Меню Рубрики

Хронический назофарингит у взрослых что это

Назофарингит – болезнь, при которой воспаляется слизистая носоглотки. Возникают болевые ощущения в зонах возгорания инфекции – во рту, носу и горле. В отсутствие своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому важно вовремя выявить симптомы заболевания и устранить его причины. Далее рассмотрим, что это такое, какие причины, признаки и методы лечения у взрослых применяют.

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция) — это заболевание, которое проявляется воспалениях глотки и носоглотки. Зачастую болезнь сопровождается жжением или неприятными ощущениями в носовой полости и гортани.

🔥 Может стать опасным для жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Зачастую назофарингит развивается в осенне-зимний, реже, весенний период, так как иммунитет снижается, и организм подвергается многочисленным атакам вирусов. Именно в это время легко схлопотать ОРВИ или ОРЗ. Почти всегда назофарингит развивается из-за вирусов.

Назофарингит у взрослого человека развивается поэтапно. Всего таких этапов насчитывают 3.

  • На 1 этапе человек заболевает, появляются ощущения, как при обычной простуде. Немного болит горло, ощущается зуб в носу, небольшой кашель.
  • На 2 этапе начинает выделяться слизь, кашель становится мокрым.
  • И 3 этап представляет собой выделение гнойной мокроты, иногда появляются кровяные прожилки. Болезнь развивается очень быстро, не более двух недель.

Основная причина развития – проникновение в организм человека возбудителя инфекции. Почти в половине случаев назофарингит провоцируют риновирусы, кроме того, он вызывается следующими бактериями: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Иногда возбудителем является грибок: как правило, это Candida – условно патогенные дрожжеподобные грибы, которые провоцируют развитие воспаления в полости носа или ротовой и носовой полостях одновременно.

Назофарингит достаточно часто становится проявлением аллергии, которая берет начало в носовых ходах, а затем распространяется в глотку (возможен вариант обратной последовательности. Спровоцировать ее могут:

  • книжная пыль
  • шерсть домашних питомцев
  • растительная пыльца
  • пищевые аллергены

К факторам, способствующим развитию назофарингита у взрослых относятся:

  • искривление перегородки носа
  • травмирование слизистой оболочки носовой полости
  • разрастание аденоидов
  • ослабление иммунной системы
  • авитаминоз
  • переохлаждение организма
  • табакокурение

Кроме того, заболевание может стать последствием застойного явления при осложнениях патологии сердца, почек или печени.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

  • острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
  • хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • хламидийный;
  • микоплазменный;
  • менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

  • Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
  • Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Симптомы назофарингита варьируются в зависимости от возраста больных, вида и формы протекания заболевания.

Острый назофарингит у взрослых проявляется несколько иначе:

  • сухость и воспаление слизистой оболочки носоглотки
  • боль во время глотания (иногда) и ощущение, словно в горле что-то мешает
  • выделения из носа (жидкая прозрачная слизь) и формирование из них корочек
  • головные боли

В отличие от детей, повышения температуры тела, сильного общего недомогания и изменений со стороны голоса у взрослых при данном заболевании, как правило, не бывает.

Боль и шум в ушах, а также снижение слуха свидетельствуют о развитии евстахиита – воспаления слизистой оболочки слуховых труб.

Хронический назофарингит (как и заболевание в острой форме) может передаваться от человека к человеку.

При этом вероятность заразиться выше, если люди постоянно находятся в тесном сообществе или коллективе, особенно в период эпидемий респираторных вирусных инфекционных заболеваний.

Справка! Для хронической формы характерны периодические ремиссии и рецидивы, а само заболевание может иметь бактериальное или грибковое происхождение.

Переход недуга в такую стадию обусловлен несколькими причинами:

  • постоянные переохлаждения организма;
  • острые назофарингиты, возникающие слишком часто или оставленные недолеченными;
  • аномальное строение носоглотки, в результате чего в ней постоянно скапливается патогенная микрофлора;
  • патологии почек и печени инфекционной этиологии;
  • курение (активное и пассивное);
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха (загазованного или с высоким содержанием частиц пыли).

В хронической стадии назофарингит может развиваться в одной из двух форм:

Гипертрофический хронический назофарингит характеризуется утолщением слизистых оболочек носоглотки. Вследствие чего у пациента постоянно проявляются такие симптомы, как выделение мокроты и слизи из носа, неконтролируемое слезотечение и непрекращающееся чувство того, что в носу свербит. При атрофической форме слизистая наоборот истончается, пересыхая. В результате у человека затрудняется процесс сглатывания, появляется неприятный запах изо рта и присутствует постоянная жажда.

Обратите внимание! Обусловлено это ощущение не потребностью организма в воде, а потребностью увлажнить пересохшую слизистую.

Назофарингит не смертельный недуг, но если вовремя не обратиться к специалисту, то возможны осложнения. В основном это перетекание болезни в бронхиальную астму, бронхит, трахеит, ларингит.

Как известно, в слизистой человека находятся несколько слоев. Это железистый, слой, состоящий из волокнистой и хрящевой ткани, покрывающей хрящ. Изначально слизистую обволакивает затвердевший мезотелий. Ближе к носовой перегородке он переходит в более мягкий, а потом и вовсе в эпителий, покрытый ресничками в несколько рядов. Сама слизистая оболочка образована специальной соединительной тканью, которую пронизывают множество сосудов и капилляров. Помимо этого, оболочка состоит из железистого слоя, в котором содержатся сосуды.

🚫 Когда возбудитель болезни проникает в организм, он не сразу начинает действовать. Лишь в момент спада иммунитета паразит приступает к быстрому размножению. Это уже и может вызвать в последствии увеличение сосудов и появление повышенной проницаемости. В месте, где расположены евстахиевы трубы, воспаление проявляется наиболее сильно. Так как именно в этом месте находится особая ткань, именуемая лимфаденоидной.

Осложнения в основном возникают при остром назофарингите. Он идет в 3 стадии.

  1. Сначала наблюдается сухость носа, сужение носовых проходов, затруднение дыхания и гнусавость. Несколько снижается работа органов обоняния. Данная стадия длится недолго, обычно не более 3 суток.
  2. Далее наступает период выделения жидкости. Теперь сухость сменяется влажностью, характер кашля меняется, нос закладывает. Могут быть приступы чихания.
  3. Последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. Так как все это время организм боролся с болезнь, в нем накопилось много мертвых лейкоцитов и тромбоцитов. Они будут выводиться через гной. Выделения приобретают желто-зеленый оттенок. Именно на этой стадии назофарингит может перейти в более тяжелые заболевания.

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

  • Клинические признаки заболевания.
  • Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
  • Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
  • Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
  • Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

  • эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
  • рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
  • КТ носоглотки и пазух;
  • консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.
Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Назофарингит лечение подразумевает только комплексное. Купировать симптоматику такой болезни можно при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых, составляет применение лекарственных средств, среди которых:

  • сосудосуживающие назальные капли;
  • противокашлевые и жаропонижающие вещества;
  • антигистаминные и антибактериальные медикаменты;
  • антисептические растворы для полоскания рта.

Помимо этого, лечение назофарингита у взрослых и детей подразумевает прохождение больными таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • воздействие ультрафиолета;
  • лазерная терапия.

Положительным эффектом также обладает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

  • обильный питьевой режим;
  • обогащение меню белковой пищей;
  • потребление только легкоусвояемых продуктов;
  • прием в пищу большого количества витаминов.

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

  • Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
    Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.
  • Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.
  • При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

🚫 Лечение хронической формы назофарингита народными средствами не так эффективно, как современными лекарственными препаратами. В первую очередь это связано с тем, что чаще всего он имеет инфекционную природу, а большинство растений не обладают сильными антибактериальными свойствами.

Народные методы лечения можно порекомендовать как вспомогательное средство, которое при правильном применении будет ускорять процесс выздоровления и восстановления пораженных участков слизистых. В этом качестве полезно применить:

Свекольный сок Капать по 3-5 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день. Можно использовать для аппликаций: пропитать соком марлевую турунду и ввести в нос на 15-20 минут.
Настойка календулы спиртовая Разведенная пополам с водой полезна для промывания носа как антисептическое и противовоспалительное средство. Для домашней настойки взять 2 ст.л. сухих цветков и залить стаканом водки (настойку на водке разводить водой уже не надо), поставить в темное место и ежедневно встряхивать
Прополис с медом Спиртовую настойку прополиса развести пополам с водой и добавить немного качественного меда. Этот раствор можно использовать для промывания носа или полоскания горла.
Сироп подорожника Полстакана свежих листьев подорожника хорошо размять, засыпать стаканом сахара и варить на медленном огне, пока сироп не станет золотистым. Процедить и принимать по чайной ложке 3-4 раза в день
Хвойные ингаляции Дают отличный противовоспалительный, антисептический и отхаркивающий эффект. Молодые побеги сосны прокипятить на медленном огне 5-10 минут, а затем подышать над паром. Ребенка, при отсутствии температуры, можно искупать на ночь в таком отваре – будет одновременно прогревание и ингаляция

🚫 Важно помнить , что если лечение народными средствами не дает ощутимых результатов на 3-5 день, то необходимо прекращать эксперименты и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

На сегодняшний день не существует профилактических рекомендаций, специально предназначенных для предупреждения развития подобного недуга. Тем не менее, избежать развития назофарингита можно при помощи соблюдения таких простых правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценный отдых;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • недопущение физического и эмоционального истощения;
  • правильное и здоровое питание;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • ежедневное осуществление прогулок на свежем воздухе;
  • регулярное увлажнение и проветривание жилого помещения;
  • прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • своевременное лечение патологий, приводящих к острому насморку;
  • прохождение профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

Прогноз назофарингита зачастую носит благоприятный характер – удается достичь полного выздоровления. Тем не менее, необходимо помнить, что дети наиболее часто подвергаются развитию осложнений или хронизации болезни.

источник

Воспалительный процесс, образовавшийся в носоглотке, вызвавший одновременно отек и покраснение слизистых оболочек и повышенное отделение слизи, принято называть назофарингитом или, иначе, ринофарингитом. Это заболевание сочетает в себе признаки двух недугов: ринита (насморка) и фарингита (воспаления в горле), и является самым распространенным и очевидным симптомом ОРВИ.

Острый назофарингит в своем развитии проходит три стадии:

1. В носоглотке возникают дискомфортные ощущения: сухость, покалывание, першение, жжение. Чуть позже при глотании начинает чувствоваться боль. Температура тела в некоторых случаях повышается до 38 градусов.

2. Появляются и скапливаются серозные выделения, нос заложен, дыхание затруднено. Голос звучит гнусаво. Слизь может иметь кровянистые вкрапления, отделяется с трудом. Больной жалуется на головную боль, отдающую в затылок. Слизь скапливается на задней стенке глотки, которая гиперимирована, при этом ее поверхность выглядит зернистой.

3. Вязкий секрет становится слизисто-гнойным. Если патологический процесс переходит на слизистую слуховых труб, возможно снижение слуха, пощелкивание и шум в ушах.

Иногда симптомы ринофарингита не интенсивны, смазаны, и клиническая картина заболевания не имеет ярко выраженного характера. В большинстве случаев примерно на 2-3 день у больного спадает температура, а через неделю после начала болезни наступает выздоровление.

Если лечение было не адекватным, или воспаления происходят слишком часто, возможно развитие хронического назофарингита. Медикам известны две его формы:

· гипертрофическая, при которой слизистые оболочки утолщены и отечны. При этой разновидности заболевания першит в горле, беспокоит насморк, иногда случается утреннее слезотечение;

Читайте также:  Как лечить назофарингит у детей комаровский

· атрофическая, способствующая истончению слизистой носоготки. Наблюдается сухость в носу и горле, трудно глотать, появляется неприятный запах изо рта.

Риновирусные инфекции с детства стали для нас привычными, воспаление носоглотки, особенно в сырую погоду, воспринимается как нечто само собой разумеещееся, назофарингит у взрослых в большинстве случаев не вызывает даже беспокойства.

Однако тибетские медики уверены: частые простуды – тревожный признак, свидетельствующий о дисгармонии в энергетической системе организма. Поскольку при ринофарингите патологический процесс охватывает преимущественно слизистые и подслизистые поверхности, то очевидно, что причиной такого недуга стало возмущение «доша» Слизь. Ее избыток нарушает защитные свойства слизистых оболочек, накапливается в дыхательных путях, провоцируя развитие застойных явлений, что в конечном итоге приводит к возникновению воспаления.

Дисбаланс регулирующего начала Слизь обычно является следствием:

· злоупотребления пищей, имеющей «холодные» свойства (кисломолочные продукты и молоко, сырые овощи, зелень, фрукты, свинина, продукты сразу из холодильника и другие);

· питания всухомятку, на бегу;

· малоподвижного образа жизни;

· лени и физической, и умственной;

· отрицательных эмоций (уныния, печали, тревожности, самоедства и других).

Для западной медицины значимыми считаются следующие причины назофарингита:

· бактериальная инфекция (пневмококки, стафилококки, диплококки, стрептококки);

· аллергическая реакция на шерсть животных, пыльцу, лекарственные средства и т.п.

В качестве факторов, провоцирующих болезнь, выступают:

· вдыхание слишком холодного воздуха или слишком горячего пара;

· общее или частичное переохлаждение организма;

· частое нахождение в неблагоприятной экологической обстановке: поблизости от испарений кислот, щелочей, пыли, дыма;

· проникновение инфекции в дыхательные пути из близко расположенного ее очага (кариес, гайморит и т.п.);

· искривление носовой перегородки;

· ослабление тонуса сосудов.

Западные врачи полагают, что для данного заболевания не существует специфического лечения, и используют в таких случаях симптоматическую терапию, включающую в себя физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты для снятия воспаления, снижения температуры и сужения сосудов.

На Тибете уверены: если лечение будет заключаться только в устранении внешних признаков, это приведет к тому, что недуг будет рецидивировать и прогрессировать. При таком подходе к лечению со временем «болезнь холода», вызвавшая возмущение Слизи, распространится и на внутренние органы и системы. Поэтому в клиниках тибетской медицины всегда используют комплексное лечение, сочетающее изменение вредящего организму образа жизни на более здоровый, а также фитотерапию и внешние терапевтические процедуры.

Непременным условием полного выздоровления является пересмотр больным своего ежедневного рациона. Делается это в соответствии с рекомендациями личного доктора. Для приведения в равновесие «доша» Слизь важно отказаться от употребления охлажденных напитков и еды, минимизировать молочные продукты, сырую зелень, сладости, хлебобулочные изделия, свинину и картофель. Для поддержания энергетической гармонии очень вредно переедание и чрезмерное употребление любой жидкости. Пища должна быть теплой, приправленной специями и свежеприготовленной.

Чтобы надолго и быстро вылечить насморк и больное горло, подбираются особые, согревающие организм изнутри, фитопрепараты. Они способствуют более активной циркуляции крови и энергии, устраняя застойные явления и стимулируя обмен веществ. Кроме того, тибетские травяные сборы нормализуют выработку слизи и облегчают вывод ее излишков.

Среди прочих традиционных процедур наиболее часто на Востоке применяются:

· некоторые разновидности массажа, в том числе и вакуум-терапия, помогающая очищению дыхательных путей от накопившейся слизи;

· моксотерапия, глубоко согревающая весь организм и восстанавливающая иммунитет;

· стоун-терапия, также уравновешивающая соотношение тепла и холода в теле и нормализующая дыхательные процессы;

· иглоукалывание, обладающее великолепным противовоспалительным действием, ликвидирующее даже хронические очаги инфекции;

С помощью подобного комплексного подхода можно полностью вылечить многие бронхолегочные заболевания, избежать часто повторяющихся простуд и предотвратить появление других, более серьезных недугов.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

источник

  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Гнусавость речи
  • Головная боль
  • Жжение в носу
  • Зуд в носу
  • Нарушение сна
  • Невозможность дыхания через нос
  • Одышка
  • Першение в горле
  • Плаксивость
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • Слезоточивость
  • Слизистые выделения из носа
  • Сухой кашель
  • Сухость во рту
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Чихание

Назофарингит – представляет собой воспалительное поражение слизистого слоя носоглотки. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, при этом от такой болезни страдает примерно 80% людей различного возраста, как мужчины, так и женщины. В подавляющем большинстве ситуаций источником болезни выступает патологический агент, проникший в человеческий организм. Помимо этого, на развитие недуга влияют аллергические реакции и ряд факторов, повышающих вероятность его возникновения.

Патология обладает неспецифической симптоматикой, а основными клиническими признаками принято считать заложенность носа, сухой кашель, сухость слизистой рта и ухудшение общего самочувствия. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя.

Процесс диагностирования включает в себя ряд инструментальных исследований и лабораторных тестов. Вспомогательными методами являются манипуляции, проводимые отоларингологом. Только после этого врач может поставить диагноз назофарингит.

Лечение болезни ограничивается применением консервативных терапевтических методик, а именно использованием медикаментов местного и общего действия.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра недуг обладает собственным кодом. Код по МКБ-10 – J00.

Основополагающим фактором развития подобного заболевания как у ребенка, так и у взрослого, является попавший в человеческий организм возбудитель инфекционного процесса.

Наиболее распространенными провокаторами болезни выступают:

  • риновирусы – вызывает формирование инфекции в 50% случаев. Такая категория микробов включает в себя более 10 разновидностей бактерий;
  • стрептококк, а именно бета-гемолитическая бацилла, относящаяся к группе А. Передается она воздушно-капельным или контактным путем. Не исключается бессимптомное носительство. Наиболее часто инфицированию поддаются дети в возрасте от 1 года до 15 лет;
  • стафилококк – это условно патогенный микроорганизм, который составляет нормальную микрофлору организма, но под влиянием благоприятных для него факторов, провоцирует возникновение различных патологий;
  • пневмококк;
  • менингококк.

В несколько раз реже болезнетворной бактерией является:

Назофарингит относится к категории наиболее распространенных проявлений аллергических реакций. К основным аллергенам относятся:

  • шерсть домашних животных;
  • пыль и пыльца;
  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • средства бытовой химии;
  • табачный дым.

К провоцирующим факторам, которые способствуют развитие такой болезни, причисляются:

  • аденоиды;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмирование оболочки ротовой полости, например, потребление в пищу чрезмерно холодных или сильно горячих блюд;
  • длительное влияние низких температур на организм;
  • недостаточное поступление витаминов;
  • пристрастие к вредным привычкам, в частности, к выкуриванию сигарет;
  • ослабление сопротивляемости иммунной системы;
  • широкий спектр травм носа;
  • нарушение нейроэндокринной регуляции в сосудах;
  • патологии со стороны таких внутренних органов, как сердце, печень и почки;
  • физическое переутомление;
  • неправильное питание;
  • вдыхание загрязненного воздуха.

Воспалительный процесс зачастую берет свое начало в полости носа, после чего распространяется на глотку, однако возможен и обратный вариант пути развития подобного заболевания.

Специалистами из области отоларингологии принято выделять такие основные формы недуга:

  • острый – в подавляющем большинстве случаев имеет вирусную природу, но также не исключается вероятность влияния аллергических или бактериальных факторов;
  • хронический назофарингит – является следствием отсутствия адекватного лечения острой разновидности болезни.

Вялотекущее протекание такого заболевания имеет собственную классификацию и делится на:

  • катаральный – поверхностное поражение слизистой носоглотки;
  • атрофический – характерно истончение слизистого слоя;
  • гипертрофический – выражается в отеке и утолщении оболочки носоглотки.

Опираясь на этиологический фактор, принято выделять:

  • менингококковый назофарингит;
  • стрептококковый;
  • микоплазменный;
  • стафилококковый;
  • грибковый;
  • хламидийный;
  • аллергический назофарингит.

Острый назофарингит у детей и взрослых проходит несколько последовательных стадий развития:

  • стадия сухого раздражения – отмечается сухость и гиперемия слизистой оболочки носовой полости. Продолжительность варьируется от нескольких часов до 2 суток;
  • стадия серозных выделений;
  • стадия разрешения – развивается примерно на 5 день с момента начала протекания воспалительного процесса.

Клиническая картина напрямую зависит от возрастной категории пациента и варианта протекания такой патологии.

Острое течение болезни у грудничка и старших детей выражается в:

  • повышении температуры до 38 градусов;
  • приступах головной боли;
  • частом чихании;
  • сильном сухом кашле, усиливающимся в ночное время суток;
  • сильнейшем зуде и жжение в полости носа;
  • сухости рта;
  • гнусавости голоса;
  • невозможности дышать через нос;
  • одышке;
  • мышечных и суставных болях;
  • увеличении объемов региональных лимфатических узлов;
  • слабости и плаксивости;
  • снижении аппетита;
  • расстройствах сна.

Назофарингит у взрослых отличается тем, что могут полностью отсутствовать такие проявления:

  • высокая температура;
  • кашель;
  • изменения со стороны голоса;
  • общее недомогание.

Хронический назофарингит представлен такими симптомами:

  • постоянное першение в горле;
  • зуд в носовой полости;
  • сильный непродуктивный кашель;
  • боль во время глотания;
  • повышенная слезоточивость;
  • выделение жидкой и прозрачной носовой слизи;
  • сухость в горле;
  • невозможность различить вкус и запах;
  • нарушение процесса глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • раздражительность;
  • хрипы во время дыхания;
  • формирование корочек в носу, состоящих из засохшей слизи.

При остром протекании болезни вся симптоматика исчезает примерно через 2 недель с момента появления первых признаков и при условии адекватного лечения, а при хроническом клинические проявления сохраняются на протяжении месяца.

Правильное диагностирование назофарингита требует комплексного подхода, определение по коду классификации. В первую очередь отоларинголог должен самостоятельно провести:

  • изучение истории болезни – для возможного установления этиологического фактора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • прослушивание больного при помощи специального инструмента;
  • перкуссию грудной клетки и измерение температуры;
  • детальный опрос больного или его родителей – для составления полной клинической картины и выяснения степени выраженности симптоматики.

Лабораторные исследования представлены:

  • общеклиническим анализом крови;
  • микроскопическим изучением мокроты;
  • бактериальным посевом мазка, взятого из носовой полости;
  • ПЦР-тестами;
  • биохимией крови.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

  • риноскопию;
  • фарингоскопию;
  • рентгенографию и ультрасонографию околоносовых пазух;
  • КТ и МРТ.

В некоторых случаях дополнительно может понадобиться консультация:

  • инфекциониста;
  • гастроэнтеролога;
  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • педиатра;
  • терапевта.

Перед тем, как ставить окончательный диагноз необходимо провести его дифференциацию с такими недугами:

Назофарингит лечение подразумевает только комплексное. Купировать симптоматику такой болезни можно при помощи консервативных терапевтических методик, основу которых, составляет применение лекарственных средств, среди которых:

  • сосудосуживающие назальные капли;
  • противокашлевые и жаропонижающие вещества;
  • антигистаминные и антибактериальные медикаменты;
  • антисептические растворы для полоскания рта.

Помимо этого, лечение назофарингита у взрослых и детей подразумевает прохождение больными таких физиотерапевтических процедур:

  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • воздействие ультрафиолета;
  • лазерная терапия.

Положительным эффектом также обладает соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия обладает такими правилами:

  • обильный питьевой режим;
  • обогащение меню белковой пищей;
  • потребление только легкоусвояемых продуктов;
  • прием в пищу большого количества витаминов.

В тех ситуациях, когда симптомы назофарингита будут игнорированы людьми, а лечение полностью отсутствовать, не исключается вероятность формирования осложнений. К ним стоит отнести:

На сегодняшний день не существует профилактических рекомендаций, специально предназначенных для предупреждения развития подобного недуга. Тем не менее, избежать развития назофарингита можно при помощи соблюдения таких простых правил:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • полноценный отдых;
  • избегание переохлаждения организма;
  • укрепление иммунитета;
  • недопущение физического и эмоционального истощения;
  • правильное и здоровое питание;
  • ограничение контакта с аллергенами;
  • выполнение правил личной гигиены;
  • ежедневное осуществление прогулок на свежем воздухе;
  • регулярное увлажнение и проветривание жилого помещения;
  • прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • своевременное лечение патологий, приводящих к острому насморку;
  • прохождение профилактического осмотра не реже 2 раз в год.

Прогноз назофарингита зачастую носит благоприятный характер – удается достичь полного выздоровления. Тем не менее, необходимо помнить, что дети наиболее часто подвергаются развитию осложнений или хронизации болезни.

источник

Назофарингит – воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое инфекцией, в большинстве случаев вирусной. При остром назофарингите развивается катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, вследствие чего возникают всеми не раз испытанные признаки простуды. Это самое распространенное заболевание респираторного (дыхательного) тракта, в осенне-зимний период принимающее характер эпидемии. Считается, что взрослый человек в среднем болеет острым вирусным назофарингитом 2 раза в год, а ребенок – 4-6.

Симптомы: ринофарингит, риноназофарингит, риновирусная инфекция, эпифарингит, ОРЗ, ОРВИ. В быту заболевание называют простудой.

Код острого назофарингита по МКБ 10 – J100.

Причиной развития воспаления носоглотки служит инфекция, чаще всего вирусная (риновирус, аденовирус и другие, всего около 300 агентов), но иногда и бактериальная. Путь распространения – воздушно-капельный. Вирусная инфекция ответственна, как правило, за острый назофарингит, а бактериальная – за хронический. Бактериальными агентами могут выступать условно-патогенные микроорганизмы, менингококки, стафилококки, стрептококки, пневмококки и др. Кроме того, у иммунокомпрометированных людей хроническое воспаление носоглотки может вызываться грибками.

Назофарингит может быть следствием аллергии. В этом случае в качестве агентов воспаления выступают аллергены животного (шерсть домашних животных, пылевые клещи, перья птиц), растительного (пыльца цветущих растений) или иного (лекарства, бытовая химия) происхождения.

Факторы, которые способствуют возникновению назофарингита:

  • пребывание в местах большого скопления людей в период сезонных эпидемий;
  • снижение иммунитета (в том числе вследствие переохлаждения, переутомления, недостаточно сбалансированного питания, наличия сопутствующих заболеваний);
  • аденоиды;
  • курение;
  • искривление носовой перегородки;
  • пребывание в местах с загрязненным воздухом.

В зависимости от происхождения выделяют назофарингит:

В зависимости от длительности и характера воспаления:

  • острый;
  • хронический (гипертрофический, атрофический).

Наиболее часто встречающейся формой является острый вирусный назофарингит.

Читайте также:  Как лечить назофарингит по комаровскому

В протекании острого назофарингита выделяют 4 стадии:

Инкубационный период (скрытая, или латентная стадия)

Период с момента инфицирования до появления первых симптомов

От нескольких часов до недели

Появляются первые, обычно неспецифичные признаки болезни

Выздоровление, или, в негативном варианте – хронизация (переход в хроническую форму).

Выздоровление занимает от 2-3 суток до недели

Хронический назофарингит протекает с чередованием двух стадий: относительную ремиссию сменяет обострение.

Первые проявления заболевания неспецифичны, как правило, это общее недомогание, не слишком интенсивная головная боль, неприятные ощущения в горле (царапающая боль, болезненность при глотании, сухость, першение). Это симптомы продромального периода, который при назофарингите длится от одного до трех дней.

Стадия разгара характеризуется повышением температуры, которое редко превышает субфебрильные значения, т. е. находится в диапазоне от 37 до 38 °С. Фебрильная температура (превышающая 38 °С) характерна для инфекции, вызванной вирусом гриппа.

Повышение температуры сопровождается острым насморком, для которого характерно чихание, ринорея с обильным прозрачным жидким отделяемым. Вследствие отека слизистой оболочки носовых ходов носовое дыхание нарушается (возникает заложенность носа), голос приобретает гнусавость, снижается или полностью утрачивается обоняние. Ринорея может сопровождаться покраснением глаз, слезотечением.

Наблюдается также покраснение и отечность слизистой оболочки глотки. Человек испытывает боль при глотании, першение или саднение в горле.

При вовлечении в воспалительный процесс евстахиевой трубы может появиться шум в ушах, ухудшение слуха (это может происходить и из-за поражения среднего уха).

Стекание обильного носового отделяемого по задней стенке глотки приводит к возникновению рефлекторного кашля. Позже, если в воспалительный процесс вовлекаются гортань, трахея и бронхи, появляется сильный непродуктивный кашель, который через несколько дней становится продуктивным, т. е. во время кашля начинает отделяться мокрота.

Общие симптомы, помимо повышения температуры, включают головную боль, чувство разбитости, уменьшение аппетита, слабость.

Выраженность симптомов назофарингита, как и его длительность, может быть разной – от легкого недомогания с насморком в течение трех-четырех дней до интенсивного заболевания с яркой клинической картиной, включающей все перечисленные проявления, длительностью от недели до двух (максимум). Однако температура при назофарингите обычно не держится дольше трех дней. Если по истечении трех суток с момента начала заболевания температура не снижается, а также если она снизилась, а затем снова стала повышаться, есть основания предполагать развитие осложнения, как правило, вызванного присоединением бактериальной инфекции.

Хроническому назофарингиту всегда предшествует острая форма заболевания, поэтому его можно рассматривать как одно из осложнений острого назофарингита.

Симптомы хронического ринофарингита менее выражены. Отделяемое из носа вместо водянистого становится густым, вязким, может приобрести гнойный характер (свойственно для бактериальной инфекции). Болезненность при глотании сохраняется, но становится меньше, остается дискомфорт, першение в горле. Температура тела не повышена. Общее состояние обычно удовлетворительное, однако у пациента наблюдаются упорные головные боли, связанные с длительным нарушением носового дыхания и, как следствие, гипоксией. Хроническая заложенность носа становится причиной нарушений сна, которые, в свою очередь, негативно влияют на общее состояние.

Хронический гипертрофический назофарингит характеризуется утолщением (гипертрофией) слизистой оболочки носоглотки вследствие длительного воспаления, что проявляется дискомфортом в горле, заложенностью носа, слезотечением. Симптомы более выражены в утреннее время.

Хронический атрофический ринофарингит сопровождается истончением (атрофией) слизистой оболочки носоглотки, что проявляется ощущением постоянной сухости в горле, болезненностью во время глотания, неприятным запахом изо рта.

Эта форма заболевания не зависит от сезонных эпидемий, однако связь с определенным временем года может прослеживаться, например, если аллергия вызвана пыльцой растений. При аллергическом ринофарингите инкубационный и продромальный период короткий, а иногда и вовсе отсутствует (выраженные симптомы могут появляться сразу после контакта с аллергеном), общее состояние обычно страдает в меньшей степени, температура тела не повышается.

В силу особенностей иммунной системы, а также строения носоглотки, дети гораздо более взрослых подвержены воспалению верхних дыхательных путей. Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании, заболевают редко, так как защищены иммунными факторами материнского молока. По этой же причине кормящей матери, заболевшей ОРЗ, не следует прекращать грудное вскармливание, так как оно будет лучше защитой ребенка от инфекции.

Проявления острого ринофарингита схожи с таковыми у взрослых, они носят яркий, выраженный характер. Хронический же назофарингит у детей встречается редко, неблагоприятным исходом острого чаще являются аденоиды.

У детей младшего возраста заболевание проявляется ринореей, беспокойством, капризностью, отказом от еды, повышение температуры сопровождается покраснением лица. Из-за заложенного носа рот у ребенка постоянно открыт. Сон нарушен, в положении лежа часто наблюдается кашель (из-за раздражения глотки стекающим отделяемым из носовых ходов).

Из-за близости расположения воспалительный процесс в носоглотке часто распространяется на соседние анатомические структуры – евстахиеву трубу, среднее ухо, глоточные миндалины, гортань, трахею и бронхи.

В подавляющем большинстве случаев диагноз острого назофарингита ставится на основании имеющейся клинической картины, изучении анамнеза и физикального обследования. При осмотре носоглотки отмечается отечность, гиперемия слизистой оболочки, на задней стенке глотки может определяться слизь. Дифференциальный диагноз проводится с другими формами ОРЗ, а также с катаральной ангиной.

При подозрении на развивающиеся осложнения могут быть назначены: клинический анализ крови и мочи, рентгенография носовых пазух, риноскопия, отоскопия.

При подозрении на аллергический ринофарингит может быть показана аллергопанель – исследование, направленное на выявление причинного антигена.

Диагностика хронического назофарингита включает в себя клинические анализы крови и мочи, исследование слизи с целью выявления возбудителя, серологические тесты при необходимости, рентген или томографию придаточных пазух носа.

Лечение заключается в создании благоприятных условий для защитных сил организма: покой, постельный режим при повышенной температуре, регулярное проветривание помещения, обильное питье, тщательная гигиена полости рта. Медикаментозная терапия носит симптоматический характер – если температура тела повышается более 38,5 °С назначают жаропонижающее, показано полоскание горла раствором фурацилина или содово-соляным раствором (½ ч. л. соды и ½ ч. л. соли на стакан теплой воды), закапывание носа сосудосуживающими каплями (не более 2-3 раз в сутки) и промывание солевыми растворами (физраствор, АкваМарис). Как правило, этих мер достаточно, чтобы на 3-4 день наступило улучшение.

Чего не следует делать при лечении острого назофарингита:

  1. Переносить заболевание на ногах.
  2. Принимать жаропонижающее, если температура не превышает 38 °С (исключением могут быть дети, жаропонижающее им дают по назначению педиатра).
  3. Давать детям и подросткам в качестве жаропонижающего ацетилсалициловую кислоту (Аспирин).
  4. Принимать противовирусные препараты и иммуностимуляторы, поскольку подавляющее большинство из них не имеют доказанного терапевтического действия.
  5. Парить ноги, насыпать в носки сухую горчицу, делать паровые ингаляции, ставить банки и горчичники. При высокой температуре они могут навредить, в остальных случаях бесполезны.

Назначается противоинфекционная терапия, препарат подбирается после определения возбудителя и его чувствительности. По показаниям могут быть назначены стероидные противовоспалительные средства, курс физиотерапии.

Лечение назначает аллерголог. Могут назначаться антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Тавегил), противоаллергические спреи для носа (Аллергодил), аллергенспецифическая терапия, в тяжелых случаях показаны стероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Группой повышенного риска в отношении осложнений являются дети, у которых заболевание развивается часто, и иммунокомпрометированные люди. Возможные осложнения связаны с распространением инфекционного воспаления на другие области – развитие евстахиита, отита, фарингита, трахеита, бронхита, синусита. У детей частые респираторные инфекции вызывают разрастание носоглоточной миндалины (аденоиды).

Тяжелым осложнением длительного или часто развивающегося аллергического ринофарингита может стать бронхиальная астма.

Прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев назофарингит проходит без каких-либо последствий для организма. Хроническая форма заболевания может потребовать длительного лечения, возможно, несколько курсов терапии.

С целью предотвращения развития инфекционного воспаления носоглотки необходимо:

  1. Избегать мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
  2. Регулярно проветривать помещения, как рабочие, так и домашние.
  3. Питаться сбалансировано, обеспечить организм должным количеством необходимых питательных веществ.
  4. Поддерживать режим труда и отдыха, обязательно высыпаться.
  5. Отказаться от вредных привычек.

Детям, которые подвержены частым назофарингитам, рекомендуется закаливание, которое должно проводиться с одобрения и под контролем педиатра.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Назофарингит – поражение слизистых оболочек носоглотки вирусной инфекцией.

Заболевание может протекать как острой, так и в хронической формах. При такой патологии локализация воспалительных процессов наблюдается в верхней части глотки и носовой полости.

Хронический назофарингит (как и заболевание в острой форме) может передаваться от человека к человеку.

При этом вероятность заразиться выше, если люди постоянно находятся в тесном сообществе или коллективе, особенно в период эпидемий респираторных вирусных инфекционных заболеваний.

Переход недуга в такую стадию обусловлен несколькими причинами:

  • постоянные переохлаждения организма;
  • острые назофарингиты, возникающие слишком часто или оставленные недолеченными;
  • аномальное строение носоглотки, в результате чего в ней постоянно скапливается патогенная микрофлора;
  • патологии почек и печени инфекционной этиологии;
  • курение (активное и пассивное);
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха (загазованного или с высоким содержанием частиц пыли).

В хронической стадии назофарингит может развиваться в одной из двух форм: гипертрофической и атрофической.

Гипертрофический хронический назофарингит характеризуется утолщением слизистых оболочек носоглотки.

Вследствие чего у пациента постоянно проявляются такие симптомы, как выделение мокроты и слизи из носа, неконтролируемое слезотечение и непрекращающееся чувство того, что в носу свербит.

При атрофической форме слизистая наоборот истончается, пересыхая.

В результате у человека затрудняется процесс сглатывания, появляется неприятный запах изо рта и присутствует постоянная жажда.

Назофарингит (он же – ринофарингит) в хронической форме отличается от острого лишь тем, что возникает время от времени, а симптоматика не так сильно выражена.

Признаками такого заболевания считаются:

  • першение и пересыхание в горле;
  • периодический сильный насморк (особенно по утрам);
  • ощущение щекотания в носу;
  • специфические запахи из полостей носа и рта;
  • затруднения при глотании (иногда этот процесс сопровождается болью);
  • в горле постоянно скапливается слизь, которая постоянно присутствует в слюне;
  • возможен отек слизистой глаз и покраснения конъюнктивы;
  • на слизистых оболочках горла образуются плотные корки.

У взрослых для такой формы заболевания нехарактерно повышение температуры.

  • компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
  • эндоскопия носа (выполняется для забора образцов выделений, используемых при бактериологическом исследовании);
  • мазок из зева (для определения возбудителя и назначения впоследствии наиболее эффективных медикаментозных препаратов);
  • рентген носовой полости (в некоторых случаях хронический ринофарингит обусловлен аномальным строением носоглоточного пространства, так ли это – позволяет выявить данная процедура);
  • кожные пробы (если есть подозрение, что болезнь является следствием аллергических реакций организма).

Болезнь по своим симптомам иногда похожа на хронический синусит и вазомоторно-аллергический ринит.

Именно поэтому для дифференцирования этих заболеваний могут применяться дополнительные методы исследований.

Также при необходимости может быть назначено обследование у специалистов других профилей (эндокринолога и гастроэнтеролога).

Лечение назофарингита в хронической форме далеко не всегда эффективно, если пациент не следует предписаниям врача и не выполняет стандартных рекомендаций.

Среди них — соблюдение питьевого режима, более внимательное отношение к диете, избавление от вредных привычек.

  1. Применение местных антисептических препаратов в виде таблеток, аэрозолей и леденцов для рассасывания (стрепсилс, лизобакт, ингалипт).
    Аэрозоли не назначаются, если у пациента есть склонность к аллергиям, так как это средство проникает глубоко в ткани, что может спровоцировать аллергические реакции на содержащиеся в нем компоненты.
  2. Антисептическое орошение зева (основные препараты – тантум верде и хлорофиллипт).
  3. Антибактериальная терапия (в случае, если возбудителями заболевания являются бактерии).

Иногда требуется не просто устранение патогенной микрофлоры, но и восстановление правильного носового дыхания.

В этих случаях выполняется процедура по удалению аденоидов (аденотомия). При нарушении формы носовой перегородки (что вызывает те же проблемы) выполняется ее подслизистная резекция.

Специалисты не выделяют особенных профилактических мер, характерных для хронического назофарингита.

  • отказаться от любых вредных привычек;
  • заниматься закаливанием и каким-нибудь активным видом спорта;
  • регулярно совершать прогулки на средние дистанции (для мобилизации защитных сил организма);
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим дня (вовремя ложиться спать и выделять на сон положенные взрослому человеку 6-8 часов);
  • во время эпидемий вирусных или простудных заболеваний ограничить пребывание в людных местах;
  • избегать переохлаждения.

Из данного видео вы узнаете, почему в горле появляется слизь и как с этим бороться:

При обострениях вирусного ринофарингита не следует заниматься самолечением, так как подобные способы почти неэффективны.

А чем дальше развивается болезнь без соответствующего лечения – тем ярче будут проявляться симптомы и тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений.

источник

Воспаление носоглотки – связанной с полостью носа верхней и самой короткой части глотки, обеспечивающей прохождение вдыхаемого воздуха, – называется назофарингитом.

В медицине назофарингит считается синонимом острого вирусного ринита, простуды или ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Острый назофарингит кодируется по МКБ 10 – J00, хронический – J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Назофарингит могут вызвать свыше двух сотен различных вирусов, но в восьми случаях из десяти причины назофарингита – риновирусы человека (HRV) семейства Picornaviridae, насчитывающего более сотни серотипов, прекрасно адаптированных к человеческому организму.

Холодное время года является сезоном вирусного воспаления носоглотки, так как риновирусы более активны осенью и зимой. Почему? Потому что оптимальная температура для их размножения +33°C, и верхние дыхательные пути, через которые проходит холодный воздух, для них самое подходящее место (вне верхних дыхательных путей человека HRV способен прожить не более 18 часов).

Читайте также:  Как лечить назофарингит у детей в год

[10], [11], [12], [13]

Патогенез заболевания связывают с воздушно-капельным или контактным распространением риновирусов и попаданием их на выстилающую носоглотку слизистую. Доступ в клетки эпителия нуклеокапсиды риновирусов получают путем адгезии с особыми молекулами (ICAM-1) на поверхности мембран клеток слизистой оболочки носоглотки. Затем вирусы начинают быстро размножаться, и репликация их РНК вызывает активацию цитокинов и кининов, которые, в свою очередь, передают сигнал о патогенном факторе воспалительным медиаторам эпителия. То есть запускается механизм иммунной реакции организма. Спустя 24-72 часа после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания, и развивается острый назофарингит.

Данное заболевание снижает устойчивость слизистой оболочки носоглотки к бактериям, и когда происходит их присоединение к риновирусам, могут возникать такие осложнения, как воспаление придаточных пазух носа (синусит), острый тонзиллит (ангина). В детском возрасте часто развивается воспаление среднего уха (отит) – из-за особенностей строения слуховых труб у детей первых 5-7 лет жизни.

А при наличии хронических легочных патологий (бронхиальной астмы, ХОБЛ, эмфиземы легких, муковисцидоза) осложнения назофарингита – в виде обострения хронических болезней – практически неизбежны.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Самые первые признаки поражения носоглотки риновирусами и возникающего из-за этого раздражения выстилающей ее слизистой – прурит (зуд) в носу и чихание, а также ощущение сухости и першения в области ротоглотки и зева. Вскоре к ним присоединяется ринорея, то есть из носа постоянно выделяется значительное количество бесцветного водянистого экссудата, который к началу третьих суток густеет и может стать желто-зеленоватым. Густые выделения – благоприятная среда для размножения имеющихся в полости носа бактерий, что вызывает последствия в виде развития вторичной инфекции.

Из-за скопления внутриклеточной жидкости в слизистых тканях (под действием гистамина) нос закладывает, перестает дышать и чувствовать запахи. Отмечают и другие симптомы назофарингита: слезотечение, боль в затылочной части головы, миалгию, озноб, общее недомогание. Кашель, в половине случаев сопровождающий назофарингит, обычно сухой и непродолжительный. У большинства взрослых температура тела остается в пределах нормы (см. – Простуда без температуры), но у детей младшего возраста она может подскочить до +38,5°C и выше. Подробнее см. – Риновирусная инфекция у детей.

Значительная часть симптомов держатся около недели или чуть дольше (что соответствует продолжительности активной фазы развития большинства риновирусов), но некоторые проявления болезни могут отмечаться чуть дольше. Это касается кашля, который задерживается в течение недели даже после того, как человек выздоровел. Объясняется данный факт тем, что дыхательные пути могут оставаться воспаленными и чувствительными к различным раздражителям (сухому воздуху, дыму, пыли и т.д.).

А вот симптомы назофарингита, которые должны насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу-отоларингологу, включают: длительную заложенность носа и появление неприятных ощущений в области околоносовых или верхнечелюстных пазух; боль в горле усиливается, а на его слизистой появляется гнойный налет; болезненные ощущения в ушах сочетаются с шумом и снижением остроты слуха. Все это – явные признаки присоединения бактериальной инфекции.

А к терапевту следует идти, когда опухли подчелюстные лимфоузлы, а на миндалинах или на стенке горла есть белесые пятна; когда кашель стал сильнее, и при этом появилась серая или зеленовато-желтая мокрота, болит за грудиной, температура незначительно повышена и постоянно чувствуется общая слабость. Это явные признаки вторичной бактериальной инфекции, которую нужно лечить антибиотиками.

В отоларингологии, склонной отождествлять назофарингит с насморком (поскольку это ключевой симптом заболевания), к назофарингиту, как отдельной нозологической единице, относят риниты другого происхождения. Это гнойный, аллергический и герпесный риниты, которые, по сути, являются симптомами и исключены МКБ 10 из класса острых респираторных инфекций.

В тех 20% случаев, когда назофарингит имеет не вирусную этиологию, лор-врачи различают:

  • хронический назофарингит, при котором воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, вызванный инфекциями (в том числе бактериями и грибками), протекает длительно;
  • рецидивирующий назофарингит — при котором воспалительный процесс в области носоглотки, вызванный различными причинами, часто спорадически повторяется;
  • атрофический назофарингит – форма течения хронического ринита, при которой слизистая носоглотки подвергается патологическим изменениям (частично атрофируется) из-за витаминной недостаточности, железодефицитной анемии или постоянного вдыхания вредных химических веществ;
  • гнойный назофарингит или бактериальный ринофарингит – диагностируется при выделении из носовых проходов экссудата с примесью гноя;
  • аллергический назофарингит (J30-J31) является признаком аллергии — повышенной сенсибилизации организма, реагирующего на определенный раздражитель (аллерген);
  • катаральный назофарингит – то же, что ОРВИ, которую раньше называли сatarrhus respiratorius (catarrhus по-гречески означает «отток», в данном случае — продукта секреции воспаленной слизистой);
  • менингококковый назофарингит представляет собой локальное клиническое проявление поражения организма менингококком (Neisseria meningitidis);
  • герпесный назофарингит развивается вследствие заражения вирусом Herpes simplex или его активизации при латентно существующей инфекции.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика назофарингита в более расхожей терминологии – ОРЗ или ОРВИ – прерогатива терапевта или семейного врача, которые ставят именно такой диагноз.

Анализы, направленные на выявление фактического инфекционного агента, вызвавшего назофарингит, состоят в мазке со слизистой носа и горла и анализе крови (чтобы выявить или исключить вторичную инфекцию). Однако обнаружение и идентификация риновирусов человека в клинических условиях – дело будущего, так как легкодоступных систем анализов на сегодняшний день нет даже в лучших зарубежных клиниках.

На основе симптоматики определить серотип HRV тоже невозможно. Поэтому диагностика назофарингита базируется на жалобах заболевших, оценке интенсивности проявления симптомов, осмотре носоглотки и проверке состояния ретрофарингеальных лимфоузлов. Всем этим занимаются отоларингологи.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

В клинической лор-практике важна дифференциальная диагностика, так как достаточно часто острый назофарингит принимают за грипп (при наличии лихорадки и кашля). Нетрудно спутать гнойный назофарингит с синуситом или хроническим воспалением аденоидов. И отоларингологами используется инструментальная диагностика: состояние слизистой полости носа обследуется с помощью риноскопии, ушей — отоскопии; глотку осматривают фиброларингоскопом; состояние параназальных пазух покажет диафаноскопия, а общую картину лор-органов дает УЗИ.

Побороть риновирусы медицине пока не удается, ведь противомикробные препараты, как известно, не убивают вирусы. Поэтому антибиотики при назофарингите не используются. Хотя, из-за ожиданий присоединения бактериальных инфекций, некоторые врачи по-прежнему их назначают, несмотря на то, что профилактическими свойствами антибактериальные средства не обладают, но серьезно нарушают микробиоценоз организма. См. подробнее о том, когда нужны антибиотики при простуде.

Лечение назофарингита направлено исключительно на облегчение симптомов. Многими исследованиями установлено, что симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, повышенная транссудация секрета из носа, слезящиеся глаза, сухой кашель) развиваются не из-за повреждения слизистой вирусами, а вследствие иммунных реакций по типу аллергии – с увеличением выброса нейромедиатора гистамина тучными клетками и участием периферических Н-рецепторов.

Поэтому лекарства, применяемые от ринореи и заложенности носа при назофарингитах, включают антигистаминные препараты. Причем, как выяснилось, влияют на симптомы назофарингита или ОРВИ только антигистамины первого поколения, такие как Супрастин (Хлоропирамин, Галопирамин и др.) или Тавегил (Ангистан, Клемастин, Мекластин и т.д.).

Супрастин назначается по одной таблетке (25 мг) — дважды в день, в процессе приема пищи. Тавегил также следует принимать по одной таблетке (1 мг) два раза в сутки. Но у данных препаратов (как и всех остальных антигистаминов) множество побочных эффектов, и их применение может сопровождаться сухостью во рту; тошнотой и рвотой; слабостью и сонливостью; судорогами и нарушением координации; головной, эпигастральной и мышечной болью; повышением АД и нарушениями работы сердца и мочевыделительной системы. В числе противопоказаний Супрастина и Тавегила: сердечная аритмия, гипертония, язва желудка, патологии простаты, глаукома, беременность и лактация.

С помощью интраназальных противоотечных средств-декогестантов, которые способствуют сужению сосудов, можно снять отечность слизистых носоглотки и восстановить носовое дыхание. Наиболее популярные капли при назофарингите – Нафтизин (др. торговые названия — Нафазолин, Риназин, Имидин) и Галазолин (Инфлюрин, Риназал, Отривин). Эти капли рекомендовано закапывать 2-3 раза в день – по 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом продолжительность применения этих средств не должна превышать семи дней, иначе может атрофироваться слизистая в носу. Также их не стоит использовать в лечении ринита у детей до трех лет (в США их запрещено применять до 12 лет).

Лекарства Нафтизин и Галазолин противопоказаны при атрофической форме назофарингита, артериальной гипертензии, атеросклерозе, недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, а также в период беременности.

Декогестанты имеют побочные эффекты, которые проявляются сухостью и жжением в полости носа (при передозировке развивается атрофия мерцательного эпителия), учащением пульса, повышением АД, головной болью, нарушением сна и снижением быстроты реакции (последнее нужно иметь в виду тем, кто садится за руль или управляет механизмами на производстве).

Чтобы продлить сосудосуживающий эффект каплей для носа, целесообразнее использовать препараты пролонгированного действия, например, капли Виброцил, Називин, Назол, Полидекса, Ринза, спреи Виброцил, Ринофлуицил и др.

Капли Виброцил взрослым (и детям 6 лет и старше) рекомендовано закапывать в каждый носовой ход по две капли трижды в течение суток. А спрей Виброцил впрыскивают одним или двумя нажатиями на распыляющую насадку не более трех раз в день. Безопасная для слизистой носа длительность применения — семь дней.

При лечении назофарингита нельзя забывать про витамины. В частности, витамин С, являясь сильным антиоксидантом, может снизить тяжесть и продолжительность заболевания (большие дозы аскорбиновой кислоты не рекомендуется давать детям). Подробнее — Витамин С и лечение простуды.

С самого начала острого назофарингита можно проводить физиотерапевтическое лечение в виде УВЧ носа, а также с помощью теплых паровых ингаляций с содой, отваром цветков ромашки, травы шалфея, листьев эвкалипта (или его эфирным маслом) и др.

Комплекса ЛФК при назофарингите нет, но следует знать, какая физическая нагрузка во время простуды не повредит вашему здоровью.

Применяется ли при назофарингите гомеопатия? Ее применение возможно, и в аптеках имеется целый ряд гомеопатических препаратов для лечения ринита.

Многокомпонентный препарат Коризалия в форме таблеток уменьшает интенсивность выделений из полости носа и снимает отечность слизистой носоглотки, в том числе, и при остром назофарингите. Способ применения – сублингвальный (рассасывание под языком). Рекомендуемая дозировка: в первый день лечения — по одной таблетке каждые 60 минут, но не более 12 таблеток в сутки. В последующие трое суток промежутки между приемами увеличиваются до двух часов. Часто возникает аллергическая реакция на этот препарат, а противопоказаниями являются беременность и возраст до двух лет.

Средство Циннабсин содержит киноварь (сульфид ртути), экстракты растений желтокорень канадский и эхинацея, а также высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), который широко использует гомеопатия. Способ применения Циннабсина такой же, как и предыдущего средства, но с двухчасовыми промежутками; после улучшения состояние суточный прием ограничивают тремя таблетками. Побочное действие проявляется гиперсаливацией (слюнотечением).

При аллергическом назофарингите гомеопаты рекомендуют препарат Ринитал, в состав которого входят тропические растения кардиосперум и галфимия, чьи фитостеролы обладают противозудными свойствами. Способ применения, дозы, побочные эффекты и противопоказания аналогичны препарату Коризалия.

Давно признано, что народное лечение назофарингита и любой респираторной вирусной инфекции хорошо справляется с симптомами болезни. Главное – все делать по правилам.

Правильно промывать полость носа и полоскать горло теплым раствором обычной соли (чайная ложка на стакан кипяченой воды).

Правильно выпивать в течение дня три чашки чая с корнем имбиря. См. подробнее – как применять имбирь от простуды.

Правильно делать горячие ножные ванночки с добавление в воду горчичного порошка или чайной ложки скипидара.

Правильно делать ингаляции, для которых можно использовать не только ромашку, эвкалипт и шалфей, но также цветки календулы, траву тимьяна и полевого хвоща, листья гинкго билоба. Очень полезны при назофарингите эфирные масла розмарина, герани и кипариса (в аромалампе). Можно мелко нарезать половину репчатой луковицы или 2-3 зубка чеснока, сложить в пилу и дышать фитонцидами.

При первых же признаках болезни нужно начинать лечение травами:

  • пить чай из липового цвета или листьев малины с добавлением корицы, лимона и меда;
  • заваривать как чай и пить 1-2 раза в день настой иссопа лекарственного, эхинацеи, иван-чая, кресса водяного или коровяка скипетровидного (20 г травы на 200 мл кипятка);
  • пить отвар из сушеных цветков черной бузины, листьев мелиссы и травы тысячелистника (по десертной ложке каждого ингредиента на пол-литра воды, варить 10 минут, остудить и принимать по 100-150 мл трижды в день);
  • полоскать горло отваром таких растений, как шалфей, лапчатка, подорожник, календула;
  • пить водный настой чабреца при сухом кашле (десертная ложка травы на 250 мл кипятка, принимать по несколько глотков 3-4 раза в день);
  • закапывать нос соком каланхоэ перистого, крепким отваром зверобоя или смесью масел – миндального, ментолового и чайного дерева (в равных пропорциях), по 2-3 капли в каждый носовой проход.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник