Меню Рубрики

Признаки полипов в носу у собак

Авторы: Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Симптомы респираторных болезней – одни из самых частых причин обращения владельцев кошек и собак в клинику, поэтому выбор правильного метода диагностики и последующего лечения играет важную роль в выздоровлении пациента.
В данной статье отражены основные патологические состояния носовой полости, которые сопровождаются такими симптомами поражения верхних дыхательных путей (ВДП), как чихание, сопение, экссудация, инспираторная одышка.

Все патологии можно разделить на три группы:

  • Структурные патологии (врожденные/приобретенные), неоплазия.
  • Воспалительные (острые/хронические).
  • Инфекционные (вирусные/бактериальные/грибковые).

Чаще встречаются у собак, особенно карликовых пород, в связи с распространенным среди них синдромом «обратного чихания», вследствие которого частицы корма при вдохе забрасываются в носовую полость через общий носовой ход и, застревая там, вызывают симптомы преимущественно одностороннего ринита. Обычно это происходит у молодых или среднего возраста собак, наиболее предрасположены породы: чихуахуа, той-терьеры, йоркширские терьеры. У кошек распространенными инородными телами являются травинки.

Симптомы включают в себя серозный или гнойный, обычно унилатеральный ринит, чихание, слезотечение. Визуальная диагностика проводится посредством риноскопии, при которой в носу обнаруживается инородное тело и имеется возможность его одновременного извлечения (рис. 5).

Обычно приобретенная патология, которая заключается в наличии фистулы между ротовой и носовой полостью. Встречается у пожилых животных с симптомами халитоза, проявляется наличием болезненности при приеме корма, хроническими гнойными или кровянистыми выделениями из носа, иногда острым кровотечением. Диагноз ставится визуально, после осмотра ротовой полости/зубов и подтверждается путем рентгенологического исследования или КТ.

Лечение заключается в удалении пораженных зубов, закрытии дефекта в ротовой полости путем различных техник транспозиции собственной слизистой оболочки.

Сужение или тотальная атрезия отверстия общего носового хода. Разделяют врожденный и приобретенный стеноз. Чаще встречается у молодых кошек и котят. У собак в основном – врожденная патология.

Причинами приобретенного стеноза могут быть различные травмы, острые и хронические воспалительные процессы, связанные с инфекционной или неинфекционной природой.
Симптомы включают в себя инспираторную одышку, стертор и стридор (храпение и шумное дыхание), гнойный ринит, отсутствие обоняния, снижение аппетита, апатию, сонливость, непереносимость нагрузок.
Диагностика проводится путем осмотра/рентгенологического исследования, при котором отмечается сужение или обструкция общего носового хода. Подтверждается диагноз риноскопическим исследованием носовой полости, КТ или МРТ.

Лечение – хирургическое. Существуют разные техники операции с использованием как эндоскопического, так и обычного орального хирургического доступа. Также возможно стентирование, баллонная дилатация и бужирование. Однако ни одна из этих техник не дает 100%-го результата.

Лечение: удаление полипа. Наиболее предпочтителен эндоскопический доступ, при котором наименьшим образом травмируются здоровые носовые раковины, можно оценить качество проведенной операции и при необходимости провести лазерную абляцию. При сопровождающемся фронтите одномоментно проводится фронтотомия. Данный метод позволять предотвратить хаотичное формирование грануляционной ткани в носу, что с течением времени приводит к тотальной обструкции носовой полости с явлениями хронического риносинусита.
У собак воспалительные заболевания характеризуются эозинофильным или лимфоплазмоцитарным длительно протекающим ринитом без выраженной положительной или отрицательной динамики. Данное заболевание в основном характерно для крупных долихоцефалических пород собак. Оно не вызывает значимых изменений в качестве жизни собаки, в связи с этим владельцы не спешат обращаться к врачу с целью диагностики. Обычно длительность симптомов составляет от 2–5 лет, протекает без значительного количества экссудата, выделяемого из носовой полости, и, как правило, с отсутствием адекватного ответа на терапию. Причина – в сенсибилизации слизистой оболочки носа к антигену, который может быть чем угодно: от табачного дыма до домашней пыли.
Диагноз ставится путем исключения причин (паразиты, неоплазия, инородное тело, инфекции) и подтверждается гистологически.
Лечение зависит от определения причин, вызвавших заболевание, и может включать в себя стероиды (системно/местно в виде ингаляций), антибиотики с целью воздействия на вторичную микрофлору носа, использование увлажнителей/небулайзеров/спейсеров.

До сих пор достоверно не установлены причины формирования опухолей у животных и человека, существует множество теорий на данный счет, но ни одна из них не отражает всю суть процесса роста опухоли.

Симптомы:

  • Длительно развивающийся процесс;
  • В основном страдают пожилые животные, но есть исключения;
  • Кровотечение;
  • Слизисто-гнойный экссудат (унилатерально или билатерально);
  • Неврологический дефицит, нарушение поведения, асимметрия лицевого черепа (рис. 8).

Диагностика заключается в визуализации новообразования и определении степени инвазии опухоли в окружающие ткани путем проведения МРТ и КТ. Данные исследования не исключают, а дополняют друг друга ввиду способности первого оценивать структуры мягких тканей, а второго – костные.
Лечение, как правило, паллиативное, заключается в удалении объема опухоли. Однако практически никогда не удается соблюсти все принципы абластики, что приводит к быстрому рецидиву.

источник

Наросты в полости носа «обозначаются», как опухоли. Существуют различные типы опухолей, некоторые из них являются доброкачественными, а некоторые – злокачественными. Отметим, что наиболее распространенные опухоли не являются злокачественными.

Полипы – это доброкачественнее новообразования, состоящие из специфической ткани. Полипами называют и узелки, мешающие дыханию, образовавшиеся по неизвестным причинам.

Полип является аномальным скоплением ткани, которая растет в и из слизистых оболочек внутри организма животного. Полипы потенциально могут переродиться в злокачественную опухоль, поэтому их удаление показано независимо от возраста собаки и причины появления.

Кроме полипов, доброкачественными новообразованиями являются:

  • Папиллома – бородавчатый рост на или в носу.
  • Гемангиома – опухоль, содержащая большое количество кровеносных сосудов.
  • Остеома – опухоль костной ткани в носу.
  • Фиброзная дисплазия – образуется вследствие аномального роста костной ткани в носу.
  • Ангиофиброма – образуется вследствие аномального роста волокнистых тканей и кровеносных сосудов.

Обнаружив розовый нарост на или в носу собаки, не откладывая обратитесь к ветеринару. Только исследование методом биопсии даст окончательны ответ на вопрос о злокачественности.

В зависимости от расположения опухоли симптомы могут различаться:

  • Обильные слизистые выделения. Наблюдаются вследствие постоянного раздражения слизистых оболочек. Симптом не является показательным, поскольку наблюдается при простуде, аллергии, вирусных и респираторных инфекциях.
  • Хрипы и свисты во время дыхания.
  • Храп (особенно если питомец никогда не храпел).
  • Кровотечения из носа. Полипы покрыты тонкой слизистой оболочкой, которая легко повреждается. Как правило, при полипах, кровотечения незначительные, но регулярные.
  • Образования корок на и в носу.
  • Обструкция носового прохода. Одно из самых тяжелых последствий наростов в носу. Если полипы растут годами, изменения строения хрящевых тканей может стать необратимым.
  • Отек верхнечелюстной пазухи.
  • Отек морды.

Причину появления доброкачественных образований в носу собаки всегда сложно определить. В частности, полипы могут образовываться вследствие:

  • Воспаления любого происхождения.
  • Вирусных инфекций всех типов.
  • Перенесенного ринита, конъюнктивита или другого инфекционного заболевания, затрагивающего слизистые оболочки.
  • Наследственности.
  • Временных отеков.
  • Повышенного артериального давления.
  • Травм и т.д.

Полипы могут различаются по цвету:

Обратите внимание! Полипы могут образовываться на абсолютно любых поверхностях и органах в организме собаки.

Чаще всего возникновение полипов не сопровождается никакими симптомами, поэтому они могут оставаться незамеченными до проведения специального диагностического осмотра. Именно поэтому на момент обнаружения полипа выясняется, что он достиг угрожающих размеров и глубоко «пустил корни».

После осмотра собаке назначается рентгенологическое обследование. На снимке видны полипы, находящиеся в глубине пазух. Кроме того, если проблема запущенная, снимок поможет определить глубину «крепления» новообразования.

Если наростов немного, и они не проросли глубоко, их сразу удаляют. Если у ветеринара есть сомнения, например, есть риск, что при удалении будет задет крупный сосуд, проводят биопсию для определения доброкачественности.

Наиболее эффективным методом лечения доброкачественных опухолей в носу у собак является хирургическое удаление. Эта операция, как правило, расценивается, как «штатная», то есть простая и не опасная. Если опухоль находится на внутренней стороне носа, при удалении хирургическим путем могут возникнуть трудности.

Даже если опухоль доброкачественная, но находится в опасном месте (рядом сосуд, высок риск неполного удаления и т.д.) назначаются процедуры для уменьшения новообразования:

  • Лучевая терапия.
  • Капли, сокращающие сосуды – когда новообразование лишается питания, оно уменьшается.
  • Прижигание или криотерапия в несколько этапов.

В редких случаях назначается химиотерапия. Проблема в том, что доброкачественные опухоли почти не реагируют на химиотерапию, а она токсична для всего организма.

Обратите внимание! После удаления полипов их отправляют на гистопатологическое исследование, чтобы определить, есть ли в них раковые или предраковые клетки.

После удаления полипов собака должна находиться под наблюдением врача не менее 24 часов. Именно в первые сутки случается большая часть осложнений. Полное восстановление займет 1–2 недели. В течение периода реабилитации нужно выполнять следующие правила:

  • Собака должна носить елизаветинский воротник.
  • Посещение ветеринара каждые 3–4 дня.
  • Контрольная сдача крови, для своевременного обнаружения воспалительного процесса.
  • Контрольные рентгеновские снимки.
  • Выполнение всех предписаний врача, касающихся ухода и терапии.

Важно помнить, что полипы имеют свойство рецидивировать, особенно если новообразование глубоко «проросло» и не было удалено полностью. Для профилактики разрастания новообразований собака должна посещать ветеринара не реже одного раза в полугодие.

Полипэктомия – это хирургическое удаление полипов с помощью эндоскопа. Эндоскопия является малоинвазивным методом вмешательства. Проще говоря, когда опухоль удаляется эндоскопом, собака не получает дополнительных травм.

Во время эндоскопической процедуры полипы удаляются с помощью щипцов, которые вводятся через эндоскоп. Большие полипы могут быть удалены с помощью петли, которая накидывается и затягивается вокруг основания полипа. После фиксации петля нагревается и сжигает ткани. Плюс такого метода в снижении риска кровотечения, все поврежденные сосуды сразу прижигаются.

источник

К полипам относят доброкачественные образования из ткани, возвышающиеся над тем или иным органом. Опухолевидная субстанция чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке. Полип у собак – распространенная патология, характерная для носовой полости, трахеи, желудка, тонкого и толстого кишечника, матки. Нередко новообразования поражают мочевой пузырь и прямую кишку.

Причины появления:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственность имеет первостепенное значение: было у родителей – будет и у щенка с высокой вероятностью. Заводчики по возможности не пускают таких животных в разведение.
  • Воспалительный процесс. На месте возникновения местной воспалительной реакции нередко происходит разрастание ткани в виде полипа в результате атрофических процессов. Чаще всего на фоне воспаления появляются наросты в слизистой оболочке носа, кишечника, матки. Причиной полипа в трахеи у собаки является хронический бронхит. Если они локализованы в желудке, кишечнике, то причинами могут быть гастрит, хронический дуоденит, энтероколит.
  • Аллергическая реакция. Причиной разрастания доброкачественных опухолей в организме является пищевая аллергия. Красители, стабилизаторы и усилители вкуса, консерванты оказывают постоянное раздражающее воздействие на слизистую оболочку кишечной трубки, что приводит к полипам у домашних питомцев.
  • Хронические болезни пищеварительной системы. Отягощенный гастроэнтерологический анамнез, связанный с нарушением работы эпителиальных клеток, – наиболее частая причина развития полипов в желудке и кишечнике. Хронические запоры, нарушение секреторной функции и моторики приводят к гиперпластическим процессам в слизистой оболочке, что сопровождается ее патологическим состоянием.

Полипы толстого кишечника

В этиологию развития полипов вносит вклад так называемая эмбриональная теория. По мнению ученых, уже на стадии формирования плодов в утробе матери создаются условия для дальнейшего роста доброкачественных опухолей в тканях организма.

По наблюдению ветеринарных специалистов недуг чаще всего поражает особей, перешагнувших 8-10 летний рубеж. Что касается породной предрасположенности к новообразованиям, то полипы в носовой полости наиболее характерны для питомцев с брахицефалическим строением черепа.

Вследствие природной узости носовых проходов такие особи чаще подвержены воспалительным процессам. Плохая циркуляция, застаивание холодного воздуха в перегородке негативно влияет на функцию эпителиальных клеток.

Породная предрасположенность к недугу прослеживается при локализации наростов в мочеполовой сфере. Так, полипы мочевого пузыря у собак чаще всего наблюдаются у биглей, скотч-терьеров, шотландских овчарок и фокстерьеров. При этом новообразования в мочевом пузыре наиболее характерны для самок.

Новообразованиям в ушной раковине чаще подвержены вислоухие породы — спаниели, бассетхаунды, таксы. Такая предрасположенность объясняется слабой вентиляцией органа и развитием воспалительных процессов.

Симптомы образования:

  • В трахее. Отмечается периодический кашель, одышка, глухой свист. Образование множественных или крупных полипов в ряде случаев характеризуется приступами удушья. Слизистые оболочки при этом синеют.
  • Полип в прямой кишке. Основные симптомы: запоры, чередующиеся с поносом, возможна кровь, слизь в фекалиях, собака долго тужится, теряет аппетит, худее, состояние вялое, сонливое, вероятна болезненность при пальпации живота. В запущенных случаях доброкачественные образования сопровождаются увеличением объема нижней части живота вследствие выпота экссудата.
  • В носу. Возникает частое чихание, выделения из носа. Экссудат может носить серозный (прозрачный) и гнойный характер при осложнении недуга бактериальной микрофлорой. Наблюдаются такие симптомы, как затрудненное дыхание, одышка. Нередко отмечается деформация черепа вследствие отека слизистой оболочки. Как правило, отсутствует положительная динамика при лечении антибактериальными препаратами.
Читайте также:  Капли назонекс от полип в носу

  • В матке. Среди симптомов отмечаются изменения течки (или характер ее проявления, или она отсутствует вовсе), в ряде случаев из влагалища наблюдаются серозные и кровянистые выделения в период между течками, бесплодие или нарушается нормальное течение беременности.
  • Полип мочевого пузыря. К симптомам относят: нарушения мочеиспускания (частые позывы, струя урины тонкая, слабая), в моче обнаруживается кровь, слизь. Заподозрить наличие в мочевом пузыре полипов можно по отсутствию положительной динамики в ходе применения антибактериальных средств.
  • Образование уха. Животное испытывает дискомфорт, нередко наблюдается снижение слуха. Разрастание опухоли приводит к развитию болевого синдрома. Пес трясет головой, часто чешет больную область лапами, трется головой о мебель. Владелец может наблюдать истечения из уха, неприятный запах. На внешней стороне ушной раковины можно заметить подсохшие корочки.

Отоскопия

Не смотря на то, что наросты относятся к доброкачественным образованиям, тем не менее, полипы могут представлять опасность для здоровья и жизни питомца. Постоянное механическое травмирование тканей приводит к развитию воспалительного процесса.

Если опухоль достигает значительных размеров, она может механически перекрыть, например, носовой проход, трахею, мочеиспускательный канал и привести не только к проблемам со здоровьем, но и стать причиной гибели животного.

Среди опытных заводчиков есть мнение, что доброкачественное образование с течением времени может переродиться в рак. По мнению ветеринарных специалистов, существует риск перехода гиперпластических полипов в онкологические структуры.

Эффективным методом диагностики новообразований является эндоскопическое обследование, с ним можно только констатировать наличие полипа. Далее проводят рентгенографическое и ультразвуковое обследование. Точный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования тканей. При эндоскопии проводится биопсия с забором кусочка опухоли для цитологического обследования.

Консервативные методы лечения полипов у собак неэффективны и не применяются в ветеринарной практике. Радикальным методом избавления от недуга является хирургическое удаление опухоли. Как правило, операция выполняется под общим наркозом.

В современных клиниках единичные полипы небольших размеров могут быть удалены в ходе проведения эндоскопического обследования при наличии специализированного оборудования.

Реабилитационный период после удаления полипов:

  • если у собаки вырезан полип в прямой кишке с частичной ее резекцией, то необходима строгая лечебная диета для предупреждения запоров;
  • если проведена операция на мочевом пузыре, больному питомцу в течение 5-7 дней необходимо устанавливать катетер для отведения мочи;
  • при подозрении на онкологическую природу новообразования может быть назначена химиотерапия для предупреждения метастазов.

Читайте подробнее в нашей статье о полипах у собак.

К полипам у домашних питомцев в ветеринарной медицине относят доброкачественные образования из ткани, возвышающиеся над тем или иным органом. Опухолевидная субстанция чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке. Полип у собак – распространенная патология, характерная для носовой полости, трахеи, желудка, тонкого и толстого кишечника, матки. Нередко новообразования поражают мочевой пузырь и прямую кишку.

Причин, провоцирующих образование полипов у домашних питомцев, по мнению ветеринарных врачей и собаководов со стажем, несколько:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственность играет первостепенное значение в этиологии возникновения доброкачественных опухолей. Как правило, если у родительской особи диагностируется полип, то велик риск обнаружения опухоли в том же органе и у потомства. В связи с этим заводчики по возможности не пускают таких животных в разведение.
  • Воспалительный процесс. На месте возникновения местной воспалительной реакции нередко происходит разрастание ткани в виде полипа в результате атрофических процессов. Чаще всего на фоне воспаления появляются наросты в слизистой оболочке носа, кишечника, матки. Причиной полипа в трахеи у собаки, по наблюдению ветеринарных специалистов, является хронический бронхит вследствие поражения слизистой оболочки органов дыхательной трубки.
  • Воспалительная этиология возникновения новообразований в тканях прослеживается и в том случае, если они локализованы в желудке, кишечнике. Гастрит, хронический дуоденит, энтероколит – основная причина появления наростов в толще слизистой оболочки пищеварительной системы.

  • Аллергическая реакция. По мнению опытных заводчиков, причиной разрастания доброкачественных опухолей в организме является пищевая аллергия. Красители, стабилизаторы и усилители вкуса, консерванты оказывают постоянное раздражающее воздействие на слизистую оболочку кишечной трубки, что приводит к полипам у домашних питомцев.
  • Хронические болезни пищеварительной системы. Отягощенный гастроэнтерологический анамнез, связанный с нарушением работы эпителиальных клеток, — наиболее частая причина развития полипов в желудке и кишечнике. Хронические запоры, нарушение секреторной функции и моторики приводят к гиперпластическим процессам в слизистой оболочке, что сопровождается ее патологическим состоянием.

В этиологию развития полипов вносит вклад так называемая эмбриональная теория. По мнению ученых, уже на стадии формирования плодов в утробе матери создаются условия для дальнейшего роста доброкачественных опухолей в тканях организма.

А здесь подробнее о том, чем опасен насморк у собак.

По наблюдению ветеринарных специалистов недуг чаще всего поражает особей, перешагнувших 8-10 летний рубеж. Что касается породной предрасположенности к новообразованиям, то полипы в носовой полости наиболее характерны для питомцев с брахицефалическим строением черепа.

Вследствие природной узости носовых проходов такие особи чаще подвержены воспалительным процессам. Плохая циркуляция, застаивание холодного воздуха в перегородке негативно влияет на функцию эпителиальных клеток.

Породная предрасположенность к недугу прослеживается при локализации наростов в мочеполовой сфере. Так, полипы мочевого пузыря у собак чаще всего наблюдаются у биглей, скотч-терьеров, шотландских овчарок и фокстерьеров. При этом новообразования в мочевом пузыре наиболее характерны для самок.

Что касается новообразований в ушной раковине, то недугу чаще подвержены вислоухие породы — спаниели, бассетхаунды, таксы. Такая предрасположенность объясняется слабой вентиляцией органа и развитием воспалительных процессов.

Клиническая картина недуга во многом определяется локализацией полипа, его размерами.

Среди новообразований доброкачественного характера полипы у собаки в носу занимают, по мнению ветеринарных специалистов, ведущее место. Владелец больного питомца наблюдает частое чихание, выделения из носа. Экссудат может носить серозный (прозрачный) и гнойный характер при осложнении недуга бактериальной микрофлорой.

При полипах в носу у собаки наблюдаются такие симптомы, как затрудненное дыхание, одышка. Нередко отмечается деформация черепа вследствие отека слизистой оболочки. Как правило, отсутствует положительная динамика при лечении собаки антибактериальными препаратами.

При локализации опухоли в трахеи у животного отмечается периодический кашель, одышка, глухой свист. Образование множественных или крупных полипов в ряде случаев характеризуется приступами удушья. Слизистые оболочки при этом синеют.

Распространенной патологией среди домашних любимцев являются полипы у собак в прямой кишке. Предрасполагающим фактором, по мнению ветеринарных специалистов, являются хронические запоры, проблемы с пищеварением в анамнезе, пищевая аллергия, ожирение.

Владельцу следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • Нарушение пищеварения. У питомца наблюдаются запоры, чередующиеся с поносом. В ряде случаев в фекалиях обнаруживается кровь, слизь.
  • При акте дефекации собака долго тужится.
  • Животное теряет аппетит, худеет.
  • Состояние вялое, сонливое.
  • Нередко наблюдается болезненность живота при пальпации.

В запущенных случаях доброкачественные образования сопровождаются увеличением объема нижней части живота вследствие выпота экссудата.

Если новообразование локализовалось в матке, то у животного развивается следующая симптоматика:

  • Нарушается половой цикл. Течка может не наступать или изменяется характер ее проявления.
  • В ряде случаев из влагалища наблюдаются серозные и кровянистые выделения в период между течками.
  • Бесплодие – один из симптомов развития полипов в матке.

Нередко на фоне развития новообразований в детородном органе нарушается нормальное течение беременности.

При наростах в толще мочевого пузыря у больного питомца отмечаются следующие клинические признаки:

  • Нарушение акта мочеиспускания. У собаки наблюдаются частые позывы, струя урины тонкая, слабая вследствие перекрывания мочеиспускательного канала опухолью.
  • В моче обнаруживается кровь, слизь. Гематурия развивается по причине развития воспалительного процесса в эпителиальной ткани выделительной системы.

Заподозрить наличие в мочевом пузыре полипов можно по отсутствию положительной динамики в ходе применения антибактериальных средств.

Полипы уха у собак наблюдаются, как правило, после перенесенного воспаления. Предрасположенность к недугу выявлена у вислоухих пород. Животное испытывает дискомфорт, нередко наблюдается снижение слуха. Разрастание опухоли приводит к развитию болевого синдрома. Пес трясет головой, часто чешет больную область лапами, трется головой о мебель.

Владелец может наблюдать истечения из уха, неприятный запах. На внешней стороне ушной раковины можно заметить подсохшие корочки.

Не смотря на то, что наросты относятся к доброкачественным образованиям, тем не менее, полипы могут представлять опасность для здоровья и жизни питомца. Прежде всего, постоянное механическое травмирование тканей приводит к развитию воспалительного процесса.

Если опухоль достигает значительных размеров, она может механически перекрыть, например, носовой проход, трахею, мочеиспускательный канал и привести не только к проблемам со здоровьем, но и стать причиной гибели животного.

Среди опытных заводчиков есть мнение, что доброкачественное образование с течением времени может переродиться в рак. По мнению ветеринарных специалистов, существует риск перехода, например гиперпластических полипов, в онкологические структуры.

В современной ветеринарии эффективным методом диагностики новообразований является эндоскопическое обследование. Однако с помощью специальной трубки врач может лишь констатировать наличие полипа. Помочь провести дифференциальный диагноз помогут рентгенографическое и ультразвуковое обследование организма.

Точный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования тканей. С этой целью при эндоскопии ветеринарный специалист проводит биопсию с забором кусочка опухоли для цитологического обследования.

Консервативные методы лечения полипов у собак неэффективны и не применяются в ветеринарной практике. Радикальным методом избавления от недуга является хирургическое удаление опухоли. Как правило, операция выполняется под общим наркозом. В современных клиниках единичные полипы небольших размеров могут быть удалены в ходе проведения эндоскопического обследования при наличии специализированного оборудования.

Реабилитационный период после удаления полипов заключается в грамотном уходе за прооперированным питомцем. Если у собаки вырезан полип в прямой кишке с частичной ее резекцией, то необходима строгая лечебная диета для предупреждения запоров. В том случае, если проведена операция на мочевом пузыре больному питомцу в течение 5-7 дней необходимо устанавливать катетер для отведения мочи.

При подозрении на онкологическую природу новообразования больному животному может быть назначена химиотерапия.

А здесь подробнее о причинах запора у собаки.

Полипы у домашних питомцев распространены среди особей старше 8 лет. Ветеринарные специалисты обнаруживают у собак чаще всего новообразования в носовой полости, матке, мочевом пузыре и прямой кишке. Симптоматика определяется локализацией полипа. Эффективным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. В ряде случаев в реабилитационный период прооперированному питомцу назначается химиотерапия с целью предупреждения развития метастазов.

Смотрите в этом видео об удалении назофарингеального полипа у собаки:

источник

Нос собаки выполняет барьерную функцию, регулирует термообмен в организме за счет увлажнения вдыхаемого воздуха, отвечает за восприятие запахов, острое, данное от природы братьям нашим меньшим, обоняние, кислородный клеточный обмен.

При этом некоторые патологии, в частности патологические образования, такие, как полипы в носу у собак, не только ухудшают качество жизни животного, затрудняют дыхательную функцию, но и могут привести к необратимым последствиям, включая летальный исход.

Носовые (респираторные) полипы у собаки, как правило, представляют собой доброкачественные новообразования преимущественно округлой, овальной формы на слизистой. По внешнему виду представляют собой полипообразные выросты бледно-розового, белесого оттенка. Образуются из клеточных структур эпителия носовой полости. Локализуются у собак возле гайморовых придаточных пазух. Могут быть в одной или обоих ноздрях животного.

Важно! Новообразования в носовой полости у собак могут иметь доброкачественную природу или злокачественный характер. В общем проценте назальных доброкачественных патологий полипы составляют около 5-15%

Для данной патологии характерно медленное, не прогрессивное течение, поэтому не всегда владельцы могут определить патологии на ранней стадии ее развития.

Отметим, что полипы у собак выявляют при диагностике не только в носовых ходах, но и в трахеи, мочевом пузыре, разных отделах кишечника (толстый, тонкий), желудке, на поверхности дермы тела.

Полипы бывают разный размер и могут локализоваться в разных зонах респираторного тракта собаки. Диагностируют три стадии разростания полипов:

  • Первая, при которой полипы перекрывают незначительное пространство носовых ходов. Собака длительное время может не проявлять беспокойство и жить привычной жизнью без особых проблем с дыханием.
  • Вторая. Наросты препятствуют нормальному дыханию, занимая большую часть носового пространства.
  • Третья, критическая. Прогрессирующая хроническая патология, при которой образования перекрывают практически полностью носовые ходы в одной, обеих ноздрях.

Округлые патологические наросты в носу могут напоминать по виду гроздь винограда (множественные полипы) или единичные доброкачественные наросты.

Читайте также:  Капли в носа от полипов назонексом

Среди возможных причин полипов в носу у собаки можно выделить:

  • генетическую, породную наследственность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы носа, черепа;
  • нарушение иннервации тканей органов респираторного тракта;
  • микозы;
  • аллергии;
  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции, болезни;
  • ослабление резистентности, иммунной активности;
  • частые простудные, респираторные заболевания;
  • вдыхание едких паров, химических веществ;
  • врожденные патологии носовых ходов (узкие носовые ходы);
  • нарушения внутриутробного развития;
  • инородные тела в носу.

Полипы у собак могут возникнуть на фоне хронического ринита, хронических воспалительных процессов, герпесвирусной инфекции, туберкулеза, сальмонелеза, приема гормональных, других медикаментов.

Возможные симптомы полипоза у собак:

  • затрудненное, прерывистое дыхание, нарушение респираторной функции;
  • одышка, периодические приступы кашля, чихание;
  • слезотечение;
  • выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • шумное дыхание при вдохе;
  • зуд в носу, в области глаз;
  • частые простудные заболевания, риниты;
  • хриплое, сиплое дыхание, храп во сне;
  • снижение обоняния;
  • изменение тембора лая (голоса собаки);
  • неадекватное поведение собаки.

Пес проявляет беспокойство, трет лапами носик, трусит головой. Возможно снижение активности, быстрая утомляемость. Симптоматика в целом зависит от стадии, формы заболевания, возраста, индивидуальных особенностей собаки.

При постановке диагноза ветврач берет во внимание данные анамнеза, клинические проявления. Проводится ряд серологических, биохимических, гистологических исследований, лабораторных анализов.

Применяют КТ, каудальную, ростральную эндоскопию для взятия тканей на забор (биопсия, гистология) для определения характера образования. Чтобы установить характер папилломы, проводится биопсия.

При медикаментозной терапии назначают интраназальные гормональные средства в спреях, инъекциях, аэрозолях (Назонекс, Назобек), антигистамины, противовоспалительные лекарства, гомеопатию, физиотерапевтические процедуры, иммунокорригующие медикаменты.

Дополнительно применяют лучевую терапию. Для промываний носа используют солевые растворы, отвары целебных трав. При необходимости лечебный курс повторяют через время.

Хирургическое вмешательство (ринотомия, лазеротерапия) подразумевает использование эндоскопических методики. Операцию по удалению папиллом проводят под анестезией, после чего назначают курс антибиотикотерапии. В дальнейшем владельцы должны следить за гигиеной носа, используя противомикробные. Антисептические средства.

Наиболее болезненным и небезопасным является метод полипотомии, который ветврачи выполняют, используя местный наркоз, специальную петлю, инструменты.

Если у собаки диагностировали полипы в носу, не исключено, что пес склонен к онкологии. Поэтому, даже после лечения, рекомендуем возить питомца дважды в год для прохождения специальной диагностики.

источник

При заболеваниях носовой полости у собак возможны следующие симптомы:

  • Слизистые истечения из носа
  • Чихание
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Носовые кровотечения
  • Деформация носа, видимые изменения формы лицевой части,болезненность при пальпации области носа
  • Слезотечение

Причинами нарушений носовой полости могут стать различные заболевания.

Лимфоплазмоцитарный ринит (ЛП ринит) – самое распространенное воспалительное заболевание носовой полости собак. Чаще всего этот тип встречается у собак среднего и старшего возраста, однако возможен и у молодых животных. Неизвестно, почему одни собаки страдают воспалительным заболеванием такого типа, а другие – нет. При исследовании современными методами визуальной диагностики (например, КТ или МРТ) при заболеваниях носовой полости такого типа обычно не наблюдается разрушения носовых раковин (крошечных костных завитков внутри носа). Иногда при КТ, МРТ и риноскопии видно утолщение тканей. Риноскопия может показать другие изменения, например, покраснение (гиперемию). Для постановки окончательного диагноза этого заболевания необходимо отправить ткань носовой полости на гистологическое исследование (исследование под микроскопом, проводимое гистологом).

Существует два подхода к лечению лимфоцитарно-плазмоцитарного ринита: с помощью стероидных или нестероидных препаратов. Некоторые пациенты с ЛП ринитом полностью выздоравливают и могут обходиться без лекарств, в то время как другим необходимо получать лекарства пожизненно.

* Иногда используются нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс), сходные с применяющимися для лечения артрита у собак. К побочным явлениям таких препаратов относятся желудочно-кишечные нарушения (рвота, диарея, снижение аппетита) и изъязвление желудочно-кишечного тракта. Препараты этого типа также могут вызвать нарушения печени и почек, поэтому их не применяют для животных с заболеваниями печени и почек. В связи с этими возможными рисками следует периодически делать анализ крови, чтобы убедиться в отсутствии отклонений показателей функции печени и почек от нормы.

* Для уменьшения воспаления в носовой полости можно применять стероидные препараты, например, преднизолон или преднизон. Сначала мы назначаем эти препараты в высокой дозе на короткое время, чтобы сбить воспаление. Если у собаки появляются признаки улучшения, мы медленно снижаем дозу настолько, насколько это возможно для сдерживания симптомов. Точный график снижения дозы зависит от состояния вашей собаки, однако в целом, если состояние улучшается, мы обычно уменьшаем дозу на 25% каждые 2-3 недели. Одним собакам удается полностью отменить стероиды, другим — требуется длительный курс стероидов в низкой дозе. Если это ваш случай, мы постараемся поддерживать дозу препарата на уровне минимально необходимой для сдерживания симптомов.

Стероиды обладают несколькими побочными эффектами. При высоких дозах усиливается жажда и мочеиспускание. Очень важно, чтобы у животного всегда было достаточно воды. Вероятно, что при высокой дозе у собаки повысится аппетит, однако вам не нужно кормить ее больше, чем обычно. У крупных собак во время стероидной терапии иногда развивается слабость задней части туловища. Если вы заметили слабость, обязательно сообщите об этом своему ветеринарному врачу, чтобы он попытался быстрее снизить дозу. В редких случаях стероиды вызывают язвы желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться рвотой, диареей, снижением аппетита, примесью крови в кале или черным дегтеобразным калом. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите своему ветеринарному специалисту.

Прием стероидных препаратов нельзя прекращать резко, так как это может привести к угрожающей жизни реакции (аддисоническому кризу). Следовательно, изменение дозы этих препаратов должно проводиться только под наблюдением ветеринарного врача.

Аллергический ринит. Собаки могут страдать аллергическим ринитом, однако у них он встречается реже, чем у людей. При КТ/МРТ и риноскопии картина может выглядеть сходно с лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом, а для окончательного диагноза необходима биопсия с гистологическим исследованием (исследование фрагмента ткани под микроскопом, проводимое гистологом). При аллергическом рините под микроскопом видны иные типы воспалительных клеток, чем при лимфоцитарно-плазмоцитарном. В случае если у вашего питомца аллергический ринит, то мы рекомендуем попробовать меры контроля окружающей среды, как для людей с аллергиями (использование очистителей воздуха, избегание мест, провоцирующих аллергию). Возможно назначение специфических медикаментов в зависимости от пациента.

Грибковые инфекции. Собаки иногда страдают от грибковых инфекций носовой полости. Основными возбудителями грибковых инфекций носовой полости являются Аspergillus и Pencillium (менее распространен). Грибковые инфекции склонны к агрессивному развитию и могут распространяться в носовую полость или пазухи, при этом возможными симптомами являются боль и кровотечения из носа. Следовательно, при КТ или МРТ можно увидеть признаки разрушения костей, а риноскопия, вероятнее всего, выявит грибковые бляшки. Существует серологический метод исследования крови на аспергиллез; его можно использовать в качестве вспомогательного для диагностики этого заболевания (без применения более инвазивных методов). Лучшим способом лечения грибковых инфекций носовой полости у собак считается обработка носовой полости противогрибковым раствором. Эта процедура занимает примерно час и проводится под наркозом. В некоторых случаях для излечения от грибковой инфекции достаточно одной процедуры, в то время как другим собакам для полного уничтожения инфекции приходится повторять процедуру многократно.

Бактериальные инфекции – первичные бактериальные инфекции (являющиеся основной причиной проблем носовой полости) очень редки у собак. Однако часто бактерии, пользуясь тем, что ткани носовой полости повреждены болезнью, вызывают вторичные инфекции, сопутствующие поражению носовой полости по любым другим причинам. Из-за таких вторичных бактериальных инфекций состояние собак часто улучшается после назначения антибиотиков, однако после отмены антибиотиков или просто со временем симптомы снова ухудшаются, поскольку первопричина не устранена. Поскольку в носовой полости собак в норме обитают бактерии, для постановки диагноза бактериальной инфекции необходим посев образцов тканей из глубоких слоев.

Микоплазменные инфекции (микоплазмы) представляют собой особый тип бактерий. Эти микроорганизмы способны инфицировать любые отделы дыхательной системы, включая носовую полость. Для диагностики микоплазменной инфекции необходимо культивирование в особых условиях. К сожалению, микоплазмы очень плохо растут в культуре, поэтому отрицательный результат микробиологического посева не исключает микоплазменную инфекцию. Лишь определенные типы антибиотиков способны убить микоплазмы. К ним относятся: азитромицин (зитромакс), доксициклин и энрофлоксацин (байтрил).

Абсцесс корня зуба. Инфекция корня зуба может привести к формированию абсцесса. Иногда в таких случаях абсцесс вскрывается в носовую полость, а не в ротовую полость или на поверхность кожи. Изредка мы обнаруживаем абсцессы корня зуба при клиническом осмотре. Его можно диагностировать по рентгеновскому снимку зубов, КТ или МРТ. Часто для лечения таких абсцессов требуется стоматологическое хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия.

В носовой полости встречаются различные типы раковых опухолей. Наиболее распространенным типом у собак является аденокарцинома, однако встречаются и другие типы, включая мягкотканную саркому и лимфому. Раковые опухоли могут приводить к проблемам с одной или обеими ноздрями. Возможна деформация морды. Обычно при раке у животного видны изменения на МРТ или КТ. В конечном итоге для установления типа опухоли необходимо взять фрагмент ее ткани путем биопсии для гистологического исследования (оценка среза ткани под микроскопом) или пункции для цитологического исследования (оценка клеток в мазке). Лечение рака зависит от его типа. Часто наиболее эффективными методами являются ринотомия, лучевая терапия, химиотерапия. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам, дерамакс, римадил, метакам или превикокс) могут помочь снизить воспаление вокруг опухоли и замедлить рост некоторых видов рака. Медиана времени выживания (время, через которое 50% пациентов живо, а 50% умерло) без лечения при раке носовой полости составляет 95 дней; прогноз выживания зависит от вида новообразования.

При попадании в нос инородных материалов вокруг них может развиться воспаление и раздражение. Иногда инородный материал можно увидеть, используя риноскопию либо КТ /МРТ – исследования. В некоторых случаях посторонние предметы удается извлечь из носа с помощью захватывающих инструментов или промывания. Для промывания в нос животного, находящегося под наркозом, вводится жидкость.

Как обсуждалось выше, для диагностики причины нарушений носовой полости используются различные методы, полное обследование включает:

  • МРТ или КТ – эти высокоэффективные методы визуальной диагностики позволяют лучше различить детали носовой полости, чем рентген.
  • Риноскопию – осмотр слизистой оболочки носа (самого внешнего слоя) с помощью риноскопа.
  • Биопсию ткани носовой полости для гистологического исследования (когда патологи изучает ткань под микроскопом) и микробиологического посева.

Эти процедуры проводятся под наркозом, поэтому часто требуется дополнительное проведение анализа крови на базовые показатели, чтобы убедиться в отсутствии системного заболевания. При наличии системных заболеваний может потребоваться изменить препараты, использующиеся для наркоза.

  • Полный клинический анализ, позволяющий провести оценку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Биохимический анализ – оценка показателей функции печени, почек, концентрации белков, электролитов.
  • Анализ мочи – оценка функции печени и почек.
  • Измерение артериального давления. Мы стараемся не делать биопсию тканей носовой полости при высоком давлении у пациента, так как при этом сложнее остановить кровотечение.
  • Коагулограмма – исследование крови на свертываемость. Важно убедиться перед проведением биопсии, что кровь способна к нормальному свертыванию.
  • Рентген грудной клетки. Мы рекомендуем сделать рентген грудной клетки, чтобы выявить возможное распространение процесса в легкие и убедиться в отсутствии других проблем с легкими, которым могли бы повысить анестезиологический риск.
  • ЭКГ – позволяет оценить аритмии сердца. Необходима перед проведением МРТ.
  • ЭхоКГ- для исключения структурных и гемодинамических патологий.

источник

Опухоли носовой полости и пазух — редкая патология у собак и кошек, успех в лечении которой во многом зависит от своевременности постановки диагноза, что затрудняется схожестью симптомов на ранней стадии болезни с другими заболеваниями.

В этой статье рассмотрены основные клинические признаки, способы диагностики и лечения опухолей носовой полости у собак и кошек.

  • Опухоли носовой полости и пазух составляют примерно 1% от всех новообразований у собак (MacEwen EG et al. 1977);
  • Средний возраст собак с данными опухолями составляет 10 лет, однако описаны случаи возникновения новообразований носовой полости в молодом возрасте (Patnaik AK et al. 1989; Lefebvre J et al. 2005);
  • Предрасположены собаки средних и крупных пород (Patnaik AK et al. 1989);
  • Есть данные о большей частоте встречаемости опухолей у кобелей (Strunzi H et al. 1976);
  • Примерно в 2/3 всех случаев встречаются карциномы (раки), которые включают в себя аденокарциному, плоскоклеточный рак и недифференцированную карциному (Madewell BR et al. 1976). В остальных случаях встречаются саркомы (фибросаркома, хондросаркома, остеосаркома и недифференцированная саркома)(Patnaik AK et al. 1984);
  • Для карцином и сарком характерен инвазивный рост. Метастатический потенциал считается низким и животные, как правило, погибают от локальной прогрессии опухоли. Однако у 40-50% животных обнаруживаются метастазы при проведении аутопсии (Patnaik AK et al. 1989). Типичными местами метастазирования являются регионарные лимфатические узлы и легкие, реже они отмечаются в костях, печени, коже и головном мозге (Patnaik AK et al. 1989, Henrt CJ et al. 1998; Hahn KA et al. 1997; Hahn KA et al. 1990; Northruo NC et al. 2001; Snyder MK et al. 2008);
  • К редким описанным опухолям носовой полости и пазух относят круглоклеточные опухоли, такие как лимфома, мастоцитома, трансмиссивная венерическая саркома; гемангиосаркома, меланома, нейроэндокринная карцинома, опухоль оболочек периферических нервов, нейробластома, фиброзная гистиоцитома, мультилобулярная остеохондросаркома, гамартома, рабдомиосаркома и лейомиосаркома (Kaldrymidou E et al. 2000; Naganobu K. et al. 2000; Weir EC et al. 1978; Perez J et al. 1994; Ginel PJ et al. 1995; Papzoglou LG et al. 2001; Patnaik AK 1989; Patnaik AK et al. 2002; Miles MS et al. 2008; Hicks DG, Fidel JL 2006; Ueno H et al. 2007; Kitagawa M et al. 2006; LeRoith T. et al. 2009; Fujita M et al. 2008);
  • Также могут встречаться такие доброкачественные новообразования, как полипы, фибромы, дермоидные кисты и ангиоматозная пролиферация.
  • Опухоль носовой полости стоит подозревать у всех пожилых животных с перемежающимися или прогрессирующими симптомами одностороннего эпистаксиса (в начале болезни) или носовых выделений различного характера (фото 2);
  • Среднее время от момента появления первых клинических признаков ( эпистаксис, кровянистые или слизистые выделения из носа, деформацию лицевого отдела черепа, нежелание открывать рот, чиханье, затрудненное носовое дыхание, экзофтальм и эпифора) и постановки диагноза составляет 2-3 месяца (фото 1)(MacEwen EG et al. 1977; Patnaik AK 1989; Madewell BR et al. 1976; Ressnick KM et al. 2006);
  • Дифференциальными диагнозами со схожими клиническими симптомами являются грибковый (Aspergillus sp.) или бактериальный ринит, идиопатический ринит (лимфоплазмоцитарный), нарушение свертываемости крови, гипертензия, инородные тела, травма и редкие генетические болезни (Saunders JH et al. 2003; Burrow RD 2004; Beck JA et al. 1999);
  • Если у животного отмечается деформация лицевого отдела черепа, то это является характерным и достаточно специфичным признаком опухолевого процесса, однако такие симптомы могут отмечаться при заболевании аспергиллезом, споротрихозом и доброкачественной ангиоматозной пролиферации (Lobetti RG 2009; Strasser JL, Hawkins EC 2005);
  • Собаки с носовым кровотечением и системными симптомами летаргии, кахексии, кровотечениями в других местах, неврологическими симптомами более вероятно имеют патологии свертывания крови, гипертензию или бактериальную инфекцию (Strasser JL, Hawkins EC 2005; Bissett SA et al. 2007);
  • Выраженность клинических симптомов можно временно снизить при помощи антибиотиков, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств. Частичная отдача на такое лечение не позволяет исключить онкологический процесс, который в той или иной степени, всегда сопровождается воспалением и вторичной инфекцией (Rassnick KM et al. 2006);
  • В редких случаях, если опухоль распологается в каудальной части носовой полости или пазухах, могут наблюдаться неврологические симптомы (судороги, слепота, нарушение поведения, парезы, хождение по кругу и ступор), что связано с инвазией опухоли в ткани головного мозга. Верно и обратное, отсутствие неврологических симптомов не исключает инвазии опухоли носовой полости в головной мозг или решетчатую кость (Withrow SJ et al. 1985; Rudd RG, Richardson DC 1985);
  • Для постановки окончательного диагноза и определения типа опухоли необходимо провести биопсию;
  • Патологии связанные с нарушением свертываемости крови необходимо исключить до проведения биопсии, так как процедура может спровоцировать у таких пациентов кровотечение;
  • Стоит обратить внимание на количество тромбоцитов в крови, скорость остановки кровотечения после забора крови, наличие гематурии и петехий;
  • При необходимости проводят исследование системы гемостаза (протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время);
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография (фото 3 и 4) позволяют получить детальную информацию о состоянии мягких тканей носовой полости и пазух, оценить размер новообразования и степень его инвазии в окружающие структуры (Thrall DE et al. 1989; Park RD et al. 1992; Codner EC et al. 1993; Drees R et al. 2009; Avner A et al. 2008; Agth P et al. 2009; Petite AFB et al. 2006; Burk RL 1992);
  • Стандартные рентгенограммы могут быть использованы с целью оценки состояния носовой полости, однако они гораздо менее информативны по сравнению с томографией. Для оценки состояния носовой полости проводят снимки в боковой, вентродорсальной и других проекциях (с открытым ртом, косые проекции)(фото 5 и 6). Для получения качественных рентгеновских снимков необходимо проведение общей анестезии/седации;
  • Для получения гистологического материала проводят инцизионную, щипковою, сердцевидную (tru-cut)(видео 1) или трепан биопсию (фото 7). Забор материала можно проводить слепым или открытым методом, а также под контролем риноскопа;
Читайте также:  Капли в нос если полипы

  • Существует несколько систем классификации опухолей носовой полости/синусов, которые основываются на опухолевом объеме и степени вовлечения в процесс окружающих костных структур/мягких тканей;
  • Наименьшее клиническое значение имеет TNM классификация по Owen, так как описанные стадии первичной опухоли плохо коррелируют с прогнозом (Adams WM et al. 1998; Kondo Y et al. 2008; Couto CF et al. 1989);
  • Более прикладное значение имеют классификации по Adams, основанные на данных КТ исследования, стадии которых лучше коррелируют с прогнозом, особенно если их комбинируют с результатами гистологического исследования (Adams WM et al. 2009);
  • Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов отмечается в 10-24% случаев и более характерно для карцином носовой полости (Henry CJ et al. 1998; Rassnick KM et al. 2006; Buchholz J et al. 2009; LaDue TA et al. 1999);
  • Необходимо провести забор материала из увеличенных регионарных лимфатических узлов для цитологического исследования, чтобы дифференцировать реактивную гиперплазия от метастазирования;
  • Рентгенография (КТ) органов грудной клетки проводятся всем животным с опухолями носовой полости для исключения отдаленных метастазов, которые обычно отсутствую на этапе диагностики (Rassnick KM et al. 2006);
  • Результаты общего клинического и биохимического анализов крови обычно неспецифичны у собак с опухолями носовой полости, в редких случаях может отмечаться паранеопластический эритроцитоз и гиперкальциемия (Couto CF et al. 1989; Wilson RB, Bronstad DC 1983; Anderson GM et al. 1999).
TNM классификация по Owen Классификация по Theon Классификация по Adams Модифицированная классификация по Adams
T: Первичная опухоль
T0 – первичная опухоль не обнаружена
T1 – Одностороннее поражение носового хода с минимальной или без инвазии в кость
T2 – Двухстороннее поражение носовых ходов и/или выраженная инвазия в кость
T3 – Инвазия во все окружающие ткани

N: Состояние регионарных лимфатических узлов
N0 – Нет признаков вовлечения в процесс лимфатических узлов
N1 – Подвижные лимфатические узлы
N2 – Фиксированные лимфатические узлы

M: Отдаленные метастазы
M0 – Нет признаков отдаленных метастазов
M1 – Есть признаки отдаленных метастазов

1 Стадия
Одностороннее или двухстороннее носовых ходов без вовлечения носовых пазух

2 Стадия
Двухстороннее новообразование носовых ходов с вовлечением в процесс носовых пазух и эрозией костной ткани

1 Стадия
Опухоль локализуется в одном носовом ходе или синусе без вовлечения в процесс костной ткани

2 Стадия
Вовлечение в процесс костной ткани носовой полости, но без инвазии в подкожные/подслизистые ткани или орбиту

3 Стадия
Вовлечение в процесс орбиты или подкожных/подслизистых тканей

4 Стадия
Инвазия опухоли в носоглотку или решетчатую кость

1 Стадия
Поражение одного носового хода или синуса, но без разрушения костных тканей или носовых раковин

2 Стадия
Вовлечение в процесс костной ткани носовой полости, но без инвазии в подкожные/подслизистые ткани или орбиту

3 Стадия
Вовлечение в процесс орбиты или подкожных/подслизистых тканей

источник

Авторы: Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Симптомы респираторных болезней – одни из самых частых причин обращения владельцев кошек и собак в клинику, поэтому выбор правильного метода диагностики и последующего лечения играет важную роль в выздоровлении пациента.
В данной статье отражены основные патологические состояния носовой полости, которые сопровождаются такими симптомами поражения верхних дыхательных путей (ВДП), как чихание, сопение, экссудация, инспираторная одышка.

Все патологии можно разделить на три группы:

  • Структурные патологии (врожденные/приобретенные), неоплазия.
  • Воспалительные (острые/хронические).
  • Инфекционные (вирусные/бактериальные/грибковые).

Чаще встречаются у собак, особенно карликовых пород, в связи с распространенным среди них синдромом «обратного чихания», вследствие которого частицы корма при вдохе забрасываются в носовую полость через общий носовой ход и, застревая там, вызывают симптомы преимущественно одностороннего ринита. Обычно это происходит у молодых или среднего возраста собак, наиболее предрасположены породы: чихуахуа, той-терьеры, йоркширские терьеры. У кошек распространенными инородными телами являются травинки.

Симптомы включают в себя серозный или гнойный, обычно унилатеральный ринит, чихание, слезотечение. Визуальная диагностика проводится посредством риноскопии, при которой в носу обнаруживается инородное тело и имеется возможность его одновременного извлечения (рис. 5).

Обычно приобретенная патология, которая заключается в наличии фистулы между ротовой и носовой полостью. Встречается у пожилых животных с симптомами халитоза, проявляется наличием болезненности при приеме корма, хроническими гнойными или кровянистыми выделениями из носа, иногда острым кровотечением. Диагноз ставится визуально, после осмотра ротовой полости/зубов и подтверждается путем рентгенологического исследования или КТ.

Лечение заключается в удалении пораженных зубов, закрытии дефекта в ротовой полости путем различных техник транспозиции собственной слизистой оболочки.

Сужение или тотальная атрезия отверстия общего носового хода. Разделяют врожденный и приобретенный стеноз. Чаще встречается у молодых кошек и котят. У собак в основном – врожденная патология.

Причинами приобретенного стеноза могут быть различные травмы, острые и хронические воспалительные процессы, связанные с инфекционной или неинфекционной природой.
Симптомы включают в себя инспираторную одышку, стертор и стридор (храпение и шумное дыхание), гнойный ринит, отсутствие обоняния, снижение аппетита, апатию, сонливость, непереносимость нагрузок.
Диагностика проводится путем осмотра/рентгенологического исследования, при котором отмечается сужение или обструкция общего носового хода. Подтверждается диагноз риноскопическим исследованием носовой полости, КТ или МРТ.

Лечение – хирургическое. Существуют разные техники операции с использованием как эндоскопического, так и обычного орального хирургического доступа. Также возможно стентирование, баллонная дилатация и бужирование. Однако ни одна из этих техник не дает 100%-го результата.

Лечение: удаление полипа. Наиболее предпочтителен эндоскопический доступ, при котором наименьшим образом травмируются здоровые носовые раковины, можно оценить качество проведенной операции и при необходимости провести лазерную абляцию. При сопровождающемся фронтите одномоментно проводится фронтотомия. Данный метод позволять предотвратить хаотичное формирование грануляционной ткани в носу, что с течением времени приводит к тотальной обструкции носовой полости с явлениями хронического риносинусита.
У собак воспалительные заболевания характеризуются эозинофильным или лимфоплазмоцитарным длительно протекающим ринитом без выраженной положительной или отрицательной динамики. Данное заболевание в основном характерно для крупных долихоцефалических пород собак. Оно не вызывает значимых изменений в качестве жизни собаки, в связи с этим владельцы не спешат обращаться к врачу с целью диагностики. Обычно длительность симптомов составляет от 2–5 лет, протекает без значительного количества экссудата, выделяемого из носовой полости, и, как правило, с отсутствием адекватного ответа на терапию. Причина – в сенсибилизации слизистой оболочки носа к антигену, который может быть чем угодно: от табачного дыма до домашней пыли.
Диагноз ставится путем исключения причин (паразиты, неоплазия, инородное тело, инфекции) и подтверждается гистологически.
Лечение зависит от определения причин, вызвавших заболевание, и может включать в себя стероиды (системно/местно в виде ингаляций), антибиотики с целью воздействия на вторичную микрофлору носа, использование увлажнителей/небулайзеров/спейсеров.

До сих пор достоверно не установлены причины формирования опухолей у животных и человека, существует множество теорий на данный счет, но ни одна из них не отражает всю суть процесса роста опухоли.

Симптомы:

  • Длительно развивающийся процесс;
  • В основном страдают пожилые животные, но есть исключения;
  • Кровотечение;
  • Слизисто-гнойный экссудат (унилатерально или билатерально);
  • Неврологический дефицит, нарушение поведения, асимметрия лицевого черепа (рис. 8).

Диагностика заключается в визуализации новообразования и определении степени инвазии опухоли в окружающие ткани путем проведения МРТ и КТ. Данные исследования не исключают, а дополняют друг друга ввиду способности первого оценивать структуры мягких тканей, а второго – костные.
Лечение, как правило, паллиативное, заключается в удалении объема опухоли. Однако практически никогда не удается соблюсти все принципы абластики, что приводит к быстрому рецидиву.

источник