Меню Рубрики

Что такое полип в носу у кота

12 октября прошлого года, накануне свадьбы, мы нашли в подъезде кошку — совершенно домашнюю, чистенькую, «сама пришла». отвезли ее в ближайшую ветклинику, где кота проверили, сказали, что возраст около 5-6 лет, что все ок, только зубы плохие, надо снимать камень. зубы, действительно, ну прямо ах — половины нету (в т.ч. верхних передних), один темного цвета, остальные тоже не блещут красотой.

мы расклеили объявления, кошку выдали на передержку, на следующий день поженились и улетели в свадебное путешествие. за время нашего отсутствия хозяева не нашлись, и мы оставили Зельду себе — ну, просто _не смогли_ не оставить, несмотря ни на какие внешние факторы.

Зельда — очень спокойная кошка, она все осмотрела, но никаких непозволительных телодвижений в отношении квартиры и имущества себе не позволяла. она не игрун по натуре, поэтому иногда мы волновались за ее здоровье — ну лежит кошка и спит себе большую часть времени. при этом, она — самый ласковый, нежный и отзывчивый зверь, которого я видела: начинает урчать, просто увидев человека, никого не боится, все время хочет сидеть и лежать на руках, «месит» лапами. в общем, довольно веселый кот, не то чтобы кипучий, но вполне здоровый, с хорошим аппетитом и прочими показателями.

две недели назад история повторилась — мы вышли поздно вечером из дома, и обнаружили на площадку явно домашнюю кошку — похожей расцветки, только крупнее и моложе. она точно также на нас мурчала, запрыгнула на руки и пошла в квартиру.

мы, я повторюсь, неофиты, и были уверены, что кошки немедленно обнюхают друг друга, как собаки, и подружатся. ха! наша нежная кисуля погнала найденыша аж до седьмого этажа (мы живем на втором). найденыш, правда, вернулась, нам пришлось ее взять, в общем, ну, вы поняли.

на следующий день Зельда была какой-то немного вялой, и муж заметил, что у нее чуть-чуть подтекает из правой ноздри, и нос сухой. мы давно собирались ее показать врачу заново, проконсультироваться насчет прививок и прочего, а тут я еще хотела спросить совета по поводу младшей кошки, и мы поехали в «Центр». отсидели в очереди три часа, сдали, как сказала врач, анализы на ринотрахеит и калицивироз (все отрицательно), сдали цитологию из уха (она чесала левое ухо последнее время), и получили кучу туманных неприятных намеков, что у нашей кошки вообще Непонятно Что.

врач прописала обрабатывать десны хлоргексидином и солкосериловой мазью, а нос промывать — все дважды в день в течении недели. также сообщили, что между кошками необходим строгий карантин — «а вдруг новая бешеная». мы все прилежно проводили, карантин же получился сам собой — кошки друг от друга были не в восторге.

так продолжалось несколько дней, у Зельды насморк почти прошел — я даже, каюсь, как-то забыла промыть ей нос — как вдруг дней через пять у нее начался резкий насморк (только из одной ноздри), дыхание затруднилось, она стала жутко откашливаться, высунув язык, правда, продолжала более-менее исправно есть и пить. непонятно, почему так вышло — ничего не менялось, кроме того, что у меня кончился аквалор-норм и я стала промывать аквалором-софт — он более мягкий, возможно, до кошачьего носа ничего не доходило. в общем, становилось все хуже, так продолжалось двое суток, пока я не позвонила маме моей подруги, которая работает ветеринарным врачом (заведует лабораторией) и которую мне хвалила другая подруга. та по телефону назначила амоксицилин и називин для облегчения дыхания, и визит в среду (было воскресенье). мы дважды успели уколоть амоксицилином, после него дыхание стало лучше, но есть кошка за это время стала сильно реже и меньше.

в среду поехали к врачу, она сказала, что кошке сто лет в обед (скорее 9-10, чем 5-6, как нам до этого сказали двое ветеринаров), что проблема, скорее всего, идет от зубов — что-то разрослось в носовую полость. взяла кровь, лейкоциты повышены, назначила в нос протаргол 1% (мы развели по ее совету 2% физраствором) и цефтриаксон с новокаином 0,5мл 5 дней.

сегодня укололи в четвертый раз. кошка дышит лучше, но очень мало ест — тут еще наслоилось то, что у нее началась течка — и очень редко ходит в туалет. иногда присаживается, и ничего не происходит. сегодня я ее поила и кормила из шприца — поскольку она вообще не ела и не пила. ласкается, урчит (но сильно меньше, чем обычно), спит с нами, но в целом более вялая и грустная, слегка раскоординирована (тут грешу на новокаин). я даю с сегодняшнего дня по назначению врача почечный чай.

младшая кошка заходит потихоньку на Зельдину территорию, но, когда Зельда проходит мимо, рычит. Зельда же спокойно интересуется — раньше Зельда ее гоняла, сейчас Зельде все равно, возможно, просто слишком плохо для каких-то выяснений отношений.

в среду у нас по плану рентген, когда должны сказать, что, собственно, выросло там в голове, есть ли смысл удалять гнилой зуб и на что вообще нам рассчитывать. наилучший вариант, как мне сказала доктор — это что там доброкачественные полипы, которые не будут сильно отравлять ей жизнь до какого-то момента. тем не менее, расти они будут, и в какой-то момент перейдут из доброкачественной фазы. оперировать, сказала она, не имеет смысла, особенно с учетом того, что мы не знаем, сколько кошке лет — может быть, сказала она, и 15. я после этого какое-то время поплакала, а потом решила написать сюда этот пост с вопросами.

1) первый и главный вопрос: полипы — это приговор? может быть, у кого-то такой же диагноз? у кошки выделения из носа водянистые, без крови и гноя, если что. чего можно ждать вообще? в среду рентген, но до среды я себе все конечности сгрызу.
2) стоит ли продолжать сводить кошек с учетом ситуации? не является ли это дополнительным фактором стресса для старшей? младшую сегодня проглистногонила каплями Inspector, через пару недель привьем. Зельде нравится подходить к ее миске и чтото символически оттуда выедать, я ее не останавливаю, тк она почти не ест же.
3) почему все это могло случиться? не связано ли это с появлением новенькой? и — самое неприятное — не залечила ли я кошку? пока я не начала ее таскать по врачам и лечить, это был здоровый веселый кот, пусть и с дурными зубами, а сейчас — несчастное худое животное, абсолютно больное. врач говорит, что полипы наверняка разрастались годами, но почему она была в полном порядке еще месяц назад?

спасибо заранее, простите, что долго и путано, но я как-то сильно расстроена, мягко говоря. это Зельда:

источник

Когда молодой котенок начинает чихать и сопеть, первая мысль владельцев – простудился. Насморк у кошек действительно может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Но проходит время, несколько курсов лечения, а выделения из носика не прекращаются. Тогда врачи (или ответственные владельцы) должны заподозрить иную причину затрудненного дыхания и отправить питомца на специализированную диагностику.

Ведь не так редко у кошек обнаруживают опухолеподобные разрастания слизистой оболочки в носу, глотке, а порой и в среднем ухе – назофарингеальные полипы.

Полипы – это доброкачественные выросты эпителия. Точная причина их появления до сих пор не выяснена. Некоторые ветеринарные врачи указывают на то, что самцы поражаются чаще самок, но официально у заболевания нет половой предрасположенности. Другие считают склонность к формированию полипов наследственной проблемой, указывая на частое обнаружение их у котят породы мэйн-кун.

Наиболее вероятной причиной появления назофарингеальных полипов является реакция слизистой оболочки носа на хроническое воспаление. Толчком к образованию этих наростов может быть:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • насморк, вызванный аллергией, или астма кошек;
  • врожденные нарушения строения носовых ходов.

Полипы обнаруживают у совсем молодых кошек в возрасте от 4 месяцев до 2 лет. При обнаружении каких-то разрастаний в носу или глотке у пожилых кошек скорее подозревают опухоль, например лимфому или карциному, хотя изредка у взрослых животных встречаются и доброкачественные полипы.

Носовые полипы растут медленно, постепенно формируясь из гипертрофированной слизистой оболочки. Поэтому долгое время могут оставаться незамеченными, проявляясь тогда, когда достигают значительных размеров. Признаки назофарингеальных полипов на начальной стадии заболевания:

  • выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);
  • чихание;
  • хрюкание, храп.

По мере роста полипы могут полностью перекрывать отток слизи из носовых ходов и движение воздуха от ноздрей к глотке. На этой стадии у котят наблюдаются:

  • сильная одышка (животные дышат ртом);
  • отказ от корма.

Если владелец по-прежнему не обращается в ветеринарную клинику, кошка стремительно худеет, шерсть становится тусклой. Существует угроза развития бронхита и даже воспаления легких, поскольку в них поступает холодный, сухой, не отфильтрованный в носовых ходах воздух.

Носоглоточные полипы могут прорастать в среднее ухо и даже проникать через барабанную перепонку в наружное ухо. Тогда будут проявляться клинические признаки, характерные для сильного отита:

  • кошка трясет головой, наклоняет ее в одну сторону;
  • истечения из слухового прохода;
  • разнообразные неврологические расстройства: нарушение координации движений, нистагм, сильное сужение зрачка и западание глазного яблока.

Иногда можно увидеть саму массу полипа, выступающую из слухового прохода, особенно при отоскопии.

На основании внешнего осмотра врач может только предположить наличие полипов. Особенно характерным признаком являются длительные истечения только из одной ноздри, но такая же картина наблюдается при попадании в носовую полость инородного тела. Иногда розоватую массу можно увидеть, осматривая ноздри, но только при запущенном заболевании.

При отсутствии специального оборудования ветеринар может предложить провести осмотр питомца под общим наркозом. Это дает возможность прощупать пальцем твердое и мягкое небо. Если в носоглотке есть полипы, их можно прощупать через мягкое небо (палец не проваливается вглубь, а упирается в какую-то массу). Тогда мягкое небо оттягивают крючком и стараются разглядеть полипы с помощью стоматологического зеркальца и источника света.

Рентген носовых ходов при подозрении на полипы проводить нет смысла: на снимках разрастания слизистой оболочки будут не видны. Золотым стандартом диагностики остается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ будут видны не только сами полипы, их размер и локализация, но и состояние окружающих тканей.

Если нет возможности выполнить КТ или МРТ, то в качестве первичной диагностики может выступать эндоскопия: с помощью видеокамеры осматривают носовую полость и оба уха (риноскопия и отоскопия).

Обычно риноскопия из диагностической процедуры сразу перетекает в лечебную.

При назофарингеальных полипах самоизлечение невозможно, необходимо хирургическое вмешательство – удаление патологических разрастаний. Во время эндоскопии полипы захватывают специальными щипцами, стараясь удалить их по максимуму, вместе с ножкой. В ветеринарных клиниках с богатым оснащением предпочитают удалять полипы диодным лазером. Во время лазерного удаления одновременно происходит обеззараживание тканей и прижигание сосудов (нет кровотечения).

Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз, особенно при возникновении полипов у пожилых кошек.

После процедуры назначаются антибиотики и кортикостероиды для предотвращения воспаления, инфекции и отека носовых ходов. Такое медикаментозное лечение может продолжаться очень длительно, хотя иногда достаточно курса в 2 недели. Помимо системных препаратов обычно применяют местные капли и лосьоны.

Рецидивы (повторный рост) после эндоскопического удаления встречаются редко, но многое зависит от причины, вызвавшей образование полипов: ее нужно устранить.

Возникновение у котенка назофарингеальных полипов означает для владельцев существенные финансовые расходы: и диагностика, и лечение требуют специального оборудования, а значит – являются дорогостоящими.

В то же время при своевременном обращении у молодого животного есть все шансы на полное излечение и долгую полноценную жизнь. Главное – найти ветеринарную клинику, где выполняют риноскопию, в некоторых городах таких попросту нет.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Хронический ринит распространенная и значимая проблема у кошек, которая может развиться в результате ряда заболеваний носовой полости или системных нарушений. Идиопатический хронический риносинусит и новообразования носовой полости — самые распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек. В большинстве случаев хронического ринита у кошек для постановки диагноза необходима визуальная диагностики, эндоскопия и биопсия носовой полости. Представлено обсуждение некоторых распространенных причин хронических заболеваний носовой полости.

Хронический ринит – распространенная и значимая проблема у кошек, которая может быть результатом ряда нарушений носовой полости и системных заболеваний ( таблица 1 ). Идиопатический хронический риносинусит и новообразования носовой полости – самые распространенные причины хронических заболеваний носовой полости у кошек. 1 Полипы в носоглотке, грибковый ринит, инородные тела в носовой полости, заболевания зубов и стеноз носоглотки – менее частые, но также значимые причины хронического ринита у кошек.

Истечения из носа, чихание, затрудненное дыхание и дыхание с открытым ртом (редко) – типичные признаки хронического заболевания носовой полости у кошек. 2,3 Хроническое чихание – распространенный клинический симптом у кошек, часто сопровождающийся истечениями из носа. При закупорке носослезного протока возможно слезотечение. При поражении ротовой полости или глотки возможны рвотные движения, нарушения глотания или неприятный запах изо рта. На поздних стадиях новообразований носовой полости, экстраокулярных структур или ротовой полости, а также грибкового ринита, возможна деформация морды. У кошек с полипами носоглотки хронические истечения из носа могут сопутствовать наружному отиту или вестибулярным нарушениям. У кошек с хроническим процессом в носовой полости в результате новообразования или грибкового ринита в случае поражения продырявленной пластинки и распространения заболевания в головной мозг возможны изменения поведения, судороги или оглушенное состояние.

Читайте также:  Что делать если в носу полипы и гайморит

Тип и локализация истечений из носа могут помочь исключить некоторые дифференциальные диагнозы. Односторонние истечения из носа возможны при инородных телах, на ранней стадии новообразований и при заболеваниях зубов. Двухсторонние истечения встречаются чаще всего и далее установить причину ринита на основании этого критерия невозможно. Слизисто-гнойные истечения – самый распространенный тип, в большом числе случаев вторичного ринита обусловленный вторичной бактериальной инфекцией. Сильные истечения встречаются редко и обычно наблюдаются при аллергическом рините или ранней стадии вирусной инфекции. Если основная причина заболевания носовой полости не устранена, часто они изменяют свой характер на слизистый или слизисто-гнойный. При большом количестве заболеваний носовой полости в слизисто-гнойных истечениях может иногда появляться примесь крови в результате эрозии кровеносных сосудов и чихания. Носовые кровотечения при хронических заболеваниях носовой полости у кошек не очень часты, по сравнению с собаками. Носовые кровотечения встречаются при агрессивных процессах в носовой полости, вызывающих эрозию кровеносных сосудов (например, опухолях, воспалении) или нарушениях свертывания. Попадание корма в носовые истечения может быть обусловлено свищом между носовой и ротовой полостями у взрослых кошек или расщелиной нёба у котят.

Информация о возрасте, породе и стиле жизни может помочь исключить некоторые возможные причины хронического ринита. У кошек от молодого до среднего возраста опухоли маловероятны, в отличие от кошек старшего возраста (>8 лет). 1 Полипы носоглотки обычно встречаются у кошек 4 У брахицефалических пород (например, персидская) кошек, содержащихся с большим числом других животных на малой площади (несколько кошек в квартире, приюты с плохими условиями или зоомагазины), а также бродячих или живущих в гаражах кошек выше вероятность идиопатического хронического риносинусита на фоне вирусных инфекций верхних дыхательных путей. 5 У свободно гуляющих кошек чаще встречаются инородные тела в носовой полости, травмы и грибковый ринит. 1,6-9 Данные о вакцинации важны как для больной кошки, так и для других кошек в доме. Вакцинация не предотвращает вирусные инфекции верхних дыхательных путей, однако может уменьшить тяжесть клинических симптомов. Вирусную инфекцию следует подозревать в случае появления симптомов острой инфекции верхних дыхательных путей у нескольких кошек в доме.

Таблица 1. Дифференциальные диагнозы при хроническом рините у кошек

Вирусная инфекция
Вирус ринотрахеита кошек
Кальцивирус кошек
Бактериальная инфекция
Mycoplasma spp
Pasteurella multocida
Bordetella bronchiseptica
Анаэробные бактерии
Грибковая инфекция
Cryptococcus spp
Aspergillus spp
Паразитарная инвазия
Носоглоточный овод
Eucoleus(Capillaria) boehmi
Новообразования (носовой, ротовой полости, экстраокулярные)
Заболевания зубов
Инородное тело
Дефекты нёба
Синдром повышенной вязкости
Коагулопатия
Идиопатический хронический риносинусит
Лимфоцитарно-плазмоцитарный ринит
Аллергический ринит
Полип носоглотки
Стеноз ноздрей
Заболевания вне носовой полости
Стеноз носоглотки
Пневмония
Рвота
Сужение пищевода
Поражение перстнеглоточной мышцы

При приобретении взрослой кошки следует по возможности узнать ее анамнез, в частности, стиль жизни, содержание и вакцинацию. Многие кошки, перенесшие инфекции верхних дыхательных путей в прошлом, страдают от эпизодов ринита на протяжении всей жизни. Любое внезапное изменение в характере или тяжести истечений из носа должно стать поводом для исследования других причин хронического ринита (например, новообразования, грибковая инфекция). При остром появлении чихания и истечений из носа следует быстро обследовать кошку на наличие инородных тел, травм носа и нарушений свертывания. Хронические истечения из носа чаще связаны с идиопатическим хроническим риносинуситом, новообразованиями, заболеваниями зубов, лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом и полипами носоглотки.

При оценке кошек с хроническим ринитом важен тщательный клинический осмотр с особым вниманием к структурам ротовой полости и лицевой части. 3 Необходимо осмотреть и пальпировать верхнюю челюсть и область лобных пазух, чтобы выявить возможную асимметрию или припухлость. Следует осмотреть глаза на какие-либо признаки экзофтальма. Ноздри оценивают на проходимость, симметрию и наличие видимых новообразований. Асимметрия морды или экзофтальм являются основанием для подозрения на опухолевый процесс или грибковый ринит. Приблизительно у 35% кошек с криптококкозом наблюдается выраженная припухлость над спинкой носа, а в некоторых случаях через ноздри выступает полиповидное образование. Проходимость каждой ноздри можно определить по конденсации на предметном стекле, удерживаемом перед носом, либо зажимая каждую ноздрю попеременно для оценки прохождения воздуха через противоположную. Невозможность прохождения воздуха через одну или обе ноздри указывает на обструктивное заболевание, но недостаточно для установления его причины. Пробки из уплотненного слизисто-гнойного материала легко закупоривают просвет, как и объемные образования (опухоли, грибковые гранулемы). Следует попытаться осмотреть ротовую полость (в зависимости от темперамента кошки), в частности, пространства вокруг зубов и твердое нёбо, на наличие новообразований или расщелин твердого или мягкого нёба. Необходимо осмотреть зубы на наличие переломов или свищей между ротовой и носовой полостями (последние проще всего обнаружить с помощью стоматологического зонда под наркозом). Необходимо пальпировать нижнечелюстные лимфатические узлы для выявления возможного увеличения или асимметрии. Для исследования на возможные признаки отита, встречающегося у кошек с полипами носоглотки, применяют отоскопию. И наконец, следует провести полное офтальмологическое исследование для обнаружения признаков системного или грибкового заболевания (например, переднего увеита, хориоретинита, неврита зрительного нерва) и признаков гипертензии или синдрома повышенной вязкости (кровоизлияния в сетчатку, извилистые сосуды, отслойка сетчатки).

Диагностика причин хронического ринита у кошек часто представляет сложности. Для исключения системных заболеваний, сопровождающихся истечениями из носовой полости (например, синдрома повышенной вязкости, полицитемии, тромбоцитопении) необходимо сделать полный клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Коагулограмма показана при носовых кровотечениях и подозрении на коагулопатию. При подозрении на гипертензию следует измерить артериальное давление. Определение титра антител к криптококковому антигену в сыворотке – очень специфичный и чувствительный метод диагностики криптококкоза, который следует проводить при подозрении на это заболевание по клинической картине. 8 Рентгеновские снимки грудной клетки имеют ограниченное диагностическое значение, однако их следует сделать при подозрении на пневмонию. Посев носовых истечений на бактерии и грибы не рекомендуется, так как при этом обычно выделяются микроорганизмы, обусловленные вторичным бактериальным загрязнением. При подозрении на идиопатический хронический риносинусит диагностическую информацию может дать посев материала из глубоких слоев носовой полости (см. Идиопатический хронический риносинусит ниже).

В большинстве случаев хронического ринита у кошек для постановки диагноза требуется визуальная диагностика и эндоскопия, а также биопсия носовой полости. Визуальную диагностику необходимо сделать до эндоскопии или биопсии носовой полости. Введение инструментов в носовую полость часто вызывает кровотечение, которое мешает визуальной диагностике. Дальнейшее обследование кошек с хроническим ринитом проводится под наркозом. Перед визуальной диагностикой необходимо тщательно осмотреть ротовую полость и прозондировать ее на наличие новообразований, свищей, соединяющих носовую и ротовую полости или расщелин твердого или мягкого нёба. Все зубы верхней и нижней дуг следует исследовать с помощью периодонтального зонда, даже если зубы выглядят нормальными. Это особенно важно при одностороннем хроническом рините. Зонд помещается в десневый желоб и углубляется в десневый карман. У кошек с хроническим ринитом в результате заболевания зубов зонд может пройти в носовую полость или верхнечелюстную пазуху. Следует пропальпировать мягкое нёбо, чтобы выявить возможные новообразования в области носоглотки (например, полип носоглотки). Если над мягким нёбом пальпируется новообразование, можно осторожно отодвинуть мягкое нёбо крючком для овариэктомии с целью его визуализации.

При обнаружении полипа носоглотки следует провести отоскопию, чтобы установить поражение слухового прохода. При поражении уха у кошек с полипами можно обнаружить новообразование в вертикальном или горизонтальном слуховом проходе или выбухание барабанной перепонки. Если ухо не поражено, полип можно удалить путем отрыва через ротовую полость. При поражении уха показана остеотомия барабанного пузыря, чтобы уменьшить риск рецидива. При сильном подозрении на новообразования носовой полости у кошек проводят назофарингоскопию изогнутым назад эндоскопом (т. е. перед визуальной диагностикой гибкий эндоскоп поворачивается на 180° вокруг каудальной границы мягкого нёба для визуализации дорсальной поверхности мягкого нёба, области носоглотки и каудальной части ноздрей столько раз, сколько требуется для визуализации новообразования, выступающего через хоаны в ростральную носоглоточную область).

После тщательного осмотра ротовой полости и носоглотки следует сделать рентгеновские снимки черепа или, предпочтительнее, компьютерную томографию носовой полости. Визуальная диагностика проводится под наркозом и до любых инвазивных процедур в носовой полости. При оценке по рентгеновским снимкам тяжесть или протяженность процесса может оказаться сильно недооцененной из-за налагающихся структур, недостаточного контрастного разрешения и сложности анатомии носовой полости. 10 По этим причинам компьютерная томография предпочтительнее для исследования носовой полости, придаточных пазух и окружающих структур у кошек с хроническим ринитом. Единственным исключением является подозрение на заболевание зубов с последующим подробным исследованием последних. Рентгеновские пленки для снимков зубов с высоким разрешением позволяют получить очень подробную информацию о корнях зубов и окружающих костных структурах. Ростральную и среднюю область носовой полости можно исследовать с помощью маленького жесткого эндоскопа. С помощью конического отоскопа малого диаметра можно исследовать лишь самую ростральную часть носовой полости. Область носоглотки легко исследовать с помощью гибкого эндоскопа малого диаметра. Эндоскоп вводят в ротовую полость до каудальной границы мягкого нёба, а затем поворачивают кончик на 180° для визуализации области над мягким нёбом и хоан. Альтернативно, можно осторожно оттянуть каудальную границу мягкого нёба вперед и вниз с помощью крючка для овариэктомии и осмотреть область носоглотки с помощью стоматологического зеркала и источника света. Высокоэффективным способом диагностики заболеваний носовой полости является МРТ. Данный вид исследования гораздо эффективнее при новообразованиях в носовой полости, так как позволяет визуализировать непосредственно само новообразование, перифокальный отек если новообразование прорастает в головной мозг.

Биопсия тканей носовой полости проводится под наркозом и только после визуальной диагностики и риноскопии. Надо не забыть провести интубацию трахеи, так как кровь и жидкость при проведении риноскопии может попасть в трахею. Для биопсии тканей носовой полости у кошек «слепым» способом подходят маленькие щипы в форме раковины. Биопсийные щипцы вводят в направлении новообразования по результатам рентгенографии и томографии. При диффузном процессе следует отобрать несколько проб из произвольных мест. Образцы тканей предпочтительнее соскобов, полученных с помощью щетки, так как последний способ часто не позволяет правильно выявить хроническое воспаление. 11 Нос кошки следует опустить вниз под углом, чтобы свести к минимуму скопление крови в носоглотке и каудальной части ротоглотки. При подозрении на идиопатический хронический риносинусит также следует отправить образцы тканей из глубоких слоев на микробиологический посев в аэробных и анаэробных условиях. Кроме того, при подозрении на грибковый ринит можно отправить образцы тканей для посева на среды для грибов. У кошек с деформацией морды можно сделать пункцию деформированной области тонкой иглой для получения цитологического материала. Альтернативно можно сделать колющий разрез кожи над припухлостью и отобрать пробу ткани инструментом для биопсии. Кровоизлияние – единственное значительное осложнение после биопсии, для остановки которого можно применять эпинефрин, разбавленный холодным физиологическим раствором в соотношении 1:10,000 или 1:100,000. После биопсии следует очистить каудальную область глотки от сгустков крови, крови и других секретов с помощью отсоса. После биопсии необходимо принять меры для обезболивания. Во многих случаях очень эффективен мелоксикам, который можно давать до процедуры, а также в течение 1 – 3 дней после нее.

Идиопатический хронический риносинусит

Хронический риносинусит – исключительно значимая причина хронического ринита и одна из двух самых распространенных причин чихания и истечений из носа у кошек. 1,11 Хронический риносинусит может развиться после тяжелых острых инфекций дыхательных путей, особенно у котят или взрослых кошек, контактировавших с инфицированной кошкой. Предполагают, что острое заболевание верхних дыхательных путей вызвано заражением герпесвирусом кошек 1 типа, кальцивирусом кошек, Chlamydia felis или несколькими возбудителями в сочетании. 5

Хотя вирусные (особенно герпесвирусная инфекция 1 типа) или хламидийные инфекции часто становятся инициирующей причиной острого ринита, патогенез идиопатического хронического ринита неизвестен и неясно, связан ли острый ринит с хроническим синдромом. 12 Несмотря на то, что у кошек с идиопатическим хроническим риносинуситом сходные клинические признаки, синдром заболевания неоднороден в популяции, вероятно, из-за индивидуальной восприимчивости к возбудителям, генетических особенностей воспалительной реакции и факторов окружающей среды (например, стресса), играющих роль в развитии клинических признаков. 12 Относительная значимость имеющихся или прошлых вирусных и/или бактериальных инфекций и сложные взаимоотношения между вирусами и бактериями, участвующими в патологическом процессе, в сочетании с индивидуальными различиями воспалительной реакции могут играть большую роль в возникновении хронического ринита. Вероятно, что полное понимание этих характеристик поможет дать подходящие рекомендации по лечению.

По оценкам, герпесвирус кошек 1 типа ответственен за большинство случаев острых тяжелых заболеваний верхних дыхательных путей у кошек, хотя возможно, что в некоторых популяциях больше распространен кальцивирус. Возможно, что герпесвирус кошек 1 типа играет большую роль в начальном развитии хронического ринита. 12-14 Экспериментальное заражение безмикробных кошек кошачьим герпесвирусом 1 типа может вызвать тяжелое заболевание верхних дыхательных путей в отсутствии микрофлоры. Вероятно, что в естественной популяции кошек взаимоотношения между герпесвирусом 1 типа и различными бактериальными возбудителями являются важным фактором, влияющим на тяжесть и длительность заболевания верхних дыхательных путей. Клинические признаки хронического риносинусита могут перейти в постоянную форму за счет хронической или рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости и придаточных пазух, сильной воспалительной реакции на присутствие бактерии или вируса, невосстановимого разрушения эпителия носовой полости и костных раковин из-за острого лизиса клеток под действием вируса во время эпизода острого тяжелого ринита или совокупного разрушения эпителия носовой полости и костных раковин после хронической реактивации вируса в ганглии тройничного нерва и перехода в ткани носовой полости. 12 Роль любого возбудителя или сочетания возбудителей в патогенезе хронического риносинусита не понята до конца. 15 Обнаружение бактерий или вирусов с помощью микробиологического посева, определения титров антител или молекулярных методов не подразумевает, что клинические признаки вызваны обнаруженным микроорганизмом. В целом вероятно, что развитие хронического риносинусита обусловлено сложной последовательностью взаимодействий микробиологических, физиологических, анатомических и иммунологических механизмов.

Читайте также:  Что делают с полипами в носу

Рис. 1. Результат компьютерной томографии носовой полости кошки с идиопатическим хроническим ринитом. (A, B) Структура носовых раковин видна нечетко из-за отека слизистой оболочки и материала с рентгеновской плотностью как у мягких тканей (слизисто-гнойный материал) в носовых ходах. (С) Каудальная часть носовой полости и лобные пазухи у этого пациента были относительно мало затронуты болезнью.

Идиопатический хронический риносинусит может развиться у кошки любого возраста, хотя чаще всего заболевают молодые животные. 12 У кошек с этим патологическим синдромом обычно наблюдается такие хронические периодические или прогрессирующие симптомы, как чихание, храп и истечения из носа. Истечения из носа обычно обильные, двухсторонние, слизисто-гнойные или гнойные, хотя иногда встречаются односторонние истечения или периодическая примесь крови. Признаки системного заболевания или поражения глаз обычно отсутствуют. У более пожилых кошек может развиться анорексия из-за потери обоняния, способная усугубить другие основные заболевания и состояния (например, хроническую почечную недостаточность, заболевания печени или желудочно-кишечного тракта). Основной список дифференциальных диагнозов, учитывающий большинство возможностей, включает новообразования носовой полости, грибковый ринит, полип носоглотки, заболевания зубов и стеноз носоглотки. Результаты клинического осмотра в целом без особенностей, кроме нарушений, ограниченных верхними дыхательными путями.

Необходимо внимательно исследовать следующие структуры: зубные дуги (гингивит, абсцесс корня зуба, свищ между ротовой и носовой полостями), твердое нёбо (новообразования, свищ между носовой и ротовой полостями), мягкое нёбо (новообразование носоглотки или полип) и региональные лимфатические узлы (лимфаденопатия). При подозрении на криптококкоз рекомендуется исследование глазного дна.

После того, как установлен хронический устойчивый риносинусит, следует провести дальнейшие диагностические исследования для исключения других поддающихся лечению заболеваний и дальнейшего уточнения имеющегося заболевания. 12 Для оценки общего состояния здоровья необходимо провести полное обследование с серологическим анализом на вирусный лейкоз и иммунодефицит кошек. После этого следует провести полный осмотр ротовой полости под наркозом и сделать рентген или компьютерную томографию черепа. Патологический процесс часто поражает носовые ходы, придаточные пазухи и барабанный пузырь. Внутриротовые рентгеновские снимки на пластинках для стоматологии часто позволяют получить достаточно подробное изображение обеих половин носовой полости, хотя слабые изменения структуры носовых раковин и различия рентгеновской плотности мягких тканей могут быть трудноразличимы. Обычно исследование визуальными методами обнаруживает лизис носовых раковин разной степени и повышение плотности за счет жидкости в носовой полости. Так как лобные пазухи у кошек маленькие, при проекции для съемки лобных пазух можно не заметить патологических изменений в этих структурах. В целом, компьютерная томография позволяет лучше определить локализацию поражений и установить протяженность процесса в носовой полости, придаточных пазух и барабанном пузыре, чем рентгеновские снимки. 16 При компьютерной томографии часто обнаруживаются такие изменения, как затемнение мягких тканей носовой полости и лобной или клиновидной пазухи, лизис носовых и лобных костей, разрушение носовых раковин и асимметрия продырявленной пластинки 12,15,16 ( рис. 1 ). Компьютерная томография также лучше подходит для дифференциации опухолевых и грибковых заболеваний. Однако у компьютерной томографии есть особенность лучше визуализировать костные структуры, а у магниторезонансной томографии — визуализация мягких тканей. При проведении соответствующего набора программ и введения контраста можно с помощью МРТ гораздо точнее определить характер патологического процесса, чем при проведении компьютерной томографии. После завершения диагностических процедур необходимо исследовать носовую полость и область носоглотки как можно тщательнее. Область носоглотки и хоаны можно осмотреть с помощью гибкого эндоскопа, загнутого назад по каудальной границе мягкого нёба.

Альтернативно можно оттянуть мягкое нёбо краниально с помощью крючка для кастрации и ввести в ротоглотку стоматологическое зеркало для осмотра области носоглотки. Осмотр следует проводить внимательно, чтобы выявить возможные объемные образования, выступающие из хоан, а также новообразования или инородные тела в носоглотке.

Для риноскопии ростральной части носовой полости можно использовать гибкий эндоскоп или жесткое артроскопическое оборудование. У кошек с идиопатическим хроническим ринитом наблюдается гиперемия слизистой оболочки носовой полости от легкой до тяжелой степени; слизистые или гнойные выделения между раковинами от умеренного до большого объема и разрушение раковин разной степени тяжести (хотя у некоторых кошек носовые раковины выглядят нормальными). 12,16 Степень наблюдаемых нарушений может быть неравномерной в обеих половинах носовой полости. Следует понимать, что внешний вид носовой полости не обязательно отражает присутствие или отсутствие основной патологии.

Гистологическое исследование имеет решающее значение. Необходима биопсия материала из обеих половин носовой полости. Видимые изменения могут сильно отличаться от изменений, обнаруженных при гистологическом исследовании. 17 У кошек с относительно нормально выглядящими тканями носовой полости гистологическое исследование может показать воспаление от умеренного до выраженного. При гистологическом исследовании может обнаружиться нейтрофильное, лимфоцитарное или смешанное воспаление от умеренной до сильной степени с изъязвлением эпителия, разрушением и перестройкой носовых раковин, фиброзом, некрозом и железистой гиперплазией. Гистологические изменения могут быть преимущественно односторонними. Биоптаты из носовой полости или материал, полученный путем аспирации из глубоких слоев, следует отправить на микробиологический посев с определением антибиотикочувствительности. При этом следует запросить посев на аэробные, анаэробные микроорганизмы и микоплазмы. После визуализации носовой полости и биопсии следует очистить носовую полость путем отсасывания и промыть ее большим количеством теплого изотонического раствора, чтобы удалить секрет и временно облегчить клинические симптомы. При промывании носовой полости жидкостями кончик носа должен быть опущен вниз, трахея интубирована с раздутой манжеткой для предотвращения аспирации промывного раствора и секретов носовой полости в трахею. После проведения риноскопии необходимо убрать накопившиеся выделения, кровь.

Отмечено, что идиопатический хронический риносинусит у кошек часто очень плохо поддается лечению. 12 Часто для лечения вторичной бактериальной колонизации или инфекции носовой полости и придаточных пазух применяются антибиотики широкого спектра действия. В недавно опубликованной работе показано, что у кошек с идиопатическим хроническим ринитом выделяют потенциально патогенные бактерии и большее количество видов бактерий, чем у кошек без признаков заболевания. 15 У кошек с идиопатическим хроническим риносинуситом выделяли только Mycoplasma spp и анаэробные бактерии.

Антибиотикотерапию следует подбирать по результатам посева биоптатов из носовой полости или материала, полученного при глубоком промывании носовой полости. Рекомендованные антибиотики включают доксициклин, клиндамицин, амоксициллин-клавулановую кислоту, цефодоксим, марбофлоксацин и азитромицин. Кошкам с идиопатическим хроническим ринитом, отвечающим на начальную терапию, следует продолжать лечение 6 – 8 недель или дольше. Плановая противовирусная терапия не рекомендуется, так как роль активной вирусной инфекции при хроническом идиопатическом риносинусите не установлена. Доказательств основной роли герпесвируса кошек 1 типа в этом синдроме не получено. 15 Однако вероятно, что у определенных кошек герпесвирус кошек 1 типа играет роль в заболевании. В некоторых случаях эффективна терапия лизином (500 мг внутрь раз в 12 ч). Лизин замещает аргинин в вирусных белках, делая их нефункциональными и, следовательно, уменьшая репликацию вируса. Кошкам, отвечающим на терапию лизином, можно применять ее неограниченно долго, так как это безопасно как для молодых, так и для пожилых кошек. Роль иммуносупрессоров в лечении идиопатического хронического риносинусита недостаточно понята. Глюкокортикоиды способны усугубить вирусную инфекцию, способствовать возобновлению выделения вируса или подавить иммунный ответ на бактериальную инфекцию. Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, облегчающий клинические симптомы в некоторых случаях хронического идиопатического риносинусита. 12 В целом пироксикам хорошо переносится в дозе 0,3 мг/кг внутрь раз в день или через день. К возможным побочным эффектам относятся отсутствие аппетита, диарея или рвота. Пироксикам также можно сочетать с антибиотикотерапией. Повышение влажности отделяемого носовой полости способствует чиханию и эвакуации слизи из носовой полости. Некоторые кошки хорошо переносят закапывание физиологического раствора в носовую полость. И наконец, польза иммуностимуляторов (например, интерферона) при лечении этого заболевания не доказана клиническими исследованиями. 12

Подводя итог, следует отметить, что прогноз при идиопатическом хроническом риносинусите кошек очень осторожный. Хронические истечения из носа и чихание очень сложно контролировать, а если все-таки удается устранить эти симптомы, часто это бывает временно и в будущем следует ожидать рецидива. Описан ряд хирургических техник, они не рекомендуются на начальном этапе. Однако абляция лобной пазухи иногда позволяет контролировать клинические признаки, хотя не устраняет чихания и истечений из носа. 12 Возможным осложнением этой процедуры является потеря аппетита из-за потери обоняния.

Новообразования носовой полости и идиопатический хронический риносинусит – самые распространенные причины хронического ринита у кошек. 1 Однако возможны исключения, чаще всего новообразования встречаются у кошек старше 8 лет. Лимфома носовой полости – самый распространенный тип, иногда встречаются различные типы рака, а прочие новообразования распространены гораздо меньше. У многих кошек с тяжелым лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом состояние прогрессирует до лимфомы носовой полости. Вероятно, что ко времени постановки начального диагноза лимфома находилась либо в предопухолевом состоянии, либо на ранней стадии. В случае сильного лимфоцитарно-плазмоцитарного воспаления следует сделать иммуногистохимический анализ на маркеры В- и Т-клеток, чтобы исключить лимфому.

Это относительно редкое заболевание неясной этиологии у кошек. 3,18 В анамнезе обычно отсутствуют сведения об острых эпизодах инфекции верхних дыхательных путей. Течение заболевания прогрессирующее, с минимальными симптомами заболевания носовой полости на ранней стадии. Диагноз лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита следует ставить только после исключения всех остальных причин хронического ринита. Лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление может сопровождать другие заболевания, особенно опухоли. Если клиническая картина характерна для новообразования, диагноз лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита следует ставить лишь предварительно; настоятельно рекомендуется повторная биопсия или ринотомия. Сильное лимфоцитарно-плазмоцитарное воспаление может быть связано с лимфомой или прогрессировать до лимфомы. Кошкам с сильным лимфоцитарно-плазмоцитарным воспалением следует сделать имуногистохимический анализ на маркеры В- и Т-клеток, чтобы исключить лимфому.

Грибковая инфекция – нечастая причина хронического ринита у кошек, хотя в некоторых географических областях это заболевание встречается часто. 8,9,19 Наиболее распространен криптококкоз носовой полости, аспергиллез встречается лишь в редких случаях. У кошек с криптококозом часто бросается в глаза деформация ростральной части носа. Иногда можно увидеть гранулематозную ткань, выступающую через ноздри. Клинические признаки криптококкоза – обструктивный ринит со слизисто-гнойными истечениями из носа. У некоторых кошек развивается слизисто-гнойный конъюнктивит. Цитологическое исследование может быть очень информативным методом диагностики криптококкоза носовой полости. Свежий материал из гранулем носовой полости осторожно размазывают по стеклу и окрашивают китайской тушью. Cryptococcus spp. имеют вид толстых, инкапсулированных дрожжевых клеток от круглой до овальной формы.

Аспергиллез носовой полости у кошек редок. Начальные клинические признаки – обильные односторонние слизисто-гнойные истечения из носа. На более поздней стадии истечения могут стать двухсторонними. Нередки периодические кровотечения. Нос часто болезнен. По мере прогресса болезни может развиться анорексия и угнетение, особенно при поражении лобной пазухи и разрушении верхнечелюстных костей. Обнаруживается сильное разрушение носовых раковин. Для оценки степени разрушения и определения поражения пазухи или верхнечелюстной кости лучше всего подходит компьютерная томография. Диагноз аспергиллеза ставится на основании непосредственного обнаружения грибковых бляшек, грибковых элементов в биоптатах или цитологических препаратах из пораженной ткани либо положительного результата посева пораженных тканей на среды для грибов.

Полипы носоглотки и (реже) полипы носовой полости развиваются преимущественно у молодых кошек и котят. 2,4,18,20 Полипы носоглотки могут образоваться в среднем ухе и прорасти в область носоглотки по евстахиевой трубе. Иногда полипы видны в наружном слуховом проходе. Клинические признаки обусловлены непосредственной обструкцией ротоглотки или носоглотки. Хронический ринит развивается вторично на фоне полипов носоглотки из-за чрезмерного роста бактерий по причине нарушения оттока секрета из носовой полости. Клинические признаки на ранней стадии болезни включают затрудненное дыхание (сопящие звуки), рвотные движения, минимальное чихание или истечения из носа. По мере увеличения размера полипов появляется обструкция дыхательных путей и усиление истечений из носа с чиханием. Эти симптомы могут быть неотличимы от симптомов идиопатического хронического ринита, особенно у молодых кошек, ранее перенесших острые инфекции верхних дыхательных путей. По этой причине любую кошку с хроническим ринитом (особенно молодую) следует внимательно исследовать на наличие полипов.

Диагностика полипов носоглотки относительно проста. Диагноз ставится на основании обнаружения новообразования при осмотре ротоглотки и пальпации области над мягким нёбом, либо непосредственной визуализации области носоглотки. После постановки диагноза полипа следует сделать рентгеновские снимки черепа (под наркозом) или компьютерную томографию области барабанного пузыря. Предпочтительнее МРТ, так как данная патология не редко сопровождается воспалительными заболеваниями головного мозга с развитием неврологических симптомов, что может привести к гибели кошки (рис. 2-3).

Читайте также:  Что делать если в носу полип лечение

Тщательная оценка костных стенок, барабанного пузыря и каменистой части височной кости очень важна для выявления признаков воспаления среднего уха или инфекции, в частности, утолщения барабанного пузыря, утолщение костной стенки барабанного пузыря, наличие материала, по плотности соответствующего мягкой ткани, в барабанной полости или склероза каменистой части височной кости. 4 На рентгеновских снимках признаки воспаления или инфекции среднего уха видны не всегда, в то время как компьютерная томография позволяет эффективнее выявить поражение среднего уха.

Слева(Рис. 2.) -Воспалительный процесс в барабанной полости (толстая стрелочка) и тканей мозга обозначено тонкими стрелочками.
В центре и справа(Рис. 3.) -Накопление контраста оболочками мозга (стрелка).

Полипы носоглотки можно удалить путем отрыва; однако они часто рецидивируют. 4,20 Определенно, показана остеотомия барабанного пузыря, которую следует проводить при наличии признаков поражения среднего уха на рентгеновских или КТ-снимках. Имеются рекомендации остеотомии барабанного пузыря со стороны полипа даже при отсутствии изменений костного барабанного пузыря на рентгеновских снимках. В случаях рецидива полипа после отрыва остеотомия барабанного пузыря со стороны полипа рекомендуется всегда, чтобы удалить место образования полипа.

Инородные тела носоглотки нечасто встречаются у кошек и обычно представляют собой травинки, попавшие в носовую полость. 6,7 Семена и ости растений обнаруживаются реже. Клинические признаки инородного тела в области носоглотки часто бывают сверхострыми: кашель, рвотные движения и сильная твердая припухлость. Со временем может появиться затрудненное дыхание, изменения голоса, истечения из носа и чихание. Клинические признаки инородного тела в носовых ходах могут быть острыми или хроническими и часто состоят только из чихания и истечений из носа. Если инородное тело не удалено из носа сразу, у кошки постепенно усиливаются истечения из носа, часто появляется периодическая примесь крови. При длительном нахождении инородного тела возможна сильная реакция в виде образования гранулемы. Обычно инородные тела попадают в носовую полость через хоаны. Инородный материал проглатывается, а затем выходит в результате рвотных движений или с рвотой, самопроизвольно переносится в носоглотку, а затем в каудальную часть носовой полости через хоаны.

Травинки и подобный материал обычно удается извлечь при непосредственном осмотре носоглотки или носовой полости. Диагностировать инородное тело можно с помощью назофарингоскопии эндоскопом, развернутым на 180 о . Альтернативно можно оттянуть мягкое нёбо вперед крючком для овариоэктомии (с использованием стоматологического зеркала или без) для осмотра области носоглотки. Промывание носа большим объемом теплого физиологического раствора помогает сместить мелкие частицы (например, семена) в носовой полости. Нос должен быть опущен вниз, а каудальная часть ротоглотки заполнена марлей во избежание аспирации раствора и отделяемого носовой полости в трахею. В случаях с длительно текущим процессом и избытком грануляционной ткани, либо если инородное тело не удается удалить непосредственно (например, ости растений), может потребоваться ринотомия.

Стеноз носоглотки – редкое осложнение острых инфекций верхних дыхательных путей или эпизодов сильной рвоты (аспирационный ринит). 1 Обычно характеризуется прогрессивно усиливающимися храпящими звуками при дыхании при отсутствии истечений из носа. При тяжелом стенозе наблюдаются истечения из носа и крайнее затруднение носового дыхания. При назофарингоскопии эндоскопом, развернутым на 180 о , часто обнаруживаются кольцевые стриктуры или сужение ограниченной области носоглотки. Раннюю стадию стеноза можно лечить растяжение пораженного участка с последующей кортикостероидной терапией для уменьшения формирования рубцовой ткани и восстановления формы суженного участка. К сожалению, часто возникают рецидивы, требующие обширного хирургического вмешательства для удаления суженной области.

источник

Носовые полипы чаще встречаются у молодых кошек, не старше двух лет. Первыми симптомами обычно являются храп и/или затрудненное дыхание во время физических нагрузок. С возрастом симптомы усиливаются. Если проводится поверхностная диагностика, часто ставится ложный диагноз – респираторная инфекция.

Полипы в носу у кошек представляют собой доброкачественные новообразования, которые негативно влияют на процесс дыхания кошки – затрудняют его.

Основная опасность полипов в том, что они появляются в носовых пазухах, но разрастаются к мягкому небу, среднему уху или задней части глотки. В запущенном состоянии речь идет не о носовых, а о носоглоточных полипах.

Общие симптомы полипов в носу и/или носоглотке:

  • Затрудненное дыхание – полипы физически мешают воздуху проникать в пазухи. При полном перекрытии носовых пазух кошка начинает дышать ртом.
  • Изменение голоса кошки – мяуканье может стать тише и ниже, это связано с изменением циркуляции воздуха в дыхательных путях.
  • Шумное дыхание – сопение, присвист, храп.
  • Выделения из носа – когда в носу есть инородный предмет (полип), организм пытается от него избавиться (вымыть) и слизистые оболочки начинают работать активнее.
  • Наклон головы – когда полипы разрастаются до внутреннего уха, происходят нарушения в работе центральной нервной системы.
  • Постоянное мотание головой – поведенческий симптом, указывающий, что кошка «чувствует» орган – нос и/или ухо.
  • Проблемы с поддержанием равновесия – развиваются, когда разросшиеся новообразования создают давление на улитку уха.
  • Расчесывание ушей – инстинктивно, кошка пытается освободить ухо от инородного предмета (полипа).
  • Нистагм (непроизвольное движение глаз) – неврологическое нарушение, указывающее на обширное разрастание полипов.
  • Появление неприятного запаха из ушей – указывает на раздражение слизистых оболочек и быстрое размножение патогенной микрофлоры в ушах, вследствие нарушения циркуляции воздуха.
  • Хронический отит – последствие размножения патогенной микрофлоры. Симптоматическое лечение помогает, но устраняет проблему временно.
  • Трудности с жеванием и глотанием – указывает на дискомфорт или боль в ушах.
  • Отказ от пищи и воды – когда кошка не может дышать носом, она дышит через рот, что делает прием пищи и воды крайне затруднительным.
  • Потеря веса.

Обратите внимание! В тяжелых случаях полипы носоглотки могут вызывать симптомы, связанные с синдромом Горнера. Зрачок будет казаться маленьким, третье веко будет выступать, сам глаз может выглядеть утопленным в глазницу, а веко может опускаться, покрывая часть глазного яблока.

Некоторые ветеринары считают, что носовые и носоглоточные полипы – это наследственная генетическая мутация, которая передается от родителей. Теория основана на связи между склонностью к онкологическим заболеваниям и полипам. Известно, что опухоли, особенно раковые – это наследственный недуг или итог грубого нарушения правил содержания животных.

Другие ветеринары считают, что полипы в носу и носоглотке являются вторичной реакцией на респираторный вирус, который вызывает структурные изменения клеток вследствие воспаления. Распространенные вирусы, которые, как считается, связаны с образованием и разрастанием полипов – это калицивирус и герпесвирус. Даже после полного выздоровления у кошки могут появиться полипы, вследствие разрастания рубцовых или видоизменённых тканей.

«Фундамент» диагностики – это анамнез. Перед визитом к ветеринару владельцу нужно как можно точнее восстановить сроки и интенсивность в изменении поведения, в появлении странных симптомов и т.д. Врач должен знать болела ли ваша кошка, принимала ли лекарства, контактировала ли с бездомными животными, получала ли травмы и т.д. Всю информацию лучше записать.

Ветеринарный врач начнет диагностический процесс с обследования рта, носа и ушей кошки с помощью отоскопа. Мягкое небо часто «скрывает» полипы и для точного диагноза потребуется аппаратное обследование – рентген черепа или компьютерная томография. Аппаратные обследования проводятся под анестезией, поэтому может потребоваться подготовка (диета, обследование сердца, анализ крови).

Даже если обследования подтверждают диагностические догадки врача, для окончательного подтверждения доброкачественности новообразования (то есть, чтобы убедиться, что опухоли – это полипы), потребуется:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия сыворотки крови.
  • Биопсия, если удаление новообразования создает риски обильного кровотечения.

Единственный вариант лечения полипов в носу у кошек – это операция. Из-за расположения полипов все пораженные ткани можно удалить только на первичных этапах. Во время операции ветеринар удалит хирургическим путем как можно большую часть тканей полипов, оставляя их основания. Ветеринары используют именно этот тип удаления, чтобы предотвратить потенциальное повреждение нервов, слуховых органов и отверстий в дыхательных путях.

Обратите внимание! Если проблеме несколько лет, все видоизменные клетки удалить не удастся, поэтому удалённые полипы часто рецидивируют.

Удаление опухоли не является панацеей, и лечение редко заканчивается только одной операцией. Ветеринар может назначить кортикостероиды или другие противовоспалительные препараты, чтобы замедлить потенциальный рост видоизменённых тканей, давая вашей кошке больше времени…до следующей операции.

Хотя рецидивы образования полипов в носу у кошек является обычным явлением, большинство кошек чувствуют себя хорошо после операции и их качество жизни значительно повышается.

Особые меры принимаются, если рецидивы происходят в короткий период или каждый новый рецидив интенсивнее предыдущего. В таком случае может приниматься ряд мер:

  • Внеплановая вакцинация.
  • Непрерывная противовоспалительная терапия.
  • Иммуностимуляция.
  • Гомеопатия.
  • Особый контроль и профилактика паразитарных заражений.
  • Изоляция.
  • Профилактические осмотры 1 раз в 1–2 месяца.

К сожалению, пока не существует эффективных лекарств или четкой схемы профилактики образования полипов как у животных, так и у людей.

источник

Если кот начинает чихать, кашлять, у питомца затруднено дыхание, появились выделения из носовых ходов, первая мысль, которая посещает владельцев – котик заболел, простудился. Действительно, в большинстве случаев ринит (насморк) является одним из симптомов респираторных недугов. При этом не стоит исключать и то, что причиной насморка у кота могут быть патологические наросты.

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое локализуется в носовых ходах, носоглотке домашних животных, на других участках тела или на внутренних органах.

Образования имеют ножку, к которой крепятся к тканям, преимущественно округлую форму, разный размер, довольно плотную консистенцию, серо-розовый, светло-коричневый, красно-серый цвет.

Назальные полипы характеризуются кистозным строением, располагаются в носовых ходах, не связаны с барабанной полостью, евстахиевой трубой. При этом в запущенных случаях, если не оказать кошке врачебную помощь могут распространяться в носоглотку.

До сих причины образования в носу, носоглотке, других частях тела кошек, других животных до конца не установлены. Полипы образуются по причине интенсивного разрастания эпителиальных клеточных структур, гиперплазии слизистой ткани.

Возможные причины полипов в носу кошки:

  • хронические респираторные инфекции;
  • воспалительные процессы в носовых полостях, верхних дыхательных путях (хронический постинфекционный, аллергический ринит);
  • породная, генетическая предрасположенность;
  • склонность к онкологии, неоплазия;
  • вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, болезни;
  • астма, аллергический насморк;
  • врожденные аномалии строения носовых ходов;
  • травмы носа;
  • болезни десен, зубов;
  • лицевые деформации;
  • стеноз (сужение) носоглотки, ноздрей;
  • аутоиммунные, иммуносупрессивные болезни;
  • проблемы в работе слезовыводящих каналов;
  • хронические отиты, конъюнктивиты.

Важно! Нередко полипы диагностируют у котов с герпесвирусной инфекцией, у животных, переболевших в раннем возрасте кальцивирозом, хламидиозом.

К появлению назальных полипов больше всего склонны персы, сиамцы, абиссинские, гималайские кошки, девонрексы, мейн-куны, сфинксы и их помеси. Половая предрасположенность не доказана.

Первые проявления патологии можно заметить только после того, когда полипозные образования достигли значительных размеров.

Симптомы назальных полипов у кота:

  • затрудненное дыхание;
  • хрипы, хрюканье, сопение при дыхании, храп;
  • снижение обоняния;
  • одышка;
  • изменение поведения (вялость, апатичность, малоактивность);
  • носовые выделения из обоих, одной ноздри (слизистые, гнойные, кровянистые);
  • быстрая утомляемость после непродолжительной активности;
  • частое чихание, приступы кашля, удушье;
  • тошнота, рвотные движения, рвота, дисфагия;
  • снижение аппетита;
  • неврологические расстройства;
  • слизистые выделения из глаз, слезливость;
  • бледность, синюшность слизистых.

Кот может испытывать беспокойство, неохотно идет на контакт, трет лапками носик, трусит головой, наклоняет в сторону морду, дышит открытым ртом, особенно в душных помещениях, в жаркий сезон. Если помимо назальных, у кота есть назофаренгеальные полипы, отмечают слюнотечение, затрудненный прием корма, снижение веса.

В тяжелых случаях полипозные образования, особенно если полипы выявлены в двух ноздрях, возможна деформация носа у кошки.

Определить наличие полипов, их размер, локализацию, количество, а также возможную первопричину поможет ветеринар после проведения целого ряда диагностических исследований.

При постановке диагноза учитываются данные анамнеза, порода, возраст, общее сотосяние, клинические признаки. Проводят дифференциальную диагностику, биопсию, МРТ, КТ, рентгеноскопию, эндоскопические исследования (риноскопия), которые позволяют дать полную оценку состояния слизистой носовых ходов.

Методики лечения назальных полипов подбираются ветврачом в индивидуальном порядке в зависимости от возраста кошки, локализации, остроты патпроцесса. Лечение направлено на нормализацию состояния, дыхательной функции.

Лечение небольших назальных полипов проводят малоинвазивными методиками (эндоскопические методы с видеоотоскопией, риноскопия). Удаляют полипы из носа кошки также при помощи специальных щипцов. При хирургической операции ветврач старается удалить полип с ножкой, максимальным количеством тканей образования.

В некоторых ветлечебницах применяют процедуру лазерной абляции при помощи диодного лазера, видеоэндоскопа.

Для положительного прогноза дополнительно может быть проведена оценка проходимости слуховых труб, так как при хроническом течении полипы нарушают и дыхательную и слуховую функцию у кошек из-за их прорастания. Назначают промывку, очищение носовых ходов при помощи физраствооров, лечебных средств, капель.

После удаления полипов для избегания инфицирования носовой полости, серьезных последствий животным назначают курс антибиотикотерапии, кортикостероиды. Препараты назначают по результатам бактериологического, эндоскопического исследования. В дальнейшем ветврач проконсультирует относительно ухода в домашних условиях.

Если у кошки диагностировали полипы, было проведено лечение, не ленитесь возить в клинику питомца 2-3 раза в год для прохождения планового осмотра.

источник