Меню Рубрики

Полипы и аденоиды в носу симптомы и лечение у взрослых

Признаки полипов в носу нередко принимают за проявления обычной простуды. Однако, длительная заложенность носа и насморк могут характеризовать развитие патологических наростов, формирующих заболевание полипоз.

Полипы представляют собой доброкачественные образования в просветах носовых ходов, основу которых составляет разросшийся эпителиальный слой слизистых оболочек.

По внешнему виду полипы достаточно вариабельны, обретают вид гриба, виноградины или горошины.

В зависимости от стадии разрастания эпителия, полипоз классифицируют на 1,2 и 3 стадию. Классификация позволяет определить степень дыхательных нарушений и дальнейшее лечение.

Признаки полипоза одинаково проявляются у детей и взрослых, а общую клиническую картину важно своевременно дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами.

Если полип небольшого размера, незначительно перекрывает носовую полость, то пациент может вовсе не ощущать никакой неприятной симптоматики. Если же наросты перекрывают половину просвета носовых ходов или полностью соединяют обе стенки полости, то характер симптомов всегда выраженный.

В отоларингологической практике полипоз напоминает симптомы хронического ринита:

  • заложенность носа,
  • насморк,
  • дискомфорт во время ночного сна.

Признаки полипоза одинаково проявляются у детей и взрослых.

Существуют некоторые признаки, характеризующие образование доброкачественных наростов.

В первые недели заложенность обычно принимают за типичное проявление простуды. Сосудосуживающие средства приносят временное облегчение, но по завершению противоотечной терапии, симптомы возвращаются вновь.

Характерным отличием простуды от проявления полипоза является восстановление носового дыхания в отёчной ноздре при смене положения лёжа (например, поворот головы на другой бок).

Хронический ринит и длительная заложенность носа вынуждают пациентов компенсировать недостаток носового дыхания через рот.

Дыхание через рот таит в себе несколько опасностей:

  1. В лёгкие поступает неочищенный сухой воздух, который способен значительно осложнить течение болезни.
  2. Аллергены и сухость приводят к воспалению слизистых бронхиального древа, способствуя развитию бронхиальной астмы, трахеита, хронического бронхита.

Аносмия в лечебной практике означает полную или частичную потерю обоняния. При разрастании эпителия происходит нарушение функциональности восприимчивых к запахам рецепторов.

К сожалению, стойкая аносмия на фоне длительного полипоза носит необратимый характер, и восстановить утраченную функцию обонятельных рецепторов зачастую невозможно даже после оперативного лечения.

Характерным отличием простуды от проявления полипоза является восстановление носового дыхания в отёчной ноздре при смене положения лёжа (например, поворот головы на другой бок).

Чихание — физиологическая реакция при попадании в носовые ходы:

  • инородных тел,
  • аллергенов,
  • мельчайших частиц пыли.

Полипы на слизистых являются нетипичными для носа образованиями, поэтому организм пытается изгнать патологический объект наружу при помощи чихания.

Как только полип начинает нарушать естественные процессы вентиляции носовых ходов, у пациента начинается насморк. Отсутствие традиционной терапии не приносит результатов, а со временем к слизистым выделениям присоединяются гнойный или кровяной компонент.

На фоне насморка при полипозе нередко возникают вторичные инфекционные осложнения, сложно поддающиеся лечению.

Частые головные боли обусловлены системным сдавливанием нервных окончаний, поэтому головная боль — частый спутник пациентов с заболеваниями органов верхней дыхательной системы.

Другой причиной появления головных болей является хроническая гипоксия, которая развивается из-за отсутствия нормальной вентиляции лёгких через нос.

Боли или сдавливающие ощущения в периорбитальной области часто возникают при антрохоанальных полипах из-за локализации наростов в околоносовых пазухах. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании пальцами на кожу по бокам переносицы.

На фоне насморка при полипозе нередко возникают вторичные инфекционные осложнения, сложно поддающиеся лечению.

При запущенной форме патологических разрастаний могут возникать трудности с подвижностью век.

Неприятное ощущение присутствия инородного предмета в носовых путях вызывает особенное беспокойство у детей, провоцирует сильное раздражение у взрослых.

Механическая чистка не приносит облегчения, напротив, такое воздействие нередко вызывает кровоточивость.

Ухудшение восприимчивости вкусовых рецепторов обусловлено гипертрофическими изменениями слизистого эпителия, часто необратимого характера.

Ухудшение восприятия звуков обычно наблюдается у пациентов с несколькими или слишком большим полипом.

Такое новообразование способно перекрыть просвет, сообщающийся со слуховой трубой. Сначала развивается тугоухость, а после чего полная утрата слуха.

Нарушение речи возможно у детей раннего возраста 2-4 лет. У взрослых же полипоз сопровождается гнусавостью в голосе. Почти все пациенты с полипам в носу говорят «в нос».

Храп во сне может быть обусловлен множеством причин, однако при полипозе носовых ходов характерные звуки появляются из-за перекрытия их полипом.

У детей встречаются случаи ночного апноэ — остановки дыхания во сне.

Из-за необходимости постоянного дыхания через рот нижняя челюсть всегда приоткрыта. Когда полип разрастается до существенных размеров и закрывает ноздри, то дыхание через рот становится единственно возможным.

У детей на фоне назального полипоза встречаются случаи ночного апноэ — остановки дыхания во сне.

При отсутствии обоняния и вкуса еда становится непривлекательной, особенно у детей. Нарушается естественная цепочка — голод-насыщение.

При расстройствах аппетита возникают проблемы с пищеварением, нарастает синдром хронической усталости.

У детей раннего возраста может нарушаться анатомическое строение зубочелюстной системы из-за мягкости и податливости костных структур.

Повышенная утомляемость, сильная одышка после активных игр (из-за недостатка воздуха) — все это сильно усложняет жизнь пациентам любого возраста.

Обращаться к врачу следует при длительной или часто возникающей простуде.

Особенно, если тому не предшествовали привычные факторы:

  • переохлаждение,
  • ослабленный иммунитет,
  • хронические заболевания нижней и верхней дыхательной систем.

Консультация отоларинголога требуется при появлении следующих симптомов:

  • кровоточивость после механического очищения носа;
  • ночной храп у детей и взрослых без насморка;
  • постоянное ковыряние ребёнка в носу;
  • ощущение инородного тела;
  • нетипичные слизистые выделения.

После физикального осмотра пациента врач оценивает общий клинический статус пациента.

Доктор проводит следующие диагностические мероприятия:

  • эндоскопическое исследование;
  • риноскопия;
  • рентген-снимок;
  • анализ крови общий и биохимический;
  • аллергопробы.

Все методы исследования направлены на исключение:

  • инфекционных заболеваний органов дыхания, слуха;
  • муковисцидоза;
  • аллергического ринита;
  • кистозных образований, например, киста клиновидной пазухи.

Дифференциальная диагностика позволяет составить правильное лечение и прогнозы относительного полного выздоровления или рецидивов полипоза.

Полипы и аденоиды имеют схожую симптоматику, а потому нередко оба заболевания синонимизируют или неверно диагностируют.

Для понимания основных отличий нужно сопоставить терминологию и предназначение образований:

  • Аденоиды — составляющий элемент иммунной системы, сформированный ещё в период внутриутробного развития ребёнка. По достижению малышом возраста 12 месяцев аденоиды активно растут и развиваются.
    Аденоиды выполняют защитную функцию, защищая дыхательную систему от патогенных сред: вирусов, бактерий, грибов, пыли. При снижении иммунитета и хронизации ринитов, а также простудных заболеваний, аденоиды воспаляются, нарушается их защитная функция.
  • Полипы — патологические доброкачественные разрастания, образованные из эпителиальной ткани и не несущие никакой физиологической функции.

Дополнительная информация о симптомах назальных полипов в этом видео:

Обе патологии имеют схожую клиническую картину, степень негативного влияния на органы дыхания и головной мозг. Лечение должно быть направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на истинную причину возникновения полипоза.

Почему появляются полипы в носу читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

источник

Полипоз считается патологическим состоянием, в то время как аденоиды представляют собой здоровую ткань носоглотки. Аденоиды начинают беспокоить только тогда, когда воспаляются. А вот полипы всегда указывают на нездоровое состояние полости носа. Аденоиды или полипы в носу могут давать о себе знать одновременно. Это отражается на терапии и требует комплексного подхода в решении проблем с носовым дыханием.

Под полипами понимаются аномальные образования доброкачественного свойства. Они формируются в носовой полости или околоносовых пазухах, препятствуя естественной циркуляции воздуха и способствуя развитию воспалительных заболеваний синусов. Причина формирования полипов до сих пор неизвестна. Одни врачи связывают полипоз с генетической предрасположенностью, другие указывают на хронические воспалительные процессы в организме и патологии вегетативной нервной системы.

Маленькие полипы практически не беспокоят человека. Трудно выявить образования, расположенные в глубоких участках носоглотки. При разрастании образований часто возникает хронический гайморит. Полипоз и воспаление верхнечелюстных синусов нередко протекают синхронно.

Воспаление аденоидов чаще наблюдается в детском возрасте. К причинам заболевания относят наследственную предрасположенность, частые простуды, авитаминоз, склонность к аллергии. Заподозрить увеличение аденоидов можно в том случае, если ребенок часто сталкивается с насморком, храпит во сне, имеет проблемы с обонянием. Присутствовать в носу аденоиды не могут. Они находятся непосредственно в носоглотке. Дети старше 7 лет редко сталкиваются с осложненным аденоидитом, а с возрастом аденоиды вовсе перестают беспокоить.

Зная наверняка, чем отличаются полипы от аденоидов в детском возрасте, можно точнее подобрать лечение. Но нельзя исключать того, что обе эти патологии могут возникнуть единовременно. При увеличении аденоидов у ребенка поднимается высокая температура, часто развивается ангина, снижается острота слуха. Подобные симптомы редко возникают при полипозе.

Воспаленные аденоиды представляют собой не меньшую опасность для здоровья, чем полипы. При хроническом аденоидите могут иметь место такие осложнения, как:

  • тугоухость;
  • задержка в умственном развитии;
  • высокая утомляемость и снижение работоспособности;
  • склонность к респираторным инфекциям;
  • бронхит и пневмония.

Отличить воспаленные аденоиды от полипов поможет риноскопия, рентгенография, КТ носовой полости. Врач может на ощупь определить увеличенные аденоиды.

Полипоз встречается в среднем у 2% населения планеты. В группу риска входят лица, страдающие аллергией, чувствительные к аспирину и имеющие муковисцидоз. Женщины вдвое чаще сталкиваются с полипами, нежели мужчины. Если говорить о возрастном факторе, то пик полипоза приходится на 40 лет.

Акцент в лечении делают на противовоспалительной терапии. С этой целью используют назальные кортикостероиды, препараты на основе кромолина натрия, антигистаминные средства. Параллельно используют деконгестанты и иммуностимулирующие препараты. В случае присоединения бактериальной инфекции назначают антибиотики.

Гормональные препараты используются коротким курсом. Чаще всего назначают «Преднизолон», который принимают на протяжении недели. Таблетированные глюкокортикостероиды используются реже ввиду многообразия противопоказаний и побочных эффектов. Среди стероидов местного действия наибольшую эффективность продемонстрировали такие препараты, как «Назонекс» и «Назарел». Они обладают противовоспалительной активностью и считаются относительно безопасными. Целесообразно принимать такие средства, как «Насобек» и «Беконазе». Все эти препараты нельзя использовать без назначения врача

Если медикаментозное лечение не дает необходимого результата, назначают хирургическое лечение. Проблема полипоза в том, что ни одна операция не гарантирует рецидива в будущем. Полипы с высокой долей вероятности появятся вновь. Удаляют их по той простой причине, что они препятствуют естественному дыханию и вызывают застойные явления. Операцию проводят под местным наркозом с помощью микроэндоскопа, лазера либо шейвера. Результат терапии зависит от ряда факторов:

  • степени разрастания полипов;
  • сопутствующих заболеваний;
  • состояния иммунной защиты.

Хирургическое лечение противопоказано при острых инфекционных заболеваниях, плохой свертываемости крови, обострении аллергического ринита и астмы. Если полипы стали причиной развития гнойного ринита либо риносинусита, то перед хирургическим лечением необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии. Для уточнения размеров и локализации полипов ЛОР назначает КТ пазух и видеоэндоскопическое исследование.

Консервативное лечение уместно при неосложненном аденоидите. Подразумевается применение иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов, антигистаминных препаратов. При развитии гнойного процесса целесообразно использовать антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Местно назначают средства с сосудосуживающим, противоотечным и противовоспалительным действием.

При лечении аденоидов назначают такие капли, как «Протаргол» и «Назонекс». Полезно проводить промывание носовой полости в домашних условиях. С этой целью используют солевой раствор и аптечные препараты с антисептическим действием. На раннем этапе следует проводить ингаляции, используя небулайзер. Одним из эффективных методов лечения воспаленных аденоидов является криотерапия. В полость вводится аппликатор, выделяющий жидкий азот на увеличенную ткань. В результате удается улучшить состояние слизистой оболочки и повысить местный иммунитет.

Народная медицина предлагает свои методы лечения аденоидов. Так, пользу принесут ингаляции с отваром трав зверобоя и мяты, а также дубовой коры, взятых в равных пропорциях. Целесообразно закапывать сок алоэ в каждую ноздрю. Этот фитопрепарат обладает мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Полезно промывать носоглотку раствором прополисной настойки и питьевой соды. На стакан воды необходимо взять 20 капель настойки прополиса и чайную ложку без горки соды.

В случае ухудшения состояния ребенка и появления осложнений рекомендована операция. Ее проводят не ранее 3 лет и не позже 6. Это оптимальный возраст, который позволяет провести операцию корректно и снизить риск осложнений. Абсолютными показаниями к процедуре являются снижение слуха, невозможность носового дыхания, деформация лица. При менее выраженной симптоматике и относительно благоприятном течении аденоидита решение о хирургическом лечении принимают родители ребенка.

Операцию проводят либо с помощью лазера, либо с применением эндоскопа. Если воспаление аденоидов сопровождается частыми и болезненными ангинами, то рекомендуется одновременно удалить и миндалины. Период реабилитации проходит легко. Стоит воздержаться от физических нагрузок в первый месяц после операции. Важно уделять внимание витаминотерапии и использовать растительные биостимуляторы для повышения иммунитета.

источник

Чтобы уж не возвращаться потом к часто задаваемым вопросам, сразу определимся с терминологией. Полипы – не аденоиды; в свою очередь, аденоиды – не то же самое, что полипы. Это принципиально разные образования, хотя в обоих случаях затруднено носовое дыхание. Аденоиды представляют собой гиперпластическое, неопухолевое разрастание нормальной паренхимы (основной ткани) носоглоточной железы, – одной из миндалин лимфаденоидного кольца Пирогова-Вальдейера.

Полипы же – доброкачественное разрастание слизистой оболочки, по форме чаще всего округлое или каплевидное. В отличие от аденоидов, рост которых до определенного предела можно трактовать как условно-нормальную защитную реакцию, полипы всегда патологичны; в подобной гиперплазии/гипертрофии слизистой оболочки в любом случае нет ничего хорошего.

Читайте также:  Какие капли применять при полипах носа

И еще одна важная оговорка. Полипы в носоглотке имеют мало общего с аденоматозными (железисто-опухолевыми) полипами толстой кишки или матки, которые представляют собой прямой риск малигнизации и дальнейшего роста агрессивной злокачественной опухоли. Назальные полипы являются онкологически опасными и должны немедленно подвергаться гистологическому анализу лишь в том случае, если имеют неправильную форму, увеличиваются атипично быстро и кровоточат. В остальных случаях полипы в носу, даже если растут «гроздьями», обычно не обнаруживают тенденцию к озлокачествлению.

Принято считать, что у мужчин назальные полипы встречаются до четырех раз чаще, чем у женщин. Абсолютная распространенность в общей популяции оценивается в пределах 2-4%. Как правило, полипы первично диагностируются во взрослом или пожилом возрасте, однако иногда обнаруживаются и у детей.

Этиопатогенез назальных полипов остается дискутабельным и нуждается в дополнительных исследованиях. Считается доказанной роль инфекционно-воспалительных процессов, аллергических реакций, фиброзного рубцевания в развитии полипов, однако все это не объясняет их округло-каплевидной формы, «излюбленной» локализации и, вообще, физиологического «смысла» подобных разрастаний слизистой.

Помимо всевозможных воспалительных и иммуноаллергических реакций, к факторам риска относят также отягощенную наследственность, искривление носовой перегородки, некоторые индивидуальные биохимические особенности (напр., аномальную реакцию на салициловую кислоту).

Известно, что у детей рост полипов обычно начинается в придаточных пазухах и является односторонним. «Взрослый» (этмоидальный) вариант полипов, как правило, двусторонний; почвой выступает решетчатый лабиринт.

Выделяют три стадии роста назальных полипов. Третья, наиболее выраженная, подразумевает значительный размер полипов, вследствие чего блокируются выходы придаточных пазух, дыхание носом становится невозможным, развиваются многочисленные осложнения со стороны ЛОР-органов и структур, утрачивается обоняние.

Типичная клиника полипов включает практически постоянную симптоматику ринита (насморка) – заложенность носа, частое чихание, образование значительных объемов назальной слизи, зуд, тяжесть в пазухах, головные боли и боли в глазных яблоках.

В детском возрасте полипы зачастую сочетаются с медикаментозными аллергическими реакциями, тенденциями к храпу во сне, характерному удлинению лица по «лошадиному» типу, с постоянно открытым ртом и «отвисшей» нижней челюстью, выраженной склонностью к носоглоточным инфекциям и хронизации последних. У человека с назальными полипами почти всегда глухой и несколько гнусавый голос, очень часто снижена острота слуха, нарушен аппетит, наблюдается дефицит массы тела.

Диагноз в большинстве случаев не вызывает никаких затруднений у опытного специалиста; помимо изучения жалоб и анамнеза, производится стандартный риноскопический осмотр, в ходе которого ситуация обычно становится вполне очевидной.

В целях уточняющей диагностики (например, при подготовке к операции) назначают одно или несколько визуализирующих исследований: КТ, МРТ, рентгенографию, – а также обязательные лабораторные анализы. Биопсию на этапе обследования производят лишь в тех случаях, когда есть основания опасаться малигнизации или изначально злокачественного характера полипов.

Практически все источники подчеркивают необходимость самого тщательного обследования с целью выявления и устранения первопричины роста полипов, – в противном случае любая терапия будет паллиативной и не предотвратит рецидивов (вероятность которых достигает 70-75%). Проблема лишь в том, что установить причину можно далеко не всегда.

Медикаментозное лечение полипов в настоящее время уже не рассматривается как бесполезная трата времени, а хирургическое удаление – как однозначно предпочтительный выбор. Такая операция, даже производимая передовыми высокотехнологичными способами (малоинвазивная эндоскопия, лазерный скальпель и т.д.), всегда чревата весьма серьезными и опасными осложнениями, которые с трудом поддаются прогнозированию и профилактике.

С другой стороны, на сегодняшний день по всему миру достаточно успешно применяются консервативные терапевтические стратегии лечения полипов. Основными направлениями такой терапии выступают десенсибилизация и сокращение контактов с аллергенами (настолько, насколько это возможно); применение антибиотиков для эрадикации инфекционных патогенов, противовоспалительных глюкокортикостероидных средств, антигистаминных препаратов и обязательно иммунокорректоров.

Высокая вероятность рецидивов (независимо от того, какой был избран подход к лечению – консервативный или хирургический) делает очень важным постоянное наблюдение у оториноларинголога, регулярные осмотры, а также соблюдение определенного режима.

источник

Чемжеотличаются полипы от аденоидов? – вот об этом и речь, и суть данной статьи. Об аденоидах, или вернее, об аденоидной вегетации носоглоточных миндалин на страницах нашего сайта написано много и подробно. И о том, что это за патологическое явление, в чём заключается причинно-следственная связь возникновения аденоидов. И о том, какие болезни провоцируют аденоиды в организме детей. Поэтому, в данном разговоре мы не будем уделять аденоидам повышенного внимания. Поставим в акцент рассмотрения: полипы, и чем они отличаются от аденоидов.

Согласно, Википедии (раздел «Медицина»), толкование термина «полип» трактуется так:

  1. Состоит из 2-х греческих словосочетаний: «Рolypus» (много) и «Pus» (нога);
  2. Полип – неврождённый орган, а приобретённое в течение жизни человека патологическое эпидермическое образование (на тонкой ножке либо плоском основании);
  3. Возникшие полипы самостоятельно не имеют вирусно-инфекционную этиологию: являются симптоматическими признаками патогенеза в органе;
  4. Микробиологическая структура полипа зависит от морфологического вида эпидермиса органа (на котором он возник);
  5. Полипы не контактногиозны, ими нельзя заразиться и заразить окружающих;
  6. Как генетическая предрасположенность (полипоз по родственной линии) фиксируются лишь при случаях: слабая сопротивляемость к аденоидной вегетации, склонность к полипозной инвазии.

Полипы характеризуются: как патологическое проявление, которое может исчезнуть (без последствий) при факторе интенсивного лечения больного органа. То есть тогда, когда вылечивается непосредственно сам антропологически-физиологический базис полипов: система ЖКТ (печень, почки, кишечник), железы (щитовидная, носоглоточные миндалины), кожный покров человека. Хотя, следует отметить, что такие обстоятельства возможны в самых начальных стадиях, минимальных формах полипозов.

В противоположном контексте (при запущенной болезни этих органов, не в своевременном правильном диагностировании), полипы склонны к персонифицированной гиперплазии, патогенной картине. Тогда полипы иссекаются хирургическим путём (полипотомией). Не следует путать полипы с бородавками, родинками. Истинные полипы всегда находятся внутри тела, на внутренних слизистых слоях органов.

Практически везде, где присутствует слизистая поверхность, железистая эпидерма. Полипы генерируются в висцеральных областях организма, предпочитая нежную, пористую эпидермальную ткань (печёночную, почечную, поджелудочную, щитовидную, носоглоточные железы). Как правило, полипы в этих органических системах не возникают «на пустом месте». Они являются сигналами о начавшихся болезнетворных процессах, как последствие запущенных стадий и степеней, тяжести болезней в этих органах.

Чаще всего, в практике детской и взрослой висцеральной медицины, полипы встречаются в виде широко распространённого заболевания – полипоз. Болезнь характерна тем, что полипы (появившиеся поодиночке), очень быстро редуцируются, «сливаются» в наросты, пласты. Сами по себе, полипы – мягкие, желеобразные, студенистые образования. Это не опухоли, и полипы не могут гиперплазироваться в канцерогенный патогенез. Нижний край полипов – тонкая «ножка» либо плоская пластина: это его прикрепительная основа (к слизистому слою либо тканевой эпидерме органа).

Если полипы немного числены, не покрывают уродливым панцирем орган – они не так опасны. Но, в случаях стремительного разрастания, полипы представляют определённую угрозу органической структуре. Обесточивают, так как «питаются» за счёт обменных биологических веществ, поступающих в паренхиму органа. Чем больше по объёму полип, тем слабее орган, на котором он произрастает.

Самое тревожное, что полипы «втягивают» с питательной субстанцией и патогенную микрофлору больного органа. Постепенно, в случаях отсутствия оперативного медикаментозного воздействия в этой области, перевоплощаются в индивидуальные болезненные очаги.

Массовое скопление полипов хорошо визуализируется при исследовании диффузной однородности/неоднородности внутренних органов. Для этого применяется метод УЗИ, компьютерная томография. О том, какие классифицируются их виды, какие первичные симптомы манифестируют засилье полипов – в следующем разделе.

Патологический класс полипов настолько обширен (в аспекте поражения органов и болезней человека, которые они вызывают), что нет возможности перечислять все виды, типы и формы. Акцентируем ракурс – аденоплазия носоглоточного сектора у детей, с присутствующим явлением полипозов.

Полипы, появившиеся в носу у детей, на стенках носоглотки дифференцированы по 2-м основополагающим назальным видам:

  1. «Antrochoanal», что в переводе обозначает – антрохоанальный вид (полипы односторонние, возникающие в гайморовой полости, «пазухе»). Имеют форму «виноградной грозди». Патогенез распространяется, как бы движется, к задним носовым отверстиям – хоанам. Разрастаясь, закрывает выход носовых каналов в гортанную область, характерен для детской аденоинвазии. Визуально, при внешнем осмотре такие полипы не видны. Их можно зафиксировать только при специализированном инструментальном варианте обследования: при рентгенографии, частично, при эндоскопической методике.
  2. «Ethmoidal»этмоидальная разновидность (двусторонний полипоз, редуцирующийся из соединительного эпидермиса решётчатого, синусоидального лабиринта). Развивается, в отличие от анторохоанального полипоза, только в носовых проходах. Патогенные разрастания могут быть каплевидными, сосульковидными по форме (на длинных «ножках-опорах»). Чаще подобным патогенезом подвержены взрослые, чем дети.

Симптоматика полипов в носоглотке у детей, практически идентичная воспалению миндалин по причине аденоидной вегетации. Те же проявления:

  • Заложенность носа;
  • Гнусавый голос;
  • Затруднённое носовое дыхание;
  • Исчезает обоняние;
  • Храп во сне (иногда с апноэ).

По поводу этиологии полипов в носу и горле у детей: «происхождение, первопричина полипов» – у клиницистов мнения расходятся. Одни эксперты считают, что доминирующая суть полипов – аллергический синдром (синуситы, риниты, этмоидиты). Другие, настаивают на патологической взаимосвязи с носоглоточным, аденоидным патогенезом. Мнение, и доказательная база обеих сторон не лишена научной медицинской логики. Ведь, как в одних анамнезах, так и в иных присутствует неизменный фактор – патогенная микрофлора.

Поэтому полипозы: носовые полипы, в гайморовых пазухах, в горловой локации лечат так, как и аденоиды, аденоидиты – кортикорстироидами, антибиотиками, бактериостатиками. Применяют медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры (промывание, ингаляцию, санирование).

Отличия существуют, не совсем кардинальные по внешнему виду, но весомые по этиологии. В физиологическом кратком и доступном объяснении разница звучит так: полипы – доброкачественные новообразования на слизистом эпидермисе носоглотки (либо иного органа). Аденоиды – гипертрофическое болезненное перерождение (непосредственное и только) носоглоточной миндальной железы.

Важно! С точки зрения клинической микробиологии: происхождение (пато этиология) полипов и аденоидов различная.

источник

Многие люди считают, что полипы и аденоиды — это одно и то же, однако это ошибочное мнение. Да, их можно в какой-то степени сравнить, поскольку и аденоиды, и полипы представляют собой образования, расположенные в носовой полости человека. Разница их заключается в очевидных вещах: аденоидами являются миндалины, которые расположены в носоглотке, и это физиологически заложенный элемент иммунной системы человека. Полипы же представляют собой новообразования, которые появляются в носовой полости в нарушение физиологической нормы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Человеческий нос имеет довольно сложную внутреннюю конструкцию, которая включает в себя все необходимое для полноценного функционирования и защиты дыхательной системы. Одним из самых частых заболеваний носа является полипоз, который значительно ухудшает работу носа и снижает иммунитет человека. По статистике до 4% населения планеты страдает от этого заболевания. Полипы в носу встречаются разные, их общим признаком является округлость. Они встречаются в виде горошин, гроздей винограда и грибов, и обнаруживаются при таких симптомах как:

  • затрудненность носового дыхания и заложенность носа (возникают из-за разросшейся ткани, которая перекрывает носовые ходы);
  • повышенное отделение слизи, как прозрачной, так и гнойной (возникает за счет вторичной инфекции и повышенной выработки слизистых желез, поэтому симптом часто путают с обычным насморком);
  • частое чихание (возникает за счет того, что реснички в носовых ходах воспринимают полипы как инородные предметы);
  • нарушение обонятельной функции, нередко до полной ее утраты (происходит в результате того, что слизистая полипа не в состоянии воспринимать какой-либо запах);
  • головные боли (возникают из-за сдавливания нервных окончаний и при недостатке кислорода);
  • выделение кровянистой слизи или выделений с плохим запахом;
  • нарушения голоса, как при заложенности носа.

Полипы в носу, как правило, появляются под влиянием некоторых факторов, в частности из-за недолеченных инфекционных заболеваний, хоть и отмечается, что некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к полипозам: например, когда наблюдается хронической воспалительный процесс на слизистых оболочках в результате нарушения местного иммунитета слизистой носа. Слизистая всегда пытается восполнить утраченные функции за счет разрастания и утолщения соединительной ткани. В конечном итоге диагностируется полипоз слизистой носа.

Некоторые ученые утверждают, что разрастание аденоидов происходит под влиянием генетического фактора, иными словами, патология передается по наследству.

И все же наиболее распространенной причиной считают особенности детского организма.

Как упоминалось, аденоиды являются неотъемлемым элементом иммунной системы каждого человека. Однако их часто путают с полипами, потому что часто воспринимают как чрезмерно разросшиеся образования, которые требуют удаления. Считается, что если аденоиды в норме, человек может никогда о них и задумываться. Однако важно понимать, что аденоиды не являются чужеродными наростами, и в этом главная их разница с полипами. Они расположены в носоглотке, состоят из нормальной лимфоидной ткани и выполняют функцию защиты ЛОР-органов от проникновения болезнетворных микробов в организм.

Иногда под влиянием различных факторов аденоиды разрастаются, и их функция нарушается. Они становятся благоприятной средой для развития инфекции. Обычно увеличенные аденоиды встречаются у детей дошкольного возраста и провоцируют возникновение ангины, кори, скарлатины, хронического тонзиллита и так далее.

Читайте также:  Какие капли помогут при полипах носа

Кроме того, аденоиды есть у каждого, но у большинства людей никак себя не проявляют. Считается, что они достигают максимального размера у детей до 4 лет, а после дают обратный рост, и зрелом возрасте обнаружить их не представляется возможным. Поэтому практика показывает, что удаляют аденоиды обычно в детском возрасте. Именно тогда они разрастаются больше нормы и начинают вредить здоровью. Полипы чаще встречаются у взрослых, чем у детей, и требуют постоянного контроля отоларингологов. В этом и заключается существенная разница между ними.

Увеличенные аденоиды и полипы лечат как консервативным методом, так и хирургическим. Все зависит от того, насколько они снижают качество жизни больного. Нередко после обнаружения полипов в носу, если не возникает никаких симптомов, требуется только регулярный контроль отоларинголога. Это необходимо для контроля их роста, ведь полипы являются доброкачественными образованиями. Однако может применяться и лекарственная терапия, выбор которой зависит от причины возникновения воспаления слизистой носа.

Хирургическое лечение при полипозе назначается по определенным показаниям, например, при развитии бронхиальной астмы или нарушении обоняния. Также показано удаление полипов, если воспаляются придаточные пазухи носа, полностью заложен нос, присутствуют кровянистые выделения с плохим запахом и храп. Что касается аденоидов, то консервативное лечение может применяться только при таком диагнозе, как аденоидит (воспаление аденоидов). Разросшуюся аденоидную ткань невозможно уменьшить, нельзя остановить ее рост лекарственными препаратами. Аденоиды можно только удалить, чтобы избежать постоянных воспалительных процессов в носоглотке и кислородного голодания детского организма.

источник

Аденоиды, полипы и опухоли – это объемные образования ЛОР-органов, клиника которых связана как с наличием объема в различных отделах и полостях ЛОР-органов, так и с заболеванием, непосредственно приведшим к их образованию.

Большинство родителей детей разного возраста, особенно дошкольного и раннего школьного, наверняка слышали хоть раз в жизни это слово. Но далеко не всем известно, что же из себя представляют аденоиды, каким образом можно их обнаружить у своего ребенка, какую опасность они представляют и какому поддаются лечению.
Сами по себе аденоиды – это не какие-то чужеродные наросты из лимфоидной ткани, как некоторые себе могут представить. Аденоиды – это естественные образования из лимфоидной ткани, в норме присутствующие в организме каждого человека. Они необходимы для того, чтобы защитить ЛОР-органы от вторжения болезнетворных микроорганизмов. Они имеются у каждого взрослого и ребенка и являются одним из нужных и важных звеньев иммунной системы.

Однако иногда под действием разных факторов эти органы могут разрастаться. Происходит это в детском возрасте и связано с особенностями организма ребенка. Аденоидные образования становятся все крупнее, и в дальнейшем возникает такая ситуация, что они начинают выполнять функцию прямо противоположную определенной им природой – а именно становятся прибежищем и очагом для развития разного рода инфекции. Они перестают выполнять функцию препятствия на пути попадания микроорганизмов в бронхи и легкие, а наоборот становятся ее источником и рассадником, и помимо этого начинают выступать в качестве объемного образования носоглотки со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Увеличение аденоидов может наблюдаться у детей от одного года до пятнадцати лет, но чаще всего эта патология встречается у дошкольников от трех- до семилетнего возраста. Согласно одному из мнений, склонность к их разрастанию генетически обусловлена и передается по наследству. Увеличение аденоидов могут вызывать также некоторые инфекционные заболевания, такие, например, как корь или скарлатина, а также частые ОРВИ. Зачастую разрастание аденоидной ткани сопровождается частыми ангинами, хроническим тонзиллитом и увеличением небных миндалин.

Клинически выделяют три степени увеличения аденоидов. Симптомы и проявления находятся в прямой зависимости от степени их увеличения.
Первая степень характеризуется тем, что у ребенка наблюдается затруднение носового дыхания, возникающее в положении лежа. Таким образом основным симптомом является дискомфорт, испытываемый малышом по ночам. Может наблюдаться беспокойный сон, шумное дыхание, открытый рот во время сна.

Вторая степень увеличения аденоидов кроме всего вышеперечисленного сопровождается периодически возникающим храпом во время сна, иногда может отмечаться внезапное «всхапывание» и «хрюкание», частые пробуждения.
При третьей степени разрастания аденоидной ткани аденоиды увеличиваются настолько, что носовое дыхание становится резко затрудненным и в дневное время, в вертикальном положении. Ребенок постоянно дышит только ртом, рот открыт, дыхание становится шумным. Кроме этого в носу начинает образовываться большое количество выделений в виде слизи, которые стекают вниз по задней стенке носоглотки и иногда по верхней губе. Сон ребенка может быть резко нарушен, дети не высыпаются и капризничают. Может отмечаться головная боль и снижаться успеваемость в школе. Изменяется тембр голоса – он становится гнусавым. Ребенок с аденоидами начинает часто болеть, так как дыхание ртом способствует проникновению инфекции в носо- и ротоглотку. Ребенок может начать хуже слышать, часто переспрашивать, из-за нарушения аэродинамики внутри евстахиевой трубы нередки средние и тубоотиты. При запущенных формах разрастания аденоидов у ребенка из носа постоянно течет слизь, изо рта – слюна, кожа вокруг ноздрей становится воспаленной и покрасневшей, могут даже меняться черты лица, прикус, из-за нарушения механики дыхания могут даже деформироваться кости грудной клетки.

Диагноз аденоидов ставится детским ЛОР-врачом на основании жалоб, анамнеза, осмотра больного ребенка и риноскопии.
Лечение аденоидов как консервативное, так и хирургическое. В последние годы к хирургическому лечению (удалению аденоидов) стали прибегать все реже, отдавая предпочтение консервативным методам.
Консервативное лечение аденоидов заключается в комплексе мероприятий, включающем в себя применение как местных процедур, так и методов, воздействующих на организм в целом.

К числу местных процедур относится применение различных капель в нос, смазыванию слизистой оболочки растворами лекарственных препаратов, промыванию полости носа и носоглотки, отсасыванию патологического содержимого и пр.
Из общего лечения применяются противовирусные, противовоспалительные препараты, антибиотики. В последнее время благодаря научным разработкам появилось множество препаратов нового поколения противовирусного, иммуномодулирующего, общеукрепляющего, противовоспалительного и противоаллергического действия, комплексное применение которых может быть очень эффективным при лечении аденоидов.

Разобраться во всем этом разнообразии, подобрать индивидуальную и эффективную в каждом конкретном случае схему лечения может только квалифицированный ЛОР-врач после тщательного обследования и диагностики.
Опытные специалисты по лечению детских ЛОР-заболеваний нашего медицинского центра в Купчино помогут в каждом случае выработать оптимальный подход и подобрать схему лечения, максимально эффективную в каждом конкретном случае.

Безоперационное лечение аденоидов – в настоящее время реальность! Обратившись вовремя к квалифицированным специалистам нашей клиники Вы избавляете своего ребенка от многочисленных неприятностей, проблем и стрессов, вызванных как собственно увеличенными аденоидами и их осложнениями, так и возможными травматичными и инвазивными методами лечения, прибегать к которым приходится в случаях запущенного процесса.
Подарите здоровье себе и своему ребенку вместе с клиникой «Альмеда»!

  • Полипом называют избыточное разрастание слизистой оболочки. В данном случае это разрастание происходит в слизистой оболочке ЛОР-органов, как правило это слизистая носа и его придаточных пазух.
  • Киста – доброкачественное объемное новообразование, обладающее полостью, заполненной жидкостью. Наиболее часто кисты локализуются в околоносовых пазухах, слизистой верхних дыхательных путей.
  • Опухоли ЛОР-органов могут локализоваться в любом их отделе, и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Наличие и выраженность симптомов объемных образований зависит от места локализации, вида, а также размеров и распространенности заболевания. Человек может прожить почти всю жизнь, ничего не зная о наличии у себя доброкачественных новообразований, однако иногда они могут причинять массу неудобств и беспокойства.

Какие же симптомы могут указывать на наличие полипа или кисты в ЛОР-органах? Этими симптомами могут быть:

  • нарушение носового дыхания, ощущение заложенности носа с одной или обеих сторон;
  • ощущение присутствия инородного тела в носу, горле или ухе;
  • снижение обоняния, слуха, затруднение глотания;
  • боль в области уха, носа, горла;
  • изменение голоса и его тембра, дисфония;
  • головные боли;
  • неврологические симптомы поражения лабиринта внутреннего уха – головокружение, нарушение равновесия;
  • выделения из носа, уха, евстахиевой трубы, повышенное отделение слизи в полости носа полипозный ринит , в горле;
  • частые инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Все вышеперечисленные симптомы являются лишь указывающими на вероятное наличие кисты, полипа или опухоли, для подтверждения и уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований, рентгенологической и эндоскопической диагностики.
В нашем медицинском центре в Купчино проводится весь спектр диагностических и консервативных лечебных мероприятий при доброкачественных образованиях ЛОР-органов. Опытные ЛОР-врачи проведут консультацию, назначат необходимые методы диагностики для уточнения диагноза, определения локализации, размера и характера кисты или полипа, определят причины развития болезни и тактику лечения.

При лечении полипов и кист ЛОР-органов хирургическое вмешательство требуется далеко не всегда, и во многих случаях можно добиться хорошего эффекта и регресса заболевания от сочетания консервативного лечения и физиотерапевтических процедур. Цель специалистов нашей клиники – грамотная постановка диагноза и подбор наиболее эффективной лечебной программы, максимально безболезненной и безопасной для пациента, не приводящей к развитию осложнений.

источник

Большинство людей ошибочно полагают, что такие понятия, как полипы и аденоиды, являются синонимами друг друга. На самом деле эти названия описывают различные патологические состояния органа обоняния, и подход к проведению терапевтических мероприятий у них тоже индивидуальный.

Полипозные наросты представляют собой новообразования доброкачественного характера, провоцирующим фактором формирования которых выступает отечность и разрастание отдельных участков слизистой в носу. Они имеют гладкую поверхность и студенистую консистенцию. Образования классифицируются на множественные и единичные.

Основную и самую серьезную опасность для здоровья представляют полипы больших размеров, что вызывает трудности при носовом дыхании.

До настоящего времени основные причины полипоза до конца так и не были изучены. Это объясняется тем, что патологический процесс имеет сложное течение. Существует 2 категории провоцирующих факторов, которые могут вызвать формирование полипов.

  • инфекционные процессы грибковой природы происхождения;
  • увеличенные носовые раковины;
  • ринит;
  • воспаление пазух;
  • деформирование перегородки, что приводит к нарушению соустья.

Полипы могут возникать на фоне снижения иммунитета, развития определенных болезней и других причин.

В большинстве случаев отоларингологи так и не могут определить, почему появляется полипозное новообразование.

Местом локализации полипов является верхняя носовая полость. С течением времени наросты разрастаются и опускаются. По мере того как происходит увеличение образований, начинают появляться проблемы с дыханием. С течением времени патология проявляется:

  • заложенностью;
  • пенистыми выделениями;
  • частыми воспалительными процессами, затрагивающими глоточные миндалины;
  • снижением слуховой функции;
  • изменением голоса.

Два последних симптома указывают на нарушение кровообращения в тканях, в результате чего чувствительность к инфекционным болезням повышается.

Аденоиды – это неотъемлемая составляющая иммунитета. У каждого человека они присутствуют с самого рождения. Несмотря на это, их часто принимают за полипозные образования, которые необходимо удалять. По уже сложившемуся мнению, если аденоиды находятся в нормальном состоянии, то о них можно не задумываться в течение всей жизни.

Местом расположения их является носоглотка. Основная составляющая – лимфоидные ткани, выполняющие защиту лор-органов от поражения болезнетворными микроорганизмами.

При негативном воздействии определенных факторов аденоиды имеют склонность к разрастанию, что выступает в качестве благоприятной среды для инфекционного процесса.

Увеличение аденоидов чаще диагностируется у детей дошкольного возраста. На фоне такого состояния могут возникнуть различные заболевания – тонзиллит, ангина, скарлатина и другие.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать гипертрофирование миндалин, выступают некоторые состояния, способствующие увеличению нагрузки на местную иммунную систему, представленную слизистой носа.

Причины, по которым аденоиды увеличиваются:

  • регулярное пребывание в местах с повышенной влажностью или сухим воздухом;
  • частое воспаление носоглотки;
  • инфекционные болезни, например, коклюш, дифтерия и прочие;
  • неправильное питание, приводящее к авитаминозу;
  • патологии аллергического типа;
  • постоянный насморк;
  • синусит или гайморит хронической формы.

Патологическое состояние аденоидов сопровождается:

  • посапыванием или храпом во время сна;
  • заложенностью носа и затруднением дыхания;
  • головными болями;
  • снижением слуха и ухудшением речи;
  • насморком;
  • обильными гнойными выделениями;
  • ознобом;
  • кашлем после пробуждения утром.

При запущенной форме заболевания может повышаться температура тела, развиваются сопутствующие болезни – отит, тонзиллит, синусит, гайморит.

Одним из наиболее неприятных последствий у ребенка с патологией аденоидов является развитие аденоидного лица. Начинает нарушаться прикус, происходят сбои в работе внутренних органов и систем.

Полипы от аденоидов в первую очередь отличаются тем, что полипозные новообразования имеют приобретенный характер, то есть могут формироваться в течение жизни, а вторые – врожденный (у каждого человека уже при рождении есть аденоиды).

Отличие этих двух образований и в месте их локализации. Полипы возникают в полости носа, аденоиды располагаются в носоглотке.

Полипоз — чужеродные наросты, причиной развития которых выступают различные ситуации. Аденоиды — неотъемлемая часть любого организма, выполняющие одну из важных функций.

источник

Автор статьи: Латышева Елена Николаевна , детский оториноларинголог, оториноларинголог

Искривление перегородки носа может проявляться в виде ее отклонения от средней линии, формирования шипов и гребней перегородки, которые сужают носовые ходы и тем самым затрудняют носовое дыхание. Деформация перегородки носа может наступать из-за несоответствия роста костных и хрящевых ее отделов, а также в результате травмы. Искривленную перегородку носа можно выявить у большого процента людей, однако не у всех она ухудшает носовое дыхание.

Читайте также:  Какие капли от полипов в носу лучше всего

Основной жалобой пациентов при деформации перегородки носа является затруднение носового дыхания, заложенности носа. Другими симптомами могут быть головная боль, сухость в носу и образование корок, выделения из носа, храп, эпизоды остановки дыхания во сне. При простудных заболеваниях искривленная перегородка способствует развитию воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также слуховой трубе и среднем ухе. Иногда пациенты с искривленной носовой перегородкой вынуждены постоянно пользоваться сосудосуживающими каплями, что в свою очередь приводит к застойным явлениям в слизистой оболочки полости носа и уменьшает просвет дыхательных путей.

Диагноз устанавливают при стандартном осмотре полости носа (передней риноскопии). При подозрении на сопутствующий воспалительный процесс в околоносовых пазухах требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух.

Лечение искривления перегородки носа хирургическое. Операция называется септопластика и заключается в удалении искривленных участков остова перегородки носа с максимальным сохранением костно-хрящевых структур. При наличии небольших гребней или шипов перегородки носа выполняют операцию меньшего объема — кристотомию под эндоскопическим контролем. При наличии сопутствующих заболеваний пазух носа (хронический синусит, кисты, полипы и др.) одномоментно проводят вмешательство на околоносовых пазухах.

Операцию выполняют в стационаре с госпитализацией на сутки. Септопластику можно проводить как под наркозом, так и под местной анестезией. Длительность операции в среднем составляет 30-40 минут. На сутки после операции в полость носа устанавливают эластичные тампоны. Послеоперационное восстановление занимает в среднем до 2 недель.

Полипозный риносинусит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух и рецидивирующим образованием полипов, состоящих из отечной ткани с клеточной инфильтрацией. В общей популяции распространенность полипозного риносинусита составляет 0,5-4,3%[1]. Часто (до 70%) полипозный синусит сочетается бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина (нестероидных противовоспалительных средств). Сочетание всех трех патологий носит название аспириновой триады. Полипозный процесс при аспириновой триаде имеет более упорное и тяжелое течение и меньшую эффективность как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств. Несмотря на активные научные исследования, до сих пор не установлена причина возникновения полипозного риносинусита, а количество пациентов продолжает увеличиваться.

Основной жалобой пациентов с полипами полости носа является затруднение носового дыхания, степень которого зависит от размеров полипов. Также может беспокоить снижение обоняния, вплоть до его полного отсутствия, слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль. Жалобы будут усиливаться при присоединении воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах.

Полипы носа выявляются при обычном осмотре полости носа (передняя риноскопия). Для определения распространенности процесса в околоносовых пазухах и объема операции необходимо выполнение компьютерной томографии.

Лечение направлено на устранение причины симптомов – удаление полипов и создание нормальной аэрации околоносовых пазухи и доступа для назальных кортикостериодов.

При небольших полипах полости носа возможно проведение медикаментозной терапии назальными и системными кортикостероидами курсами на несколько месяцев.

При крупных полипах, а также патологическом процессе в околоносовых пазухах выполняют эндоскопическую полисинусотомию. Во время операции под эндоскопическим контролем с помощью щипцов и микродебридера удаляются полипы из носовых ходов, устраняется блок соустий околоносовых пазух, соустья расширяются до размера, достаточного для очищения пазух, из пазух также удаляют полипы и отделяемое. Операция выполняется с сохранением нормальной анатомии и функции носа. Такой вид операций получил название фунциональной эндоскопический хирургии околоносовых пазух.

Если по сопутствующим заболеваниям пациенту противопоказана объемная операция, можно ограничиться только удалением полипов (эдоскопическая полипотомия).

В послеоперационном периоде после стихания реактивных явлений пациенту также назначается курс лечения назальными кортикостероидами до 3 месяца.

В носоглотке в детском и юношеском возрасте находится глоточная миндалина. Увеличенную глоточную миндалины называют аденоидами. В зависимости от степени увеличения выделяют аденоиды I, II и III степени. Если ткань глоточной миндалины находится в состоянии воспалительного процесса говорят об аденоидите. В процессе взросления глоточная миндалина претерпевает инволюцию и у взрослых встречается редко.

Аденоиды являются причиной затруднения носового дыхания, храпа, эпизодов остановки дыхания во сне, выделений из носа, нарушения слуха, воспалительных процессов в околоносовых пазухах и среднем ухе. Недостаток кислорода в крови с течением времени может приводить физической и умственной отсталости ребенка. Кроме того при длительности заболевания происходят деформации в лицевом скелете (полураскрытый рот с укороченной верхней губой, сглаженность носогубных складок, слегка экзофтальмированные и малоподвижные глаза, неправильное развитие зубочелюстной системы, характеризующееся выступающими и неровно расположенными резцами, узким и высоким (готическим) небом).

Жалобы и данные о заболевании являются достаточными, чтобы предположить у ребенка наличие аденоидов. Проводят осмотр полости носа и носоглотки, эндоскопическое исследование носоглотки. При подозрении на воспалительный процесс в околоносовых пазухах выполняют рентгенографию или компьютерную томографию.

Консервативное лечение заключается в промывание полости носа и носоглотки солевыми растворами и антисептическим препаратам, использовании местных ингаляционных кортикостероидных препаратов, препаратов серебра (колларгол, протаргол) и многое другое.

В случае неэффективности консервативного лечения, при осложнениях в виде экссудативного отита или синусита показано хирургическое удаление аденоидов. Эндоскопическую аденотомию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Под контролем эндоскопа выполняют удаление аденоидов с помощью аденотома или микродебридера. Эндоскопический контроль позволяет полностью удалить аденоидную ткань и остановить кровотечение. Операцию выполняют в стационаре с госпитализацией на сутки. При наличии сопутствующей гипертрофии небных миндалин выполняют аденотонзиллотомию.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЛОР органов в клинике «Семейная».

источник

Полипы в носу (полипозный риносинусит) являются одним из распространенных заболеваний. Согласно статистике, наросты встречаются у 4% населения. Мужчины страдают в два раза больше, чем женщины. У детей чаще встречаются антрохоанальные образования, взрослые подвержены этмоидальным разрастаниям. Полипы приводят к стойкому нарушению дыхания, заложенности носа, ослаблению обоняния. После применения назальных лекарственных препаратов, как при насморке, ситуация не улучшается и симптомы не проходят.

При воспалительных процессах на слизистых носа могут возникнуть новообразования — полипы

Полипы носа – доброкачественное разрастание слизистой носа и околоносовых пазух. Часто сопровождается аллергическим ринитом. Представляют собой небольшие образования, внешне напоминающие горошину, размером от 5 мм до нескольких сантиметров. Болезненных ощущений не вызывают, однако доставляют немало неудобств.

По месту локализации различают:

  1. антрохоанальные – разрастаются в гайморовых пазухах и только с одной стороны. Чаще бывают у малышей;
  2. этмоидальные – наросты появляются на эпителии, который покрывает решетчатый лабиринт. Возникает с обеих сторон.

Медики различают три стадии заболевания:

  • I – наросты небольшие, частично закрывают носовой проход
  • II – патологический процесс прогрессирует, слизистая разрастается и перекрывает большую часть пазухи
  • III – нарост полностью блокирует дыхательную функцию.
  1. первичные – возникают независимо от сопутствующих заболеваний носа и околоносовых пазух;
  2. вторичные – развиваются вследствие хронических воспалительных процессов.

Внешне полипы имеют вид горошины, гриба или виноградной грозди

Появлению наростов способствует достаточно много факторов. Основные причины возникновения полипов в носу:

  • болезни аллергического характера;
  • хронические воспаления носовых пазух: синуситы, этмоидит, гайморит;
  • анатомические патологии: изгиб перегородки, узость носовых проходов;
  • расположенность к образованию наростов;
  • аспириновая непереносимость;
  • грибковое поражение слизистой;
  • золотистый стафилококк.

Одной причины для возникновения образований, как правило, недостаточно. Наросты появляются в сочетании с несколькими причинами.

Если своевременно не обратиться к ЛОРу, заболевание прогрессирует, переходит в хроническую форму и развивается полипоз носа.

На начальных стадиях затрудняется дыхание, по мере разрастания полипов происходит снижение обоняния, ухудшение слуха.

Клинические проявления разрастаний выявляются не сразу. Первичные симптомы полипов в носу у детей похожи на начало простудного заболевания: заложенность носовых проходов, чихание. Позже появляется головная боль, быстрая утомляемость, нарушается сон. Полипы в носу у ребенка давят на кровеносные сосуды, в результате ухудшается кровоснабжение, что способствует проникновению вирусов.

Симптомы полипов в носу у ребенка со временем становятся более явными:

  1. храп во время сна;
  2. усиливается головная боль;
  3. возможно появление болевых ощущений в пазухах носа;
  4. снижается обоняние;
  5. происходит изменение вкуса.

При появлении полипов может наблюдаться сильная головная боль

У детей с полипами меняется внешний вид: у них постоянно открыт рот, поскольку дыхательная функция затруднена, носогубная складка разглажена.

Если наросты появились у грудничков, это приводит к аномалиям лицевого черепа и нормальному образованию зубочелюстной системы. Патология проявляется косметическими аномалиями, нарушениями прикуса, тугоухостью. Кроме того, в этом возрасте малыши еще не умеют дышать ртом, и нарушение нормального дыхания ведет к расстройствам сна, питания, гипотрофии. Нарушения способствуют задержке физического роста и речевого развития.

Некоторые родители считают, что любое образование в носу это полипы. Это не так. У детей, в большинстве случаев, появляются аденоиды.

Полипы – патологические разрастания, вызванные частыми воспалениями в носовых пазухах.

Аденоиды – разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке. У детей появляется в возрасте от 3-7 лет. В нормальном состоянии они никак себя не проявляют. При неблагоприятных факторах аденоиды резко разрастаются, мешая нормальному дыханию. После 10 лет, как правило, уменьшаются или исчезают. Отличить заболевания может только ЛОР – врач.

Разросшуюся лимфоидную ткань врачи не советуют сразу удалять, сначала проводится консервативная терапия. Основная цель – санация очага воспаления и нормализация дыхательной функции. Аденотомия выполянется в крайнем случае.

Если образование обнаружено у взрослого или ребенка старше 10 лет, в этом случае рекомендуется хирургическое удаление. Дело в том, что аденоиды, так же, как и полипы, приводят к серьезным осложнениям.

Аденоиды – это глоточная миндалина, которая располагается в носоглотке. Её функция – она защищать организм от инфекций

Для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения проводится тщательная диагностика. Образования часто видны невооруженным взглядом. Кроме того, о проблемах с дыханием говорит внешний вид пациента: приоткрытый рот, отвисшая челюсть. Дополнительно проводят следующие исследования:

  • риноскопия – осмотр пазух носа с помощью специального лор – оборудования. При обследовании выявляются гроздевидные или каплевидные разрастания слизистой;
  • биопсия тканей – на злокачественные новообразования;
  • КТ околоносовых полостей – выявляет степень разрастания. Особенно показано больным, которым предстоит удаление полипов из носа;
  • МРТ;
  • анализы крови (развернутый и биохимический);
  • аллергопробы;
  • тест на муковисцидоз – при предрасположенности к заболеванию.

Лечение полипов в носу делится на:

  1. консервативное – применение лекарственных препаратов для уменьшения или исчезновения полипозных наростов;
  2. хирургическое – удаление образований методом оперативного вмешательства.

В первую очередь исключаются факторы, которые могли вызвать патологию. К ним относятся:

  • влияние аллергенов;
  • хронические и инфекционные болезни носоглотки – проводится антибиотикотерапия;
  • аллергические реакции различной этиологии — азначаются антигистаминные препараты: Эриус, Лоратидин;
  • прием кортикостероидов.

Полипы следует лечить опираясь на стадию заболевания. Если размер новообразований незначительный, врачи назначают медикаментозное лечение, в другом случаи — хирургическое вмешательство неизбежно

Термическое воздействие так же относится к консервативному методу. Под воздействием тепла при температуре 60-70 0 С полипы отпадают со слизистой самостоятельно.

Дополнительно проводят лечение полипов в носу в домашних условиях. Для этого используют эфирные масла облепихи, туи, багульника. Орошение носовых пазух соленым раствором – эффективный способ удаления образований. На стакан теплой воды добавляют 2 ч. л. соли и 1–2 капли йода, полученную жидкость лучше всего втягивать ноздрями.

Лечение полипов в носу без операции возможно только на начальных этапах болезни. Народные средства устраняют не следствие, а причину болезни. Удалять полип в носу или нет при большом разрастании слизистой – такой вопрос даже не обсуждается, поскольку только с помощью операции можно решить проблему. Рецепты нетрадиционной медицины используют после хирургического вмешательства для недопущения рецидивов.

При серьезной патологии не стоит откладывать посещение врача, поскольку это может привести к развитию осложнений.

Операция по удалению полипов в носу показана при:

  • полной блокировке носа и невозможности дыхания;
  • приступах астмы, которые повторяются достаточно часто;
  • кровянистых выделениях со зловонным запахом;
  • сильном изгибе носовой перегородки;
  • отсутствии обоняния и вкуса;
  • возникновении храпа.

Удаляют полипы в носу различными методами. Пациент сам выбирает наиболее подходящий для него способ проведения операции.

До недавнего времени удаление полипов в носу проводилось с помощью специальной петли. При этом способе убирали только образования, которые видны в носовых пазухах. К тому же, операция вызывала сильные болевые ощущения, шок, кровотечение.

Удаление полипов в носу лазером считается более безопасным. Операция выполняется амбулаторно. Больному делает местный наркоз. Способ подходит для единичных образований.

Эндоскопическое удаление полипов в носу считается наиболее результативным способом. В носовую пазуху вставляют эндоскоп с миниатюрной камерой, изображение передается на большой экран. С помощью специального оборудования хирург проводит манипуляции даже в труднодоступных местах. После операции возможны кровянистые выделения в течение 2-3 суток, поэтому пациент остается в стационаре до 7 дней.
Стоимость операции по удалению полипов в носу зависит от выбранного метода и составляет от 2–5,5 тыс. рублей.

После хирургического вмешательства в носовую полость закапывают капли на основе масла 3–4 р./сутки. Дополнительно проводят орошение солевым раствором, а также местные средства на основе стероидов.
Профилактика заключается в своевременной терапии инфекционных и воспалительных заболеваний лор – органов, предупреждения развития хронических болезней.

источник