боль на стороне поражения, одностороннее расширение зрачка, рвота. Возможны очаговая симптоматика (паралич конечности). При «классическом» течении болезни повторная потеря сознания возникает через «светлый промежуток» (период внешнего благополучия), продолжающийся несколько часов или дней. Так выглядит клиника субдуральной гематомы (скопления крови под твердой мозговой оболочкой) в 1/3 всех случаев. Длительный, до 2 недель, «светлый промежуток» характерен для людей пожилого и старческого возраста и больных алкоголизмом. В тяжелых случаях полной нормализации самочувствия в «светлый промежуток» не происходит, состояние пострадавшего остается тяжелым, хотя некоторое улучшение и наблюдается. В таких случаях говорят об абортивном «светлом промежутке».

При эпидуральной гематоме, когда кровоизлияние происходит между твердой мозговой оболочкой и черепом, «светлый промежуток» встречается несколько реже. Развивается она быстрее субдуральной. Симптомы их весьма сходны, хотя эпидуральная гематома протекает, как правило, тяжелее.

Проявления внутримозговой гематомы схожи с проявлениями инсульта (которым она по сути и является).

Все описанные выше повреждения головного мозга могут как происходить без нарушения целостности костей черепа, так и сопровождаться их переломами.

Перелом свода черепа бывает линейным и вдавленным. Линейные переломы возникают при ударе с большой площадью контакта (например, при падении с высоты на ровную поверхность). Если площадь ударной поверхности невелика, то возникает вдавленный перелом, когда фрагмент кости как бы погружен в полость черепа. При этом форма перелома, как правило, соответствует форме орудия травмы. У детей первого года жизни иногда отмечаются своеобразные переломы свода черепа. Так, у малышей с не до конца окостеневшими швами могут быть линейные переломы за счет расхождения швов, так называемые диастатические переломы. Вдавленные переломы у младенцев также отличаются своеобразием — это так называемые переломы по типу «шарика для пинг-понга», вдавление кости без нарушения ее целостности, за счет изгиба. Такие переломы не требуют хирургического лечения, исключая локализации, при которых это приводит к косметическим дефектам.

Одним из самых известных симптомов перелома основания черепа является параорбитальная гематома («симптом очков»). Надо помнить, что этот симптом имеет диагностическую ценность только в случае, если у пострадавшего не было травмы окологлазничной области или переносицы. Наблюдается также истечение сукровицы или спинномозговой жидкости из носа и ушей. Характерным признаком перелома основания черепа является так называемый «симптом чайника» — когда истечение сукровицы или бесцветной прозрачной жидкости из носа усиливается при наклоне головы вперед, из уха — при наклоне в соответствующую сторону. Истечение чистой крови говорит скорее о травме уха или носа, чем о переломе черепа. Кроме того, при переломе основания черепа могут быть повреждены черепно-мозговые нервы. В зависимости от места перелома при этом могут наблюдаться нарушения обоняния, зрения, слуха, асимметрия лица. Среди осложнений перелома основания черепа весьма опасны осложнения, связанные с попаданием в полость черепа инфекции из носоглотки, среднего уха или придаточных пазух: абсцессы (гнойники) мозга и менингиты.

Переломы костей черепа обычно сочетаются с различными повреждениями головного мозга. Прямой корреляции между тяжестью повреждения мозга и типом перелома нет. Однако как правило, вдавленные переломы сопровождаются более тяжелым повреждением, чем линейные, при них часто бывает развитие эпи- и субдуральных гематом, тогда как при линейных переломах повреждение мозга может ограничиться контузией, а то и сотрясением.

Об открытой черепно-мозговой травме говорят в том случае, если произошло повреждение мягких тканей головы и костей черепа одновременно. Если при этом повреждена и твердая мозговая оболочка, то травма называется проникающей. Открытая черепно-мозговая травма опаснее закрытой прежде всего высоким риском инфицирования. Кроме того, при ней возможно попадание в ткань мозга осколков кости или инородных тел.

Первое и основное, что нужно сделать при черепно-мозговой травме с потерей сознания, тошнотой и рвотой — это обратиться к врачу. Медлить тут не следует, своевременная и правильная диагностика значительно увеличивает шансы пострадавшего выйти из ситуации с минимальными последствиями. Желательно, чтобы в лечебное учреждение пострадавшего доставила «скорая помощь», а до ее прибытия он должен сохранять максимальный покой. Если по каким-то причинам пострадавшего в тяжелом состоянии, без сознания, приходится транспортировать своими силами, то следует помнить, что делать это желательно в положении лежа на спине, по возможности на жестком основании (поскольку в таких случаях нельзя исключить также и травму шейного отдела позвоночника). В самом крайнем случае (транспортировка в легковом автомобиле) надо обеспечить неподвижность шейного отдела (например, зафиксировав плечи и шею пострадавшего одеялом, свернутой одеждой и т.д.).

Если имеет место повреждение мягких тканей головы, то рану надо закрыть стерильной повязкой.

Пострадавшего в бессознательном состоянии нельзя оставлять одного, поскольку в любой момент его состояние может ухудшиться. За ним необходимо постоянно наблюдать, чтобы исключить возможность аспирации (попадания в дыхательные пути) рвотными массами, и в любую минуту быть готовым к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание).

Если больной в сознании и общее состояние расценивается как удовлетворительное, то он может обратиться в больницу самостоятельно. Но даже в этом случае желательно не оставлять его без наблюдения и сопровождения, в виду возможного ухудшения.

Первое, с чего должно начинаться обследование пострадавшего с травмой головы — это осмотр невропатолога. На этом этапе можно диагностировать сотрясение головного мозга (напомню, что при сотрясении изменений в ткани мозга нет, и потому инструментальные методы малоэффективны, именно осмотр врача играет главную роль в диагностике), а также заподозрить более тяжелое повреждение и решить вопрос о дальнейшем обследовании.

Обязательным в таких случаях является также рентгеновское исследование черепа, что в большинстве случаев позволяет выявить перелом костей черепа. Следует, однако, помнить, что в некоторых случаях перелом оказывается не виден на рентгеновском снимке, а также и то, что даже тяжелые повреждения мозга могут происходить при сохранении целостности костей черепа.

ЭхоЭГ (ультразвуковое исследование мозга) позволяет выявить смещение так называемых «срединных структур», что дает возможность предположить наличие какого-то асимметричного образования в черепе (в случае травмы — гематомы). Ценность этого метода не очень велика, но благодаря своей дешевизне и доступности он широко применяется.

Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) позволяет выявить такое явление, как застойные диски, что является косвенным признаком повышением внутричерепного давления (в том числе за счет гематомы).

Наибольшую диагностическую ценность имеют такие методы, как томография мозга -компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ). Они позволяют достоверно выявить наличие гематомы, различить очаги повреждения при ушибе. К сожалению, это исследование дорого и не всегда доступно. Однако в сложных и неясных случаях проведение томографии мозга становится совершенно необходимо.

Лечение больных с тяжелыми повреждениями мозга происходит, как правило, в нейрохирургическом отделении. При суб- и эпидуральных гематомах нередко требуется хирургическое вмешательство, ушибы и внутримозговые гематомы лечат медикаментозно.

Больные с сотрясением мозга подлежат госпитализации в неврологическое отделение. Однако в отдельных случаях лечение нетяжелого сотрясения головного мозга может проходить и в домашних условиях под наблюдением невропатолога. Главное, что требуется такому больному — это покой. В течение нескольких суток (до 7-10 дней) должен соблюдаться постельный режим. Рекомендуется избегать любых сильных раздражителей — яркого света, громкой музыки, неприятных разговоров. Надо помнить, что просмотр телевизора, чтение книг — это не отдых! Медикаментозное лечение обычно сводится к препаратам, улучшающим обмен веществ в мозговой ткани (ноотропил, пикамилон), и сосудистым препаратам (кавинтон, стугерон). При необходимости назначают также симптоматическую терапию — обезболивающие препараты (анальгин, седалгин, максиган), успокоительные (экстракт валерианы или пустырника, элениум, феназепам), препараты, уменьшающие головокружение (бетасерк, белласпон, танакан). Для преодоления астенических явлений в период восстановления рекомендуют поливитаминные препараты (нейромультивит, мильгамма).

Даже если в ходе лечения пострадавшего с ЧМТ удалось избежать явной инвалидизации (парализации, снижения интеллекта, нарушения речи), далеко не всегда в дальнейшем можно будет говорить о полном выздоровлении.

Отдаленные последствия черепно-мозговых травм могут быть самыми разнообразными. Наиболее типично такое явление, как астенизация, проявляющаяся снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и истощаемостью. Достаточно часто наблюдается повышенная чувствительность к алкоголю, когда даже незначительная доза алкоголя приводит к неадекватной реакции, вплоть до патологического опьянения и алкогольных психозов. Одним из самых частых последствий является метеочувствительность, когда человек болезненно реагирует на изменения атмосферного давления, и вазомоторные расстройства (нарушение тонуса кровеносных сосудов), проявляющиеся упорными и длительными головными болями и склонностью к головокружениям, особенно при физической нагрузке и при изменении положения тела. После тяжелых или повторных травм могут развиться эпилептоподобные припадки (посттравматическая эпилепсия). Относительно редко могут быть изменения личности — эмоциональная лабильность (быстрая смена настроения), раздражительность, плаксивость. Еще реже наблюдаются различные неврозы и психозы. Очень редким явлением считается травматическое слабоумие.

Вероятность выраженных остаточных явлений после травмы тем выше, чем тяжелее была сама травма. В большинстве случаев исходом сотрясения головного мозга является полное выздоровление, выраженные остаточные явления наблюдаются у 3% пострадавших, тогда как после ушибов мозга их частота доходит, по разным источникам, до 18-30%. Риск остаточных явлений растет также в случае, если травмы, даже нетяжелые, случаются неоднократно (примером тому может служить такое известное явление, как энцефалопатия у боксеров).

источник

Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.

Читайте также:  Почему у подростка девочки идет кровь из носа

Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:

  • травма хрящевой части с мягкими тканями
  • повреждения костей носа.

Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).

Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.

Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.

Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.

В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.

Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:

  • обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
  • возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
  • истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.

Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).

В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.

Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.

источник

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

  • ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
  • костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
  • повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
  • повышение внутричерепного давления;
  • внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
  • массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

  • автомобильные аварии;
  • бытовые потасовки;
  • травмированние во время соревнований;
  • несчастные случаи в быту и на производстве;
  • огнестрельное ранение.

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

  • открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
  • закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

  • легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
  • средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
  • тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

  • автомобильная катастрофа;
  • сильный удар головой в результате падение;
  • травмированние во время спортивных соревнований;
  • производственная травма;
  • отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

  • рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
  • изменение нормального ритма пульса;
  • кратковременная частичная потеря памяти;
  • учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

Диагностика

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

  • цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
  • нет перелома костных структур черепа;
  • при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

  • сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
  • в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
  • при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • выраженные головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

  • более продолжительная потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • многократно повторяющаяся рвота;
  • постоянное чувство тошноты;
  • нарушение психического состояния;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия;
  • в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

  • общими признаками нарушения функций головного мозга;
  • нарушение остроты зрения, речи и слуха;
  • ретроградная амнезия;
  • расширение зрачков;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • порезы конечностей;
  • развитие комы, сопора или ступора;
  • потеря чувствительности некоторых областей;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • повышение температуры тела;
  • слабое, редкое дыхание.

Диагностика

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невропатолог;
  • в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

  • анизокория;
  • парез конечностей;
  • брадикардия;
  • эпилептические припадки;
  • «светлый промежуток».

Диагностика

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

  • эпилептические приступы;
  • коматозное состояние;
  • посттравматическая амнезия;
  • открытые или закрытые переломы структур черепа;
  • кровотечения;
  • снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
  • очаговые неврологические нарушения;
  • общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

  • Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
  • Определение уровня сознания по шкале Глазко.
  • Оценка очаговых неврологических нарушений.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
  • Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
  • Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Схема лечения

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • проходимость дыхательных путей;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние дыхательной системы;
  • сопутствующие повреждения;
  • обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

  • распространенное аксональное повреждение;
  • ушиб мозгового вещества;
  • сдавление структур мозга;
  • кома;
  • травматическая гематома;
  • вегетативное состояние.
Читайте также:  Почему у подростка идет кровь из носа ночью

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

  • Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
  • Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
  • Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
  • Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
  • Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

На сегодняшний день смертность на фоне черепно-мозговых травм с оказанным адекватным лечением составляет более 25%.

У пострадавших с первой степень повреждений прогноз, как правило, благоприятный, пациент полностью восстанавливается без каких-либо явных осложнений. Средняя и тяжелая степень развития ЧМТ более опасны, поэтому и прогноз у них не такой благоприятный.

источник

При определенных обстоятельствах разовое появление крови из носа и головной боли становится результатом воздействия внешних факторов и не представляет опасности. Исключение составляют ситуации, когда кровопотеря обильна и продолжительна или сопровождается ухудшением общего состояния человека. В ряде случаев сочетание симптомов и их систематическое возникновение указывают на развитие в организме опасных патологических процессов. О подобных событиях лучше сообщить врачу и пройти тщательную диагностику. Своевременное обнаружение источника проблемы и начало необходимой терапии снизят риски появления осложнений и экстренных состояний.

Существует несколько типов носового кровотечения:

  1. Переднее. Оно не очень интенсивное и чаще всего прекращается само по себе либо после проведения мероприятий по оказанию первой помощи.
  2. Заднее. Появляется в результате нарушения целостности крупных сосудов. Такое кровотечение довольно интенсивное. Самостоятельно остановить его очень сложно. Данное явление приводит к сильному ухудшению самочувствия.

Если идет кровь из носа и болит голова, чем может быть спровоцировано возникновение подобных симптомов?

Специалисты выделяют следующие два типа кровотечений из носа:

  1. Переднее. Имеет малую интенсивность и, как правило, прекращается самостоятельно или после оказания первой помощи.
  2. Заднее. Возникает в результате повреждения крупных капилляров, отличается более высокой интенсивностью и способно привести к серьезной потере крови. Остановить этот тип кровотечения самостоятельно практически невозможно.

Бывают также случаи, когда красная жидкость поднимается выше по носослезному каналу и выходит прямо через глазницу.



Если идет кровь из носа и болит голова, причиной данного явления может быть:

  1. Сухой воздух в комнате, который делает капилляры более хрупкими, уменьшает упругость сосудов.
  2. Воздействие слишком высоких температур.
  3. Перепады артериального давления (во время подъемов, погружений, путешествий на самолете).
  4. Механические повреждения головы или органа обоняния.
  5. Злоупотребление медикаментами для уменьшения объема сосудов.

  • Аллергические реакции.
  • Удар электрическим током.
  • Ожог носоглотки.
  • Интенсивный кашель, сильное высмаркивание.
  • Воздействие радиации.
  • Употребление наркотических веществ, спиртосодержащих напитков.
  • Побочный эффект медикаментов.
  • Интоксикации (отравление химикатами, ядовитыми газами, аэрозолями).
  • Факторы возникновения спазмов в затылочной, височной и лобной областях головы вместе с кровотечением из носа могут иметь различный характер. К ним можно отнести как обычные механические повреждения вследствие удара, так и признаки серьезных патологий.

    У детей и людей старшего поколения причины появления подобных состояний различаются. В большинстве случаев развитие таких патологий наблюдается у представительниц слабого пола, реже – у мужчин.

    Регулярные носовые кровотечения и головные боли возникают именно из-за внешних факторов. Среди них отмечают следующее:

    • сухой воздух в помещении, повышающий ломкость сосудов и снижающий их упругость;
    • перегрев организма: его признаками являются повышенная температура тела, кровь из носа, обморок, звон в ушах, слабость и головные боли;
    • скачки давления (перелеты, высокие подъемы или глубокое погружение);
    • черепно-мозговые травмы или повреждения органа дыхательной системы;
    • чрезмерное применение сосудосуживающих средств;
    • радиационное воздействие;
    • аллергическая реакция;
    • удар током;
    • ожог слизистой носоглотки;
    • интоксикация организма;
    • сильный кашель (трахеит, бронхит);
    • употребление наркотиков;
    • побочные эффекты от приема лекарственных средств.

    Причинами возникновения эпистаксиса (крови из носа) и головной боли служат некоторые особенности физиологии человека или различные недуги, включающие следующее:

    • болезни системы кровообращения;
    • гормональный дисбаланс (подростковый период, беременность, прием препаратов, климакс);
    • инсульт;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • менингит;
    • резкие скачки АД в результате изменения погоды;
    • переутомление организма;
    • злокачественные опухоли в мозге или носовой полости.

    Чтобы избежать возможных тяжелых последствий, при частых головных болях и кровотечениях рекомендуется обратиться к доктору для прохождения осмотра.

    Подобное состояние характеризуется повышенным АД. Определить его можно по следующим признакам:

    • начинает кружиться голова;
    • отекает лицо;
    • ухудшается зрение;
    • в ушах слышатся гул и звон;
    • идет кровь из носа;
    • возникает головная боль;
    • начинает тошнить;
    • появляется тахикардия.

    Если человек заметил у себя подобные симптомы, обусловленные чем-либо (например, перелетом), нужно незамедлительно прилечь и вызвать врача.



    К ним относятся следующие состояния:

    1. Нарушения работы миокарда и сосудов.
    2. Дисбаланс гормонов.
    3. Инсульт.
    4. Воспаление мозговых оболочек.
    5. Гипертония.

  • Нарушения процесса свертываемости крови.
  • Злокачественные новообразования в мозге, носовой полости.
  • Проблемы с деятельностью надпочечных желез.
  • Если часто идет кровь из носа и болит голова, человеку необходимо обратиться к доктору, чтобы установить причину данного явления.

    Для точного понимания картины заболевания, в результате которого возникают кровотечение из носа и цефалгия, врач назначает больному ряд исследований, включающих:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • мазки из зева и носа;
    • общий анализ мочи;
    • ЭКГ;
    • КТ головы;
    • риноскопию;
    • исследование на токсины;
    • эхо- и реоэнцефалографию.

    Такая патология характеризуется следующей симптоматикой:

    1. Головокружение.
    2. Отечность тканей лица.
    3. Ухудшение работы зрительного аппарата.
    4. Головная боль.
    5. Приступы тошноты.
    6. Кровь из носа.
    7. Повышение показателей артериального давления.
    8. Звон в ушах.
    9. Увеличение частоты сокращений миокарда.

    Если болит голова, кровь из носа, давление повышено, возможно, сочетание данных симптомов указывает на гипертонический криз.

    В современном мире у многих людей наблюдаются проблемы с сосудами, которые возникают под влиянием негативных факторов. У некоторых проблемы носят врожденный характер, они появляются еще в период внутриутробного развития.

    Бывают и приобретенные патологии, которые возникают из-за неправильного образа жизни или перенесенных заболеваний.

    К примеру, даже вегетососудистая дистония способна привести к тому, что у человека будет идти кровь из носа. Чтобы заподозрить данное заболевание, достаточно распознать его симптомы. Среди них частые головокружения, головная боль, перепады настроения, покалывания в сердце, онемение конечностей. Подобные признаки чаще всего проявляются в весеннее и осеннее время, когда наблюдается резкое изменение погоды. Также патология сильно тревожит людей во время переходного возраста, беременности и климакса.

    Болезни сосудов только на первый взгляд могут показаться безопасными. На самом деле они способны привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт. Чтобы не допустить серьезных осложнений, рекомендуется вовремя пройти диагностику у специалиста и выявить имеющиеся заболевания.

    Травмы в области органа обоняния и головы нередко случаются у детей и подростков. Они могут быть как незначительными, так и серьезными, например перелом.

    После ушиба носа кровотечение незначительное. Наблюдается боль в области пораженных тканей, затрудненное дыхание. В качестве метода оказания первой помощи нужно поместить на область переносицы примочку со льдом или ткань, смоченную в холодной воде, дать таблетки с обезболивающим действием. Не следует запрокидывать голову назад и применять средства для уменьшения объема сосудов. Как правило, такой ушиб проходит самостоятельно в течение нескольких дней без специальной терапии.

    Перелом носа считается более серьезным поражением, которое случается при ударе о твердый тупой предмет, падении, спортивных тренировках. Такая травма нередко сопровождается трещинами костей черепа. Если в результате механического повреждения течет кровь из носа и болит голова, появляется дискомфорт в области глазниц, скул, чувство разбитости, сонливости и тошноты, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

    Первая помощь при кровотечении из носа обычно требуется детям раннего возраста. Взрослые при появлении кровотечения способны самостоятельно его остановить. В медицинской практике кровотечение из носа называют эпистаксисом. Истечение крови из полостей носа обусловлено разрывом кровеносных сосудов.

    Нужно помнить, что кровь может вытекать из ноздрей или по задней стенке гортани. Последняя ситуация нередко сопровождается затруднением дыхания. Обычно кровотечение проходит самопроизвольно, но если остановить его не получается, а выделения крови обильные, а то такое состояние может угрожать жизни пациента.

    При появлении крови из носовых ходов необходимо адекватно оценить клиническую картину, выяснить причину.

    Если кровь из носа течет слабо, то можно справиться собственными силами, без вмешательства медиков.

    1. Успокоение пострадавшего. Человека необходимо усадить в удобное положение, предварительно приподняв ему голову. Голову не следует запрокидывать назад, напротив, она должна быть немного наклонена. Удобная поза позволяет снять напряжение, обеспечить ровное дыхание, освободить дыхательные пути. Если голову запрокидывать, кровь начинается стекать по носоглотке, что может спровоцировать рвоту или помешать нормальному дыханию. То же относится и к беременным женщинам. К носу человека можно поднести пластиковый стаканчик для контроля примерных объемов кровопотери за минуту.
    2. Остановка крови. Если из носа идет кровь, нужно аккуратно надавить на крылья носа пальцами, прижать их к носовой перегородке. Через несколько минут можно осторожно удалить кровяные сгустки из носовых ходов ватными турундами. Не следует травмировать слизистую ватными палочками.
    3. Закапывания. Для лечения носового кровотечения в нос можно закапать сосудосуживающие препараты. Достаточно 4-6 капель в каждую ноздрю.
    4. Холод. Нельзя держать лед более 15 минут без перерыва из-за риска переохлаждения. Подойдет кусок замороженного мяса, лед, снежный комок, ледяной пузырь. Холодный предмет лучше предварительно обернуть в тканевую салфетку. Компресс следует держать не более 15 минут, после чего нужно сделать перерыв. Можно приложить холод к затылку, если сильно болит голова. Кровь можно остановить, если поместить кисти рук в холодную воду, а ноги в теплую.
    5. Тампонирование. Тампонирование ноздрей следует проводить толстыми ватными турундами, на крайний случай можно использовать скрученный бинт. Перед введением в ноздри тампон предварительно смачивают в растворе перекиси водорода (3%), аминокапроновой кислоты (5%). Затем ноздри прижимают к перегородке около 10 минут. Удалять тампон следует аккуратно, прокручивающими движениями, чтобы не травмировать стенки сосудов и не спровоцировать новое кровотечение.

    После оказания первой помощи при кровотечениях следует дать больному выпить слабый солевой или содовый раствор для восстановления электролитного баланса. Это важно, если кровотечение было обильным и интенсивным. После перенесенного эпистаксиса человеку следует отдохнуть около часа.

    Это еще одна распространенная причина возникновения данных симптомов.

    Патология сопровождается и другими признаками ухудшения самочувствия. Тепловой удар случается при длительном пребывании в душном и жарком помещении. Солнечный – при долгом и интенсивном воздействии ультрафиолетового излучения. Если болит голова, тошнит, кровь из носа течет, причиной может быть одно из указанных состояний. В тяжелых случаях пациент теряет сознание. При тепловом или солнечном ударе следует исключить воздействие вредных факторов (уйти от прямых лучей солнца, из душной комнаты), расстегнуть воротник или тесную одежду. Легкая степень патологии не нуждается в специальной терапии. Ее симптоматика проходит в течение шестидесяти минут.

    Детский возраст при возникновении кровотечения из носовых ходов должен очень настораживать взрослых. Ведь у ребенка причин меньше для такого явления.

    Кровотечения иногда бывают из-за патологических состояний, которые могут быть весьма опасны для здоровья. Но кровь идет носом чаще всего из-за травм и попадания в нос разных предметов. Поэтому не нужно паниковать при падении ребенка и забое носа. Но когда с этой травмой имеет место еще и ушиб головы, ее кружение, тошнота, то неотложку следует вызывать обязательно. Это же можно посоветовать, если кроха запихнул в нос мелкие предметы.

    Кровотечения у детей возможны и в случае неправильного сморкания или ковыряния в носу, частых простудных болезней, высокой чувствительности слизистых оболочек.

    Если у ребенка или подростка болит голова и пошла кровь из носа, это может быть связано со следующими обстоятельствами:

    1. Механические повреждения органа обоняния.
    2. Черепно-мозговая травма.

  • Наличие инородных предметов в носовых ходах.
  • Повторяющиеся респираторные инфекции.
  • Частое и интенсивное высмаркивание.
  • Неправильное лечение недугов слизистой носа.
  • Чувствительность органов обоняния к изменениям условий окружающей среды.
  • Если идет кровь из носа и болит голова у ребенка или подростка, наблюдается ощущение тошноты, синяки под глазами, общее недомогание, необходимо обратиться в медицинское учреждение. В случае когда самочувствие ухудшилось после падения, удара или ушиба, нужно посетить травмпункт.

    Для развития неприятного состояния должно сойтись сразу несколько моментов. Действие внешних раздражителей или течение конкретных болезней не всегда сопровождается цефалгией и носовым кровотечением. Этому больше подвержены люди с хрупкими капиллярными стенками. В их случае даже незначительное воздействие на сосуды способно привести к подобным последствиям.

    Факторы, способные вызвать головную боль и кровь из носа:

    • чрезмерная сухость воздуха в помещении или на улице;
    • тепловой удар или перегрев организма;
    • перепады давления, обусловленные перелетами, подъемом в горы, дайвингом;
    • у людей со слабыми сосудистыми стенками иногда возникают кровотечения из-за сильного кашля или смеха;
    • передозировка лекарствами или прием наркотических средств;
    • термический или химический ожог носовых ходов, носоглотки;
    • воздействие электрического разряда;
    • механическое повреждение слизистой носа;
    • радиационное облучение.

    Систематическое появление симптомов при условии исключения перечисленных моментов указывает на высокую вероятность наличия у человека серьезной болезни.

    Носовые кровотечения в сочетании с цефалгией нередко преследуют людей, страдающих от хронического переутомления. В случае с патологическими причинами развития симптомов неотложной помощи недостаточно. Лишь после устранения источника проблемы признаки полностью исчезнут.

    При появлении у человека головной боли, головокружения и крови из носа ему обязательно измеряют артериальное давление. Повышение показателя характерно для усиленного тока крови в сосудах, который может привести к разрыву мелких капилляров. Чаще всего это происходит именно в слизистой носовых ходов, обильно пронизанной кровеносными каналами.

    Дополнительные признаки повышения артериального давления:

    • отечность и покраснение лица;
    • ухудшение зрения, появление мушек перед глазами;
    • шум в ушах и голове;
    • тошнота, возможна рвота;
    • учащение пульса.

    Резкий рост артериального давления выше 200/120 мм рт. ст. грозит развитием гипертонического криза. Это экстренное состояние, которое требует оказания немедленной медицинской помощи.

    К описанной выше клинической картине присоединяются боль в груди, одышка, нарушение сознания. Если вовремя не начать мероприятия, направленные на плавное снижение кровяного давления, высока вероятность летального исхода.

    Одновременное появление головной боли и крови из носа характерно для заболеваний верхних


    дыхательных путей. Воспаление тканей вызывает интоксикацию, одним из проявлений которой является цефалгия. Симптом усиливается при движениях головой, физической активности. Он дополняется заложенностью носа и общей слабостью.

    Причиной кровотечения становится повреждение сосудов из-за частого и агрессивного высмаркивания, злоупотребления сосудосуживающими препаратами, повышенной сухости слизистой. Чтобы не допустить такого развития событий лечение болезней верхних дыхательных путей необходимо вести под контролем врача. Нельзя просто бороться с неприятными симптомами с помощью спреев или капель, старания надо направить на устранение источника проблемы.

    К кровотечению приводит нарушение целостности слизистой носовых ходов. Это может быть попадание в полости инородных тел, воздействие физических, термических или химических факторов на слизистую оболочку. Раздражение тканей нередко сопровождается воспалительным процессом, что и приводит к головной боли.

    Сочетание симптомов способно указывать не только на травмы носа, но и повреждение головного мозга в результате удара. Особенно это характерно для сотрясения, ушиба или сдавления органа. Такие состояния дополнительно сопровождаются головокружением, слабостью, спутанностью или потерей сознания, тошнотой и рвотой. У пациентов могут отмечаться нервозность, проблемы со сном и ориентацией, снижение концентрации внимания.

    Влияние аллергенов на организм человека приводит к появлению целого спектра симптомов. В этот перечень входят чихание и ринит. В результате притока крови чувствительность слизистой оболочки повышается, любое неосторожное действие способно привести к разрыву мелких сосудов. Клиническая картина дополняется цефалгией, головокружением, слабостью, раздражительностью и другими проявлениями, характерными для болезни.

    Если из-за аллергии постоянно болит голова и обильно идёт кровь из носа, нельзя ограничиваться симптоматическим лечением. Только борьба, направленная на устранение реакции организма на раздражитель, даст стойкий положительный результат.

    Человеку, у которого регулярно идет кровь из носа, и сильно болит голова необходимо пройти полное диагностическое обследование. Особое внимание при этом уделяется составу крови и состоянию кровеносных каналов. Нередко специфические симптомы позволяют выявить скрытое течение в организме серьезных заболеваний.

    Сочетание симптомов характерно для таких состояний:

    • инфекционные болезни (краснуха, грипп, ветряная оспа);
    • болезни крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения);
    • пороки сердца;
    • опухоли (поражение надпочечников);
    • патологии внутренних органов (цирроз, болезни почек);
    • авитаминозы.

    Перечисленные состояния приводят к повышению артериального давления, снижению эластичности стенок кровеносных сосудов, повышению их хрупкости. Такие же последствия возникают при хроническом переутомлении или стрессе. При отсутствии лечения проблемы быстро прогрессируют, клиническая картина становится ярче.

    Кровотечение из полости носа и боль в голове нередко беспокоят женщину во время беременности.

    Такие явления не опасны для будущих мам, если случаются реже 1 раза за один триместр.

    Они могут быть вызваны следующими обстоятельствами:

    1. Нарушениями баланса гормонов. Данное явление сопровождается чувством тошноты, заложенностью носовых ходов, головокружением.
    2. Недостатком витаминов, полезных веществ.
    3. Плохой свертываемостью крови.
    4. Повышением или понижением артериального давления (данное состояние представляет серьезную опасность для жизни плода).
    5. Иногда у будущих мам болит голова и идет кровь из носа по причине токсикоза на поздних сроках вынашивания ребенка.
    6. Грипп и острые респираторные инфекции, к которым особенно чувствителен организм беременных женщин.
    7. Тепловой или солнечный удар.
    8. Механические повреждения.

    Будущим мамам необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы избежать проблем со здоровьем в период вынашивания плода.

    Если болит голова и кровь из носа, тогда не стоит сразу искать у себя болезни. Для начала рекомендуется ознакомиться с безопасными факторами. На некоторых людей сильно действуют внешние раздражители, которые и приводят к неприятным симптомам. Особенно это касается тех граждан, у которых слабые и хрупкие капиллярные стенки. Они в особенности могут страдать даже от незначительного воздействия окружающей среды.

    Основные провоцирующие факторы:

    1. Слишком сухой воздух на улице или в помещении. В этом случае можно столкнуться не только с головной болью, но и с кровью из носа. Как правило, подобные признаки появляются только один раз и в ближайшее время не повторяются.
    2. Сильный смех или кашель. В такой ситуации кровь из носа наблюдается только у людей со слабыми сосудистыми стенками.
    3. Повреждение слизистой оболочки носа. Она достаточно нежная, поэтому ее легко травмировать. Как итог, может возникнуть кратковременное носовое кровотечение. Оно способно быть обильным даже при небольшой травме. При этом головная боль встречается редко, она может разве что возникнуть из-за других факторов.
    4. Перепады давления, вызванные подъемом в горы, либо нырянием на глубину. Если человек не привык к подобному, тогда не стоит удивляться головной боли.
    5. Аллергическая реакция. С ней сталкиваются многие люди, особенно в период цветения растений. Аллергия может проявляться по-разному, у некоторых слезятся глаза, другие чихают и покрываются пятнами. Также возможно носовое кровотечение из-за раздражения эпителия. В такой ситуации полезно поддержать организм, чтобы быстрее вывести аллерген и обезопасить себя от его влияния.
    6. Перегрев на солнце. Эту причину можно с натяжкой назвать безопасной, потому как она способна приводит к негативным последствиям. Конечно, солнечный удар в большинстве случаев легко лечится и не провоцирует осложнения. При этом, если долго находиться на солнце даже после появления первых признаков перегрева, может возникнуть даже летальный исход.
    Читайте также:  Почему у подростка 15 идет периодически кровь с носа

    У некоторых людей головная боль и кровь из носа появляются при передозировке лекарственными средствами. В такой ситуации крайне важно вовремя принять меры, в частности промыть желудок. Это необходимо для того, чтобы избежать негативных последствий. При появлении иных признаков рекомендуется вызвать скорую помощь, потому как передозировка может привести к необратимым последствиям.

    Если человек регулярно страдает от носовых кровотечений, стоит обязательно обратиться к врачу. Подобные проявления могут говорить о том, что у человека возникла серьезная проблема со здоровьем. Все патологии проще лечить на ранней стадии развития. По этой причине не стоит откладывать на потом визит к врачу и ждать, пока проблема сама собой решится.

    Иногда боль в голове и кровь из носа свидетельствуют о серьезных недугах или травмах. В каких случаях нужно вызывать скорую помощь? Незамедлительно обращаться в медицинское учреждение необходимо в следующих ситуациях:

    1. При появлении симптомов после приема лекарственных средств, особенно препаратов, которые содержат гормоны.
    2. В случае возникновения сильного чувства разбитости, головокружения, нечеткости зрения. Необходимо измерить показатели артериального давления. Пациенту следует принять горизонтальное положение или присесть.
    3. Если в результате падения, ушиба или удара пошла кровь из носа, потом болит голова, наблюдается деформация органа обоняния, отечность, неприятные ощущения.
    4. Человек потерял сознание. Его кожные покровы стали очень бледными, конечности — холодными. Кровотечение не останавливается на протяжении пятнадцати минут или усиливается.

    При обильном эпистаксисе запрещено:

    • запрокидывать голову и принимать горизонтальное положение, что может стать причиной более активного притока крови и ее затекание в трахею и пищевод, провоцируя рвоту и даже удушье;
    • высмаркиваться, чтобы избежать усиления кровотечения в результате смещения образовавшихся сгустков.

    запрокидывать голову и принимать горизонтальное положение, что может стать причиной более активного притока крови и ее затекание в трахею и пищевод, провоцируя рвоту и даже удушье; высмаркиваться, чтобы избежать усиления кровотечения в результате смещения образовавшихся сгустков.

    Если пошла кровь из носа и болит голова, нужно, прежде всего, избавиться от данных симптомов.

    Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

    1. Уложить пациента в горизонтальное положение. Его голова должна находиться выше грудной клетки.
    2. Расстегнуть верхние пуговицы, снять галстук, шарф.
    3. Обеспечить приток свежего воздуха.
    4. Поместить на область переносицы компресс со льдом. Держать его следует не более десяти минут.
    5. К затылку приложить ткань, смоченную в холодной воде.
    6. Ноздрю, которая кровоточит, зажимают пальцами или вводят вату с перекисью водорода или соляным раствором (извлекать ее надо очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую).
    7. Следует принять медикаменты от боли в голове («Парацетамол» или «Анальгин»).
    8. Если человек находится без сознания, его помещают на горизонтальную ровную поверхность. Голову поворачивают на бок, чтобы в случае возникновения приступа рвоты пациент не задохнулся. Затем необходимо вызвать службу скорой помощи.
    9. При истечении крови из носа запрещается наклоняться назад.

    Что делать для остановки крови из носа и облегчения головной боли:

    1. Не паникуйте, будьте спокойны, постарайтесь расслабиться.
    2. Сядьте, прислоните спину к сиденью (стене), слегка опустите голову вперед между ног. Никогда не наклоняйтесь назад! При наклоне назад кровь начинает спонтанно течь в горло, накапливаться в желудке. Это впоследствии вызовет тошноту, рвоту, диарею. По этой причине одинаково неуместно лежащее положение.
    3. Старайтесь медленно и регулярно дышать ртом, кровь не глотайте (если она попадает в рот, сплевывайте ее в миску, полотенце).
    4. Большим и указательным пальцем надавите на мягкую часть носа в точке между гребнем и крыльями – это поможет высвободить ноздри, облегчить дыхание. Правильное давление на нос очень важно! При нажатии на жесткий гребень сосуды не перекроются, при давлении на край носа в области ноздрей произойдет их закрытие, кровь будет накапливаться в носовой полости, что приведет к увеличению давления на сосуды, усилению кровотечения. Нажимайте около 10 минут, затем ослабьте давление.
    5. Приложите холодное влажное полотенце на лоб и затылок.
    6. Позвольте крови спонтанно вытекать на полотенце.
    7. Не поднимайте давление, пытаясь высморкать сгустки крови (они создают неприятные ощущения в носу, но помогают быстрее остановить кровотечение).

  • Если у вас дома есть геласпон (стерильная, поглощаемая желатиновая губка для остановки местного кровотечения), поместите полоску в нос. Рекомендуется всегда иметь геластон в домашней аптечке – он подходит для остановки кровотечения после незначительных травм.
  • Если кровь течет сильно, подождите 15-20 минут. Если к этому времени состояние не стабилизируется, вызовите скорую помощь. В случае внезапного, массивного кровотечения (особенно если вы страдаете от гипертонии или принимаете разбавители крови), обратитесь за медицинской помощью раньше (желательно через 5 минут после его появления).
  • После остановки крови, постарайтесь оставаться еще на несколько часов в покое. Не поднимайте ничего тяжелого, не курите, старайтесь не чихать и т. д.
  • Чтобы избежать появления неприятных симптомов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

    1. Не употреблять чересчур горячую пищу и напитки.
    2. Отказаться от занятий спортом на неделю после возникновения приступа.
    3. Принимать медикаменты, которые способствуют укреплению стенок сосудов («Венорутон», «Аскорутин», отвар крапивы). Однако препараты следует употреблять только с разрешения специалиста.
    4. Промывать носовую полость растворами, содержащими морскую соль.
    5. Принимать витаминные добавки, назначенные доктором.
    6. Включить в рацион блюда из бобовых, масло оливы, кушанья из злаков и морепродукты.
    7. Пользоваться увлажнителем воздуха, регулярно проветривать помещение.
    8. Избегать видов деятельности и ситуаций, которые способны привести к механическим повреждениям головы.
    9. Ограничить пребывание на открытом солнце.
    10. Исключить спиртосодержащую продукцию.
    11. Не переутомляться, уделять достаточно времени ночному отдыху.

    Чтобы избежать таких неприятных явлений, как кровотечение из носа и головная боль, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    1. Нельзя употреблять слишком горячие еду и напитки.
    2. Если недавно человек уже столкнулся с возникновением эпистаксиса, то занятия спортом лучше отложить как минимум на неделю.
    3. Следует принимать препараты, укрепляющие стенки капилляров («Аскорутин», «Венорутон», отвар крапивы).
    4. Если недавно произошел случай кровотечения, необходимо некоторое время промывать нос средствами с морской солью.
    5. В рацион рекомендуется включить оливковое масло, морепродукты, бобовые и каши.
    6. Принимаемые лекарственные комплексы должны содержать витамины С, А, Е, К, РР и группы В.
    7. Необходимо следить за влажностью и температурой в помещении. В этом случае рекомендуется осуществлять регулярные проветривания и приобрести увлажнитель воздуха.
    8. Важно избегать всех возможных ситуаций, которые могут привести к травмам головы.
    9. Рекомендуется не допускать возникновения состояний, сопровождаемых сильной усталостью, и больше отдыхать.
    10. Следует ограничить время пребывания на солнце.
    11. Важно полностью отказаться от употребления алкоголя.

    Когда повышается артериальное давление, потоки крови усиленно давят на сосудистые стенки. При их ослабленном состоянии происходят повреждения или разрывы. Частым последствием такого явления становятся назальные кровотечения.

    Подверженность эпистаксису связывается с хрупкой структурой, ломкостью носовых сосудов. У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, капилляры носа часто затвердевают и перерождаются, приобретая повышенную уязвимость.

    Чаще всего назальное кровотечение открывается при показателях тонометра от 160/100 мм рт. ст.

    Носовые кровотечения нередко указывают на начальную стадию гипертонического криза. В ситуации, когда внезапно происходит подъём АД, сосуды не успевают адаптироваться к его быстрому повышению, и подвергаются сильным повреждениям.

    В некоторых случаях эпистаксис развивается даже у людей, не предрасположенных к сильному повышению АД. Если столбик тонометра показывает небольшое отклонение от медицинских норм, неприятное состояние может быть спровоцировано другими факторами:

    • вдыханием пересушенного воздуха;
    • перегревом организма;
    • резким наклоном головы вниз;
    • нервным или физическим перенапряжением.

    Частое появление крови из носовых ходов у гипертоников указывает на необходимость в укреплении сосудистой системы. Регулярно происходящий эпистаксис подвергает негативному воздействию слизистую носа, приводя к её атрофии. Помимо этого кровоизлияние способно также возникнуть в мозгу, и спровоцировать развитие инсульта.

    В некоторых ситуациях эпистаксис возникает у людей без признаков гипертонии или гипотонии. Если артериальное давление пребывает в пределах нормы, патология может быть спровоцирована следующими причинами:

    • травмами носа;
    • длительным вдыханием сухого воздуха;
    • неблагоприятным течением ЛОР-заболеваний;
    • патологиями в строении носоглотки;
    • наличием новообразований в носовой полости (полипов, кист, злокачественных опухолей);
    • последствиями хирургических операций (ринопластики).

    Развитию назальных геморрагий подвержены лица, имеющие пристрастие к наркотическим, токсическим средствам, вдыхающие одурманивающие вещества через нос.

    При гриппе и простуде врачи рекомендуют перед применением капель для носа промывать ноздри специальными растворами (к примеру, NaCl — физраствор, или на основе морской воды). Такие действия позволяют деликатно смягчить слизистую носа, которая пересыхает от сухого воздуха, и ускорить процесс заживления.

    Для укрепления стенок сосудов врачи рекомендуют добавить в привычный рацион витамины. Не стоит также длительно пребывать под прямыми солнечными лучами, чрезмерно употреблять алкоголь, принимать различные медикаменты без весомых причин. Курение также способствует сужению сосудов мозга и нарушению кровообращения.

    Нужно контролировать уровень артериального давления. Его понижение, равно как и повышение может провоцировать головокружение и кровотечение из носа. Стоит также следить за гормональным фоном организма.

    Лучшее лечение болезней — это их профилактика.


    Обратите внимание, что делать нельзя и почему

    • Нельзя закидывать затылок наверх, укладываться на спину – так поток крови попадет в пищевод, опустившись до желудка, она способна спровоцировать рвоту, по той же причине не сглатывайте кровь — стекая к бронхам, она вызывает кашель.
    • Не следует делать резкие движения – такие действия повысят давление и увеличат кровопотерю.
    • Нельзя высмаркиваться — это ещё больше травмирует сосуды.
    • Не рекомендуется промывать нос водой – она препятствует свёртыванию крови.

    Рекомендуем к просмотру:

    При склонности к гипертонии или гипотонии избежать назальных кровотечений помогает постоянное отслеживание АД и поддержание его в норме. С этой целью необходимо ежедневно пользоваться тонометром, принимать выписанные врачом препараты и соблюдать дополнительные медицинские рекомендации.

    Укреплению сосудов носа у любых категорий пациентов поспособствуют закапывания в ноздри облепихового масла, масляного раствора витамина А, рыбьего жира. При ослабленных сосудах народная медицина предлагает употреблять внутрь настои и отвары тысячелистника, спорыньи, крапивы.

    Носовое кровотечение при беременности может объясняться увеличенным кровотоком в слизистых

    Кровоизлияние в носовой полости в первом триместре беременности – классический симптом токсикоза наряду со рвотой и тошнотой. Причиной постоянных носовых кровотечений является увеличение общего объема циркулирующей крови. Тело беременной женщины поставляет соединительную ткань не только собственным органам, но и ребенку.

    Слизистая оболочка в носу очень тонкая, поэтому она может легко высохнуть под действием холода или сухого воздуха. Высыхание слизистой оболочки повышает вероятность разрыва мелких капилляров.

    Причиной разрыва вен является гормон эстроген, который в огромных количествах синтезируется во время беременности. Эстроген ослабляет сосуды в слизистой оболочек, что повышает вероятность повреждения сосудистой стенки незначительными механическими или функциональными факторами.

    Во время беременности слизистые оболочки слегка опухают, что приводит к сужению носового прохода. В некоторых случаях возникает вазомоторный ринит, который является причиной храпа во сне у беременных. Носовые геморрагии, заложенный нос и легкий храп являются типичными признаками беременности и не должны беспокоить будущую мать.

    Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

    1. Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
    2. Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
    3. Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
    4. Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
    5. Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
    6. При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

    Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.

    Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.

    Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.

    Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.

    Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.

    Кровь из носа – симптом, указывающий на нарушение целостности сосудов, спазм или расширение капиллярной сетки. В зависимости от того, где сосредоточен источник первичного заболевания, симптом разделяют на 2 подтипа:

    1. Переднее кровоизлияние — может вытекать из одной ноздри или нескольких одновременно. При этом наблюдается выход тонкой струи. Примерно в 90 % случаев всех кровотечений диагностируют именно такой тип симптома.
    2. Заднее кровотечение — встречается очень редко. В данном случае причины связаны с травмированием глубоких сосудов в носу, что часто является причиной опасных последствий.

    Виды носовых кровотечений

    Если совместно с выходом крови из носа возникает и головокружение, это может указывать на присутствие одной из следующих патологий:

    1. Травмирования черепа или лица (в частности, носа). Если травма незначительная, кровь из носа идет недолго, спустя несколько минут, снижаясь к нулю в своей интенсивности. Если же наблюдалась тяжелая травма, совместно с кровоизлиянием может возникать тошнота, головная боль, нарушаться координация движений.
    2. Артериальной гипертензии. Помимо таких симптомов возникают и другие: тошнота, отеки конечностей, головная боль, учащение сердечного ритма. Приступ опасен тем, что на его фоне может нарушаться деятельность головного мозга и почек. Вызвать скачок давления может погружение под воду, экскурсия на горные вершины, перелет на самолете.

    Опасность артериальной гипертензии

  • Воспалительного процесса в верхних или нижних дыхательных путях. Симптомы возникают на фоне снижения эластичности или структуры сосудов, что часто наблюдается при длительном применении сосудосуживающих препаратов (местных капель). Также спровоцировать кровоизлияние из носа и головокружение может частое высмаркивание.
  • Отравления организма токсическими веществами.
  • Воздействия на организм аллергического агента. Если у пациента непереносимость какого-либо аллергена, он часто сталкивается с такими симптомами, как заложенность носа, общее недомогание, кровь из носа, головная боль и головокружение.

  • Патологии кроветворной системы. Любое хроническое заболевание или систематические эмоциональные перенапряжения – прямые причины скачков артериального давления. При этом деформируются капиллярные стенки, и возникают частые носовые кровоизлияния.
  • Заболевания ЦНС.
  • Проживания в условиях низкой влажности воздуха, что провоцирует пересыхание слизистых носа и, как следствие, возникновение кровотечений.
  • Нередко причины таких симптомов связаны с приемом некоторых лекарств. В данном случае – это побочная реакция, что служит поводом для отмены их применения. В зоне риска возникновения кровоизлияний из носа и головокружений находятся беременные женщины.

    В данном случае в качестве причины выступает гормональный сбой, который обеспечивает повышение выработки женских гормонов, провоцирующих обильное наполнение кровью носовых капилляров.

    Чтобы избежать ухудшения состояния человека с носовым кровотечением, важно исключить:

    • запрокидывание назад головы пострадавшего, при котором кровь с высокой степенью вероятности проникнет в горло;
    • закапывания носа какими-либо препаратами, влияющими на состояние сосудов;
    • промывания носоглотки водой, препятствующие нормальному сворачиванию крови;
    • высмаркивания, способствующие удалению кровяных сгустков, и повторному раскрытию повреждённых сосудов.

    Запрещается длительно удерживать тампоны в носовых проходах. Максимальный период для сворачивания крови и улучшения состояния слизистой – не более 15 минут.

    После того как назальное кровотечение удалось купировать, пациенту рекомендуется некоторое время сохранять покой. Нежелательно занимать горизонтальную позицию, лучше оставаться в сидячем положении. Дышать необходимо ртом.

    Чтобы исключить повторный эпистаксис, в течение 2-3 часов после инцидента нежелательно употреблять горячие блюда, напитки, алкогольную продукцию, курить или подвергаться любым физическим нагрузкам.

    Если кровотечение из носа небольшое и голова болит не сильно, то лечение и купирование можно проводить своими силами.

    Для этого потребуется остановить выделения из носа, после чего устраняется головная боль. Избавиться от неприятного ощущения можно анальгетиками.

    Во время кровотечения из носа необходимо сесть на стул и принять полунаклонное положение тела, чтобы голова была выше, чем сердце.

    Главное, не запрокидывать голову назад и не ложиться. точнее не принимать горизонтальное положение. В противном случае выделения будут попадать в желудок, а также дыхательные пути.

    При незначительном кровотечении из передних отделов носа:

    1. Зажать пальцами нос (механическое давление на кровоточащий участок);
    1. Поместить на переносицу лед или влажное и холодное полотенце. Холод должен лежать около 10 минут;
    1. Можно заложить в кровоточащую ноздрю кусочек ваты, смоченный сосудосуживающим средством;
    1. Для быстрой остановки кровотечения из носа дополнительно кладется холодное, мокрое полотенце на шею сзади.
    1. Голову при носовом кровотечении следует наклонять вперед! При запрокидывании головы назад кровь стекает в глотку, что может привести к тошноте или попаданию крови в воздухоносные пути.
    1. При наличие головной боли можно выпить обезболивающее средство.
    1. При носовом кровотечении, возникшем на фоне повышения кровяного давления, необходимо принять антигипертензивный препаратов.

    Некоторым помогает использование ваты, что засовывается в полость носа или в отдельную ноздрю, из которой есть выделения.

    Минут через 10 необходимо вынуть ватку, но делать это аккуратно, дабы сгустки не сорвались и приступ не повторился. Лучшим методом для вынимания ваты является ее смачивание водой или перекисью.

    Когда остановить кровотечение за короткое время не получается, голова болит очень сильно, при этом у человека начинаются другие симптомы, в том числе и головокружение, то следует как можно быстрее вызывать скорую помощь.

    Причины могут быть в следующем:

    1. Гипертонический криз.
    2. Инсульт.
    3. Новообразования.
    4. Менингит.

    До визита доктора необходимо посадить человека, при условии, что он в сознании. Если человек находится без сознания, то его следует положить на ровную поверхность, но голову повернуть на бок.

    Эти действия позволяют не захлебнуться и не задохнуться. Дополнительно надо снять одежду, особенно если она тесная, открыть окна.

    Скорую помощь надо вызывать и при таких симптомах:

    1. Кровотечение и боль не купируются.
    2. У больного начинает нарушаться речь, возможно, он путает буквы.
    3. Ухудшается зрение.
    4. Появляется головокружение, что сменяется обмороками.
    5. Появляется рвота.
    6. Начинает неметь лицо, больной не может даже улыбнуться.

    Все симптомы очень опасные и нуждаются в немедленной госпитализации и врачебной помощи.

    При существенных нарушениях оказывать помощь должны врачи, но можно не допускать или сократить повторные приступы, если использовать несколько профилактических советов:

    1. Для исключения кровотечения можно время от времени проводить промывание полости носа, используя для этого морскую соль. Она позволит увлажнить слизистую. Также можно использовать для смазывания растительные масла или специальные крема. Меры отлично подходят для людей, что находятся в местах с пересушенным воздухом.
    2. Для профилактики врачи советуют использовать лекарства, что могут укреплять сосуды, за счет этого снижается риск повторных приступов.
    3. Обязательно надо поговорить с диетологом и скорректировать питание. В рационе должно быть больше витаминов, а также других полезных продуктов, поэтому следует употреблять больше растительной пищи.
    4. Чтобы боль и кровотечение не появлялись необходимо быть аккуратным и не травмировать голову, нос, а также следить, чтобы в ноздри не попадали посторонние предметы.
    5. Не рекомендуется находиться длительное время на солнце, поскольку это провоцирует перегрев, что негативно сказывается на состоянии здоровья, на давлении. В результате тепловых ударов сильно болит голова и может начинаться кровотечение, головокружение и обмороки.
    6. Нужно сократить употребление спиртного, а также не использовать медикаментозные препараты, без надобности.

    Используя профилактические меры, можно сократить приступы и наладить работу организма в целом.

    Если же проблема появляется очень часто, примерно по 4 и больше раз в неделю, то рекомендуется посетить доктора для проведения обследования и определения причин.

    источник