Меню Рубрики

От полипов в носу умирают

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Доктор Тайсс Алергол, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 °C, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Читайте также:  Кто делал эндоскопию полипов носа

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Лечение полипов в носу без операции возможно только в том случае, если они не вызывают грубых нарушений носового дыхания и не становятся причиной гнойно-воспалительных процессов в области ЛОР-органов.

Полипы в носу – это доброкачественные новообразования, возникающие в результате разрастания слизистой оболочки носа. В большинстве случаев они имеют каплевидную форму и локализуются в обеих ноздрях. Образования могут располагаться в носовых или гайморовых пазухах или в носовом проходе.

Причиной появления полипов в носу могут стать хронические инфекционные заболевания, риниты, наследственная предрасположенность, аллергия, муковисцидоз или бронхиальная астма.

Носовые полипы чаще всего диагностируют у детей в возрасте до 10 лет, но они могут появляться и у взрослых. Как правило, эти образования не малигнизируются.

Существуют три стадии развития полипов:

Изначально наросты закрывают только верхнюю часть носовой перегородки

Происходит сильное разрастание соединительной ткани, в результате чего образования перекрывают большую часть пространства в носовой перегородке

На этой стадии развития полипы закрывают все пространство, что приводит к нарушению дыхания и развитию осложнений (в этом случае их необходимо удалять хирургическим путем)

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • чувство заложенности носа и нарушение носового дыхания;
  • частый и длительный насморк, плохо поддающийся лечению;
  • нарушение обоняния;
  • частые головные боли;
  • изменения голоса (гнусавость).

В комплексном лечении полипов используют антибиотики, антигистаминные средства, сосудосуживающие препараты и кортикостероиды.

В период терапии необходимо придерживаться диеты, исключить из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию, также жирные, жареные блюда и копчености. Предпочтение нужно отдавать овощам, фруктам и крупам.

Полидекса с фенилэфрином – это комбинированный спрей для носа, в состав которого входит неомицин, полимиксин В сульфат, фенилэфрин и дексаметазон.

Препарат обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и антибактериальным действием. Он оказывает воздействие на большинство патогенных бактерий, которые вызывают воспалительные процессы в носоглотке.

Препарат можно использовать для лечения полипов у взрослых и детей старше 15 лет. Его назначают по одному впрыскиванию до 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. За этот период у пациента восстанавливается носовое дыхание.

Действующим веществом спрея Назонекс является мометазона фуроат. Это синтетический кортикостероид для местного применения, который обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Лекарство используют для терапии назальных полипов у взрослых. Но многие врачи назначают этот препарат для лечения аденоидитов у детей старше 3 лет. К аналогам Назонекса относятся Момат Рино, Мометазон Сандоз и Нозефрин.

При полипах у взрослых проводят по два впрыскивания в каждую ноздрю один раз в сутки (детям назначают по одному впрыскиванию). По отзывам пациентов, Назонекс является наиболее эффективным лекарством, позволяющим вылечить заболевание. Несмотря на то, что препараты этой группы являются гормональными, не стоит опасаться их использовать.

После распыления в полость носа действующее вещество Назонекса оседает на слизистой оболочке носа, не проникая в кровоток и не оказывая системного воздействия на организм.

Иов-малыш – это гомеопатическое средство, которое используется для лечения заболеваний носоглотки у детей. Препарат эффективен при полипозе, устраняет воспалительный процесс и уменьшает отек.

Дети с трехлетнего возраста должны рассасывать по 8–10 гранул один раз в сутки за полчаса до еды. Препарат принимают в течение 5 дней, затем делают двухдневный перерыв. Курс терапии составляет 2 месяца.

Избавиться от полипов в носу можно с помощью методов народной медицины. Такие средства применяют в течение длительного периода под контролем врача. Не рекомендуется их использовать при повышенной чувствительности к компонентам.

Для лечения полипов в носу без операции используются следующие средства:

  • рецепт №1: 5 г измельченной свежей травы череды заливают 200 мл воды и кипятят на медленном огне 10 минут. После того как отвар остынет до комфортной температуры, его процеживают. С помощью пипетки капают по 3 капли лекарства в каждую ноздрю трижды в сутки. Лечение продолжают 3 недели, затем делают недельный перерыв. Готовый отвар можно использовать в течение недели, хранить его нужно в прохладном месте;
  • рецепт №2: 15 г сухого аниса заливают 100 мл 70% спирта. Средство настаивают в темном месте на протяжении недели, затем процеживают. В одну часть настойки добавляют три части кипяченой охлажденной воды. С помощью пипетки капают по 5 капель в каждую ноздрю трижды в день. Лечение продолжают две недели, при необходимости его можно продлить;
  • рецепт №3: 3 г сухой травы полевого хвоща заливают 100 мл крутого кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и капают в нос по 2 капли 4 раза в сутки. Лечение должно длиться 3 недели;
  • рецепт №4: сухую траву чистотела нужно измельчить в пудру. 4 чайных ложки несоленого натурального сливочного масла растворяют на водяной бане и добавляют сухое сырье. После того как средство закипит, его убирают с огня и добавляют 5 капель сока чистотела. Капают в нос по 2 капли трижды в день. Лечение продолжают неделю, затем делают такой же перерыв и повторяют курс. Готовое средство хранят в плотно закрытой посуде в прохладном месте. Перед применением его нужно подогреть.

Для лечения полипов в носу можно использовать мази на основе прополиса, меда и масла. Такие средства позволяют устранить воспалительный процесс, проявления аллергии и помогают уменьшить новообразования, что позволяет обойтись без операции.

30 г сливочного масла разогревают на водяной бане, добавляют 5 г прополиса и 10 г аптечного вазелина. Средство наносят на тонкие жгуты из ваты и вставляют в ноздри на 20 минут.

Процедуру проводят ежедневно в течение месяца. Хранят готовую мазь в плотно закрытой стеклянной емкости в холодильнике.

На водяной бане разогревают 100 мл кукурузного масла, добавляют 10 г прополиса и тщательно перемешивают до растворения. Предварительно необходимо сварить свежее куриное яйцо, извлечь из него желток и тщательно измельчить вилкой. В кипящее средство его добавляют небольшими порциями.

После этого мазь нужно сразу процедить через отрез капроновой ткани или два слоя марли. Ее сливают в стеклянную банку и плотно закрывают крышкой. Хранят в холодильнике до двух лет.

Для лечения полипов тонкую турунду из ваты пропитывают средством и вводят в ноздрю как можно глубже и оставляют на 15 минут, затем процедуру повторяют со второй ноздрей.

Лечение должно продолжаться не менее месяца. Кроме этого, мазь можно наносить на поверхность слизистой оболочки носа. Также ее можно использовать для заживления ран, устранения дерматитов, лечения фурункулов или при синуситах.

Для ее приготовления 50 г свежих ягод облепихи перетирают через сито. На водяной бане нагревают, не доводя до кипения, 100 г рафинированного оливкового масла и растворяют в нем 15 г воска. После того как смесь немного остынет, ее смешивают с мякотью облепихи. Хранят готовое средство в холодильнике.

Мазь наносят на турунду, которую вводят в каждую ноздрю на четверть часа. Процедуру повторяют ежедневно в течение 14 дней.

Избавиться от полипов в носу помогают следующие средства:

  • рецепт №1: 200 г свежей травы чистотела измельчают в кашицу и добавляют 100 г меда. После того как средство настоится в течение недели в темном прохладном месте, его процеживают и принимают по 4 капли трижды в день перед едой. Предварительно их нужно растворить в столовой ложке воды. Курс лечения составляет 21 день;
  • рецепт №2: для приготовления средства стакан свежих ягод калины и такое же количество облепихи измельчают и перетирают через сито. Кашицу смешивают со стаканом меда и оставляют на трое суток. В качестве консерванта добавляют 50 мл 70% медицинского спирта. Принимают по чайной ложке утром и вечером. Лечение продолжают не менее двух недель;
  • рецепт №3: смешивают в одинаковой пропорции сухую траву чистотела и цветы ромашки. 3 г сухого сырья заливают 250 мл воды и кипятят на водяной бане 5 минут. После того как средство остынет, его процеживают и принимают по 5 мл утром и вечером до еды. Пить отвар нужно в течение месяца, затем делают недельный перерыв, при необходимости лечение можно продолжить.

Для того чтобы уменьшить воспалительный процесс и избавиться от полипов в домашних условиях, используют растворы для промывания носа.

  • рецепт №1: смешивают в одинаковой пропорции цветы календулы и ромашки. 2 г сырья заливают 200 мл воды и кипятят на небольшом огне 3 минуты. После того как средство остынет, его процеживают и промывают нос ежедневно утром и вечером на протяжении трех недель;
  • рецепт №2: 3 г полевого хвоща заливают стаканом кипятка и, после того как средство остынет до комфортной температуры, процеживают. Процедуру проводят дважды в сутки в течение 3 недель;
  • рецепт №3: 3 г зверобоя заливают 250 мл воды и кипятят на медленном огне 5 минут. После остывания средство необходимо процедить. Отваром промывают нос один раз в сутки. Лечение должно длиться две недели;
  • рецепт №4: в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли (без добавок) и промывают таким средством нос 3–4 раза в день. Регулярное использование раствора помогает уменьшить полипы и восстановить носовое дыхание;
  • рецепт №5: 200 мл кипятка заливают одну чайную ложку сухой травы чистотела и настаивают средство в течение часа. Настой нужно процедить, разбавить напополам с водой и использовать для промывания носа. Процедуру проводят вечером перед сном. Лечение должно длиться две недели. Настой втягивают носом и сплевывают (глотать его не рекомендуется).

Если применение лекарств и народных средств не дает необходимого эффекта, полипы существенно нарушают носовое дыхание, вызывают гнойные воспаления носоглотки или становятся причиной нарушения слуха, необходимо хирургическое вмешательство и удаление новообразований.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.

Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.

Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.

В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.

Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.

Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.

Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться. Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки. В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.

Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.

Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.

В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.

Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.

Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.

При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается. В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды. Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.

Читайте также:  Кто как лечил полип в носу у ребенка

Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.

Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.

Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.
Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.

Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.

В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.

При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).

Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.

Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.

Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.

При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.

В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.

Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.

Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.

Другие консультационные вопросы о полипах носа, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (926) 454-85-72

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.

Другие материалы по теме полипы носа:

источник

Полипы в носу – это выросты, новообразования. При исследовании на гистологию подтверждают доброкачественный характер патологии. Они округлой формы, гладкие. При пальпации болезненности не обнаруживается. Внешне напоминают горошину. Некоторые могут приобретать весьма причудливую форму, и представать в виде гриба, или грозди винограда. В основе механизма их образования лежит разрастание слизистой оболочки носовой полости. При этом у человека постоянно закладывает нос, появляются выделения слизистого характера. Обычные капли, как правило, облегчения не приносят. В конечном итоге человек перестает дышать через нос, хватает воздух горлом. Это опасно и для дыхательной системы тем, что в легочную ткань поступает сухой, неувлажненный воздух. Он полной мере не подвергается очищению от бактерий, внешних загрязнителей. В результате возникают болезни, воспаления. Снижается даже общая продолжительность жизни (при полипах – в среднем на 6 лет).

[1], [2], [3]

В соответствии со статистическими показателями, полипы представляют собой одну из главных патологий, которая развивается в качестве осложнений ринита. Частота встречаемости этой патологии составляет 1-4%. Частота заболеваемости у мужской части населения примерно на 25% превышает аналогичные показатели у женщин.

[4], [5], [6], [7]

Зачастую развитию гиперплазии ткани способствует высокая степень бактериальной и вирусной нагрузки, сниженный иммунитет, недостаточный уровень неспецифической защиты. Также полипоз может быть обусловлен тем, что человек часто вдыхает домашнюю и библиотечную пыль, а также постоянное дыхание растительной пыльцы, грибных спор, различных химических соединений.

Гаймориты, травмированная и поврежденная носовая перегородка способствуют развитию патологии. Также немаловажную роль играет наследственный фактор, наличие аномалий в носоглотке, функциональные нарушения, наличие сопутствующих болезней.

[8], [9], [10], [11]

В группу риска попадают люди, которые часто простуживаются. Также существенно возрастает риск развития полипов при наличии аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, при сниженном иммунитете. Способствует развитию патологии также киста. Также негативно сказывается наличие аспириновой непереносимости.

В группу риска попадают люди, чья работа связана с постоянным контактом с бытовыми и растительными аллергенами, шерстью, спорами грибов и токсинами, химическими веществами. Особенно опасны соединения хрома и насыщенные кислоты. Также риск возрастает при контакте с библиотечной и архивной пылью.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

В основе патогенеза лежит чрезмерная склонность слизистой оболочки к воспалению, гипертрофии и разрастанию, что происходит при дисбактериозе, активном воспроизводстве условно-патогенных микроорганизмов. Все это сопровождается чрезмерным образованием выделений. Также образуется большое количество жидкости, продуцируемой во время воспаления и отека. Слизистая начинает расти в пазухах носа, постепенно выходит за их пределы и заполняет весь объем полости. В норме процесс рассматривается как механизм обеспечения защиты и адаптации. Направлен на уничтожение чужеродных агентов, проникающих в носовую полость. Чужеродные вещества сразу же попадают на слизистую оболочку, которая выступает в роли первого защитного механизма на пути к проникновению инфекции. Активизируется местный иммунитет, запускается выработка иммуноглобулина, биологически активных веществ. Постепенно инфекция задерживается, поверхность эпителия слущивается. Происходит экссудация – выделение большого количества слизи железистыми клетками. Это способствует механическому удалению инфекционных агентов. Обычно развивается воспалительный процесс – ринит. При хорошем иммунитете, в норме заболевание длится 7-10 дней. После выздоровления слизистая восстанавливается.

При неполном вылечивании развивается хроническое воспаление, слизистая не может полностью восстановиться. Она периодически подвергается то воспалительным процессам, то снова регенерации. Местный иммунитет снижается, оболочка начинает компенсировать свои защитные возможности и подвергается гиперплазии. Это дает возможность компенсировать ослабленность иммунологических процессов путем активного роста и увеличения размера. В результате площадь контакта существенно увеличивается. Разрастание происходит за счет активизации соединительной ткани. В дальнейшем эта ткань остается видимой при осмотре. В размерах она уже не уменьшается, остается видимой при осмотре.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Заподозрить полипы можно по длительной заложенности носа, которая не проходит даже после выздоровления и не подвергается лечению. Постепенно воспаленная ткань начинает расти, полностью или частично перекрывает просвет носа. Также у человека долго не проходит насморк, из носа выделяется слизь и гной. Человек чихает, реагируют на любое, мельчайшее раздражение от выростов оболочки. Ворсинки воспринимают эти выросты как чужеродный агент и соответственно, возникает такая защитная, рефлекторная реакция, как чихание. Она стремится устранить вырост из носа. Также существенно нарушается обоняние.

Некоторые люди полностью теряют способность к восприятию запахов. Чем сильнее разрастается ткань, тем больше сопутствующих патологий развивается. Например, снижается чувствительность рецепторов. Их становится меньше на квадратный сантиметр, соответственно, меняются и все реакции.

Постепенно развивается головная боль, головокружение, существенно нарушается деятельность и восприимчивость рецепторов. Разросшаяся ткань давит на окружающие ткани. От этого давления страдают и рецепторы, нервные клетки и волокна. Поскольку просвет сужен, не хватает воздуха на вдохе. При выдохе воздух не полностью выходит наружу, в результате чего происходит не полное очищение организма. Это приводит к кислородному голоданию и переизбытку в крови углекислого газа, в результате чего развивается гиперкапния. Существенно меняется голос человека по мере роста полипа и давления на окружающие ткани, в том числе, голосовые связки.

К ранним признакам, которые позволяют заподозрить наличие полипов, относятся заложенность носа и слизистые выделения. Эти признаки дают возможность диагностировать полипы и своевременно принять необходимые меры, предотвратить их дальнейшее развитие.

Нос при полипах заложен почти всегда и никакие средства при этом неэффективны. Это связано с тем, что слизистая отечна и гипертрофирована, соответственно, размеры ее увеличены. Из-за этого возникают препятствия на пути прохождения воздуха. Слизистая может разрастись вплоть до того, что может перекрыть носовой проход. Человек начнет полностью дышать ртом. Это существенно увеличивает вероятность ночного удушья.

Существует несколько классификаций полипов. Часто пользуются классификацией по месту возникновения новообразований. Так, по этому разделению, полипы условно можно разделить на антрохоанальные и этмоидальные. Первые расположены в гайморовой пазухе. Отличаются локализацией только с одной стороны. Такая патология свойственна преимущественно детям. Местом локализации второго типа полипов является решетчатый лабиринт. В этом случае полипы локализуются с обоих сторон носовой перегородки. Такая форма патологии свойственна взрослым.

[28], [29], [30]

Одним из важнейших последствий развития полипов, является низкий уровень увлажненности тканей и недостаточное согревание воздуха (а иногда эти процессы полностью отсутствуют). Это приводит к попаданию в легкие, загрязненного и не согретого воздуха. На легких оседает значительное количество частиц пыли, пыльцы, которые вызывают воспаление, образование экссудата. Также возникает хронический синусит, который развивается на фоне нарушения соединения между носовыми пазухами. Разрастание прогрессирует, и по мере его распространения оказывается давление на кровеносные сосуды, нервы, ткани. Все чаще развиваются ангины, снижение слуха. Часто развиваются воспаления в области среднего и внутреннего уха, евстахиевой трубы. В этих зонах существенно увеличивается давление.

Последствиями может быть пневмония, бронхит, трахеит. Часто развивается хронический синусит, нарушение слуха, отиты и евстахииты. Существует риск ночного апноэ (остановки дыхания). Возникнуть оно может вследствии того, что ткань чрезмерно разрослась и заняла все внутреннее пространство, перекрыв полость.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Для того чтобы диагностировать полип в носу, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Это даст возможность выявить патологию и принять необходимые меры для предотвращения дальнейшего прогрессирования. Клиническая картина характерная: затрудненное дыхание, гнусавый голос. У детей диагностировать заболевание можно по тому, как они выглядят внешне. Они всегда ходят с открытым ртом, поскольку не хватает воздуха, нижнюю губу часто прикусывают. Губы обветриваются, складки в области треугольника исчезают. При визуальном осмотре обнаруживается разрастание в виде грозди, или одиночное образование из гипертрофированной слизистой. Определяется причина, спровоцировавшая рост. Применяются лабораторные и инструментальные исследования, дифференциальная диагностика.

[37], [38], [39]

При постановке диагноза проводятся стандартные исследования: моча, кровь, кал. Они дают возможность оценить состояние организма, выявить воспалительный процесс. Также в клиническом анализе можно обнаружить предварительную информацию о природе воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов может говорить о бактериальной и вирусной инфекции, на полипы аллергической природы может указывать большое количество базофилов, эозинофилов, тучных клеток. Повышение эозинофилов также может быть признаком инвазивной проблемы, глистов. Снижение эритроцитов, гемоглобина может указывать на длительный воспалительный процесс, хроническую инфекцию, развитие новообразований.

Биохимический анализ крови покажет более детально суть и направленность, укажет степень тяжести, локализацию воспалительного процесса.

С использованием иммунологического метода (развернутой иммунограммы) можно узнать о состоянии иммунной системы, о резервах и защитных способностях организма, определить характер патологии.

При подозрении на вирусную инфекцию применяют вирусологическую, серологическую диагностику. Исследование проводят преимущественно методом иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. Дает возможность выявить возбудителя, определить степень вирусной нагрузки, показатели интоксикации.

При подозрении на полипы аллергической природы проводят аллергологическое исследование (пробы), анализ на иммуноглобулин Е (общий и специфический), на гистамин.

При необходимости проводят бактериологическое исследование, которое дает возможность выделить возбудителя заболевания, определить его биологическую принадлежность, концентрацию, степень обсемененности. Также можно провести анализ на антибиотикочувствительность. Он даст возможность подобрать препарат, который будет максимально эффективный по отношению к выделенному возбудителю и определить оптимальную концентрацию препарата.

Также при необходимости проводят анализ на скрытые инфекции. Это особый тип инфекций, которые длительное время развиваются в организме бессимптомно, никак не проявляя себя. При этом в организме происходят значительные патологические изменения.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

При подозрении на онкологический процесс, проводится биопсия, в ходе которой от опухоли отсекают кусочек ткани. Затем ее подвергают дальнейшему гистологическому исследованию. Производят посев на селективные питательные среды, предназначенные для культивирования культуры тканей. Инкубируют в условиях термостата. По характеру и направленности определяют тип и характер опухоли. Делается заключение о том, является ли опухоль злокачественной.

При помощи инструментального исследования можно получить необходимую информацию для постановки окончательного диагноза.

Самый распространенный — риноскопия, в ходе которой врач производит осмотр носовой полости. При этом применяется специальное зеркальце, которое дает возможность осмотреть все стенки носовой полости. Полипы можно определить по характерному внешнему виду.

Также применяют такие методы исследования, как фарингоскопия, отоскопия, микроларингоскопия. Все исследования назначает врач, на основании имеющихся у него данных, анамнеза, результатов общего и физического осмотра.

При необходимости назначается рентген. Он дает возможность визуализировать полип, оценить его форму, размеры, локализацию в носовой полости. Назначают преимущественно перед операциями.

Магнитно-резонансная томография применяется преимущественно перед операциями. Она дает возможность хирургу оценить степень, стадию развития полипа. Исследованию подвергаются околоносовые пазухи. Перед операциями является обязательной процедурой, так как дает возможность оценить степень будущего вмешательства. Если по каким-либо причинам МРТ противопоказано, проводится рентгенологическое исследование, но оно является менее информативным.

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать полипы от других патологий и новообразований, которые имеют сходные признаки. Так, необходимо дифференцировать полипы от аденоидов. Для этого достаточно ларингоскопии.

Для того чтобы дифференцировать полипы от раковой опухоли, необходимо провести гистологическое исследование биологического материала. По характеру и направленности роста определяют вид новообразования, его форму, стадию.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Аденоиды представляют собой разрастания лимфоидной ткани, тогда как при полипах разрастается преимущественно соединительная ткань. Эти ткани имеют различный внешний вид. При осмотре и риноскопии врач может безошибочно определить характер патологии.

[53], [54], [55]

Рак от полипов дифференцируют при помощи гистологического исследования. Для этого производят забор кусочка ткани, и производят его посев на питательные среды. Затем исследуют особенности ткани и делают вывод о том, является ли образец злокачественным или доброкачественным образованием.

[56], [57], [58], [59], [60]

Особенности лечения полипов в носу зависят от стадии заболевания и причин его возникновения. Преимущественно проводится этиологическая терапия, направленная на устранение причины заболевания. При незначительных размерах полипов проводится медикаментозное лечение. При полипах крупных размеров проводится хирургическое лечение.

Для устранения полипов аллергической природы, проводится противоаллергическое лечение, применяются антигистаминные средства. При обнаружении вирусной инфекции проводится противовирусная терапия, при обнаружении бактериальной патогенной флоры целесообразно применение антибиотиков.

Также применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение основных симптомов заболевания. При сильных болевых ощущениях применяются обезболивающие средства. При выделении слизи и заложенности носа применяются назальные капли, сосудосуживающие препараты. При сильном воспалении применяются противовоспалительные средства.

Читайте также:  Кто как лечил полипы носа

Иногда полипы вызваны непереносимостью аспирина. В таком случае нужно просто отменить прием аспирина и других лекарственных средств, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту и салицилаты.

Иногда терапия включает прием топических стероидных препаратов. Терапия стероидами длительная, потому риск возникновения осложнений велик. Лечение проводится совместно со стабилизаторами клеточных мембран тучных клеток. Применяются кромогликаты, которые направлены на снижение высвобождения гистамина из организма. В результате существенно снижаются проявления аллергической реакции, снимается отек и гиперемия слизистой оболочки. Также существенно возрастает активность дыхательных путей и обменных процессов в организме.

Широко применяется иммунотерапия. Применяют иммуномоделирующие, иммуностимулирующие средства. Хорошо зарекомендовали себя препараты бактериального происхождения, в том числе антигенные препараты, бактериофаги, пробиотические препараты. Основное действие направлено на коррекцию иммунного статуса, модуляцию обменных процессов и защитных реакций организма. Полисахариды, липополисахариды нормализуют основные защитные и регуляторные функции организма.

Возможна пассивная иммунизация, при которой вводят в организм определенное количество готовых антител. Они действуют целенаправленно против специфического антигена, который вызывает заболевание. Подобное лечение требует предварительной диагностики. Только на основании анализов можно подбирать соответствующую терапию.

Оперативное лечение обычно назначается, когда консервативная терапия неэффективна, или если полипы выявлены поздно и уже не поддаются консервативным методам лечения.

Если небольшого размера, и обнаружен на ранней стадии его развития, для начала стоит попробовать консервативные методы лечения. Если же полип достаточно крупных размеров, и находится на поздней стадии развития, его лучше удалить, поскольку возрастает риск нежелательных последствий и осложнений. Точно сказать о необходимости удаления полипов может только врач, основываясь на данных лабораторной и инструментальной диагностики.

Рекомендуется удалять полипы в том случае, если они становятся причиной развития воспалений других органов и систем. Удаляют полипы в том случае, если они привели к хроническому синуситу, гаймориту. Также лучше удалить, если есть риск возникновения ночного апноэ, чтобы избежать возможности остановки дыхания из-за чрезмерного разрастания ткани. Сегодня существует множество хирургических методов, которые дают возможность провести операцию быстро, безболезненно и сократить до минимума восстановительный период.

Их рекомендуется удалять при полной заложенности носа, храпе, нарушении обоняния, вкуса и слуха, а также при сильных выделениях из носа. Сначала проводится предварительная подготовка к операции, в ходе которой осуществляется сбор анамнеза, проводятся необходимые анализы, премедикация, после чего проводится собственно операция.

На сегодня существуют методы консервативного лечения полипов. Прежде, чем решиться на операцию, стоит попробовать избавиться от полипов без нее. Для этого применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтическое воздействие. Можно прибегнуть к народным рецептам и гомеопатическим средствам. Некоторым пациентам такая терапия помогает избавить от полипов, некоторым – нет.

Медикаментозное лечение направлено на устранение основных факторов, которые способствуют развитию полипов. При наличии бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, при обнаружении вирусов целесообразно проводить противовирусную терапию. Необходимо полностью устранить весь воспалительный процесс в области носоглотки, глотки, ротовой полости.

Эффективны солевые растворы, применяемые для полоскания полости горла и промывания носовой полости. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Долфин, Маример, Физиомер, Аллергол. Применяются иммуномоделирующие препараты, витаминотерапия. При сильном воспалительном процессе применяют стероидные гормоны.

Применяется комбинированная терапия. При обнаружении полипов вирусной этиологии, целесообразно применение противовирусных препаратов. Хорошо зарекомендовал себя анаферон. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Эффективно борется с вирусной инфекцией. Следует с осторожностью принимать людям с заболеваниями ЖКТ, так как может вызвать воспаление хронических воспалительных процессов. Нужно строго соблюдать назначенную схему лечения, иначе препарат не окажет необходимого действия.

При полипах бактериальной этиологии применяют антибиотики. Можно попробовать ципрофлоксацин. Принимают по 500 мг один раз в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней. Меры предосторожности – необходимо проходить полный курс, даже если симптомы уже не беспокоят. Иначе может возникнуть рецидив заболевания, и микрофлора приобретет устойчивость не только к данному препарату, но и ко всей группе веществ. Также нужно провериться на дисбактериоз после окончания терапии. При необходимости следует пропить курс пробиотиков, которые помогут восстановить микрофлору.

Применяют стабилизаторы клеточных мембран, которые предотвращают дальнейшее развитие патологии и рост полипов. Рекомендуется принимать кетотифен по 1 таблетке трижды в день.

При развитии аллергической реакции или полипозе аллергической природы, целесообразно применение противоаллергических средств. Например, лоратадин применяют по таблетке один раз в сутки. Это препарат пролонгированного действия, поэтому не рекомендуется принимать больше одного раза в сутки.

Также можно принимать супрастин (если действия лоратодина не хватает на 24 часа). Супрастин принимают по таблетке 2-3 раза в день. Может вызывать сонливость, недостаточную концентрацию внимания.

Для лечения полипов применяют физиотерапию. Полезны прогревания, как сухим теплом, так и лампами с различной длиной волны. Хорошо действуют ингаляции с различными лекарственными средствами и растительными экстрактами. Применяют ингаляцию лучами КУФ.

Также положительно воздействует на организм электрофорез. Преимущество этого метода состоит в том, что лекарственные средства проникают непосредственно в слизистую оболочку и ткань полипа и оказывают там терапевтическое действие. Вещества активно всасываются под действием микротоков. Также большой плюс в том, что действие оказывается только местное. Отсутствие системного действия существенно снижает риск развития осложнений. При такой форме лечения требуется более низкая концентрация препарата.

При полипах рекомендуется прогревание носа, поскольку тепло способствует снятию воспалительного процесса, рассасыванию экссудата и уплотнений. Можно прогревать нос как в домашних условиях различными народными методами, так и при помощи специальных физиотерапевтических процедур.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Мощное терапевтическое воздействие оказывает гимнастика при полипах. Она способствует улучшению кровообращения, снятию воспалительного процесса и нормализации обменных процессов в тканях и клетках носа. Кроме того, гимнастика оказывает положительное воздействие на всю дыхательную систему, и на весь организм в целом.

Хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения из системы «Хатха-йоги», «Цигун». Рекомендуется выполнять по нескольку раз в день. Динамические упражнения нужно чередовать со статическими. Это позволит повысить эффективность гимнастики. Начинать тренировку следует с 10-15 мину, постепенно увеличивая продолжительность до часа и более. Начинать и заканчивать занятие следует с полного йоговского дыхания, которое позволяет максимально сосредоточиться, сконцентрировать внимание, расслабить мышцы. Делать нужно в спокойной обстановке, в хорошо проветриваемом помещении, или на свежем воздухе. Не нужно выполнять на полный желудок. Лучше выполнять через 2-3 часа после приема пищи.

Полное йоговское дыхание подразумевает три типа дыхания, которые выполняются последовательно. Начинать следует с полного глубокого вдоха и выдоха. Затем садимся в удобную позу, лучше со скрещенными ногами. Стараемся максимально расслабить мышцы, плечевой пояс опущен. Глаза прикрыты, начинаем дыхание через нос. На вдохе живот медленно поднимается, выходит вперед, наполняется воздухом. После того, как живот наполнился, наполняем воздухом грудную клетку, поднимая ее вверх и расширяя в стороны. Затем поднимаем область ключиц, заполняем эту зону воздухом.

Затем начинаем медленный выдох в обратной последовательности — первой опускаем ключицы. Затем медленно опускается грудная клетка, ребра, воздух выходит наружу. Затем постепенно опускается живот. Стараемся максимально выдохнуть, прижав живот к позвоночнику. Повторяем 10-15 раз.

После этого можно лечь на спину, постараться максимально расслабиться, прислушаться к своему дыханию. Дышим спокойно, ритмично, не задерживая, и не ускоряя дыхания. Упражнение выполняем 2-3 минуты, медленно встаем. Начинаем выполнять основные упражнения.

Встаньте ровно. Позвоночник постарайтесь максимально выпрямить. Руки полностью выпрямлены в локтях. Сделайте задержку воздуха. С резким выдохом, руки резко сбросите вниз, расположите вдоль бедер. Прикройте глаза, проследите за своим состоянием, прислушайтесь к изменениям, которые произошли в организме.

Сядьте в позу лотоса, или в любую доступную вам позу со скрещенными ногами. Спина должна быть ровная. Глаза можно прикрыть. Сделайте полный глубокий вдох. Задержите дыхание. Направьте внимание на область носа, носоглотки, глотки, голосовые связки. Мысленно представляйте, как весь негатив, боли, грязь скапливается в области носа. Затем сделайте резкий выдох, наклонившись головой к коленям или полу.

Представляйте, как с выходом все это выходит наружу. Затем выпрямите спину, максимально вытягивайте позвоночник. Сделайте глубокий вдох. Представляйте, как светлая, чистая энергия сплошным потоком входит через нос, наполняет все дыхательные пути, распространяется по всему организму.

Встаньте ровно. Спина, позвоночник максимально расслаблены и вытянуты вверх. Делаем глубокий вдох. Поднимаем руки вверх, до уровня плеч. Пальцы при этом сжаты в кулак. Делаем задержку на столько, насколько это получается. На задержке выполняем маховые движения руками вперед и назад. На выдохе реки вперед, выдыхаем как можно резче.

Становимся ровно. Делаем вдох. На вдохе руки поднимаем вперед, до уровня плеч. Делаем задержку дыхания. На задержке вращаем руками по кругу, подобно мельнице. Задерживаем дыхание настолько, насколько это получается. Затем делаем резкий выдох, руки вперед.

После окончания дыхательного комплекса снова выполняем полное йоговское дыхание. После тренировки рекомендуется полежать на спине 10-15 минут, максимально расслабив все мышцы. При этом нужно постараться как можно сильнее расслабиться грудную клетку, ребра, ключицы, дыхательные пути.

Рекомендуется настой лаврового листа. Для приготовления нужно взять 2 стакана лаврового листа, измельчить, и приготовить из него водный отвар. Лавр можно использовать не только в виде отвара. Его можно измельчить до состояния порошка и разжевывать по нескольку раз в день вместо жвачки. Можно добавлять в состав различных блюд. При этом лучше готовить первые блюда, которые интенсивно питают организм, способствуют скорейшему выздоровлению.

Для того чтобы быстро снять воспаление можно использовать отвар ромашки. Существует много способов приема этого растительного средства. Отвар можно пить в течение дня небольшими глоточками. Можно добавить его в состав других сборов или заварить в заварнике вместе с обычным чаем.

Отвар пиона в виде компрессов издавна применяется в народной медицине. Для приготовления отвара требуются корни растения. Их измельчают, заваривают отвар. Для применения потребуется тонкая марля. Ее необходимо сложить вдвое и смочить в теплом отваре. После этого накладывают на нос, в области переносицы и выдерживают в течение 10-15 минут. В это время лучше лечь полежать, расслабиться. Также можно проводить и закрытый компресс, при котором сверху накладывают целлофан, а потом — сухое тепло – ткань, сложенную в несколько слоев. Для носа проделываются специальные отверстия.

[67], [68], [69]

Средства эффективны, позволяют довольно быстро устранить гиперемию, уменьшить размер полипа. В основном эти средства направлены на устранение причины заболевания, поэтому они очень эффективны. Но риск побочных эффектов все же не стоит исключать. Например, нужно всегда помнить о том, что некоторые средства, такие как мед, прополис способны вызывать аллергию. Некоторые средства могут не сочетаться друг с другом. Также нужно отметить, что гомеопатия эффективна при незначительных полипах. Также она может обеспечить надежную профилактику и восстановление. Но с полипами крупных размеров гомеопатические средства справиться не могут.

Чага, или березовый гриб, издавна применяются для лечения и профилактики различных новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Для приготовления напитка берут свежий гриб, натирают его на терке. Можно взять сухой гриб, но тогда его нужно предварительно замочить на несколько часов, после чего натирают на терке. Берут натертую массу, помещают ее в теплую воду. При этом воды необходимо взять примерно в 5 раз больше, чем самой грибной массы. Настаивать необходимо примерно сутки, после чего полученное средство можно пить. Нужно выпивать не менее 2 и не белее четырех стаканов в сутки.

Также можно попробовать приготовить питательную смесь, которая восстановит организм за очень короткие сроки, и поможет ему бороться с заболеваниями. Для приготовления нужно взять примерно по 50 грамм лесного ореха, кураги, изюма, чернослива. Отдельно мелко нарезают лист алоэ, выдавливают из него мякоть. В полученную пропущенную через мясорубку смесь помещают алоэ и мед, тщательно перемешивают до образования однородной массы. Добавляют немного корицы, изюма, молотого имбиря.

Можно попробовать применить компресс из согревающей смеси, который поможет уменьшить воспалительный процесс. Берут отдельно небольшую миску, смешивают в ней по столовой ложке каждого компонента: молотой корицы, имбиря, мускатного ореха и гвоздики. Добавляют немного теплой воды при постоянном помешивании. Формируют однородную массу, затем ее накладывают на салфетку и прикладывают на 10 минут на область переносицы. При этом лучше посидеть или полежать, запрокинув голову назад.

На основе меда и листьев крапивы готовят хорошую мазь, которая поможет в борьбе с полипами. Нужно взять сухие или свежие листья крапивы, тщательно их измельчить и залить сверху медом. Перемешивают до образования однородной массы, после чего наносят на кожу (переносицу) или смазывают полученной массой слизистые оболочки. Также можно добавлять это средство в чай в умеренных количествах.

Основным методом хирургического вмешательства является удаление полипов. На сегодня применяется обычная полипотомия и эндоскопическая операция.

Полипотомия представляет собой хирургическую операцию, которая дает удалить нарост с использованием специальных инструментов. Используется режущая петля. Большой плюс этого метода состоит в том, что он дает возможность избавиться одновременно от нескольких полипов, если они множественные. В послеоперационный период достаточно смазывать левомицетиновой мазью. При необходимости проводятся промывания носовой полости. Пациента выписывают примерно на 5-7 сутки после проведения операции. Период полной реабилитации составляет от 10 до 20 дней.

Операция не проводится в период болезни, при острой форме воспалительных или инфекционных процессов. Требуется полное выздоровление, период ремиссии.

У 70% человек наблюдается повторный рост полипов. В таком случае через полгода требуется повторная операция.

Также сегодня хорошо зарекомендовала себя эндоскопическая операция. Преимущество этого метода состоит в том, что степень вмешательства здесь минимальна. Дополнительным плюсом является возможность удаления всех поврежденных тканей и проведение коррекции носа.

После операции сильных болей нет, возникает ощущение дискомфорта. Существенно облегчается самочувствие больного, улучшается дыхание. На работу можно выходить спустя 2-3 дня. Для женщин важно определиться с периодом проведения (не должна совпадать с менструацией).

Для того чтобы обеспечить профилактику образования полипов, нужно своевременно и правильно лечить простудные заболевания, другие сопутствующие заболевания. Особенно тщательно нужно следить за здоровьем и гигиеной ротовой полости, носоглотки, глотки. Также важно следить за состоянием организма в целом, не допускать нарушения иммунитета и обмена веществ. Нужно следить за своим питанием и принимать витамины в осенне-весенний период, не допускать переутомления, истощения, нервного перенапряжения.

При возникновении аллергических реакций, нужно как можно быстрее их диагностировать, определять аллерген и подбирать соответствующее лечение. Также нужно в дальнейшем избегать контакта с аллергеном. Нужно своевременно проводить вакцинопрофилактику, не появляться в общественных местах во время эпидемий гриппа, простудных заболеваний. При возникновении стоматологических заболеваний, нужно как можно быстрее их лечить. Если в носовой полости имеются хронические заболевания, нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

Чтобы не развивались полипы в носу, важно обеспечить себе хотя бы минимальный уровень физических нагрузок, выполнять дыхательные и расслабляющие практики, заниматься медитацией. Важно увлажнять воздух в комнате, или периодически посещать баню, дышать паром. Кондиционеры лучше исключить. Полезны сеансы массажа и ароматерапи, проводимые с профилактической целью.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Заболевание без лечения опасно хронизацией процесса. Для него характерен длительный воспалительный процесс, который существенно нарушает защитные силы организма, снижает иммунитет. Также опасны осложнения: от типичного воспаления легких до ночной остановки дыхания.

Если полипы в носу своевременно пролечить, прогноз благоприятный. Человек достаточно быстро восстанавливается. В зависимости от тяжести заболевания, может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

[77]

Сегодня одним из основных отоларингологических заболеваний является полипоз, при котором образуются полипы в носу. Иногда люди обращаются к врачу с жалобами на заложенность носа, гнусавость голоса и ночной храп.

источник