Меню Рубрики

Полипы в носу ухо не слышит

Отоларинголог светлана яремчук: «из-за полипов в носу человек теряет обоняние, а это опасно: он не почувствует запаха гнилого продукта или газа в квартире»

Если через семь дней лечения простуды насморк не проходит, его причиной могут быть аллергия, воспалительный процесс, дефекты перегородки или новые образования

Первыми признаками ОРВИ обычно бывает заложенность носа. При появлении дискомфорта человек считает, будто снова простудился. Иногда недомогание длится неделю, а то и месяц. У некоторых людей носовое дыхание затруднено годами. Из-за чего это может быть? Обязательно ли избавляться от полипов? Что можно предпринять для того, чтобы ребенок меньше болел в детском саду или в школе? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила старший научный сотрудник НИИ отоларингологии имени А. С. Коломийченко Академии медицинских наук Украины кандидат медицинских наук врач высшей категории Светлана Яремчук.

— Здравствуйте, Светлана Эдуардовна! Звонит Мирослава из Умани. У меня несколько месяцев заложен нос, трудно дышать. При обследовании доктор выявил полипы. Что это такое, из-за чего они возникают?

— Нос имеет довольно сложное строение. Есть перегородка, носовые раковины, благодаря которым воздух при дыхании согревается и увлажняется, придаточные полости (гайморовая, лобная, решетчатая). Все это выстлано слизистой оболочкой. Когда слизистая воспаляется, отекает, то увеличивается в объеме и какая-то часть выпирает из полости. Это образование и называют полипом. Он находится в носовом проходе, а его основание — в придаточной пазухе. С течением времени из-за разросшихся образований человеку становится трудно дышать (полипозный риносинуит). Как правило, от этой болезни страдают люди, имеющие аллергию, непереносимость аспирина, бронхит или бронхиальную астму. Полипоз может поразить все придаточные пазухи и полость носа. Существует несколько предположений о его причинах. По аллергической теории, пусковым механизмом болезни является гиперреакция организма на какое-то вещество. Сторонники концепции воспалительного происхождения полипоза считают, что виноват золотистый стафилококк или грибки. Между тем довольно часто оказывается, что в разрастании образований участвуют и аллергены, и бактерии, и грибки.

— Чем опасны полипозные разрастания?

— Когда воздух с трудом проходит через нос, органы получают меньше кислорода. При этом человек плохо себя чувствует, быстро устает, у него часто болит голова, нарушается сон. Разрастаясь, полипы распирают даже кости. Мне приходилось видеть пациентов, которые лет двадцать страдали от полипов (в основном, жители села). Нос у них раздувался до такой степени, что занимал практически треть лица, даже на лбу выпирали кости Но полипоз — это не только косметический дефект. Из-за нарушения дыхания нередко возникают гнойные воспалительные процессы, что сопровождается повышенной температурой, интоксикацией организма. Со временем больной теряет обо-няние (аносмия). А это опасно. Были случаи, когда человек не чувствовал запаха газа в квартире или сгнившего продукта.

— Какие методы используют в лечении полипов?

— В основном хирургические. Когда полипы полностью забивают полость носа, то без операции не обойтись. Как правило, операцию проводят эндоскопом, заходя в полость с помощью зонда. Травма при этом минимальная. После того как образования удалят, состояние пациента улучшается. Но, к сожалению, нередки случаи, когда полипы снова образуются.

Если оказывается, что эти образования перекрыли не больше трети полости носа, применяют аэрозольные препараты с кортикостероидами — они помогут снизить воспаление. Некоторые пациенты надеются на средства, укрепляющие защитные силы организма. Однако доказано: в слизистую оболочку могут проникнуть не все клетки иммунной системы. Недавно в лечении полипов стали применять особую группу антибиотиков — макролиды. Молекулы этих препаратов устроены так, что воздействуют на бактерии и стимулируют иммунитет. При этом в слизистой оболочке лекарства накапливается больше, чем в крови. Так что макролиды эффективнее других антибиотиков. Такое лечение следует проводить под наблюдением врача, потому что бесконтрольное применение препаратов может навредить желудку и кишечнику.

Можете проконсультироваться в поликлинике НИИ отоларингологии имени А. С. Коломийченко. Я веду прием по четвергам. Адрес: Киев, ул. Зоологическая, 3. Телефон: (044) 483-77-16.

— Звонит Татьяна из Киева. При исследовании выяснилось, что у меня в носу полипы расположены только с одной стороны. Нужна ли операция?

— Односторонний полипоз иногда возникает при искривлении носовой перегородки. Из-за этого движение воздуха нарушено, и в носовом ходу развиваются болезнетворные микробы. В результате хронического воспалительного процесса вырастают полипы. Как правило, такие образования плохо поддаются лечению. Но стоит с помощью операции устранить анатомический дефект — и наступает выздоровление. Причем больной навсегда избавляется от полипов! Вообще, если полипы появились с одной стороны, врач должен обязательно проверить, не попало ли в придаточную пазуху носа инородное тело. Было немало случаев, когда во время осмотра там находили пломбировочный материал. При расспросе выяснялось, что недавно человеку лечили второй, третий или четвертый зуб, а они буквально прилежат к гайморовой пазухе. Если стоматолог действует энергично, тонкая перегородка легко повреждается. Кусочки пломбировочной массы быстро обрастают грибками и нарушают проветривание (аэрацию) полости. В результате возникает воспаление и как следствие — полипы. После удаления этих образований и инородного тела человек выздоравливает. Если ребенок затолкнет в нос семечко, шарик, камешек, мелкую игрушку, то инородное тело вряд ли попадет в гайморову пазуху, но может вызвать нагноение. То же происходит при промышленных травмах, например, когда во время обработки металла стружка попадает в нос.

— Скажите, откуда берутся грибки в полости носа?

— Они есть в воздухе и в пище. Но это не значит, что грибки непременно вызовут патологию, попав в организм человека. Как правило, грибковое поражение возникает на фоне иммунодефицита и гормонального дисбаланса. Сегодня известно: нормальное соотношение гормонов в организме может нарушиться из-за фитоэстрогенов (содержатся в пиве, кремах, биологически активных добавках), ксеноэстрогенов (есть в продуктах нефти, гербицидах и пестицидах, применяемых в сельском хозяйстве), поверхностно-активных веществ, которые входят в состав моющих средств, а также из-за пластиковой посуды. Доказано, что ксено- и фитоэстрогены снижают иммунитет, влияют на созревание клеточного эпителия. В результате его защитная функция снижается, и болезнетворные микробы и грибки свободно проникают в слизистую. Кстати, за границей уже проходит мода на посуду из пластика (его заменяют прессованным картоном), а также возвращаются к стеклянным бутылкам.

— Звонит Татьяна, жительница Чернигова. После простуды у меня долго не проходит насморк. Что это может быть?

— Причин немало. И если человек не может нормально дышать носом больше семи дней, необходимо обратиться к отоларингологу. При обычном осмотре он проверит, нет ли полипов или дефектов. Для выявления небольших образований применяют эндоскоп. Придаточные пазухи исследуют с помощью компьютерной томографии (на снимках хорошо видны кости) или магнитно-резонансной томографии (при таком методе четче заметны образования в мягких тканях). Нужно помнить, что после вирусной инфекции, как правило, присоединяется бактериальная, и тогда возникает воспалительный процесс. В таких случаях могут понадобиться антибиотики. Если насморк и заложенность носа появились при аллергии на какое-то вещество (это может быть пыльца цветущих растений, домашняя пыль и многое другое), то врач посоветует антигистаминные препараты или аэрозольные кортикостероиды. Довольно часто носовое дыхание нарушается из-за искривления носовой перегородки. Дефект возникает, например, после травмы. Некоторые ученые считают, что нос ребенка может пострадать еще во время родов. Но если молодому организму удается компенсировать нехватку кислорода, то с возрастом начинаются проблемы с сердцем и давлением. Так что исправлять дефект нужно как можно раньше. А самолечение без выяснения причин может только навредить.

— Звонит Ирина, киевлянка. Я где-то читала, что капли в нос нельзя долго применять, поэтому каждую неделю покупала другое лекарство. Но насморк не проходит

— Видимо, развился медикаментозный ринит. Так бывает, если человек долго пользуется сосудосуживающими каплями. Названия капель могут отличаться, но если механизм действия — сужение сосудов — одинаковый, то больше пяти дней использовать такие средства нельзя. Нужно помнить, что сосудосуживающие препараты не только провоцируют медикаментозный ринит, но и воздействуют на тонус сосудов. Из-за привыкания к лекарству приходится капать все больше и больше, и в результате препарат может стать причиной повышения артериального давления, а у беременных — даже сокращения матки (возникает угроза выкидыша).

— Сергей Иванович из Киева. У меня постоянно выделяется жидкость из ушей. Когда-то в детстве перекупался, перенес отит, и с тех пор барабанные перепонки перфорированы. Врач сказал, что выделения связаны с искривлением носовой перегородки. Может ли быть такое?

— Вполне. Из-за дефекта перегородки нарушается носовое дыхание, возникает заложенность и насморк. При этом слуховая труба, соединяющая среднее ухо с полостью носа, плохо работает. Чтобы восстановить нормальное дыхание, надо иссечь искривление перегородки. Кроме того, необходимо сделать компьютерную томографию придаточных пазух и прилежащего участка мозга (мосто-мозжечкового угла) — это поможет узнать, в каком состоянии среднее ухо и что является причиной выделений. Также желательно восстановить барабанную перепонку. Неужели вам никто не сказал, как это опасно? Перфорированная перепонка — это бомба замедленного действия. Когда вы купаетесь, ныряете или просто принимаете душ, с водой в ухо попадают микробы, которые впоследствии могут вызвать такие серьезные заболевания, как отогенный менингит. Но прежде чем восстановить целостность естественной преграды, надо тщательно полечить полость носа и среднее ухо. После операции инфекции внутрь уха не проникают, да и слух улучшается.

— Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Тамара, жительница Киева. У меня восьмилетняя дочь. Скоро начнутся занятия в школе. Подскажите, что можно сделать для того, чтобы ребенок меньше простужался?

— Необходимо повысить сопротивляемость организма. Если девочка отдыхала на природе, плавала, правильно загорала (была под прямыми лучами солнца до 11 часов и после 17 часов), вдоволь ела ягоды, овощи и фрукты, пополнила запас витаминов, то можно сказать, она достаточно укрепила иммунитет. Но для предупреждения респираторных заболеваний еще до занятий в школе желательно попринимать легкие иммуномодулирующие средства, в частности, фитопрепараты, пивные дрожжи. Курс — 21 день. В питании обязательно должны быть йогурты — кисломолочные продукты с живыми бактериями. Дело в том, что в кишечнике живут разные виды микробов, в том числе болезнетворные — стафилококки, стрептококки и грибки, которые могут поддерживать хроническое воспаление в организме. Вот их-то и нужно заменить кисломолочными. Очень важно полечить зубы, потому что кариес и больные десны — это постоянный источник воспалительного процесса. Если все это предусмотреть, то ребенок будет меньше болеть.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

Читайте также:  Как вытащить полип из носа

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Доктор Тайсс Алергол, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 °C, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Читайте также:  Как выличить полип в носу

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Полипы – это доброкачественные образования. Они располагаются на стенках полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, носовая полость) и выпирают в их просвет. Форма образований разнообразна: от правильного шара или капли до сложных конструкций. Полипы могут прикрепляться к слизистой оболочке внутренней стороны органа широким основанием или при помощи ножки. В данной статье поговорим о полипах в носу.

Для наглядности поместим информацию о причинах и симптоматике заболевания в таблицу.

Причины возникновения полипов в носовой полости Симптомы проявления заболевания Группа риска
  1. авитаминоз и/или неполноценное питание;
  2. частые инфекционные ЛОР заболевания (лечит лор);
  3. хронический гайморит и аллергия,
  4. систематическое вдыхание токсичных веществ или отсутствие свежего воздуха.
  1. кожная сыпь вокруг носа;
  2. неспособность воспринимать запахи из-за нарушения обоняния;
  3. хронические синуситы;
  4. храп;
  5. затрудненное дыхание;
  6. изменение голоса, обусловленное появившейся гнусавостью.
Дети в возрасте до 10 лет (именно у них чаще всего встречается данный недуг).

Полипы в носу могут доставить человеку много неудобств, но главная опасность состоит в том, что доброкачественные образования способны трансформироваться в злокачественные.

Для них характерен постепенный рост, поэтому если сразу не обратиться за помощью, полипы могут закрыть весь носовой проход. Это главная причина, по которой назальные полипы нуждаются в своевременном лечении.

Оперативное вмешательство – крайняя мера избавления от недуга, мы же расскажем об альтернативных путях решения проблемы.

Частота встречаемости такой болезни, как полипы в носу у ребенка, достаточно большая. И выявляется она у детей поздно, так как в начале своего развития явной и специфичной симптоматики не имеет.
Ряд симптомов, по которым можно заподозрить полипы в носу:

  • головная боль ( другие причины головной боли описаны тут);
  • храп;
  • бессонница;
  • частое чихание;
  • дисфункция обоняния;
  • заложенность носа;
  • частые тонзиллиты и аденоиды;
  • изменение голоса;
  • боль и ощущение постороннего предмета в носу;
  • снижение слуха.

Определенных причин образования полипов в носу у ребенка нет, но есть состояния, предшествующие их развитию: хронический гайморит или ринит, аллергический ринит, наследственная и врожденная предрасположенность, муковисцидоз.
Для установления диагноза врач выполняет риноскопию, для выявления степени распространенности – томографию.

Чтобы врачу понять, как выглядят полипы пациента и насколько сильно они выросли, используются зеркала Хартман.

Во время риноскопии специалисту видны в носу образования с гладкой поверхностью желтого или прозрачного цвета, на ножке. Возможно выделение гноя.

Как выглядят полипы в носу у детейфото представлено ниже. При осмотре без инструментов и аппаратов:

Как выглядят полипы в носу у взрослых – фото представлено ниже:

Как выглядит полип изнутри:

Коварство полипов в том, что они способны разрастаться. Консервативное лечение уместно лишь на начальной стадии болезни, в запущенном состоянии наросты подлежат удалению.

Данный вид консервативного избавления от полипов предполагает:

  • введение инъекций в тело новообразования;
  • использование назальных гормональных спреев;
  • прием кортикостероидов в форме таблеток.

Термином «кортикостероиды» обозначают медицинские препараты, содержащие гормональные вещества.

Подбор материала для инъекций в полип – скрупулезный процесс, зависящий от многочисленных нюансов. Принцип данной терапии состоит в том, что вводимый препарат уничтожает клетки полипа, которые затем выводятся из носа со слизью при высмаркивании.

Разовая процедура включает в себя 2 инъекции. Перерыв между процедурами – 2 недели.

К наиболее часто назначаемым кортикостероидам в форме спреев относятся:

  • Альдецин;
  • Насобек;
  • Флютиказон, Фликсоназе, Авамис и Назарел – группа медикаментов, содержащих в составе действующий компонент Флутиказон;
  • Назонекс (может назначаться детям в возрасте от 2 лет).

Последний препарат из кортикостероидов, о котором стоит упомянуть – Преднизалон. Его принимают перорально. В первую неделю суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 30-60 мг, в последующие 3 недели доза постепенно снижается.

Все медикаменты, содержащие гормональные вещества, вне зависимости от способа приема (перорально, посредством инъекций или в виде спреев) обладают одинаковым действием. К сожалению, в количественном соотношении список негативных последствий приема кортикостероидов превосходит полезные свойства лекарств.

Польза гормональных медикаментов в борьбе с полипами носовой полости Побочные действия гормональных средств
  • остановка разрастания полипов;
  • разрушение новообразований.
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • снижение иммунитета.

Гормонотерапия не гарантирует избавления от доброкачественных новообразований. Исчезнув, полипы могут вновь возникнуть в носовой полости через какой-то промежуток времени. Так происходит, когда не выявлена и не устранена причина их первичного появления.

Возникновение назальных полипов часто бывает связано с аллергией на то или иное вещество.

В данном случае терапия состоит из 2 этапов:

  • выявление аллергенов;
  • назначение антигистаминных средств.

Если анализы показали, что аллергеном является вещество, которое содержится в продуктах, необходимо составить специальную диету.

При назначении лечения специалисты отдают предпочтение современным антигистаминным средствам, обладающим минимумом побочных эффектов. Перечислим некоторые из них:

В случае, если хронический синусит послужил причиной появления новообразования, избавление от него ведет к исцелению от полипов.

В контексте поставленной задачи для лечения синусита врач назначает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для вспомогательной терапии.

В связи с тем, что перечень назначаемых препаратов очень большой, разместим необходимую информацию в таблице.

Антибиотики Противовоспалительные медикаменты Препараты вспомогательной терапии
  • Ампиокс;
  • Суммамед;
  • Зиннат;
  • Цефалексин.
  • Фенспирид;
  • Монтелукаст;
  • Зафирлукаст.
  • Колларгол и Протаргол (капли с антисептическим действием);
  • Тизин, Називин, Ринонорм, Назол (сосудосуживающие назальные средства);
  • Квикс, Салин, Хьюмер (солевые растворы);
  • Ринофлуимуцил (разжижающее и антисептическое средство).

Возможные процедуры:

  • солевые ингаляции,
  • иглорефлексотерапия,
  • озоно-ультрафиолетовая санация,
  • иссечение полипов посредством лазерной коагуляции (данную процедуру проводят амбулаторно).

Наиболее известные методы:

  • лечение соком чистотела,
  • промывание носовых ходов отварами трав,
  • закапывание в нос эфирных масел.

Сок чистотела можно приготовить самостоятельно. Растение, выкопанное вместе с корнем в мае, моется, прокручивается через мясорубку и настаивается неделю. По истечении этого времени он начинает бродить (верный признак, что снадобье готово). Сок разводят водой в соотношении 1:1.

Закапывать каждое утро по 2 капли в ноздрю (вне зависимости от локализации полипа процедуре подвергаются обе ноздри). Полный цикл состоит из 5 курсов, каждый из которых длится одну неделю. Между курсами 10 дней перерыва.

Лечение эфирными маслами длится еще дольше: на протяжении 6 месяцев дважды в день в ноздри закапывают по 2 капли масла одного из растений:

Представленный материал позволяет сделать вывод о том, что эффективность лечения полипа напрямую зависит от точного диагностирования причины его появления. Устранение первопричины увеличивает гарантию пожизненного избавления от нежелательного нароста.

Самым быстрым безоперационным методом избавления от полипа в носу является лазерная коагуляция.

По степени разрушительного воздействия на назальные новообразования народная медицина отстает во много раз от остальных методов. Оптимальная область ее применения – профилактика возникновения наростов.

Решение о выборе терапии в целях избавления от полипов в носу должен принимать только врач.

Назальные полипы страшны своими последствиями, вот почему появление одного или нескольких симптомов данного недуга – срочный повод обратиться к специалисту.

Риноскопия, КТ, фарингоскопия – это неполный перечень процедур, позволяющих врачу найти верное решение для избавления от назальных полипов.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, доктор выберет наиболее приемлемый способ лечения полипов в носу без операции и в случае необходимости подберет препараты вспомогательной терапии.

1. Лазерная полипэктомия

Методика удаления полипов в носу лазером имеет некоторые отличительные особенности – безопасность и быстрое выполнение.

Многие не представляют, как врач удаляет полипы лазером, но метод достаточно несложный: с помощью лазерного аппарата и эндоскопа прижигаются патологические участки. Результат достигается после первого сеанса, иногда повторяется процедура через неделю, отличный вариант лечения полипов в носу без боли. После лазерного удаления восстанавливается свободное дыхание, самочувствие меняется в лучшую сторону, при этом риск кровотечения и образования рубцов небольшой.

Стоимость лечения варьирует от 7000 до 30000, причем цена удаления лазером зависит от тяжести и запущенности болезни и от количества оперативных вмешательств.

2. Один из самых дешёвых и первых способов удаления полипов носа – полипотомия хирургическая. При проведении манипуляции хирург использует особенный инструмент, на конце которого расположена небольшая замкнутая петля. Под местным обезболиванием специалист аккуратно вводит инструмент в носовой проход, не повреждая полип накидывает петлю на его ножку. После петля затягивается, а полип иссекается.

К сожалению, манипуляция достаточно травматичная – образование рубцов и кровотечение неизбежно. Рецидивирование тоже при описанном способе встречается часто. Единственное достоинство – возможность бесплатного удаления по направлению от участкового терапевта.

3. Эндоскопическое удаление

Отличается возможностью иссечения образований в полости носовых пазух. Даже расположенные группами полипы возможно удалить эндоскопическим методом. Характерно аккуратное удаление, не оставляющее рубцов и снижающее риск повторного появления. Послеоперационный период короткий. Цена не более 10000 рублей.

Подробнее о причинах появления полипов и их лечении смотрите в видеоролике:

источник

Полипы в носу не создают опасности для жизни, но сокращают ее продолжительность, затрудняют дыхание и вызывают дискомфорт. Их удаляют, если не противопоказана операция. В противном случае справиться с патологией можно с помощью медикаментов или народных средств.

Округлые образования в носу имеют вид небольших горошин, расположенных одиночно или группами. По статистике, чаще всего они возникают на фоне хронического ринита.

От полипоза страдают от 1 до 4% населения, включая детей, причем в большинстве случаев он развивается у мужчин. Для взрослых типичны этмоидальные структуры, а полипы в носу у ребенка чаще бывают антрохоанальными.

Наросты сопровождаются заложенностью, насморком со слизью.

Человеку приходится дышать ртом, в результате в организм попадает запыленный, загрязненный аллергенами и слишком сухой воздух. Нередко полипы становятся причиной частых простудных заболеваний, бронхита, астмы.

Полипозные образования имеют размер от 2 мм до 3-4 см, хорошо прощупываются, не болезненные, при нажатии перемещаются. Выделения отличаются от тех, что бывают при обычном насморке, они слизисто-гнойные или слизистые. Заложенность и трудности с дыханием наблюдаются по той причине, что разрастания частично закрывают носовые ходы. Полипы в носу, симптомы которых объясняются усиленной работой слизистых желез, часто осложняются еще и вторичным инфицированием.

Больной часто чихает. Реснички на слизистой, к которым прикасается нарост, получают сигнал, что носу находится инородное тело, в результате возникает чихание, как попытка избавиться от него. К характерным симптомам относят ухудшение или временную утрату обоняния. Полип состоит из соединительной ткани, чем сильнее она разрастается, тем хуже функционируют клетки-рецепторы, отвечающие за восприятие запахов.

Многие пациенты жалуются на головную боль. Она возникает из-за того, что ткани полипозных структур оказывают давление на нервные окончания.

Также боль сигнализирует о нехватке кислорода, ведь человек не может вдыхать воздух свободно. Если в придаточных пазухах развивается воспалительный процесс, он тоже может спровоцировать мигрень.

Характерный симптом — гнусавый голос.

Поскольку нос принимает непосредственное участие в образовании голоса, сужение ходов влечет за собой изменение тембра.

Человека с полипозом легко отличить от здорового: он говорит так, как будто ноздри чем-то зажаты.

У ребенка признаки полипов в носу проявляются не сразу, а иногда их путают с симптомами простуды, ОРЗ или ОРВИ. Стандартное лечение не помогает, а тем временем патология развивается. Постепенно к заложенности, насморку и затрудненному дыханию добавляются головные боли, быстрая утомляемость, снижение умственной работоспособности. Все симптомы обусловлены нарушением кровообращения, которое возникает вследствие сдавливания кровеносных сосудов полипозными наростами.

Если родители не принимают мер по лечению, ребенок страдает от частых ангин, тонзиллита, аденоидов.

Дальнейшее увеличение наростов провоцирует такие симптомы:

  • постоянный дискомфорт;
  • сильная головная боль;
  • храп во время сна;
  • ощущение постороннего тела в ноздре;
  • боль в ушах и глазах;
  • воспаление придаточных носовых пазух;
  • нарушение обоняния (до полной утраты);
  • снижение вкусовой чувствительности.

У самых маленьких выросты слизистой околоносовых пазух или приводят к ухудшению слуха и задержке речевого развития.

Читайте также:  Как вырезают полип в носу

Полипоз, нелеченный в течение нескольких лет вызывает такие нарушения:

  • неправильный прикус;
  • отклонения в формировании лицевой части черепа;
  • болезни бронхолегочной системы;
  • недоедание (у грудничков);
  • недобор веса;
  • расстройство сна.

Ребенка с полипозными образованиями можно отличить от здоровых малышей по внешнему виду. У него всегда открыт рот, потому что такое состояние слизистой затрудняет дыхание. Носогубные складки сглажены, нижняя челюсть немного отвисает.

Выпускаются гормональные медикаменты, которые можно применять в периоды между рецидивами в качестве профилактических средств. Такое лечение рекомендовано и тем, кто склонен к образованию разрастаний слизистой. Часто их назначают людям, перенесшим операцию по удалению разрастаний. Наиболее действенные фармакологические средства: Назонекс, Насобек, Фликсоназе.

Преимущества гормоносодержащих препаратов:

  • возможность применения в домашних условиях;
  • увеличение межрецидивного периода;
  • отсутствие побочных эффектов.

Вещества, содержащиеся в аэрозолях и спреях, действуют поверхностно и не проникают в системное кровеносное русло, поэтому не оказывают негативного влияния на внутренние органы.

Гомеопатия приходит на помощь, когда есть типичные симптомы и лечение хирургическим путем невозможно по медицинским показаниям.

Также средства на основе лекарственных растений способствуют увеличению межрецидивного периода.

Гомеопатических препаратов выпускается порядка нескольких десятков наименований, поэтому рекомендовать тот или иной можно только с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Положительная особенность медикаментов на растительной основе в том, что они повышают общую устойчивость организма к патологиям. Средства подходят людям, у которых есть аллергия на лекарственные растения, применяемые в нетрадиционной медицине. Побочных эффектов у гомеопатических лекарств обычно нет.

Чаще всего лечение без операции проводят такими препаратами:

  • силицеа 6;
  • кали бихромикум 3;
  • калькареа карбоника;
  • теукриум глицерина.
  • эссенция Текрициума.

Медики рекомендуют применять перечисленные средства в рамках комплексной терапии.

Если есть повод для назначения хирургической процедуре, врач может предложить разные варианты или только один. Оптимально — удаление полипов в носу лазером или эндоскопическим путем. Петля применяется в тех случаях, когда нет альтернативы или пациент не может оплатить другой вид операции.

Эндоскопическое удаление полипов в носу относится к инновационным методикам лечения и позволяет полностью избавить пациента от разрастаний.

Врач-эндоскопист во время процедуры видит на экране действия аппарата и управляет им.

Шейвер помещается в околоносовые пазухи, измельчает ткани наростов и выводит их наружу через естественные отверстия.

Как правило, после этой процедуры не бывает рецидивов и осложнений.

Эндоскопическое удаление полипов носу выполняется в стационаре, где пациенту необходимо пробыть от 3 до 7 дней. В числе противопоказаний: заболевания внутренних органов, ИБС, инфекции, простуда, обострение аллергии, астмы.

Самый безопасный метод лечения в плане осложнений.

Вот как удаляют полипы в носу с применением лазера:

  • под воздействием луча из полипозной ткани выпаривается жидкость;
  • нарост сильно уменьшается в размере;
  • остатки полипозного образования извлекают без малейшей кровопотери и боли.

Процедура относится к малотравматичным, после нее почти никогда не возникают осложнения, полип удаляется полностью за 20 минут. Удаление полипов в носу лазером имеет недостатки: возможность избавиться только от одиночных выростов, вероятность рецидива.

Операция с использованием режущей петли называется полипэктомией. Ее делают под местным наркозом в ЛОР-отделении. Другое название петли — крючок Ланге.

Несмотря на ряд недостатков, этот метод до сих пор практикуется во многих стационарах и применяется чаще, чем удаление полипов в носу лазером.

Нередко удаляется только видимая часть полипоза, а оставшиеся ткани через некоторое время вновь начинают разрастаться.

Операция болезненная, несмотря на анестезию, часто осложняется кровотечением, а восстановительный период достигает 30 дней.

Зная заранее, как удаляют полипы в носу петлей, пациент может не согласиться на этот метод.

Рецепты народной медицины подходят людям любого возраста, за исключением детей. Рассмотрим, как лечить полипы в носу в домашних условиях.

Для лечения от полипоза у взрослого хорошо помогает соленая вода с добавлением йода. Средство готовят так: в 300 г теплой воды насыпают 1 ч. л. соли и капают 3 капли йода, размешивают. Раствор втягивают ноздрями, потом выплевывают. Наросты обрабатывают ватой, смоченной в йоде. Так нужно делать дважды в день на протяжении 3-х месяцев.

Это растение можно найти во дворах частных домов и просто на улице. Если отломить листок или часть стебля, из разлома выделяется желтый сок.

Настой для устранения полипов в носу народными средствами готовят так: 1 ст. ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, выдерживают 15 минут, процеживают.

Раствор втягивают через ноздри, затем выплевывают. Так следует делать несколько раз в день, на протяжении недели. Через несколько минут после процедуры носовые пазухи промывают теплой водой и смазывают подсолнечным маслом или жирным кремом.

Для приготовления настоя из хвоща потребуется 2 ст. л. сухого сырья.

Траву заливают 1 стаканом кипятка, настаивают, пока не остынет, процеживают. Втягивают ноздрями и сразу выплевывают. Так нужно делать 4-5 раз в день. Длительность курса — 7-10 дней. Можно добавить в настой 1 ч. л. морской соли и 2 капли йода, тогда эффект от лечения будет более выраженным.

Действенная мера профилактики — санация носовой полости. В домашних условиях ее можно проводить настоями лекарственных трав (календула, шалфей, ромашка), луковым или солевым раствором. Это предотвращает отеки слизистой и образование спаек.

источник

Полипы в носу – это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования, локализирующиеся на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Внешне они напоминают гроздья винограда. Встречаются у 4% населения Земли.

Достигая достаточно крупных размеров, наросты могут перекрывать дыхательные пути, вызывая их обструкцию.

При раннем выявлении заболевание лечится консервативно, при более позднем обращении, развитии обструктивного синдрома прибегают к оперативному лечению – полипэктомии.

Почему происходит разрастание тканей? Причин появления патологии достаточно много: рост образований может провоцировать сенсибилизация к различным аллергенам, воспалительные заболевания пазух носа, лекарственная непереносимость и др.

Полипы могут быть первичными и вторичными.

При первичном назальном полипозе нет предшествующих, повреждающих факторов. Заболевание развивается на фоне нормального состояния слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Причина развития первичного назального полипоза до конца не изучена.

Вторичные назальные полипы образуются как следствие хронического локального воспаления.

При длительно протекающем воспалительном процессе в слизистой оболочке верхних дыхательных путей местные иммунные факторы долгое время компенсируют его, однако в определенный момент происходит срыв компенсаторных механизмов, слизистая оболочка, гипертрофируясь, увеличивает свой объем для остановки воспалительного процесса. В результате разрастаются полипы.

  • аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический грибковый синусит, аллергический ринит, поллиноз и др.;
  • хронический воспалительный процесс придаточных пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
  • врожденные или приобретенные нарушения анатомической структуры верхних дыхательных путей: искривление перегородки носа, гипертрофический ринит и др.;
  • генетические заболевания: муковисцидоз, синдром Черджа – Стросса и др.;
  • гиперчувствительность к аспирину.

В основном симптоматика связана с наличием объемного образования в полости носа, что затрудняет дыхание и является провоцирующим фактором для присоединения инфекции.

Основные симптомы полипов в носу у взрослых и детей:

  • заложенность носа, чихание, ринорея (насморк);
  • невозможное или затрудненное носовое дыхание, превалирование ротового дыхания;
  • аносмия: снижение обоняния, часто до полной его потери;
  • ощущение инородного тела, дискомфорт;
  • постназальный синдром: постоянная избыточная продукция слизи, которая ощущается пациентом, а при визуальном осмотре – видна на задней стенке глотки;
  • ощущение давления в области лба, лица, развитие головной боли или боли в точке проекции пазух носа, верхней челюсти (как следствие присоединения инфекции);
  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа: свидетельствуют о полипозе, осложнившемся инфицированием;
  • храп.

Перед тем как назначить дополнительные методы исследования, врач уточняет жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни, включая сопутствующие заболевания, выясняет наследственную предрасположенность.

Следующий этап – осмотр, при котором врач осматривает полость рта, носа, выявляет характерные признаки, наличие и характер выделений. Для этого применяется специальный инструмент, снабженный освещением – назоскоп.

При глубоко расположенном полипе и его небольших размерах возможно назначение назальной эндоскопии. Назальный эндоскоп – аппарат, оснащенный оптическим волокном, камерой и тонкой гибкой трубкой, который вводится в полость носа и позволяет более детально оценить характер слизистой оболочки, выявить локализацию новообразования.

С целью визуализации полипов в пазухах носа, определения их точного размера и места расположения также может применяться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Метод позволяет:

  • обнаружить дефекты костного скелета исследуемой области;
  • провести (косвенно) дифференциальную диагностику с другими, более опасными заболеваниями, например онкологическими.

Рекомендуется обратиться за консультацией к аллергологу для выявления аллергических заболеваний, которые могут привести к данному состоянию.

У маленьких детей необходимо исключить наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, синдром Картагенера и др.

В зависимости от характера течения болезни, развившихся осложнений, размера образования, индивидуальных особенностей пациента, врачом выбирается тактика лечебных мероприятий.

Терапия назального полипоза может быть консервативной и оперативной.

Следует отметить, что первичный полипоз редко поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами. Однако терапия в этом случае направлена не на устранение заболевания, а на его контроль и улучшение качества жизни пациента.

При вторичном полипозе прогноз более благоприятный, так как адекватное и полноценное лечение провоцирующих заболеваний ведет к полному выздоровлению.

Неосложненные наросты небольших размеров могут лечиться только консервативно с применением топических глюкокортикостероидов.

Топические глюкокортикостероиды (ГКС) – это гормональные лекарственные средства, выпускающиеся в виде интраназального спрея или капель и применяющиеся местно. Препараты назначаются с противовоспалительной, противоаллергической, противоотечной целью. Они редко вызывают побочные реакции и хорошо переносятся пациентами.

Для увеличения доступности ГКС, перед их применением необходимо подготовить полость носа. Подготовка заключается в очищении слизистой оболочки от корок, слизи и других выделений. С этой целью используются изотонические растворы морской соли в виде интраназальных спреев или капель.

После очистки раствором морской воды необходимо улучшить проходимость носовых ходов путем введения местных сосудосуживающих препаратов. Только после очистки и обеспечения доступа можно вводить ГКС. Это улучшит их биодоступность, а, соответственно, и эффект от назначенной терапии.

При выявлении аллергической составляющей в формировании полипоза возможно применение антигистаминных препаратов последнего поколения.

Лечение гайморита, синусита, ринита является неотъемлемой частью в терапии назальных полипов.

При бактериальной инфекции назначаются пероральные антибактериальные препараты. Для местного применения в отоларингологии данные средства не используются. Длительность и курс лечения устанавливается врачом.

При застойных гнойных процессах в синусах возможно их пунктирование с аспирацией гнойного содержимого и последующей антибактериальной терапией.

Существует несколько видов хирургического лечения наростов, суть всех методов заключается в полипэктомии (иссечении и удалении новообразований с наименьшей травматизацией непораженных тканей).

Петля захватывает образование и механическим путем отсекает его.

  • болезненность;
  • возможность сильного кровотечения;
  • неполная полипэктомия: удаляются только те образования, которые видны врачу в полости носа, при локализации нароста в синусе этот метод неэффективен.

Применение данного метода возможно при локализации полипов в гайморовой пазухе (антрохоанальные наросты). При этом надрез делается под губой, вскрывается передняя стенка гайморовых пазух. Образования механически вычищаются.

  • высокая травматичность;
  • возможность формирования рубцов на слизистой оболочке гайморовых пазух;
  • возможность послеоперационного инфицирования пазухи;
  • болезненность.

Метод заключается в лазерном выпаривании жидкости из новообразований, что ведет к слипанию стенок полипа и значительному уменьшению его размеров.

  • ограниченное применение только при единичных образованиях, при множественном полипозе метод малоэффективен;
  • неполное удаление с возможными рецидивами.

Операция малотравматична, так как эндоскоп вводится через нос, при этом не осуществляются надрезы.

Удаление производится специальным инструментом – шейвером или микродебридером, что позволяет с высокой точностью отделить пораженную ткань, минимизируя травматизацию здоровой.

Еще одно преимущество – это возможность проведения операции под местной анестезией. Вероятность развития кровотечения минимальная.

Оперативное лечение проводится в стационаре и требует дальнейшего наблюдения пациента в течение 3–7 дней.

Важным этапом является послеоперационная консервативная терапия, которая заключается в регулярном туалете носовой полости с применением изотонических растворов морской воды, который проводится ежедневно в течение 7 дней.

Также могут назначаться интраназальные глюкокортикоиды по схеме не менее 3–6 месяцев после хирургического лечения. Дополнительно применяются антигистаминные препараты.

Отечность слизистой оболочки носовой полости может сохраняться в течение 1–3 месяцев после операции, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение в поликлинике у семейного врача или отоларинголога.

Полипы представляют опасность, т. к. могут блокировать носовое дыхание, ухудшать дренаж слизи и быть причиной хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей.

Среди вероятных осложнений выделяют:

Синдром обструктивного апноэ сна

Симптомокомплекс, который характеризуется кратковременной остановкой дыхания, чередующейся с компенсаторным учащением дыхания на протяжении сна. В результате нарушается нормальный сон, пациент чувствует себя уставшим, истощенным, рассеянным

Появляется как следствие хронического риносинусита

Этмоидит, гайморит, фронтит и пр. Растущий полип нарушает местные защитные механизмы, является почвой и причиной развития местных воспалительных процессов инфекционного генеза и препятствует их своевременной санации с развитием хронизации

Распознать синдром обструктивного апноэ сна можно по характерным симптомам: храпу и дневной сонливости. Синдром может приводить к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы: ишемии, артериальной гипертензии, нарушению сердечного ритма и пр.

Для уменьшения риска развития назальных полипов или их рецидива после лечения рекомендуется:

  • контролировать симптомы аллергии и астмы путем регулярного обследования и корректного лечения;
  • регулярно проветривать и убирать помещения, использовать увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время года;
  • избегать сильных обонятельных раздражителей (табачный дым, пыль, химические испарения, аллергены и пр.);
  • регулярно очищать носовую полость: с этой целью рекомендуется использовать изотонические солевые растворы или отфильтрованную кипяченую охлажденную воду.

Обычно при адекватной и полноценной терапии прогноз благоприятный, при тщательном соблюдении профилактических мер риск рецидивов значительно снижается, наступает полное выздоровление.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник