Меню Рубрики

Полипы в носу к какому идти врачу

Полипы носа — это мягко-тканные безболезненные образования, которые свисают в полость носа или пазухи подобно гроздьям или каплям.

Обычно полипы носа появляются в результате хронического воспаления полости носа и(или) связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или нарушениями работы иммунной системы.

Лекарства могут уменьшить их размер или совсем избавить нос от полипов, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Даже после успешного лечения полипы носа часто возвращаются.

Маленькие полипы могут существовать бессимптомно, более крупные или многочисленные могут блокировать носовые ходы, приводить к проблемам с носовым дыханием, потере обоняния, учащению инфекций. Обычно полипы носа связаны с хроническим воспалением носовых ходов или пазух, которое длится дольше 12 недель (хронический риносинусит). Однако хронический риносинусит может протекать и без появления полипов.

Вот обычные симптомы при хроническом синусите с полипами:

  • нос «течёт» (круглогодичный/постоянный насморк);
  • нос постоянно заложен;
  • постназальный затёк (сопли стекают по задней стенке глотки);
  • обоняние снижено или пропало;
  • вкус еды ощущается плохо или не чувствуется совсем;
  • боль в области лица, верхних зубов, головная боль;
  • чувство давления в области лица, лба;
  • храп.

Симптомы носовых полипов не являются специфическими, часто те же самые явления человек может ощущать при обычной простуде и многих других состояниях.

Врач нужен, если симптомы беспокоят вас более 7 дней.

Вызовите скорую помощь при следующих симптомах:

  • серьёзные проблемы с дыханием;
  • резкое, внезапное ухудшение состояния;
  • двоение в глазах, сужение полей зрения, вам трудно переводить взгляд;
  • сильный отёк вокруг глаз;
  • резко усилилась головная боль, вы не можете наклонить голову вперед.

Наука пока не вполне установила, почему формируются носовые полипы. Неизвестно, почему у некоторых людей возникает хроническое воспаление, и почему у одних оно приводит к образованию полипов, а у других нет. По некоторым данным, у людей с полипами может быть иной ответ иммунной системы на раздражители и иные химические маркеры на слизистой оболочке носа, чем у людей без полипов.
Полипы могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего — у молодых и людей среднего возраста.

Все состояния, вызывающие хроническое воспаление носовых ходов или синусов (инфекции, аллергии) повышают риск формирования носовых полипов. Чаще всего с полипами ассоциируются следующие состояния:

  • астма;
  • чувствительность к аспирину;
  • аллергический грибковый синусит, аллергия на споры грибка;
  • муковисцидоз (или кистозный фиброз);
  • синдром Чарга-Стросса (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов);
  • дефицит витамина Д;
  • некоторые генетические вариации, связанные с работой иммунной системы, могут повышать вероятность развития носовых полипов.

Носовые полипы могут вызывать осложнения как из-за хронического воспаления, которое им сопутствует, так и потому, что они мешают носовому дыханию и оттоку слизи.

Какие осложнения могут вызывать полипы в носу:

  • Обструктивное сонное апноэ. Это довольно серьезное состояние, при котором происходит прерывание дыхания во сне.
  • Обострения астмы. Хронические синуситы могут усугубить симптомы астмы.
  • Синусовые инфекции (инфекция полости носа и пазух). Полипы могут усилить вашу чувствительность к инфекциям и привести к хроническому синуситу.

Чтобы снизить вероятность появления полипов, в том числе и повторного (после лечения):

  • контролируйте обострения астмы и аллергии. Для этого надо соблюдать рекомендации лечащего врача;
  • старайтесь не вдыхать вещества, вызывающие воспаление носовых ходов и пазух (пыльца, пыль, химические пары, табачный дым…);
  • снижайте вероятность инфекций — например, чаще мойте руки;
  • если у вас часто бывают синуситы, увлажняйте воздух в доме и правильно промывайте нос.

Обычно врач может установить диагноз на основе симптомов и визуального осмотра носовых ходов с помощью специального инструмента с фонариком.

Кроме того, может потребоваться:

  • Назальная эндоскопия. Узкая трубка с подсвеченной линзой или крошечной камерой (назальный эндоскоп) позволяет врачу подробно рассмотреть изнутри носовые ходы и пазухи. Врач помещает трубку в ноздрю и проводит её в полость носа.
  • Компьютерная томография помогает точно определить размер и местоположение полипов в глубине пазух и оценить область воспаления. Исследование также позволяет обнаружить другие возможные проблемы — например, структурные патологии или другие типы доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови). Обычно назначаются для установления причины хронического воспаления.
  • Если речь о ребенке, врач может назначить исследование на муковисцидоз. Из-за него нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. Муковисцидоз может отразиться на работе всех органов, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы.
  • Анализ крови на витамин Д.

Хронический синусит — с полипами или без полипов — трудно вылечить полностью. Цель лечения — держать под контролем аллергию/воспаление, уменьшать симптоматику, а возможно, и уменьшить размер полипов или вовсе избавиться от них. Один из вариантов лечения – консервативный, то есть с применением препаратов. Может потребоваться операция, но и она может не решить проблему навсегда, так как полипы часто возобновляются.

Даже крупные полипы могут уменьшиться или исчезнуть в результате лечения медикаментами. Лекарства всегда применяются только по назначению врача. Это могут быть:

  • назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления;
  • кортикостероиды в таблетках или инъекциях курсами, если назальные неэффективны;
  • другие лекарства (например, антигистаминные при лечении аллергии, антибиотики — при лечении хронической инфекции).

Если медикаментозное лечение не действует, врач может предложить вам эндоскопическую операцию чтобы удалить полипы и сделать пазухи более устойчивыми к образованию новых полипов и к воспалению.
В ходе операции хирург вводит в ноздрю пациента эндоскоп с маленькой линзой или камерой и проводит ее в пазухи носа. С помощью маленьких инструментов врач удаляет полипы и другие препятствия, мешающие оттоку жидкости из пазух.

Хирург может также расширить отверстия, ведущие из пазух в носовые ходы. Как правило, эндоскопическое удаление полипов — амбулаторная процедура. После операции часто также проводится курс лечения назальными кортикостероидами. Врач также может предложить вам промывание носа, чтобы ускорить заживление.

источник

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

источник

Нос человека представляет собой довольно сложный орган. Та часть, которую мы видим, называется внешней. Но основной орган находится внутри и имеет сложное строение. Работа носа была бы невозможной, если бы всю его внутреннюю поверхность не выстилала слизистая оболочка. Она обеспечивает защиту всех отделов этого органа. Но иногда на слизистой носа образуются полипы, которые являются результатом ее разрастания. Эти образования могут быть округлой, овальной или грибовидной формы. Иногда они скапливаются в одном месте и принимают вид виноградной грозди. По статистике полипы в носу являются самым распространенным недугом после перенесенного ринита.

Читайте также:  Носовое кровотечение из носа полип

Это заболевание характеризуется появлением на слизистой носа новообразований. Они могут иметь размер от одного-двух миллиметров до 3-5 сантиметров. Полипы в носу не вызывают болезненных ощущений, легко перемещаются при надавливании. Имеются специфические симптомы, которые с большой точностью указывают на появление этого недуга. К ним относятся:

  • Заложенность носа и сильно затрудненное дыхание. Это происходит из-за разрастания слизистой и частичном перекрытии каналов.
  • Появление насморка, слизистых выделений. Иногда они могут принимать гнойный характер, что указывает на присутствие инфекции и интенсивной работе слизистой.
  • Частое чихание. Оно появляется из-за касаний полипами в носу ресничек органа.
  • Снижение обоняния вплоть до его полной потери. При росте полипов нарушается работа рецепторов, что и приводит к этому эффекту.
  • Долго не проходящие головные боли. Их появление связано со сдавливанием нервных окончаний разрастающейся тканью.
  • Изменение голоса или тембра. Нос частично участвует в процессе произнесения звуков, поэтому его заложенность не позволяет четко произносить слова.

Кроме этого при полипах в носу часто появляется храп, возникает чувство обеспокоенности. У детей верным признаком этого заболевания считается постоянно открытый рот. Это упрощает дыхание при заложенном носе, но увеличивает риск заболеваний вирусного характера. Родителям следует уделить этому симптому особое внимание, так как не замеченное вовремя заболевание может привести к серьезным последствиям.

В периоды обострения инфекционных заболеваний на слизистой оболочке носа начинают размножаться различные микроорганизмы. Это вызывает ее расслоение, что заставляет иммунную систему работать более эффективно. Одним из выходов в этой ситуации организм считает увеличение общей площади слизистой. Результатом становятся полипы, появляющиеся в носу. Причинами этого могут послужить:

  • частые или хронические инфекционные или простудные заболевания;
  • аллергический насморк;
  • хронические синуситы;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы носа.

При обнаружении полипов на ранней стадии они легко поддаются лечению вместе с болезнью, их вызвавшей. В более тяжелых случаях терапия принимает длительный и сложный характер. В запущенных случаях часто единственным способом борьбы с недугом становится хирургическое вмешательство. Оно требует специальной подготовки и восстановления после операции, поэтому лучше не допускать такое развитие событий.

На начальной стадии это заболевание часто принимают за усиливавшийся насморк. Больной не испытывает серьезных неудобств, из носа просто начинаются более сильные выделения. Но полипы, разрастаясь, могут привести к серьезным осложнениям, которые потребуют сложного лечения. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к такому врачу как:

На приеме врач проведет риноскопию, которая в большинстве случаев позволяет диагностировать заболевание. Кроме этого ему необходимо будет провести подробный опрос пациента для установления причины, вызвавшей появление полипов. Он задаст такие вопросы:

  1. Как давно замечены первые симптомы заболевания?
  2. Каким образом и насколько сильно они проявились?
  3. Перенес пациент инфекционные или простудные заболевания?
  4. Имеются ли аллергические реакции?
  5. Были у пациента травмы носа?

Полную картину заболевания врач сможет установить только после проведения аппаратных исследований. Для этого он выпишет направление на МРТ, КТ или рентгеноскопию. Результаты помогут определить расположение патологий. Для определения возбудителя болезни назначаются аллергические пробы и другие методы лабораторных исследований. Получив данные, врач определят сложность заболевания, его причины и может назначить эффективную методику борьбы с патологией.

Терапия этого недуга во многом зависит от причины, его вызвавшей, возраста больного и запущенности патологии. Метод лечения определяет врач, руководствуясь проведенными исследованиями. Возможны такие виды борьбы с болезнью:

  • Консервативный. Пациенту назначаются лекарственные препараты из группы антибиотиков. Во многих случаях этого бывает вполне достаточно для полного излечения.
  • При аллергической природе появления полипов терапия направлена на исключение контактов с раздражающим веществом. В этом качестве могут выступать и лекарственные препараты, например, аспирин, который необходимо заменить другими медикаментозными средствами.
  • Иммуннотерапия. Назначаются препараты, способствующие выработке антител, направленных на борьбу с возбудителем болезни.
  • Оперативное вмешательство. Применяется в тех случаях, когда больной обратился за помощью на запущенных стадиях болезни. В таких ситуациях хирургические методы являются единственным способом избавиться от этого недуга. Кроме этого необходимо учитывать и наличие болезней, вызвавших полипы. Лечение должно быть направлено таким образом, чтобы максимально исключить провоцирующий фактор.

Разрастание слизистой оболочки в носу причиняет массу неудобств. При этом, чем запущеннее эта болезнь, тем сложнее она поддается терапии. Поэтому необходимо при первых симптомах, указывающих на полипы, появившиеся в носу, обращаться за помощью. На начальной стадии болезнь не требует хирургического вмешательства и лечение ограничивается приемом медикаментозных препаратов. В запущенных случаях операции не избежать. Показаниями к ней служат:

  • повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
  • 100%-ная заложенность носа;
  • выделения из носа гнойного характера;
  • патологии придаточных пазух носа;
  • сильный храп;
  • снижение обоняния и вкуса до их полного пропадания.

После оперативного вмешательства больному необходимо пройти курс реабилитации. В этот период вероятны кровотечения из носа, посинение лица. Важно отметить, что во время оперативного вмешательства обязательно промываются пазухи, что снижает риск рецидивов.

На ранних стадиях этого заболевания оно часто принимается за насморк. Со временем полипы разрастаются, появляются явные признаки недуга. В этот период необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной диагностикой и лечением. В противном случае возможны такие осложнения:

  • Полная непроходимость носовых каналов. Увеличивающиеся полипы постепенно уменьшают их, а со временем — перекрывают. Больному приходится дышать только ртом, что резко увеличивает риск инфекционных заболеваний.
  • Скапливание слизи в носовых пазухах. Это вызывает гнойные зловонные выделения.
  • Потеря обоняния. Пациент перестает различать запахи, что может привести к психологическим травмам. Процесс часто сопровождается нарушениями вкуса, и, как следствие, потерей аппетита.

Полипы в носу причиняют неудобства не только больному, но и окружающим. При этом недуге часто появляется сильный храп, даже если раньше он не наблюдался. Постоянное сморкание часто вызывает у окружающих людей негативную реакцию, что вызывает у больного сильный дискомфорт и стыдливость.

Больные во многих случаях не придают значения этому заболеванию из-за неярко выраженных симптомах на начальной стадии. Хотя в это время лечение недуга не представляет особых проблем. Постепенно полипы увеличиваются в размерах и начинают причинять беспокойство. Появляется сильный насморк, затрудняется дыхание. В этой ситуации необходимо обратиться за помощью и приступить к лечению. Если этого не сделать, болезнь принимает угрожающие формы:

Такие осложнения поддаются лечению гораздо тяжелее, поэтому при полипах в носу откладывать поход в медицинское учреждение не стоит. Только квалифицированный врач сможет решить, как лечить полип в носу. Своевременная грамотная терапия поможет избежать серьезных осложнений, которые приведут к необходимости в оперативном вмешательстве.

После проведения курса лечения больным необходимо периодически проходить осмотр у отоларинголога. Это поможет снизить риск рецидивов. Врач даст рекомендации, позволяющие избежать повторного заболевания. Как правило, они носят такой характер:

  • Выполнять промывания носа длительное время.
  • Строго следить за режимом питания и рационом.
  • Максимально устранить носовые раздражители.
  • Часто увлажнять жилое помещение.
  • Следить за гигиеной.
  • Своевременно лечить инфекционные и простудные заболевания.

Если у пациента полипы вызваны аллергической реакцией, следует исключить контакты с раздражающим элементом. При наличии хронических болезней необходимо уделить особое внимание их лечению. Существуют и рекомендации общего характера, направленные на усиление иммунитета и поддержании здоровья:

  • Включить в рацион продукты с большим содержанием витаминов В и С. Если это выполнить сложно, то необходимо принимать витаминные комплексы.
  • Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. При этом очень важно одеваться по погоде. Нельзя допускать замерзания, но потение достаточно вредно.
  • Уделять время физической культуре и спорту. Даже 10-15 минутное выполнение простейших упражнений поможет поддерживать собственное здоровье.

Правильный образ жизни и выполнение рекомендаций врача поможет свести риск повторного появления недуга к минимуму.

Это заболевание известно уже несколько сотен лет, поэтому имеются простые способы, позволяющие вести с ним борьбу. Необходимо учитывать, что без консультации врача применять народные методы не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям, например, при аллергической форме полипов. Доктор может предложить воспользоваться такими средствами:

Череду заваривают, остужают и процеживают. После приготовления раствора закапывают в нос 4 раза в день. Лечение занимает три недели.

Анисовые капли. Сделать настойку на спирту, выстоять 8 дней в холодном месте. По 10 капель закапывать по 3 раза в день в течение двух недель. Если полипы не исчезли, сделать перерыв в несколько дней и повторить курс.

Отвар из хвоща. Дать ему остыть и процедить. После этого втягивать каждой ноздрей эту жидкость 10 раз в день в течение недели. Отвар необходимо использовать только свежий, приготовленный в этот день.

Мед в качестве мази. Он должен быть свежий, но немного загустевший. Ватным тампоном смазывается внутренняя поверхность носа 4-5 раз в сутки. Процедуры следует продолжать 2-3 недели.

Ингаляции из ромашки и чистотела. Траву кипятить в воде на маленьком огне, снять с плиты и осторожно вдыхать носом пар. Процедуры надо проводить 2 раза в день на протяжение 2-х недель.

Сок чистотела в качестве капель. Растение следует перемолоть в блендере, отжать через марлю. Получившийся сок настоять в темноте 8-10 суток. Закапывать по 2-3 капли три раза в день на протяжение двух недель.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

Читайте также:  Нос не дышит после операции полипов в носу

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Доктор Тайсс Алергол, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 °C, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Немало людей сталкивается с нарушением носового дыхания, что существенно ухудшает качество их жизни. Причин этого состояния может быть достаточно много. Одним из довольно распространенных факторов является полипоз носа – хроническое воспалительное заболевание, в ходе которого слизистая оболочка носа перерождается в полипы, что приводит к появлению постоянной заложенности носа и других симптомов.

• Бактериальные и грибковые инфекции полости носа.
• Аллергические патологии – поллиноз, бронхиальная астма, аллергический ринит.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Анатомические особенности строения носовой полости.
• Наследственная предрасположенность к появлению полипов.
• Патологии иммунной системы.
• Патология эндокринной системы
• Энзимопатии
• Дополнительными факторами, которые приводят к развитию полипоза, считаются кистозный фиброз, непереносимость аспирина, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

В зависимости от локализации патологического процесса полипы делятся на: Антрохоанальные – обычно появляются на слизистой оболочке гайморовых пазух и локализуются с одной стороны. Подобные проблемы зачастую наблюдаются у детей.

Этмоидальные – появляются на слизистой оболочке, которая выстилает решетчатый лабиринт. Такие образования развиваются с двух сторон перегородки носа и встречаются чаще всего у взрослых.

В зависимости от размеров полипа и тяжести самого заболевания существует несколько стадий: Первая стадия – образования закрывают лишь небольшую часть полости носа. Вторая стадия – соединительные ткани разрастаются достаточно сильно, перекрывая большую часть носовой полости. Третья стадия – образования полностью перекрывают просвет носовой полости.

Симптомы напрямую зависят от степени тяжести патологии у взрослых и детей. Обычно они включают следующее: нарушение дыхания; выделения из носа – водянистые, слизистые или гнойные; снижение обоняния и вкуса; стекание выделений по задней стенке глотки; слезотечение; головные боли.

Если полипоз носа находится в запущенном состоянии, может также появиться неприятное ощущение распирания.

Консервативная терапия обычно направлена на борьбу с факторами, которые привели к образованию полипов околоносовых пазух. Такое лечение предполагает реализацию следующих мероприятий:

• санирование очагов хронических инфекций;
• лечение воспалений носоглотки;
• исключение потенциальных пищевых аллергенов;
• противоаллергическое лечение; иммунокоррекция;
• исключение воздействия на организм возбудителей инфекционных болезней.

Обычно консервативное лечение не дает желаемых результатов, поэтому его используют в качестве начального этапа терапии. Затем проводится хирургическое удаление полипов околоносовых пазух.

Показанием к проведению операции считаются образования, которые приводят к постоянным синуситам, нарушению носового дыхания, искривлению перегородки носа, частым приступам бронхиальной астмы, ухудшению обоняния.

Хирургическое удаление полипов проводят различными способами, которые отличаются не только по технике выполнения, но и по эффективности.

Читайте также:  Нос с полипами в разрез

Сегодня широко используется методика, при которой полипы удаляют при помощи полипной петли. Недостатком этого метода является то, что удаляются образования только в носовой полости. При этом полипы чаще всего образуются в околоносовых пазухах. Поэтому полипоз может снова возникнуть на протяжении двух лет после операции.

Менее травматичным методом является лазерное удаление полипов. Такую операцию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Полное восстановление пациента происходит через три-четыре дня. Наиболее радикальным способом является эндоскопическое удаление полипов. Благодаря этому можно избавиться от образований околоносовых пазух и скорректировать внутреннее строение носа. Это позволяет создать хорошие условия для эффективного послеоперационного лечения. Лечение полипов народными средствами применяется исключительно в качестве профилактики рецидивов.

Постоянное нарушение носового дыхания становится причиной развития гипоксии, что плохо влияет на организм в целом. Особенно опасно это состояние для развития детей. Заложенность носа приводит к появлению психологических проблем. Симптомы полипоза околоносовых пазух нередко становятся причиной плохого настроения и повышенной раздражительности у взрослых и детей. Запущенные стадии патологии вызывают рассасывание костных структур и хрящей перегородки носа и стенок околоносовых пазух. Если полипы прорастают в носослезный канал, появляется постоянное слезотечение.

Чтобы предотвратить появление полипоза носа и околоносовых пазух, рекомендуется заниматься профилактикой этого состояния: Вовремя лечить инфекционные заболевания. При появлении нарушений носового дыхания сразу обращаться к оториноларингологу. При развитии бронхиальной астмы постоянно наблюдаться у отоларинголога и аллерголога. Заниматься профилактикой рецидивов хирургического лечения. Для этого применяется ирригационная терапия, консервативное лечение. Полипоз носа – достаточно распространенное заболевание, которое приводит к хроническому нарушению носового дыхания, что значительно снижает качество жизни взрослых и детей. Чтобы избавиться от этой проблемы, необходимо своевременно обратиться к врачу, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение. Обычно устранить симптомы полипоза помогает хирургическая операция, а послеоперационный контроль и терапия предотвращению рецидивов болезни.

Врач-оториналаринголог клиники «Семь докторов» Муратова Евгения Игоревна

источник

Полипы в носу – аномальные, доброкачественные, каплевидные наросты ткани, которые образуются из слизистой оболочки внутри носа и носовых пазух, как правило, в области открытой полости носа. Зрелые носовые полипы имеют круглую форму. Полип может появиться как один или развиться целая группа.

Носовые полипы по своей симптоматике часто схожи с аллергией или астмой. На ранних стадиях болезни отсутствуют клинические признаки. Носовые полипы не следует путать с полипами толстой кишки или мочевого пузыря. В отличие от этих видов полипов, они редко бывают злокачественными. Как правило, они появляются в результате хронического воспаления или предрасположенности. Также не нужно путать полипы носа с раковыми опухолями, поскольку последние сопровождаются болевым синдромом.

Носовые полипы могут появиться в любом возрасте, у детей они встречаются редко, как правило, появляются в возрасте до 10 лет. Когда у детей развиваются полипы, то следует их рассматривать в качестве осложнения после муковисцидоза (системного наследственного заболевания, обусловленного мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза, для которого характерно поражение желёз внешней секреции, тяжёлые нарушения функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).

В большинстве случаев причины возникновения полипов в носу не известны. Они возникают в результате воспаления (покраснение и припухлости) внутри слизистой оболочки носовых проходов и пазух (слизистой оболочки).

Некоторые ученые появление полипов носа связывают с:

  • Астмой – это заболевание, которое вызывает воспаление дыхательных путей и общее сужение
  • Аллергией – реакция на аспирин, обезболивающие, растения, пищу и т.д. Непереносимость аспирина организмом может вызвать аллергические симптомы, такие как сыпь, кожный зуд, чихание, хрипы.
  • Аллергическим грибковым синуситом.
  • Аллергическим ринитом.
  • Муковисцидозом – генетическое нарушение, которое приводит к образованию и секреции аномально густой, липкойслизи из носовых пазух.
  • Острыми и хроническими инфекциями.
  • Синдром Черджа-Стросс – редкое заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов.
  • Наследственной предрасположенностью. Проанализировав анамнез семьи, доктор может определить генетические изменения, связанные с функцией иммунной системы, которая ведет к образованию полипов.
  • Наличием инородных тел в носу.
  • Кистозным фиброзом.
  • Предшествующим развитием синусита.

Некоторые исследователи предполагают, что симптомы аллергии, в том числе насморк, чихание и зуд, предрасполагают к развитию полипов носа.

Если носовые полипы развиваются в пределах или вблизи пазух, это может привести к инфекции пазухи, в результате чего лицо становится болезненным и чувствительным.

Неправильный метаболизм арахидоновой кислоты, синдром непереносимости салициловой кислоты, нарушение работы околоносовых пазух и всей полости носа провоцируют появление полипов в носу.

Полипы в носу различают по происхождению, размеру и цвету – они могут быть желтого, серого или розового цвета. Полипы имеют каплевидную форму. Как правило, полипы занимают обе ноздри. Полипы растут в носовом проходе, носовых пазухах и гайморовых пазухах, которые находятся под глазами.

Полипы в носу развиваются в несколько стадий:

  • І стадия: полипы носа закрывают только верхнюю часть носовой перегородки.
  • ІІ стадия: соединительная ткань сильно разрастается, в результате чего перекрывает большую часть пространства в носовой перегородке.
  • ІІІ стадия: полипы занимают всё пространство.

Запущенная форма полипов может привести к серьезным последствиям, поскольку носовые ходы закрываются, а больной теряет обоняние, отверстия его околоносовых пазух блокируются, что ведет к ЛОР-заболеваниям. Поэтому так важно начать своевременное лечение.

Симптоматическая картина полипов носа проявляется: заложенностью носа, чиханием, насморком, лицевой болью, снижением восприятия ароматов, потерей обоняния (аносмией), потерей вкуса, зудом вокруг глаз, появлением и развитием хронических инфекций, давлением в области лба.

У многих детей появляются астматические симптомы, такие как одышка, чувствительность носовых пазух к испарениям, запахам, пыли и химическим веществам. Редко у детей с носовыми полипами имеется сильная аллергия на лекарства.

Носовые полипы повышают возможность появления хронического синусита. Большие носовые полипы могут сместить носовые кости друг от друга и расширить носовой мост, что может отрицательно повлиять на внешний вид.

Первоначальные симптомы схожи с признаками простуды. Большие полипы могут вызвать головные боли и храп.

Основной признак это заложенность носа. Но не стоит её путать с насморком и простудными признаками. Полипы производят давление на кровеносные сосуды, чем нарушают кровоснабжение тканей, которые становятся более подверженными проникновению инфекции и вирусов, вследствие чего возникают частые воспаления глоточной и нёбных миндалин, воспалительные процессы в среднем ухе.

Нарушения в виде потери обоняния происходит по причине того, что полип блокирует долю слизистой оболочки носа, которая отвечает за обоняние, и если дать болезни перейти в хроническую форму, то вернуть прежнее восприятие запахов не сможет даже операция.

Большие полипы влияют на голос, поскольку закрываются отверстия слуховых туб, что ведет к нарушению произношения речи и снижению слуха.

У детей полипы в носу легко определяются, потому что у них открыт рот, отвисшая нижняя челюсть и сглаженные носогубные складки, их дыхание затруднительно, форма лица и зубочелюстная система меняются, что даже ведет к неправильному развитию грудной клетки.

Большую опасность представляет наличие полипов у грудничков, поскольку нарушается их сон и сосание, из-за чего возникает воспаление бронхов, лёгких, дети недоедают, становятся слабыми и теряют в весе.

Дети старшего возраста жалуются на головную боль, причина возникновения которой нарушения кровообращения, расстройства желудочно-кишечного тракта, слабый аппетит, быстрая утомляемость, выделения из носа, рвота, диарея.

В, как правило, диагностирует по жалобам пациента, изучив нос с помощью эндоскопа и риноскопа, а также ощупывания пальцем носоглотки. В некоторых случаях врач может назначить дополнительные тесты или выполнить биопсию полипа для того, чтобы установить, не является ли он опухолью. Носовые полипы, расположенные вблизи отверстия ноздрей, могут быть видны, поэтому диагноз легко поставить. Если же полипы, растут в носовых проходах глубоко, тогда для их диагностики потребуется ряд тестов:

  • КТ или МРТ применяют для более подробной проверки. Помогает определить размер и расположение полипов в более глубоких областях пазух и оценить степень воспаления. Эти исследования также могут помочь врачу дефференцировать полипы от других возможных заболеваний в полости носа, таких как структурные аномалии, рак или незлокачественные новообразования.
  • Рентгенография – позволяет увидеть степень поражения в околоносовых пазухах.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Аллергические пробы – кожные пробы, которые определяют аллергическую реакцию на препараты. Для этого делают укол и вводят аллергены. Укол делается в предплечье. Аллерген остается под кожей в течение 15 минут, после чего либо появляется аллергическая реакция, либо отсутствует.
  • Тест на муковисцидоз. Если в семье есть предрасположенность к данному заболеванию, тогда ребенку обязательно нужно пройти тестирование.

Лечение полипов делиться на консервативное (медикаментозная терапия) и оперативное. В лечении сначала применяют медикаментозную терапию. Во многих случаях такая терапия эффективна, она уменьшает и устраняет полипы носа. В большинстве случаев полипы носа хорошо отвечают на медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Полипы могут появляться даже после успешного лечения, тогда курс лечения повторяют.

Очень важно установить первопричину заболевания и устранить её (к примеру, инфекционные заболевания носа и околоносовых пазух). Лечение и устранение факторов, спровоцировавших болезнь, заключается в исключении контакта с бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, эпидермальными и профессиональными аллергенами; грибковыми и инфекционными агентами; во время лечения исключаются все нестероидные противовоспалительные препараты, продукты питания, содержащие природные салицилаты, пищевые добавки и красители. К сожалению, полипы носа, как правило, возобновляются, если не установлена первопричина, спровоцировавшая болезнь.

В медикаментозной терапии врачи могут использовать антигистаминные и противоотечные средства, чтобы контролировать развитие аллергии, курс антибиотиков для контроля хронической инфекции, кортикостероиды (флутиказон, будесонид, флунизолид мометазона, триамцинолон и беклометазон). Кортикостероиды могут быть назначены в качестве короткого курса таблеток или в форме капель, спрея в нос (будесонид, флутиказона, мометазон и триамцинолон. Капли назначаются на 7-14 дней. Также в терапию входят противовоспалительные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток или антибактериальные средства.

В лечении очень важна иммунокорригирующая терапия, она проводится специфическими небактериальными или бактериальными аллергенами.

Иногда, полипы в носу настолько велики и обструктивны, что кортикостероидные препараты неэффективными. В таких случаях доктора прибегают к хирургическим методам. Показания к операции: грубые нарушения функции дыхания через нос, гнойно-воспалительные процессы носа и околоносовых пазух. Перед проведением операции родители больного ребенка должны проинформировать врача об имеющихся хронических заболеваниях ребенка, обо всех принимаемых лекарствах до начала лечения, о наличии аллергии на препараты, продукты питания, растения, если таковые имеются.

Полипэктомия – удаление полипов с помощью хирургических инструментов. Операция проводиться через ноздри. Для операции применяется местный анестетик или общий наркоз. Тип анестезии может зависеть от количества и размера полипов, их месторасположения. Операция заключается в иссечении полипа при помощи хирургических инструментов или лазера.

Эндоскопическое удаление. Данная процедура выполняются эндоскопически, при этом используется небольшой носовой телескоп, при помощи которого удаляют носовые полипы, сохраняя нормальную ткань. Эндоскопическая хирургия делается с общим наркозом. Данный метод используется, когда полипы очень большие и многочисленные, или они серьезно блокируют пазухи. Чаще всего эти процедуры выполняются в амбулаторных условиях, операции занимают мало времени и уже через несколько часов после операции больной может отправиться домой.

Во время операций проводится промывание околоносовых пазух, что является профилактикой повторного образования полипов носа.

После оперативного удаления полипов в носу больному назначают антибиотики в профилактических целях, чтобы избежать появления осложнений, к которым относятся:

  • Кровотечение.
  • Спайки и сращения в носовых ходах.
  • Обструктивное апноэ.
  • Инфекционные осложнения (носовые полипы могут сделать больного более восприимчивым к инфекции, которые могут перейти в хроническую форму).
  • Повторное образование полипов носа .
  • Вспышки астмы.
  • Распространение инфекции на глазницы (это может вызвать отек или выпячивание глаза, неспособность глаза двигаться, снижение остроты зрения, даже слепота, которая может стать постоянной).
  • Менингит.
  • Аневризмы или тромбы.
  • Заболевания кровеносной системы.

После курса лечения обязательно прохождение осмотра у отоларинголога несколько раз в году, это необходимо, чтобы выявить повторное появление полипов.

В профилактических целях необходимо делать промывание носа на протяжении длительного времени.

К профилактике относится правильная работа пищеварительной системы, регулярное очищение кишечника, печени, поэтому доктора рекомендуют перейти на раздельное питание, исключить соль и острую пищу, тонизирующие напитки из рациона.

Снизить вероятность рецидива можно следующими способами:

  • Контроль аллергии и астмы. Для этого необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Если симптомы не исчезают, то необходимо сменить курс лечения.
  • Устранение носовых раздражителей. Насколько это возможно, необходимо избегать вдыхания аллергенов (табачный дым, химические испарения, пыль и мелкий мусор), которые могут спровоцировать воспаление или раздражение носа и пазух, таких как аллергены.
  • Соблюдение гигиены. Тщательное и регулярное мытье рук.
  • Увлажнение дома. Если в доме сухой воздух, то обязательно нужно использовать увлажнитель. Это может помочь увлажнить ваши дыхательные пути, улучшить поток слизи из пазух, и предотвратить воспаление.
  • Промывание носа. Солевой раствор хорошо подходит, чтобы ополоснуть ваши носовые проходы. Данная процедура помогает улучшить поток слизи и удалить аллергены и другие раздражители.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Полипов в носу, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

источник