Меню Рубрики

Эндоскопическое удаление полипов носа воронеж

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

  • прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
  • возникновение храпа;
  • утрата обоняния или его сильное ухудшение;
  • рецидивирующие синуситы;
  • приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
  • деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

  • обострении бронхиальной астмы;
  • синусите;
  • аллергическом рините;
  • острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

  • тяжелое нарушение дыхания через нос;
  • гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

Врачи Клиники Централ Клиник работают многие годы и обратившись к ним, вы можете быть уверены в том, что получите квалифицированную помощь и консультацию. У нас нет очередей и путаницы с временем приема — обслуживание в клинике «Централ Клиник» на высшем уровне. У нас вы можете сдать анализы, пройти диагностику или посетить высококвалифицированного врача. Вам предстоит сделать удаление полипов, и вы думаете, какую клинику выбрать в Воронеже? Сделайте правильный выбор — доверьте свое здоровье специалистам нашего центра.

Полип — это доброкачественное образование, прорастающее из слизистой. Полипы в носу могут существенно снижать качество жизни, осложняя дыхание. А это, в свою очередь, становится причиной многих заболеваний — от элементарных головных болей до серьезных дисфункциональных процессов в организме. Если вам необходимо сделать удаление полипов в Воронеже, приходите к нам в центр! Опытные врачи помогут вам избавиться от столь неприятной проблемы быстро и с наименьшими болевыми ощущениями.

Причины возникновения полипов в носу:

  1. Частые заболевания простудного характера, сопровождающиеся насморком. В нашей клинике вы можете получить лечение синусита, что избавит вас от возможных осложнений. Если у вас грибковый тонзиллит, мы гарантируем качественное лечение!
  2. Воспаления хронической формы околоносовых пазух (гайморит, этмоидит).
  3. Хронический насморк аллергической природы.
  4. Искривление носовой перегородки в результате травмы, сопровождающееся нарушением дыхания.
  5. Генетическая наследственность.

Удаление полипов в Воронеже — достаточно простая операция, но требующая концентрации внимания и опыта.

  1. Чувство заложенности носа и затруднение дыхания. Полипы естественным образом мешают нормальному функционированию органа обоняния.
  2. Частые слизистые выделения из носа (возможны включения гноя). При наличии полипов локальный иммунитет ослаблен, что дает гарантию патогенным микроорганизмам беспрепятственно развиваться.
  3. Приступы чихания. Полип воспринимается нервными рецепторами, как инородное тело, потому организм рефлекторно пытается избавиться от него.
  4. Ослабление обоняния. Чувствительность к запахам может не только ослабнуть, но и полностью пропасть, так как функции рецепторов, отвечающих за восприятие запахов нарушены.
  5. Головная боль. Это один из самых явных признаков. Недостаток кислорода негативно сказывается на питании мозга, вызывая кислородное голодание. Головная боль может возникать и в месте придаточных пазух носа.
  6. Сиплый голос. Полипоз создает естественную заложенность носа, что сказывается и на работе голосовых связок — человек говорит «в нос».

Приглашаем сделать удаление полипов в Воронеже в нашем центре.

Центр оказания медицинских услуг «Централ Клиник» оказывает помощь пациентам, решая их проблемы со здоровьем — у нас работают квалифицированные медицинские работники. Здесь вы можете получить консультацию, пройти диагностику и полный курс лечения.

Вам необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря? Если вы находитесь в Воронеже, приглашаем в клинику. У вас ларингит или вам предстоит сделать удаление полипов в Воронеже? Обращайтесь к нам, опытный врач назначит эффективное лечение.

Мы используем только современное оборудование и работаем по передовым методикам. Если вам нужно эффективное лечение по приемлемой цене, то «Централ Клиник» — верное решение!

Мы работаем без перерывов и выходных. Посетить клинику вы можете по адресу: улица Средне-Московская, 29.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

источник

Полипы — доброкачественные образования, которые появляются в полости носа на слизистой оболочке или внутри околоносных пазух. Подобные опухоли безболезненны, но, если их не лечить, становятся причиной серьезных осложнений. Поэтому, если Вы обнаружили у себя полипы, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Клиника «Витамед» в Воронеже предлагает пройти процедуру полипотомии. Благодаря использованию инновационных методик Вы сможете быстро избавиться от заболевания.
На образование полипов может повлиять достаточно большое количество факторов. Среди них:

Осмотр больного перед операции лазерной полипотомии проводит лор врач медцентра Витамед

Нередко невылеченные полипы в носу приводят к серьезным осложнениям. Поэтому, как только вы заметили появление неприятных симптомов, обратитесь к медицинскому специалисту за лечением. Среди явных признаков, указывающих на наличие заболевания, следует отметить:

  • Затрудненность дыхания;
  • Снижение обоняния;
  • Насморк;
  • Чихание;
  • Головные боли;
  • Общее недомогание;

Для назначения грамотного лечения наши специалисты проводят тщательную диагностику, а именно эндоскопический осмотр, рентгенографию, бактериологческое исследование и отоскопию. Полипотомия слизистой носа показана при полном отсутствии носового дыхания, хронических гайморитах, тяжелой бронхиальной астме, искривлении носовой перегородки и т.д.

Для лечения данного заболевания используется как консервативная методика с проведением противовоспалительной и антибактериальной терапии, так и оперативное вмешательство. Последнее рационально в случае неэффективности традиционного лечения.

Лечение полипов в носу без операции предполагает не только применение противовоспалительной и антигистаминной терапии, но и исключение продуктов и лекарственных средств с салициловой кислотой, пищевыми добавками и красителями. Методик лечения полипов в носу, операций по их удалению существует достаточно много. Это и эндоназальная эндоскопия, и прижигание жидким азотом и использование радиоволнового метода. Наиболее эффективной и безопасной методикой является удаление полипов в носу лазером.

Операция проводится диодным лазером «Лахта милон», длится около 15 минут и является относительно безболезненной. Срок восстановления после операции — 1-2 дня.

Как же поводится процедура? В воспаленную ткань слизистой вводится обезболивающее, после чего эндоскоп с камерой и специальный лазерный прибор. Луч лазера срезает полип и испаряет жидкость, минимизируя дальнейшее разрастание полипозных тканей. Специальная технология запаивания сосудов позволяет исключить вероятность кровотечения. Удаление полипа лазером, в том числе и хоанального, – эффективная процедура, которая имеет ряд достоинств.

Во-первых, она может проводиться амбулаторно под местной анестезией.

Во-вторых, отличается быстротой и небольшой травматичностью.

В-третьих, цена удаления полипов лазером остается на доступном уровне , что позволяет воспользоваться процедурой любым категориям пациентов.

В-четвертых, методика отличается высокой эффективностью (как правило, достаточно одного сеанса, для того чтобы устранить полипы в носу. Лечение повторно может понадобиться в редких случаях).

Чаще всего лазерная полипотомия слизистой носа назначается больным с бронхиальной астмой. Опасность полипов заключается в присутствии риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное, полном отсутствии дыхания, особенно у ребенка, а также серьезных проблемах со слухом. Избежать всех этих осложнений можно, только воспользовавшись удалением полипа в носу. Цена процедуры зависит от клинической картины заболевания и необходимого количества сеансов.

Наши специалисты подберут для вас индивидуальное лечение с использованием инновационных методик. На сайте клиники «Витамед» представлено видео с подробным описанием процедуры. Запишитесь на удаление полипов в носу в Воронеже прямо сейчас по телефону.

Читайте также:  Способы лечения если в носу полипы

источник

Заболевания носоглотки и другие патологии приводят к образованию полипов в полости носа. Это разрастания клеток слизистой оболочки. По медицинской статистике, до 4% взрослого населения нашей страны имеют такую проблему. Такие образования приводят к постоянной заложенности, воспалительным процессам, головным болям. Для их удаления проводится полипотомия носа.

Специалисты придают большое значение подготовительному этапу перед хирургическим вмешательством. Нужно пройти обследования, которые помогут избежать непредвиденных обстоятельств во время операции и осложнений после неё.

Для оценки размера полипов, определения точного места их расположения проводят риноскопию. Это обследование, при котором можно увидеть внутреннее расположение перегородок, носовых ходов, пазух.

Проводится общая и специальная диагностика:

  • рентгенография грудной клетки;
  • лабораторные и биохимические анализы крови, мочи;
  • проверка крови на сифилис, гепатит, ВИЧ;
  • томография придаточных пазух носа;
  • ЭЭГ.

Проверяется свёртываемость крови, определяется группа и резус-фактор.

Пациент осматривается узкими специалистами, определяются масштабы операции. Вмешательство может быть односторонним или распространяться на обе половины носа сразу. Если в носоглотке идёт хронический воспалительный процесс, применяются антибактериальные препараты.

За неделю до операции назначают противоотёчные лекарственные средства. Пациент должен прекратить употреблять разжижающие кровь медикаменты (если они были ему прописаны ранее). За 6 часов до полипотомии нельзя кушать и пить любую жидкость. Выполнение правил поможет лучше перенести операцию и восстановиться после неё.

Медицина предлагает несколько способов удаления полипов в носу. Выбор зависит от характера разрастания, его расположения, необходимости проведения дополнительных манипуляций. Например, можно сразу провести коррекцию искривленной перегородки носа.

  • классическая;
  • эндоскопическая;
  • лазерная;
  • радиоволновая.

Отличаются способы полипотомии техникой выполнения, степенью нарушения слизистого слоя, стадией сложности. При объёмном вмешательстве операция проводится под ЭТН (эндотрахеальным наркозом).

Этот способ полипотомии считается устаревшим. Он не требует дополнительной аппаратуры, применяется только особая петля. Она накидывается на разрастание, затягивается у самой ножки, аккуратно отрывается. Мастерство хирурга заключается в умении не срезать ножку, а вытянуть с так называемым корнем. Повторное разрастание на таком месте исключено в ближайшее время.

Этот традиционный способ имеет ряд преимуществ:

  • для его проведения не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии;
  • если полип удален с корнем, то риск рецидива минимален;
  • имеется мало противопоказаний для проведения.

Длительность проведения зависит от количества разрастаний, средняя продолжительность операции составляет от 40 до 60 минут. Этот способ удаления используется редко, так как у него есть недостатки, которых можно избежать, применяя другие техники выполнения:

  • классический способ удаления полипов является травматичной операцией;
  • сильно повреждается слизистая оболочка, что провоцирует кровотечения;
  • период восстановления протекает долго;
  • уничтожить такой методикой удаётся полипы, которые растут в полости носа. Но большинство имеют основание в пазухах, а головками вытягиваются в полость носа. Поэтому через год есть вероятность нового разрастания слизистого слоя клеток.

Проведение операции с использованием эндоскопического оборудования считается высокотехнологичным и щадящим вариантом. Микрокамера эндоскопа позволяет удачно проводить почти любые хирургические вмешательства в носу, это касается и избавления от полипов.

Это высокоточный метод, потому что эндоскоп выводит на монитор компьютера изображение своего продвижения и манипуляции специалиста. Хирург аккуратно производит действия, осматривает внутренние полости. Пациент в это время испытывает минимальный дискомфорт, так как операция проводится с введением анестезии. Детям до 7 лет делают общий наркоз.

Избавление от полипов при помощи эндоскопа может проводиться тремя разными способами. Они отличаются набором используемых инструментов.

Эндоскопом находится полип, режущая насадка удаляет разрастание слизистой оболочки. Можно добраться до отдалённых мест, почистить их, произвести дополнительные оперативные действия, например, исправить искривлённую носовую перегородку.

Используется специальное приспособление – шейвер. Это головка с комплектом режущих инструментов и отсосом. Шейвер отрезает полип, измельчает, засасывает кусочки в себя.

Шейвер избавляет от полипов. Дополнительно проводится осмотр (навигация) для выявления нарушения слизистого слоя придаточных пазух носа, ходов решетчатого лабиринта.

Эндоскопическая полипотомия носа имеет много преимуществ:

  • для неё не выполняются разрезы, все манипуляции производятся через нос (эндоназально);
  • в ходе операции эндоскоп помогает хирургу видеть на мониторе отдалённые места полостей носа, что при простой операции невозможно;
  • инструменты работают точно, не задевая здоровую слизистую оболочку, по этой причине кровотечения из носа бывают минимальные.

Пациенты испытывают большое облегчение после операции, к ним возвращается носовое дыхание, перестаёт болеть голова. Делают операцию в стационаре. Под наблюдением врачей пациенту нужно провести от 3 до 7 дней. Недостатком этого способа является невозможность повлиять на причину формирования полипов. Есть риск нового разрастания слизистого слоя. Но это происходит через несколько лет после удачно проведённой операции.

Эндоскоп помогает справиться с другими патологиями. Позволяет успешно провести этмоидотомию (устранение аномалий решётчатого лабиринта). На современном оборудовании можно совмещать медицинские манипуляции, что даёт возможность пациенту за один раз избавиться от нескольких проблем.

Этот метод считается самым надёжным, современным и безопасным. Его проводят под местной анестезией, поэтому рекомендуют детям, пожилым людям и лицам с хроническими патологиями носоглотки. Под контролем эндоскопа на полип направляется луч лазера. Под его энергией разрастание «сгорает». Сосуд запаивается, поэтому кровотечения не бывает. Инфекция также не попадает, реабилитация идёт быстрее.

Преимущества лазерной полипотомии:

  • не повреждаются здоровые клетки;
  • отсутствие боли;
  • минимальная вероятность развития осложнений;
  • быстрота проведения операции.

Лазерное удаление используется только при наличии одиночных полипов. От множественных разрастаний таким способом избавиться не получится.

Для этой методики используется специальный аппарат «Сургитрон». Это наиболее современный способ полипотомии, имеет доступную цену и обладает следующими преимуществами:

  • данная операция проводится при наличии крупных и средних полипов;
  • удаление не приводит к кровотечению, безболезненно;
  • ткани слизистой быстро восстанавливаются после операции;
  • нет риска попадания в рану инфекции;
  • реабилитация проходит быстро;
  • осложнения возникают в исключительных случаях;
  • рецидивов после воздействия радиоволн почти не возникает.

Несомненным плюсом послеоперационного периода является восстановление свободного дыхания и возвращение обоняния. Но существуют некоторые ограничения в поведении пациентов. Они способствуют быстрому выздоровлению, предотвращению развития осложнений.

Во время реабилитационного периода идёт активное восстановление эпителия слизистой носа. Операция нарушает циркуляцию выделений, это увеличивает вероятность развития воспалений и присоединения инфекций. После удаления тампонов есть риск возникновения кровотечения. Чтобы предупредить выделения крови, насморк, пациентам надо отказаться от горячих блюд, напитков.

Категорически нельзя сморкаться. Образующиеся в носу корочки будут мешать. Нужно потерпеть, ведь под ними формируется новая, здоровая слизистая оболочка.

Если проведено двустороннее удаление разрастаний из двух ноздрей, носовое дыхание в первый день бывает затруднено. Дышать придётся ртом, по этой причине начинается головная боль. Первые дни лучше спать на высокой подушке, так возможные выделения крови не попадут в горло. Физические нагрузки придется ограничить, чтобы исключить носовое кровотечение.

Полипотомия избавляет человека от разрастания тканей, освобождает от симптомов, но не устраняет причину появления патологии. В дальнейшем полипы способны снова появиться. Чтобы этого не произошло, после операции проводится лечение против рецидива болезни:

  • регулярное промывание полостей носа специальными растворами (физраствор, Аквалор, Аква Марис, Физиомер);
  • приём антигистаминных лекарственных средств, так как аллергическая реакция провоцирует разрастание слизистой оболочки (Цетрин, Лоратадин, Кларитин);
  • для снижения активности клеток эпителия используются гормональные аэрозоли (Асманекс, Фликсоназе, Беклометазон);
  • следует регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога.

При наличии аллергии необходимо проконсультироваться с иммунологом. Лицам, склонным к сезонным аллергиям, нужно соблюдать особую осторожность в опасные периоды цветения. Приём лекарственных препаратов будет служить профилактикой образования выростов на слизистой оболочке носа.

При выявлении полипов их нужно удалять. Сами они не исчезают, только разрастаются ещё больше, повышая риск осложнений. В Москве и многих городах страны врачи освоили современные методы удаления. Стоимость их невысокая (от 1120 рублей). Самым точным и эффективным методом считается шейверная полипотомия носа с навигацией.

источник

«Замечательный врач, хороший человек. Всегда приветлива, внимательна, отвечает на любые вопросы. Нам помогала вылечить внутриутробную инфекцию, спасибо ей большое.»

«Я к доктору всегда брала список вопросов, так как доктор всё делает чётко и быстро. Внимательно относится ко всем жалобам и предлагает только самые нужные анализы, пусть и недешёвые. Вообще никому не советую экономить на исследованиях. А врач очень понравилась!»

«Я рада, что моя дочка лечилась у такого хорошего врача. Елена Станиславовна сразу поняла, что состояние у ребёнка серьёзное, поэтому выписала сильное грамотное лечение, благодаря которому ей полегчало уже через несколько дней. После она всегда корректировала. »

«Врач — самый лучший! Необыкновенной души человек! На прием приходить очень приятно. Всегда выслушает, назначит ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. которое действительно способствует выздоровлению ребенка, а не «залечивает» его до такой степени, что потом. »

«Сделала операцию на нос и очень довольна результатом, но сервис желает лучшего. Хирург немного высокомерен, но мастер своего дела.»

«Очень хороший врач, внимательная, корректная. Нашла у меня проблему, о которой другие врачи молчали. Или не замечали, видимо, несколько лет. Назначает только необходимые препараты и анализы, не разводит на деньги. Кроме того, еще и приятный человек! Спасибо!»

«Спасибо огромное Александру Александровичу ! Хирург-ортопед высшей категории ! С ним и общаться интересно , и чувствуешь , что можно положиться на лечение, которое проводится по высшей бальной системе . Низкий поклон. Спасибо Вам.»

«Елена Ивановна, спасибо Вам за Ваш труд. Мы очень рады, что ВЫ лечили нас, что нам посоветовали именно ВАС. Здоровья Вам и карьерного роста.»

«Большое спасибо врачу кардиологу Заречневой Светлане Вадимовне! Грамотный, внимательный специалист! Была несколько раз на приеме.»

«Здравствуйте! Меня зовут Александр Левшинский. Хочу поблагодарить врача уролога Богданова Марата Рушановича. За профессионализм и душевное, чуткое отношение к пациентам. С первых минут общения было понятно, что человек работает на своём месте. И руки. »

«Прекрасный врач! Методы у него, конечно, средневековые, но крайне действенные! Дважды оперировал у него коленные суставы и ни капли не пожалел! СПАСИБО!»

«Очень хороший, грамотный и понимающий специалист. Бухтоярова Ж. Г. помогла мне избавиться от проблем со здоровьем. Курс лечения прошел быстро и безболезненно, хотя ожидания были другими. Спасибо большое Бухтояровой и всему персоналу клиники!»

«Классный доктор! Очень понравился. Относится с пониманием и очень внимательно. Всегда грамотно и доступно все объясняет.»

«Да, очереди большие у этого врача, но он отлично относится к каждому пациенту, грамотно рассказывает, как лучше лечиться и какими способами! Приветлив, вежлив, с пониманием относится ко всем пациентам. По поводу очереди скажу, что это больше надо пациентам. »

«спасибо вам за трех внучек которые благодаря вам родились одна в 2010 году и две внучки 2011 году»

«Все познается в сравнении. Мы переехали и теперь прикреплены к другой поликлинике. Вот где я поняла, что 11 просто рай! Знакомство у нас с новым учреждением началось с жалобы в Минздрав, так как был отказ нас лечить. В итоге, энтеровирусная инфекция уже. »

«Мне очень нравится там зубы лечить. Огромное спасибо всем девочкам из стоматологического корпуса. А цены вообще смешные. В Воронеже такого прайса давным-давно нигде не отыщешь. И десны там пролечила. А оборудование для УЗИ там очень серьёзное. Я довольна. »

«Читаю отзывы и удивляюсь. В моём случае Светлана Викторовна меня устроила на 200%! Все направления на анализы и УЗИ были бесплатными. Консультации в любое время суток даже по пустякам. Немного строговата, но для меня это никак не минус. На все вопросы. »

«После консультационной встречи осталась довольна, получила развернутую консультацию и рекомендации к действию, которые дали свои положительные результаты. Спасибо специалистам и доктору Семеновой.»

«Семь лет назад именно Юлия Владимировна помогла моему ребёнку в реанимации, а потом и в отделении педиатрии, и в отделении неврологии. Огромное спасибо!»

источник

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Читайте также:  Способы лечения полипов в носу народными средствами

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

  • эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
  • эндоскопия, шейвер
  • эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • Сердечная недостаточность, ИБС
  • Серьезные заболевания внутренних органов
  • Острые инфекционные заболевания
  • Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
  • Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы
  • Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
  • Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
  • Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
  • Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
  • Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
  • Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

  • Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
  • Налобный осветиель
  • Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
  • Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

  • Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

  • Инфекционные осложнения
  • Кровотечение
  • Сращения и образование спаек в носовых ходах
  • Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник

Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа

Это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации существуют полипы хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах носовой полости.

Полипозный риносинусит (ПРС) — достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн человек и есть тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях:

  • Бронхиальная астма. При этом заболевании есть «аспириновая триада симптомов»:
    • ПРС
    • бронхиальная астма
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки, изменение ее строения и образование полипов.
  • Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным исследований, при грибковом поражении в 85% случаев образуются полипы.
  • Нарушенное строение полости носа. При искривлении перегородки, хронического вазомоторного или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента неправильное: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, образуются полипы.
Размер Закрывает только верхнюю часть носовой перегородки. Закрывает общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины. Закрывает все пространство. Жалобы и признаки Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение дыхания через нос, слизистые выделения из носа. Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.
  • нарушение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна, храп;
  • чихание и зуд в носу.

Диагностика начинается с осмотра врача, далее идет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают увидеть полипы в полости носа и в околоносовых пазухах.

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. Если ребенку нет 15-ти лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей — лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Читайте также:  Спайки после удаления полипов носа

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, и воспаление уменьшается.

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты: местные — топические стероиды, и системные. Системные гормональные применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они снижают интенсивность и частоту симптомов бронхиальной астмы, и также противодействуют росту полипозной ткани. В консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты. Если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные медикаменты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые средства.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если есть противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после операции с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При заболевании у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Полипотомия – операция по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа достаточно полипотомии. Но если локализация есть и в околоносовых пазухах, то в таких случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенный недостаток операции — полип не удаляется полностью, из-за этого возникает большая вероятность рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не безболезненно: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, несмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местным обезболиванием, операция бюджетна как для больного, так и для клиники – отсюда и распространённость этого способа в структурах государственного здравоохранения.

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань и сводит к нулю риск кровотечения. Также к плюсам этой операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания операции.

Недостаток удаления полипов радиоволной — в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Лазерная полипотомия подразумевает оперативное вмешательство под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это оптимальный метод для удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча он выпаривается и уменьшается в размерах.

Преимущества этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически всем.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различаются по форме и размеру. В таком случае, удалить их все будет затруднительно. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если образования находятся в околоносовых пазухах, при этом методе они не удаляются.

Все методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Эндоскопический метод — новейшая технология. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда они растут, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед другими способами. Он позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно эвакуировать удаленную ткань из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Удаление полипной петлей Радиоволновой метод Лазерный метод удаления Эндоскопический метод удаления
Что используется Металлическая петля Ланге Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа)
Видео-эндоскоп
Лазерное излучение
Видео-эндоскоп
Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
Видео-эндоскоп
Анестезия Местная анестезия дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местное обезболивание, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.
Преимущества Распространенно и бюджетно Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях Высокая скорость, минимальные противопоказания Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии, высокая скорость исполнения.
Недостатки Вероятность рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. Вероятность рецидива, удаление только крупных и средних полипов Если полипов много, и они отличаются по своим размерам, удаление будет сложным. Проводится только в полости носа. нет

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат. В полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора. После в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией, поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты высокого класса безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

В клинике работают опытные анестезиологи, специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При противопоказаниях к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

  • беременность;
  • тяжелые хронические (врожденные либо приобретенные) соматические заболевания.

Решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются лучшие методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

  • радиоволновая полипотомия
  • лазерная полипотомия
  • эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают оториноларингологи, владеющие всеми методиками хирургических вмешательств. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии выбирается врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

После операции назначаются топические стероиды, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Пациенты, имеющие полипозный риносинусит, несколько раз в год должны проходить курс топических стероидов.

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. Если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое плохо влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития (если пациент ребенок).

Полипы способствуют хроническому воспалению в полости носа, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути, и даже обычная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и вылечиться без операции.

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию пазух.

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник