Меню Рубрики

Проведение передней тампонады при носовом кровотечении

Цель: остановка кровотечения из средних отделов носа.

Оснащение: резиновые перчатки, лоток, салфетка, турунды, бинт, флакон с 3% раствором перекиси водорода, емкость с 3% раствором хлорамина, корнцанг или пинцет.

Обязательное условие: процедура выполняется, если носовое кровотечение не останавливается после наложения кусочка льда на область носа и переносицы и после прижатия крыльев носа к перегородке носа на 3-5 минут.

1. Усадить пациента, слегка наклонив его голову вперед, при невозможности – уложить на бок или на живот.

2. Дать ему в руки лоток для сбора крови или поставить на клеенку у лица пациента.

3. Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь.

4. Смазать слизистую оболочки носа лидокаином.

5. Смочить длинную турунду 3% раствором перекиси водорода.

6. Ухватить корнцангом (пинцетом) конец турунды, отступив на 4 см.

7. Ввести турунду в полость носа до заднего отдела (см. рис. 32).

8. Уложить плотно турунду в виде гармошки в полости носа и оставить там на 24-48 часов.

9. Наложить «Пращевидную» повязку на нос (удалять тампон осторожно, смочив предварительно 3% раствором перекиси водорода).

10. Засыпать кровь в лотке сухой хлорной известью (1:5) на 1 час.

11. Снять перчатки и продезинфицировать их в 3% растворе хлорамина.

Примечание: для окончательной остановки носового кровотечения выполняется задняя тампонада носа в лечебном учреждении только врачом.

Цель: восстановить жизненно-важные функции организма.

Сердечно-легочную реанимацию (СЛР) необходимо начинать немедленно в любых условиях, где бы не произошла остановка дыхания и сердца. Главное условие успешного оживления – это правильное сочетание

A– свободной проходимости дыхательных путей

Только совместное применение трех этапов обеспечивает достаточное поступление кислорода в кровь и доставку его к органам, в первую очередь к головному мозгу.

1.Констатировать состояние клинической смерти:

-отсутствие дыхания или агональный ее характер.

2.Отметить время остановки сердца.

3.Провести комплекс реанимационных мероприятий (он состоит из трех фаз, которые делятся на ступени (АВС, правило Сафара)).

Ступень А (air ways)— восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей

А1 – уложить пострадавшего спиной на твердую поверхность. Голосом позвать на помощь.

А2 – положить валик под плечики или под руку под шею. Другую руку на лоб.

А3– выполнить тройной прием:

А4– освободить ВДП от слизи, рвотных масс, крови.

Для этого механически очищают рот и глотку влажной салфеткой, аспирируют содержимое полости рта и носоглотки, при необходимости удаляют инородное тело, иногда используют прием Хеймлика (редкий толчок в эпигастральной области в направлении диафрагмы) (у детей применяется в более старшем возрасте).

Ступень Б (Breathing) экстренная искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и оксигенация. Для проведения ИВЛ по способу «рот в рот» или «рот в нос» необходимо:

Б1– сделать вдох и плотно прижать свой рот к открытому рту ребенка (в возрасте до 1 года охватить рот и нос одновременно).

Б2 – сделать глубокий вдох в дыхательные пути ребенка.

Б3– провести контроль эффективности ИВЛ. Дыхательные пути проходимы если после искусственных пробных вдохов появляется экскурсия грудной клетки.

Б4– повторять искусственные вдохи до появления самостоятельного дыхания или прекращение реанимации.

Частота вдуваний должна соответствовать возрастной частоте дыхательных движений:

Ступень С (Circulation)– восстановление кровообращения с помощью ЗМС

С1– уложить пострадавшего на твердую поверхность.

С2– найти точку надавливания на грудину:

-у новорожденного и грудного ребенка она располагается на ширину пальца ниже межсосковой линии;

-у детей в возрасте 1-7 лет на ширину двух пальцев выше мечевидного отростка.

источник

Код технологии Название технологии
Передняя тампонада носа при кровотечении
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специалистов /кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности: 060501 Сестринское дело 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности: 060101 Лечебное дело 060103 Педиатрия
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам или вспомогательному персоналу · Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги · Использование перчаток и средств личной безопасности во время выполнения процедуры.
3. Условия выполнения простой медицинской услуги: · Амбулаторно-поликлинические · В условиях «скорой медицинской помощи» · Стационарные
4. Функциональное назначение: · Лечебное
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения · стерильный пинцет · ножницы
5.2 Реактивы · отсутствуют
5.3 Иммунобиологические материалы и реагенты · отсутствуют
5.4 Продукты крови · отсутствуют
5.5 Лекарственные препараты · антисептическое средство для обработки рук · дезинфицирующее средство · лидокаин 2%
5.6 Прочий расходуемый материал · Стерильная салфетка · Перчатки нестерильные · Перевязочный материал (салфетки, бинты) · Марлевые турунды шириной 1,5 – 2 см и длиной до 70 см пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью с антибиотиком (левомеколь). · Емкость для сбора отходов класса «Б»
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм действий 1. Подготовка к процедуре: · Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. · Обработать руки гигиеническим способом, осушить и надеть перчатки. · Придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с приподнятым головным концом · Дать ему в руки лоток для сбора крови. (перед лицом пациента расположить емкость для сбора истекаемой из носа крови). 2. Выполнение процедуры: · Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь. · Произвести орошение полости носа 2% раствором лидокаина. · Ухватить пинцетом конец турунды, отступив на 4 см. · Ввести турунду в полость носа до заднего отдела. (с помощью пинцета вводят через ноздрю в верхнее-задний отдел НАСА до упора, остальную часть закладывают «гармошкой» сверху вниз). · Уложить плотно турунду в виде «гармошки» в полость носа и оставить там, на 24-48 часов. · При необходимости произвести тампонаду обеих половин носа. 3. Окончание процедуры: · Наложить пращевидную повязку на нос · Продезинфицировать и утилизировать использованные материалы · Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции · Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: · Вместо марлевых турунд можно вводить сухой тромбин, фибринную пленку, кровоостанавливающую губку, резиновый катетер с отверстиями и укрепленными на нем двумя резиновыми раздувающимися напальчниками (катетер М,П, Мерзина), катетер «Ямик». · Показанием для передней тампонады полости носа служат: — подозрение на «заднее» кровотечение; — неэффективность простейших методов остановки «переднего» носового кровотечения в течение 15 минут.
Достигаемые результаты и их оценка: · Признаком эффективности служит отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики: · Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. · В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информационное согласие не требуется.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: · Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации; · Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения); · Удовлетворенность пациентом качеством предоставленной медицинской услуги; · Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения · Отсутствие осложнений
Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги · отсутствуют
Графическое, схематическое и табличное представление технологии. · Правильно выполненная передняя тампонада полости носа надежно останавливает кровотечения из передних отделов полости носа и в большинстве случаев при «задней» локализации источника кровотечения. Механизм передней тампонады обусловлен механическим давлением на поврежденный участок слизистой оболочки, фармакологическим действием препарата, которым смочен тампон. Кроме того, передняя тампонада служит каркасом, удерживающим тромб на месте повреждения сосудов.
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости: · отсутствует

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10537 — | 7954 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Цель: остановка кровотечения из средних отделов носа.

Оснащение: резиновые перчатки, лоток, салфетка, турунды, бинт, флакон с 3% раствором перекиси водорода, емкость с 3% раствором хлорамина, корнцанг или пинцет.

Обязательное условие: процедура выполняется, если носовое кровотечение не останавливается после наложения кусочка льда на область носа и переносицы и после прижатия крыльев носа к перегородке носа на 3-5 минут.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента, слегка наклонив его голову вперед, при невозможности – уложить на бок или на живот.

2. Дать ему в руки лоток для сбора крови или поставить на клеенку у лица пациента.

3. Очистить полость носа от сгустков крови, попросить пациента сплевывать в лоток затекшую в рот кровь.

4. Смазать слизистую оболочки носа лидокаином.

5. Смочить длинную турунду 3% раствором перекиси водорода.

6. Ухватить корнцангом (пинцетом) конец турунды, отступив на 4 см.

7. Ввести турунду в полость носа до заднего отдела (см. рис. 32).

8. Уложить плотно турунду в виде гармошки в полости носа и оставить там на 24-48 часов.

9. Наложить «Пращевидную» повязку на нос (удалять тампон осторожно, смочив предварительно 3% раствором перекиси водорода).

10. Засыпать кровь в лотке сухой хлорной известью (1:5) на 1 час.

11. Снять перчатки и продезинфицировать их в 3% растворе хлорамина.

Примечание: для окончательной остановки носового кровотечения выполняется задняя тампонада носа в лечебном учреждении только врачом.

Задача 28 У пациента после операции на брюшной полости появились боли и вздутие живота. При осмотре живот умеренно вздут, наблюдается болезненность. Пациент жалуется, что у него не отходят газы. Задание№1 1.Определите состояние пациента. 2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры. 3.Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки Задание №2 1. Ввести в/в 10 мл. 10% р-ра хлористого кальция Задание №3 Заполните талон амбулаторного пациента (ТАП).

Министерство здравоохранения Свердловской области

Каменск-Уральский филиал

Государственного бюджетного профессионального

Образовательного учреждения

Свердловский областной медицинский колледж»

Утверждено на заседании МС

Протокол №_______ от «___»_________2017г.

Зав. учебной частью Р.А. Мамедова _______________ (подпись)

У пациента повышение температуры тела до 39,2є С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

1.Определите состояние пациента.

2.Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3.Продемонстрируйте уход за пациентом с лихорадкой

1. Постановка очистительной клизмы

Заполните отказ от осмотра, медицинского вмешательства.

Гипертермический синдром.

2Алгоритм неотложной помощи: 2.

провести физические методы охлаждения с помощью льда и спирта б)

внутрь нурофен 2,5 мл., ввести 50% раствор анальгина 0,1 мл/год жизни с раствором димедрола 1% 0,1 мл/ год жизни; в)

г) через 10-15 минут после инъекции обтереть кожу разведенным раствором столового уксуса (1:1) или спиртом ≈ 35 — 40 0 ;

на сосуды шеи и паховые области и на лоб приложить салфетки, смоченные холодной водой, часто их менять;

е) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации

Уход за больными при лихорадке

нужно осуществлять от начала повышения температуры до стойкого ее снижения.

Когда начинает повышаться температура, у больного появляются озноб, ноющая боль во всем теле, головная боль, синюшная окраска губ.

  • уложите его в постель,
  • хорошо укройте (подоткните одеяло со всех сторон),
  • к ногам положите грелку,
  • дайте пить крепкий теплый сладкий чай,
  • следите за отсутствием сквозняков,
  • следите за всеми физиологическими отправлениями,
  • следите, чтобы больной не сбрасывал одеяло,
  • в комнате должно быть тепло и тихо,
  • можно положить на лоб холодный компресс (1 чайная ложка уксусной кислоты на стакан воды).

При высокой температуре в связи с перевозбуждением центральной нервной системы не оставляйте больного одного, это опасно.

Чем выше температура и больше ее колебания, тем больше истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить потери, подопечному необходимо давать высококалорийные и легкоусвояемые продукты в жидком или полужидком виде. В связи со значительным снижением аппетита больных следует кормить 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Давайте обильное подкислённое питьё (компот, соки, морс), в т.ч. потогонное (липовый чай, малиновое варенье, клюквенный морс). Не настаивайте на еде.

Во время лихорадки в кровь всасываются токсические продукты, для выведения которых больным необходимо давать большое количество жидкости в виде фруктовых и ягодных соков, морса, минеральной воды. Бутылку с минеральной водой следует подержать некоторое время в открытом виде для удаления газов и профилактики метеоризма.

В рационе ограничивают поваренную соль, что приводит к усилению диуреза. В этот период у больных появляется сухость во рту, образуются трещины на губах. Поэтому периодически протирайте ротовую полость больного слабым раствором гидрокарбоната натрия (сода) и смазывать губы любым жиром, вазелином, гигиенической помадой.

При резкой головной боли на лоб положите пузырь со льдом или холодный компресс из льняной салфетки или полотенца, смоченных в растворе уксуса (2 столовые ложки на 0,5 л воды).

Дата добавления: 2019-02-12 ; просмотров: 234 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

источник

Тампонада носа используется в травматологии и оториноларингологии для остановки носовых кровотечений различной этиологии. И если передняя тампонада – это довольно частая процедура, то задняя производится только «избранным». Тем, у кого кровь не желает останавливаться ни под каким предлогом, либо тем, чьи повреждения гораздо серьезней, чем кажется на первый взгляд.

Свежая кровь и ее сгустки могут попадать через пищевод в желудок, вызывая чувство тошноты или даже рвоту. Крайне редко носовое кровотечение может закончиться летальным исходом. В литературе упоминается вождь Аттила, который захлебнулся своей кровью во сне в первую брачную ночь.

Тампонада носа необходима для остановки носового кровотечения. Возможно, потеря жидкости при этом и небольшая, но наличие осложнений делает это состояние неотложным.

Выбор процедуры (передняя или задняя тампонада носа требуется пациенту) зависит от того, какие сосуды повреждены. Это единственный критерий. Но вот факторов, которые могут спровоцировать кровотечение, довольно много. Они делятся на локальные и системные.

Локальные включают в себя:

  • травмы носа;
  • инородные тела;
  • воспаление и набухание слизистой носовых ходов.

Это три наиболее распространенных фактора, которые вызывают носовое кровотечение. Существуют и более экзотичные:

  • анатомические деформации;
  • вдыхание наркотиков;
  • онкологические процессы в полости носа;
  • холодный и сухой воздух;
  • злоупотребление каплями от насморка;
  • баротравма и хирургическое вмешательство.

К системным факторам относят аллергию, постоянное повышение артериального давления, наличие простудных заболеваний. Кроме того, кровотечения из носа возможны в результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов, употребления алкоголя, наличия проблем со свертывающей системой, дефицита витаминов К и С, системных аутоиммунных заболеваний.

Для того чтобы открылось кровотечение, нужно повредить стенку сосуда. Слизистая носа очень хорошо васкуляризирована, поэтому даже небольшого приложения силы достаточно, чтобы полилась кровь.

Чаще всего носовые кровотечения возникают у детей младше десяти лет и у людей старше шестидесяти, как правило, у мужчин.

На фоне повышенного давления кровотечение возникает спонтанно и может быть достаточно продолжительным, если вовремя не принять меры. В пожилом возрасте слизистая такая тонкая, что даже элементарные гигиенические процедуры могут спровоцировать разрыв сосуда.

В 95 % случаев источником кровотечения является передненижний отдел перегородки носа. Там находится так называемое Киссельбахово сплетение. Существуют также «сигнальные» кровотечения. Они характеризуются спонтанностью, кратковременностью и обильностью. Эти эпизоды могут быть обусловлены повреждением крупного сосуда на лице, разрывом аневризмы либо распадающейся опухолью.

Передняя тампонада носа при кровотечении используется наиболее часто. Такая «любовь» медиков к данной процедуре вызвана тем, что в подавляющем большинстве случаев повреждаются передние сосуды носовой полости, и необходимости в других способах нет.

Как правило, такие кровотечения не являются самостоятельными заболеваниями. Они — лишь симптомы более глобальных изменений организма. Поэтому при частых рецидивирующих кровотечениях нужно задуматься о том, какие еще перемены произошли в вашем здоровье и есть ли повод заглянуть к врачу.

У женщин отмечаются конкоментирующие (то есть идущие одновременно с менструацией) и викарные (то есть замещающие менструальную функцию) кровотечения. Механизм их образования пока недостаточно изучен.

Так или иначе, какими бы ни были причины появления крови из носовых ходов, обязательно нужно остановить её истечение.

На сегодняшний день существует множество способов остановить кровотечение. Выбор зависит от массивности и причины данного состояния. Не обязательно в качестве основного метода должна использоваться тампонада носа. Алгоритм купирования кровотечения состоит из следующих этапов:

1. Обнаружить кровотечение.
2. Определить его причину.
3. Определить поврежденный сосуд.
4. Остановить кровотечение наиболее удобным и быстрым способом.
5. Контролировать состояние больного.

Самостоятельно устранить легкое носовое кровотечение можно следующими способами:

1. Тампонада носа. Техника проста: в просвет носовой раковины засовывается ватный или марлевый тампон, пропитанный 3 % перекисью водорода.

2. Предварительно смочить ватную турунду в сосудосуживающих каплях, а затем ввести в носовой ход, из которого течет кровь.

3. Попросить пациента сделать глубокий вдох носом, выдохнуть через рот и одновременно положить лед на переносицу и затылок.

При проведении любой из процедур пациент должен сидеть или занимать полусидящее положение, а голову опустить вперед. Это нужно для того, чтобы кровь не затекала по задней стенки глотки в желудок.

Если все вышеперечисленные способы оказываются неэффективны, выполняется передняя тампонада носа. Техника ее достаточно проста в исполнении. В первую очередь врач должен сделать местное обезболивание полости носа раствором лидокаина или новокаина (предварительно проведя аллергопробы, конечно). Затем доктор вводит в кровоточащий ход стерильную марлю, смоченную гемостатическим препаратом или вазелиновой мазью. Длина марли может быть около семидесяти сантиметров, но ширина — всего полтора. Турунду укладывают в виде гармошки так, чтобы полностью заполнить полость носа.

Такой тампон оставляют почти на трое суток, а по истечении это срока удаляют. При особо сильных кровотечениях, марлю можно оставить на семь дней, но в этом случае ее необходимо смачивать растворами антибиотиков и аминокапроновой кислоты.

Передняя тампонада носа может не дать ожидаемых результатов. Или источник кровотечения может находиться дальше, чем предполагалось вначале. В таких случаях прибегают к более трудоемкому, но эффективному способу.

Задняя тампонада носа проводится для остановки носового кровотечения, если:

1. У пациента был прямой удар в область носа либо в носовой ход попало инородное тело.
2. Если кровотечение вызвано длительно протекающим ринитом или синуситом.
3. В случаях, когда высокое системное давление крови не дает спадаться стенкам сосуда и мешает формированию тромба.
4. Причина кровотечения – распадающаяся опухоль.
5. У пациента имеются заболевания крови.

Перед тем как начать процедуру, пациенту вводят любое седативное средство, чтобы расслабить его и снизить рвотный рефлекс. Затем в полость рта через нос вводится мягкий катетер, смазанный стерильным вазелиновым маслом. К концу этой трубочки привязывается марлевый тампон соответствующего размера. На тампоне есть три нити: две фиксируют его на катетере, а одна остается во рту, а затем крепится к щеке пластырем. Следующий этап – выведение катетера через нос. При этом тампон придавливается к хоанам и полностью закрывает носоглотку. После этого делают переднюю тампонаду и завязывают спереди оставшиеся две нитки. Удаляют тампон также через два-три дня.

Тампонада полости носа, как и любая другая манипуляция, может вызвать осложнения. Среди них такие явления, как некроз слизистой оболочки носа. Это происходит из-за длительного сдавления сосудов и нервов во время экспозиции турунды. Второй проблемой может стать обострение или развитие гнойных заболеваний пазух носа (гаймориты, синуситы), так как кровь и марля представляют собой хорошую среду для размножения бактерий.

В сложных случаях задняя тампонада может привести к деформации носа и носовой перегородки. Кроме того, терапия может закончиться формированием гематомы или септическим расплавлением перегородки ввиду присоединения вторичной инфекции.

источник

Передняя тампонада носа применяется довольно часто. Предварительно для достижения эффекта обезболивания слизистая оболочка смазывается аппликационным анестетиком. Это может быть раствор дикаина, лидокаина и т. д. Существует несколько техник проведения процедуры, но общепринятым считается петлевой метод по Микуличу. За основу берется марлевая турунда шириной около полутора сантиметров. Ее длина при этом варьируется от 60 до 70 см. Среди необходимых составляющих также коленчатый пинцет и гемостатическая паста. В некоторых случаях турунды пропитывают индиферентной мазью (используется левомеколь, вазелин и пр.).

Петлевое тампонирование осуществляется от преддверия носа до хоан. Тампон укладывается в виде гармошки до полного заполнения той половины носа, из которой течет кровь. При двустороннем кровотечении тампонаду второй половины проводят аналогичным образом. Удаление тампонов начинается с предварительной пропитки слабым раствором перекиси водорода и происходит обычно на третьи сутки. Возобновление кровотечения служит поводом для того, чтобы оставить тампон дней на шесть. В этот период его ежедневно пропитывают раствором пенициллина и др.

Наряду с марлевыми турундами для передней тампонады используются также стерилизованные тампоны, которыми туго заполняется полость носа. Они отличаются своей эффективностью и считаются более щадящими.

Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.

  1. Не паникуйте. У испуганного человека повышается артериальное давление, что приводит к усилению выделения крови.
  2. Наклоните голову вперед. Это предотвратит попадание крови в заднюю часть носа и глотку.
  3. Поместите большой палец своей руки на одной стороне носа, а указательный – на другой. Медленно сместите их вниз, к месту, где кость заменяется хрящами.
  4. Сожмите пальцы вместе, сдавливая ноздри, и удерживайте их в таком положении.
  5. Оказываемое давление должно быть достаточным, чтобы боковые части ноздрей плотно прижимались к носовой перегородке. Это давление прижмет кровоточащий сосуд.
  6. Если кровотечение замедлилось или прекратилось, значит, вы сдавливаете нос в правильном месте. Если этого не случилось, поменяйте положение пальцев, сдвинув их вверх или вниз.
  7. Удерживайте сжатие ноздрей в течение как минимум 5–10 минут, затем отпустите их. Вам может понадобиться повторить эту процедуру, если кровотечение не остановилось.
  8. В это время нужно спокойно сидеть, удерживая голову выше уровня сердца. Не ложитесь и не располагайте голову между коленями.

Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.

Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.

Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.

Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.

Основная проблема тампонады заключается в том, что тампон должен значительный период оставаться в носу пациента. Минимальное время – 1 сутки, максимальное – 3 дня. За этот период тампон нужно еще и менять (каждые 24 часа), стараясь не сорвать сгусток и не повредить слизистые оболочки.

Все время, пока образуется кровяной тромб, необходимо находиться рядом со специалистом. Он проверит факт наличия сгустка и диагностирует другие изменения состояния. Пока в носу расположен тампон, вдыхать нужно носом, выдыхать – ртом.

Если для создания тампонов использовать нестерильные бинты, появится инфекция. Она также разовьется, если марля будет находиться в полости более суток. Инфекционные поражение могут привести к некрозу тканей и потере носовой перегородки, к другим осложнениям.

Кровотечение из носа носовое кровотечение) обычно является симптомом какого-либо заболевания, оно встречается сравнительно часто и может быть обусловлено различными причинами местного или общего характера. Так, пытаясь прочистить заложенный нос при рините и других заболеваниях, нередко травмируют слизистую оболочку полости носа ногтями пальцев, затем на этом месте образуются экскориации, появляются носовое кровотечение, изъязвление. Травмы могут сопровождаться не только носовым кровотечением, но и истечением спинномозговой жидкости (при травме переднего отдела черепа).

Кровотечение из носа (носовое кровотечение) может быть симптомом опухолей носа (ангиома) или околоносовых пазух, инородных его тел. К носовым кровотечениям ведут инфекционные заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф), болезни крови (лейкоз, гемофилия, хлороз, анемия, пурпура и др.), скорбут, сепсис, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, недостаточность кровообращения и др.).

Пытаясь прочистить заложенный нос при рините, нередко травмируют слизистую оболочку полости носа ногтями пальцев, появляются носовые кровотечения (кровотечения из носа).

Все, что вызывает повышение артериального давления, может также способствовать появлению кровотечения из носа (физическая и психическая нагрузка, эмоции). Носовое кровотечение (кровотечения из носа) иногда возникает в период полового созревания (у девочек старше 12 лет возможны викарные носовые кровотечения вместо менструации), при застойных явлениях вследствие туго стягивающей одежды, пониженном атмосферном давлении (на высокогорье). Носовое кровотечение (кровотечения из носа) у детей может быть маскированным. Если ребенок проглатывает кровь, возможна кровавая рвота.

Повторные носовые кровотечения (кровотечения из носа) без видимой причины могут привести к осложнениям, чаще к анемии. В подобных случаях необходимо исключить первопричину: заболевания крови, геморрагический диатез (болезнь Верльгофа и др.) или юношескую гипертонию. Кавернозные сосуды полости носа у детей достигают полного развития лишь в возрасте 5-6 лет. Поэтому в раннем детском возрасте носовые кровотечения встречаются редко, в более старшем — чаще, в период полового созревания — наиболее часто.

У мальчиков носовые кровотечения (кровотечения из носа) отмечаются чаще, чем у девочек. При заболеваниях органов кровообращения и почек бывают артериальные кровотечения, при геморрагическом диатезе — капиллярные («просачивание через сито»), при воспалительных заболеваниях носа — венозные. В 96% случаев носовые кровотечения бывают из передненижнего отдела носовой перегородки (зона Киссельбаха), что объясняется значительным развитием здесь сосудистой сети, а также тем, что именно эта часть носа травмируется наиболее часто.

При травме носа (ушиб, вывих хряща перегородки носа, перелом костей спинки носа) возникает носовое кровотечение (кровотечение из носа).

Сильные носовые кровотечения угрожают здоровью и жизни пациента. Если остановить кровь с помощью простых способов не получается, врачи применяют заднюю тампонаду носа.

Метод борьбы с потерей крови требует профессионализма, поэтому важно, чтобы его проводил квалифицированный специалист. В нашем медицинском центре работают врачи с большим практическим опытом, постоянно повышающие квалификацию и применяющие новейшие тактики лечения.

Задняя тампонада носа, выполненная нашими медицинскими работниками, гарантированно остановит кровотечение и сохранит здоровье пациента.

Прежде чем заняться рассмотрением методов устранений кровотечений, надо ознакомиться с причинами их возникновения.

Существует три основные причины появления крови в полости носа:

  • Травматические. Именно из-за травм часто из носовой полости начинает вытекать кровь. К появлению кровотечения приводит любое серьезное повреждение носовой перегородки и хирургические операции.
  • Симптоматические. К симптоматическим причинам относятся заболевания почек, сердца, крови и печени.
  • Конкометирующие. Они появляются только у женщин во время менструаций.

Для того чтобы открылось кровотечение, нужно повредить стенку сосуда. Слизистая носа очень хорошо васкуляризирована, поэтому даже небольшого приложения силы достаточно, чтобы полилась кровь.

Чаще всего носовые кровотечения возникают у детей младше десяти лет и у людей старше шестидесяти, как правило, у мужчин.

На фоне повышенного давления кровотечение возникает спонтанно и может быть достаточно продолжительным, если вовремя не принять меры. В пожилом возрасте слизистая такая тонкая, что даже элементарные гигиенические процедуры могут спровоцировать разрыв сосуда.

В 95 % случаев источником кровотечения является передненижний отдел перегородки носа. Там находится так называемое Киссельбахово сплетение. Существуют также «сигнальные» кровотечения. Они характеризуются спонтанностью, кратковременностью и обильностью. Эти эпизоды могут быть обусловлены повреждением крупного сосуда на лице, разрывом аневризмы либо распадающейся опухолью.

В таких случаях прибегают к тампонаде, которая в зависимости от отдела носа может быть:

Передняя тампонада носа применяется довольно часто. Предварительно для достижения эффекта обезболивания слизистая оболочка смазывается аппликационным анестетиком. Это может быть раствор дикаина, лидокаина и т. д. Существует несколько техник проведения процедуры, но общепринятым считается петлевой метод по Микуличу. За основу берется марлевая турунда шириной около полутора сантиметров. Ее длина при этом варьируется от 60 до 70 см. Среди необходимых составляющих также коленчатый пинцет и гемостатическая паста. В некоторых случаях турунды пропитывают индиферентной мазью (используется левомеколь, вазелин и пр.).

Петлевое тампонирование осуществляется от преддверия носа до хоан. Тампон укладывается в виде гармошки до полного заполнения той половины носа, из которой течет кровь. При двустороннем кровотечении тампонаду второй половины проводят аналогичным образом. Удаление тампонов начинается с предварительной пропитки слабым раствором перекиси водорода и происходит обычно на третьи сутки. Возобновление кровотечения служит поводом для того, чтобы оставить тампон дней на шесть. В этот период его ежедневно пропитывают раствором пенициллина и др.

Наряду с марлевыми турундами для передней тампонады используются также стерилизованные тампоны, которыми туго заполняется полость носа. Они отличаются своей эффективностью и считаются более щадящими.

В случае сильного кровотечения, когда объем кровопотери достигает 1 литра и более, проводят заднюю тампонаду носа. Для этого используют особые тампоны, которые предварительно стерилизуются. Их изготавливают из марли, сложенной в несколько слоев в виде тюка, и перевязывают шелковыми нитками крест-накрест. Их длина составляет примерно 20 см. После перевязки остаются три конца свободными, а один отрезают. Размер такого тампона рассчитывается индивидуально.

Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Протокол №____ от «___»_______2017г. Председатель ЦМК Е.С. Ерыкалова _______________ (подпись) Экзаменационный билет № 29 Дифференцированный зачет Преддипломная практика Специальность 060501 «Сестринское дело» СПО базовой подготовки очная форма обучения
а – введение резинового катетераб – фиксация тампона в носоглоткев – переднее тампонирование

Заднее тампонирование состоит из нескольких этапов:

  • Сначала в кровоточащую половину носа вводится резиновый катетер до выхода в средний отдел глотки.
  • После этого при помощи глоточных щипцов Гартмана (могут быть заменены обычным пинцетом) катетер выводится через ротовую полость наружу, где к нему привязывается тампон за две нитки.
  • Зафиксированный таким образом тампон проводится за мягкое небо и прижимается к хоане. Концы ниток выводятся через нос.
  • В завершение манипуляций осуществляют переднюю тампонаду. Финальным шагом становится завязывание ниток над марлевым валиком.

Установленный тампон в последствии удаляется, используя зажим Кохера, если конец третей нитки был обрезан. Иногда нитка оставляется и крепится пластырем к щеке. Извлечение обычно происходит на 3-4 сутки. Тяжелые клинические случаи требуют тампонады обеих хоан, которая проводится аналогичным образом.

Возможно также изготовление тампона большего размера, предназначенного для обтурации всей полости носоглотки. Его удаляют не раньше, чем через неделю. Во избежание развития на фоне нарушенного дренажа слуховых труб тампоны пропитываются раствором антибиотиков. После тампонады носа нередко назначается курс антибактериальной терапии.

Не секрет, что при тампонировании, как и при любой другой лечебной процедуре, могут появиться серьезные осложнения. К наиболее распространенным относятся:

  • Некроз слизистой. Данное осложнение появляется из-за длительного передавливания кровяных сосудов. Поэтому рекомендуется своевременно удалять тампоны из носовых ходов.
  • Гайморит или другие патологии носоглотки. Гайморит может появиться, если в ноздри помещать переувлажненную марлю. Повышенная влажность является идеальным условием для появления и развития вредных микробов.
  • Деформации полости и перегородки носа. Чаще всего осложнение появляется поле задней тампонады, проведенной при помощи гемостатической губки.
  • Гематома. Такие септические поражения, как гематома появляются, если во время проведения тампонады в носовые ходы проникла вторичная инфекция.

Если своевременно не избавиться от вышеперечисленных осложнений, то могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при первых признаках осложнений надо немедленно посетить врача.

Передняя тампонада носа проводится в следующих случаях:

  • если появились подозрения на развитие заднего кровотечения;
  • если в течение 15 минут простые виды первой помощи при переднем кровотечении (например, гемостатическая губка) не дали результата.

Итак, техника проведения передней тампонады носа при возникшем носовом кровотечении будет следующей.

Для процедуры понадобится несколько тампонов, это могут быть узкие (до 2 см) и длинные (5 см) турунды, сделанные из бинта. На тампон необходимо нанести гемостатический препарат (например, 3% перекись водорода) или небольшое количество вазелинового масла. Также проведение передней тампонады носа требует для выполнения манипуляции носовое зеркальце и пинцет.

Та половина носовой полости, где возникло кровотечение, последовательно заполняется подготовленными тампонами с помощью пинцета. Начинать манипуляцию нужно с самых глубоких отделов органа. При передней тампонаде носа взрослому пациенту потребуется примерно 2-3 тампона. Если необходимо, процедуру проводят одновременно с обоими носовыми ходами.

После того как передняя тампонада полости носа при затяжном назальном кровотечении будет выполнена, специалист должен сделать оценку ее состоятельности.

Если метод оказался эффективным, то поступление крови прекратится не только снаружи (из ноздрей и просвета тампонов), но и по задней стенке горла, что оценивается в результате проведения осмотра ларингоскопом.

Грамотно проведенная техника тампонады носа дает надежный кровоостанавливающий эффект в подавляющем количестве случаев. Нередко кровотечение прекращается не только в передней части носа, но и в задних его отделах, если источник неблагополучия таился именно там.

Суть передней тампонады носа обусловлена обычным механическим давлением на ту часть слизистой, которая оказалась травмирована, и дополнительным фармакологическим воздействием медикаментозного средства, в котором были смочены тампоны (чаще всего это перекись водорода).

В данном случае тампоны также являются каркасной структурой, которая надежно удерживает сформировавшийся сгусток крови или тромб в том месте, где оказался поврежден кровеносный сосуд.

источник

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Тампонада носа – медицинская процедура, проведение которой направлено на остановку носового кровотечения посредством введения в носовую полость марлевых тампонов, пропитанных заживляющими средствами. В зависимости от локализации травмированного участка выполняется передняя тампонада носа (тампон вводится через нос) либо задняя (тампон вводится через ротовую полость). Данная методика позволяет остановить серьезные кровоизлияния, уберечь пациента от значительной потери крови и ряда других губительных для здоровья последствий.

Причины кровотечений из носа

Наиболее часто встречающийся вид кровотечений – это кровотечение из носовой полости. Чаще всего оно является симптомом патологического состояния организма, а также может свидетельствовать о наличии заболеваний носа и его придаточных пазух, травмах, стрессах.

Выделяется несколько причин, провоцирующих появления носового кровотечения:

травматические – возникновение травматических поражений носа различного характера, в том числе и вследствие оперативного вмешательства;

симптоматические – появление кровотечений из носа в результате симптоматических проявлений болезней почек, печени, сердца, легких, кровеносной и сердечно-сосудистой систем, застойной гиперемии, инфекционных заболеваний и прочих патологий;

конкоментирующие (идущие вместе с менструацией) и викарные (заменяющие отсутствующие менструации) носовые кровотечения у женщин.

Какой бы ни была причина возникновения, кровотечение необходимо остановить в кратчайшие сроки.

Как остановить кровь из носа в домашних условиях

Незначительное носовое кровотечение дома можно остановить с помощью некоторых способов:

путем введения в нос тампона, который пропитан трехпроцентной перекисью водорода либо смочен в сосудосуживающих каплях – например, в нафтизине;

выполнением глубокого вдоха носом и выдоха ртом с одновременным приложением холода в район затылка и переносицы.

Человек при этом должен находиться в сидячем либо полусидящем положении и опустить голову, чтобы воспрепятствовать затеканию крови в ротоглотку. Если эти способы не помогли, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение, где врачом будет выполнена задняя либо передняя тампонада носа.

Проведение передней тампонады носа осуществляется после предварительного обезболивания посредством использования местных анестезирующих средств – лидокаина, новокаина и других. Алгоритм действий таков:

Пациента усаживают, слегка наклонив его голову вперед. Если такое положение принять невозможно, он ложится на бок либо на живот.

Пациент берет в руки лоток, предназначенный для сбора крови, или его устанавливают на клеенку рядом с лицом пациента.

Носовая полость очищается от кровяных сгустков, затекшую кровь следует сплевывать в лоток.

Слизистые оболочки носа обрабатываются анестезирующим средством.

Турунда длиной около 70 сантиметров и шириной 1-1,5 сантиметра смачивается трехпроцентным раствором перекиси водорода или пропитывается вазелиновым маслом и гемостатическими средствами.

Пинцетом врач захватывает конец турунды, сделав отступ на 4 сантиметра.

Турунда вводится в носовую полость до заднего отдела.

Путем укладывания турунды от дна полости до носоглотки в виде гармошки выполняется передняя тампонада полости носа.

Если присутствует кровотечение с обеих сторон, производится двусторонняя тампонада носа.

На нос накладывается пращевидная повязка.

Использованные материалы дезинфицируются и при необходимости утилизируются.

Тампон остается в носовой полости в течение двух-трех суток. Его удаление происходит после предварительной пропитки трехпроцентным раствором перекиси водорода. В исключительных случаях турунду могут оставить в носу на срок до семи дней, при таком развитии событий ее необходимо ежедневно пропитывать растворами антибиотиков, аминокапроновой кислоты.

Также техника выполнения передней тампонады носа при кровотечении может включать использование заблаговременно приготовленных стерильных тампонов, состоящих из пальца, отрезанного от резиновой перчатки, внутрь которого помещен поролон. Носовая полость с требуемой стороны полностью заполняется такими тампонами. В настоящее время широкое распространение получили специальные стерильные тампоны, которые хорошо впитывают жидкость, находясь носовой полости, и способны расширяться при этом, обеспечивая возникновение давления, способствующего прекращению носового кровотечения.

В случае если после выполнения вышеупомянутых медицинских манипуляций кровотечение не прекращается либо возникло кровотечение из носа у детей, необходимо осуществить экстренную госпитализацию в стационар.

Возможные осложнения после процедуры

Если техника выполнения тампонады носа была неправильной либо процедура проводилась несвоевременно, вероятно возникновение ряда осложнений. Наиболее часто появляются следующие последствия:

возникают рецидивные проявления либо начинается гнойное инфицирование;

происходит образование гематом и септическое поражение крови;

происходят некротические разрушения тканей;

перегородка, ноздри, полость носа деформируются.

В сети клиник «Доктор рядом» передняя тампонада носа при кровотечении выполняется по цене 1 590 рублей.

источник

Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

Тампонада носа – это процедура, заключающаяся в остановке кровотечения путем введения в носовую полость тампонов из марлевой сетки с пропиткой заживляющими препаратами. Она позволяет остановить значительные кровоизлияния, которые могут повредить здоровью пациента.

Не стоит недооценивать серьезность выделения крови при ранениях носовой области: в районе хряща и слизистых расположено множество мелких сосудов, чья сеть подключена и к более масштабным «магистралям».

Известны случаи, когда оставленное без внимания носовое кровотечение приводило к летальному исходу. По этой причине и потому что тампонада является сложной и травматичной процедурой, проводить ее могут только опытные специалисты. Доверить ее можно фельдшерам, медсестрам и врачам.

В ходе операции в нос вводятся тампоны – длинные полоски марли, скрученной к середине. Марлевая повязка хорошая тем, что блокирует рану и позволяет образоваться кровяному сгустку. Появление кровяного сгустка – это конечная цель процедуры. Он поможет закрыть ранку в сосуде и стимулирует процесс регенерации.

Основная проблема тампонады заключается в том, что тампон должен значительный период оставаться в носу пациента. Минимальное время – 1 сутки, максимальное – 3 дня. За этот период тампон нужно еще и менять (каждые 24 часа), стараясь не сорвать сгусток и не повредить слизистые оболочки.

Все время, пока образуется кровяной тромб, необходимо находиться рядом со специалистом. Он проверит факт наличия сгустка и диагностирует другие изменения состояния. Пока в носу расположен тампон, вдыхать нужно носом, выдыхать – ртом.

Если для создания тампонов использовать нестерильные бинты, появится инфекция. Она также разовьется, если марля будет находиться в полости более суток. Инфекционные поражение могут привести к некрозу тканей и потере носовой перегородки, к другим осложнениям.

Тампонада существует двух типов:

Классификация основана на методе введения тампонов: через нос (передняя) или через ротовую полость (задняя). Способ выбирает на основе локализации травмированного участка. Если ранка расположена в средней или передней части оболочки полости носа, тампон сможет блокировать ее и спереди.

В таком случае марля вводится через ноздри. Если кровотечение локализовано задней стенкой полости носа, то тампонаду проводят через рот, используя вспомогательные инструменты.

Перед тем как провести переднюю тампонаду, нужно подготовить место проведения операции. В нем должны находиться следующие предметы:

  • стерильный пинцет,
  • стерильные ножницы,
  • стерильный марлевый бинт,
  • вата,
  • лоток для инструментов и материалов,
  • салфетки обработанные,
  • антисептическое средство для рук и перчаток.

Терапевт должен обработать руки и надеть стерильные перчатки. Проводить операцию может как он сам, так и помощник с необходимым опытом – фельдшер или медсестра. Осуществление процедуры без помощников затруднительно. Для максимального удобства и скорости помощь оказывает небольшая команда из 2–3 человек.

При задней тампонаде носа добавляют специализированные инструменты:

  • вазелиновое масло для обработки катетера,
  • катетер для ввода марли,
  • марлевый тампон,
  • пластырь,
  • нити из шелка.

Марля обязательно подготавливается. Она пропитывается антибактериальным средством или вазелином. Бинт в основе должен быть стерильным. После обработки бинт (выбирается шириной около 4 см) нужно свернуть к центру до достижения ширины в 1 см.

При обширном кровотечении допустимы размеры в 1,5 и 2 см. Длина составляет обычно от 60 до 70 см в зависимости от возраста пациента. Тампоны не нарезаются до минимального размера, потому что это затрудняет их ввод.

Сам пациент должен принять определенное положение перед проведением процедуры. Нельзя запрокидывать голову назад: это заставит проглатывать собственную кровь, что чревато тошнотой, рвотой и общей слабостью пациента. Следует наклонить голову вперед, принять положение, в котором невозможно упасть из-за растущего головокружения.

источник

Тампонада носа – процедура, к которой прибегают при сильном носовом кровотечении, если обычными гемостатическими средствами кровь остановить не удается. Во время манипуляции в полость носа вводят тампоны, плотно прилегающие друг к другу, они купируют кровотечение и не дают ему возобновиться.

Существует две вариации кровоостанавливающих мероприятий: передняя и задняя тампонада. К первому виду прибегают чаще, потому что в большинстве случаев кровотечение диагностируется из передней части перегородки носа.

Суть тампонады заключается в прижатии поврежденных сосудов и капилляров к стенкам носа, это способствует быстрейшему образованию кровяного сгустка. Для выполнения процедуры применяют тампоны, изготовленные из марлевого бинта, поскольку сетчатая структура материала идеально подходит для формирования одного кровяного сгустка. Недостаток манипуляции заключается в длительном ожидании (иногда до 3 суток) образования сгустка крови. В это время больному приходится дышать ртом.

Обильное носовое кровотечение могут спровоцировать многие факторы. В независимости от причин кровь нужно остановить быстро, поскольку большая кровопотеря может стать «виновницей» потери сознания и других осложнений.

Ситуации, в которых может понадобиться тампонада носа:

  • Анатомические деформации органа дыхания.
  • Механические травмы носа.
  • Воспалительные патологии слизистой носовых ходов.
  • Инородное тело в полости носа.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Онкологические болезни носа.
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Спровоцировать сильное кровотечение органа дыхания могут и вредные привычки, например, вдыхание наркотиков.

Тампонада носа выполняется только квалифицированным доктором-оториноларингологом в специальных условиях. Самостоятельно вводить марлевые тампоны в нос строго запрещено, поскольку еще больше можно травмировать структуру органа. Как правило, процедура по остановке носового кровотечения проводится несколькими специалистами одновременно. Задняя вариация тампонады производится врачом, владеющим дополнительно техникой интубации, поскольку есть риск развития непроходимости дыхательных путей.

Переднюю тампонаду проводят при носовых кровотечениях из средних и передних отделов носа. В этом случае марлевые валики вводят через ноздри. Для выполнения процедуры врачу понадобятся ножницы, пинцет, лоток, стерильные салфетки, вата и бинт, а также антисептик для обработки рук.

  • Очистка носовой полости.
  • Обезболивание посредством орошения слизистой носа раствором анестетика.
  • Введение тампона в полость носа.

Во время тампонады марлевая лента постепенно продвигается до заднего отдела, шаг за шагом марля вводится до тех пор, пока полость полностью не заполнится, после производят аналогичные манипуляции для второй ноздри. По окончании процедуры на нос накладывается пращевидная повязка.

При проведении задней тампонады врачу понадобится марлевый тампон, резиновый катетер, пластырь, специальные шелковые нити, перевязочный материал и вазелиновое масло. Сначала доктор обработает катетер вазелиновым маслом и введет его в носовую полость, а выведет через рот. Далее при помощи нитей он обвяжет тампон из марли и прикрепит его к катетеру. Вместе с тампоном вводятся две нити (одна нитка остается снаружи). Марлевый валик продвигают с помощью катетера, пока он не достигнет нужной анатомической области.

После фиксации марлевого тампона доктор комбинирует заднюю тампонаду с передней. В конце процедуры также налаживается пращевидная повязка.

Чтобы пройти процедуру тампонады носа обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской и Ярославском шоссе (в Москве) и в Видном.

Главный врач сети многопрофильных клиник, доцент, кандидат медицинских наук

источник

Читайте также:  Стала часто идти кровь из носа возможные причины