Меню Рубрики

Ринит синусит симптомы и лечение у взрослых

Синуситы – это группа воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Название этого недуга походит от полостей, сосредоточенных в толще костей черепа (синусы). Причем, у каждого человека насчитывается семь таких полостей.

Все синусы имеют тончайшую слизистую оболочку. Соединены они с полостью носа посредством небольших каналов. Когда они закрываются по какой-либо причине, то наполняются слизью, в которой развиваются бактерии, вследствие чего возникает воспалительный процесс.

Синусы или околоносовые пазухи играют важную роль, так как холодный воздух, попадая в нос, прежде чем оказаться в легких, согревается в пазухах. Также они участвуют в становлении черт лица, лицевого скелета и в формировании тембра голоса.

Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, которая постоянно подвергается атаке различного рода инфекций, поэтому склонна к воспалениям при снижении иммунных функций организма.

Синусит бывает хроническим и острым, соответственно, симптомы при этих двух формах разные.
Для острой формы характерно проявление следующих признаков:

  1. насморк, продолжительность которого составляет более семи дней без положительной динамики;
  2. из носа выделяется слизь или гной;
  3. наличие в большом количестве гнойных скоплений утром;
  4. головная боль и болевые ощущения в районе воспалившейся пазухи;
  5. температура тела достигает 38°С, причем данный симптом характерен только для острой формы;
  6. общая слабость организма;
  7. светочувствительность;
  8. слезоотделение;
  9. нарушение сна;
  10. пропадает обоняние или значительно ослабевает;
  11. отек лица.

Симптоматическая картина хронической формы может быть разной в зависимости от стадии протекания. Если болезнь не находится на стадии обострения, то признаки синусита, практически, не проявляются. В большинстве случаев данное заболевание выражается следующим образом:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • носовые выделение скудные;
  • ощущение сухости в глотке;
  • головные боли;
  • отталкивающий запах из ротовой полости.

В стадии обострения появляются признаки острого синусита. Подробнее о хронической форме данного заболевания вы можете почитать здесь.

В отличие от взрослых, синусит у детей выявить трудно. Болезнь может развиться вследствие перенесенных ранее инфекционных заболеваний в сопровождении с отитом. Поэтому симптоматика слегка «смазана» и проявляется не так сильно, как у взрослых.

  • выделения из носа имеют гнойный характер;
  • слабость;
  • резкий, неприятный запах из ротовой полости.

Головная боль при синусите характерна для взрослого, а у ребенка встречается очень редко.

Самая распространенная причина появления синусита – насморк, который недолечили или простуда, перенесенная на ногах. Также причиной могут быть такие факторы, как искривление носовой перегородки, насморк неинфекционного происхождения, воспаленные аденоиды.

Из-за сниженного иммунитета в связи с переохлаждением или аллергией, организм не может бороться с болезнетворными бактериями, которые проникают в пазухи. По причине отека, пазухи не вентилируются и создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В результате накапливается гной и, всасываясь в кровь, он приводит к отравлению всего организма.

В медицине выделяют несколько разновидностей синусита:

Самым известным и распространенным видом синусита является гайморит. Для этого заболевания присуще воспаление в гайморовых пазухах, вследствие которого слизистая отекает и перекрывает доступ к полости носа. Пазухи заполняются жидкостью с болезнетворными бактериями, и образуется гной, который давит на сосуды. Именно поэтому больной ощущает боль в районе расположения пазух.

В хроническую форму у взрослых данная болезнь переходит, когда в течение двух месяцев и больше у больного наблюдается гайморит.

К признакам гайморита относятся:

  • высокая температура тела;
  • заложенность носа;
  • ощущение слабости;
  • болевые ощущения в лобной зоне, в области переносицы и зубов;
  • при опускании головы боль усиливается, такой же эффект наблюдается при нажатии на синусы;
  • слезоточивость;
  • ощущение распирания в лобной области.

Если вышеуказанные симптомы имеют место, то необходимо сразу же обратится к отоларингологу. Взрослые часто запускают заболевание, используя средства народной медицины.

При гайморите, как правило, назначают курс антибиотиков, за исключением тех случаев, когда происхождение болезни имеет аллергическую или грибковую породу. Если заболевание в легкой форме, то в качестве лечения применяют только ингаляции и промывания.

Фронтальный синусит или фронтит возникает при воспалении лобной пазухи носа. Эта форма заболевания имеет самое тяжелое течение.

К основным симптомам фронтита относятся:

  • болевые ощущения и отечность вокруг носа и глаз;
  • при простукивании пазух боль усиливается;
  • затрудненное дыхание;
  • наличие густой слизи, очень похожей на гной;
  • сильный жар;
  • головная боль (при хроническом состоянии ноющий характер боли);
  • светобоязнь;
  • слабость.

Причиной возникновения такого недомогания могут быть вирусные и грибковые инфекции, посторонние предметы, которые попали в полость, продолжительный ринит, аллергические проявления, воспаление аденоидов, наличие образований в носу.

Фронтальный синусит, лечение которого должно происходить под особым наблюдением врача, очень опасное заболевание, так как может привести к развитию менингита или сепсиса. Основанная направленность при лечении заключается в устранении инфекции и остановки воспалительного процесса.

С помощью лекарственных препаратов снимается отек и происходит отхождение слизи. В некоторых случаях назначается антибиотик. Если фронтит перешел в тяжелую форму, то пазухи промывают посредством пункции.

Воспаление слизистой в ячейках лабиринтов переносицы называется этмоидит. Его появление может быть вызвано попаданием бактерий или вирусов. Чаще всего оно возникает у взрослых, поражая гайморовы и лобные пазухи.

У детей этмоидит развивается очень быстро. Это связано с особенностью структуры решетчатого лабиринта. Поэтому с таким диагнозом детей срочно госпитализируют.

Признаки острой формы этмоидитного синусита:

  1. болевые ощущения в переносице;
  2. головная боль;
  3. большое количество выделяемой слизи из носа;
  4. температура больше 38;
  5. для детей характерно покраснение внутреннего угла глазницы.

Острый этмоидит бывает первичного и вторичного типа. В первом случае возникает рвота, расстройство пищеварения и очень высокая температура. Вторая форма протекает тяжело и стремительно развивается. У больного есть проявления септического явления. Веки отекают и приобретают синюшный оттенок.

Последствиям этой формы синусита может быть менингит, энцефалит и даже разрушение решетчатой кости. Этмоидит лечат преимущественно консервативными методами, обеспечивая отток слизи. Хроническая форма лечится только путем оперативного вмешательства.

Для грамотного лечения синусита у взрослых и детей требуется, в первую очередь, правильно установить диагноз и определить форму заболевания. В качестве обследования применяют следующие диагностические методы:

  1. видеоэндоскопия для определения причин развития синусита;
  2. рентген пазух (синусит фото носа);
  3. УЗД пазух для проверки и наблюдения за процессом лечения;
  4. в некоторых случаях прибегают к КТ и МРТ;
  5. лабораторные анализы.

Первоочередная задача при лечении синуситов – удаление инфекции, обеспечение вентиляции пазух и снятие болевых ощущений. За счет применения сосудосуживающих препаратов устраняется отек слизистой оболочки и восстанавливается нормальное дыхание носом. Однако срок их использования не должен превышать 7 дней. Для детей рекомендуются препараты с содержанием ксилометазолина.

Острая форма требует применения антибиотиков. Курс лечения длится до 14 дней. В некоторых случаях хронического синусита эти препараты назначаются на срок от 4 до 6 недель.

Учитывая, что формы синуситов, симптомы и лечение у взрослых и детей разные, то срок приема антибиотиков и дозировку устанавливает только врач. При острой форме эти препараты могут назначаться локально. Такой способ лечения безболезненный и достаточно эффективный.

В случаях отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии синуситов прибегают к хирургическим методам.

Первый, и часто применяемый метод – дренирование. В этом случае прокалывают воспаленные околоносовые пазухи и удаляют разросшуюся слизистую, которая препятствует нормальной вентиляции синусов.

Более современный метод – эндоскопическая ринохирургия. Ее методики более щадящие и позволяют не только удалить последствия заболевания, но и такие причины как кисты, полипы, искривление перегородки или утолщение костной структуры. Такое оперативное вмешательство не требует наружных разрезов, поскольку сам процесс производится через природные носовые пути.

Если подтвержден диагноз синусит, симптомами и фото, лечение народными методиками не стоит применять. Травяные капли в нос, согревающие компрессы могут усугубить ситуацию и вызвать осложнения в виде сепсиса или менингита. Лечение должно проводиться только под наблюдением отоларинголога и посредством традиционной медицины.

Любые прогревания вне медицинских условий ухудшают состояние больного. Часто пациенты стараются самостоятельно промыть нос. Однако мало кто знает, что неправильно сделанная процедура может привести к осложнениям и вместо пользы принести вред.

  1. Хорошие отзывы о гомеопатических препаратах. Они повышают иммунитет, однако могут применяться как дополнение к основному лечению.
  2. Неплохой результат дают диатермия и УФО носовой полости. Применяя следующие процедуры, нужно помнить, что при ограниченном оттоке гнойного образования из пазух, согревающие манипуляции приводят к росту головных болей и ухудшению заболевания.
  3. Наиболее безвредный способ народной медицины – ингаляция. Ее рекомендуют делать с 5 дня насморка, который не проходит. Для этого берут в равных пропорциях шалфей, ромашку и календулу, заливают кипятком и доводят до кипения. Лучше всего использовать ингалятор, но если такой прибор отсутствует, то можно отвар заварить в чайнике, сделав бумажный конус, поместить в носик и через него дышать.
  4. Массажные манипуляции диском из эбонита по направлению часовой стрелки также может способствовать выздоровлению. Длительность сеанса не должна превышать 15 минут.
  5. При негнойном синусите эффективна будет парная, причем как для детей, так и для взрослых. Особенно с использованием отвара из сосны и пихты.

На стадии выздоровления и лечения хронических синуситов в медицине рекомендуется применение определенного вида массажей и гимнастики связанной с дыханием. Массаж делается путем легкого постукивания по переносице в течение трех минут.

Для начала эти манипуляции следует осуществлять, как минимум, один раз каждые полчаса. Также рекомендуется массаж таких лицевых точек: верхний угол брови, область между бровями, нижняя область глазницы, по центру носогубной складки. Прикосновение к этим местам будет слегка болезненным. Проводить такие манипуляции следует в течение нескольких секунд.

Дыхательная гимнастика выполняется посредством чередования дыхания правой и левой ноздрей. Продолжительность каждой процедуры – 6 секунд. Таким образом, улучшается кровообращение.

В основе профилактических мер лежит своевременное лечение насморка, простуды и других инфекционных заболеваний, постоянное укрепление иммунной системы, здоровый образ жизни. А также устранение провоцирующих факторов, таких как искривление перегородки, полипы и т.д.

источник

Простудные заболевания даже в легкой форме могут дать осложнения, если их как следует не лечить. Обычный насморк в итоге «переквалифицируется» в гайморит. Но помимо него развиваются фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Все это – составляющие синусита, заболевания, для которого характерно воспаление слизистой придаточных пазух носа: клиновидных, лобных, верхнечелюстных, решетчатых.

Синусит, симптомы и лечение у взрослых несколько иные, чем у детей. Но ни тем, ни другим запускать данное заболевание не следует, т.к. с проблемой, перешедшей в хроническую стадию, справиться будет сложно.

Чтобы вовремя начать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. А для этого нужно знать симптоматику болезни. Итак, синусит – это, обычно, следствие либо вирусной инфекции, либо проникновения в пазухи микробов. Но иногда спровоцировать болезнь могут аллергии, проблемы с зубами или деснами, аденоиды, полипы, травмы носа.

Синусит начинается с отека слизистой пазух. При этом затрудняется отток скопившейся там жидкости. В застоявшейся среде начинают размножаться бактерии, стимулирующие образование гнили.

Именно эти выделения зеленоватого (порой желтого) цвета можно считать основным признаком развития синусита. При этом нос постоянно заложен, дыхание затруднено. Иногда можно наблюдать отечность частей лица в области воспаленных пазух.

В острой стадии болезни характерно повышение температуры до +380 и выше. Из-за интоксикации организма больного постоянно мучают головные боли. И как следствие – присутствуют хроническая усталость, потеря аппетита, сна.

Чтобы подтвердить симптомы синусита у взрослых, ЛОР-врач проводит диагностическое обследование. Основным показателем является пункция. По количеству бактерий во взятой из околоносовой пазухи жидкости определяется стадия заболевания.

Параллельно этому назначаются ультразвуковое исследование и рентгенография в двух проекциях. Они покажут, какие именно полости и насколько забиты гнойной жидкостью. В более модернизированных больницах дополнительно могут назначить томографию на компьютере, а также магнитно-ядерное резонансное исследование.

Чтобы решить проблему с меньшими затратами, лечение синусита у взрослых следует начинать при первых его признаках. В данном случае терапия необходима комплексная.

Если присутствуют еще симптомы вирусной инфекции, ее следует долечить. Это же касается и других причин, повлекших развитие синусита – нужно избавиться от первоисточника проблемы.

Основным же лекарством в борьбе с синуситом являются капли (спреи) в нос, в состав которых входит оксиметазолин, ксилометазолин или нафазолин (Назол, Нафтизин, Санорин и т.п.). Эти средства обладают способностью сужать сосуды и позволяют (хоть и временно) избавить от заложенности носа.

И тогда появляется возможность проводить другие лечебные процедуры, например, промывание пазух антисептиками и солевыми растворами. Хороший результат дает закапывание комбинированными препаратами, обладающими широким спектром действия (антибактериальным, противоаллергическим, снимающим воспаления) – Протаргол, Полидекс.

Рекомендуется принимать лекарство и внутрь: таблетки от насморка, антибиотики пенницилинового ряда (либо подобные им). Если синусит является проявлением аллергических реакций, то в дополнение к основному лечению назначают антигистаминные препараты (Диазолин, Телфаст и т.п.).

Так как лечение синусита – процедура затяжная, обилие лекарств не может не отразиться на работе кишечника и печени. Чтобы снять с этих органов лишнюю нагрузку, врач назначает в качестве укрепляющего средства пробиотики.

На заключительных стадиях лечения назначаются местные прогревания с помощью ультрафиолета и токов высокой частоты. Но если все описанные выше процедуры не дадут облегчения, это сигнал к тому, что синусит перешел в хроническую стадию.

Обычно простая форма синусита при нормальном лечении держится не более 3-х месяцев. Более затяжная болезнь диагностируется, как хроническая фаза, и требует радикальных вмешательств.

Чем дольше длится болезнь, тем больше усугубляется состояние больного. Но может ввести в заблуждение снижение температуры тела. Именно в хронической стадии она будет не высокой (порядка +370). Это – явный признак лихорадочного состояния.

На данном этапе заболевания в выделениях гноя уже могут присутствовать сгустки крови. Да и источаемый ими запах становится более зловонным. К заложенности носа добавляется полное отсутствие обоняния.

Читайте также:  Что делать при хроническом рините у детей

При наклоне головы вперед усиливаются болевые ощущения в зонах воспаленных пазух носа. Лицевые нервы становятся более чувствительными, а человек – более раздражительным.

Когда синусит переходит в запущенную, хроническую фазу, описанных выше мер уже не достаточно – они могут просто оказаться неэффективными. Поэтому лечение хронического синусита у взрослых требует уже более радикальных мер.

Обычным способом промывать воспаленные пазуху нет смысла в данной ситуации. Врачи прибегают к мини-операциям – проколу хрящевых тканей носа. В место пробоя вводится трубка, ко второму концу которой подсоединен шприц с дезинфицирующей жидкостью.

Лекарство, вводимое под определенным давлением, достаточно хорошо вымывает скопившийся в полостях гной. Но чем больше воспаление, тем больше будет и количество подобных процедур.

Из века в век народ накапливал опыт в лечении всевозможных заболеваний с помощью природных средств. У знахарей есть рецепты и по лечению синуситов. Но следует осмыслить, что это не панацея..

Народная медицина должна использоваться не взамен традиционной, а в дополнение к ней. Только при этом условии можно будет побиться полного выздоровления.

Лечение синусита в домашних условиях у взрослых сводится к паровым ингаляциям, промыванию носа, приему общеукрепляющих отваров и т.п.

  • Ингаляции желательно проводить перед сном. Многие в детстве дышали над кастрюлей с парящей картошкой. Этот принцип следует применить и в данной ситуации, но использовать такой состав: в кипяток добавляют 2-3 капли целебного экстракта или эфирного масла. Подойдут эвкалипт, мята, сосна или чайное дерево.
  • Вовнутрь натощак на протяжении месяца следует принимать травяной отвар. Для его приготовления нужно взять сухих хмельных шишек 1 ст.л., череды 2 ст.л., душицы 0,5 ст.л. Травы заливаются водой (1 л.) и томятся минут 10-15 на небольшом пламени. Перед тем, как отвар снять с плиты, в него добавляют еще полынь 1 ч.л. Травяной чай процеживают и пьют теплым за прием где-то примерно полстакана.
  • Неплохой эффект могут дать тепловые примочки. Из листа золотого уса нужно выдавить сок и смешать его с водой. Сюда же добавьте 2-3 шарика прополиса, предварительно хорошо их размяв. Данное средство подогревают и заворачивают в марлевую салфетку (можно взять чистый хлопчатобумажный носок). Примочку нужно положить на участок лица в месте воспаленной пазухи и держать так не менее получаса (пока не остынет). Данную процедуру желательно повторять ежедневно на протяжении 2-х недель.
  • Некоторые любители народной терапии держат у себя на подоконниках бутыли с настойкой чайного гриба. Его применяют, в основном, как напиток общеукрепляющего действия. Но при лечении синусита этой настойкой можно промывать носовую полость. Для удобства следует использовать многоразовый шприц на 10 кубиков. Во время орошения голову рекомендуется слегка откинуть назад.

Большинство людей начинают интересоваться медицинской тематикой, только когда возникает крайняя необходимость. Конечно, хорошо знать, каковы симптомы болезни и чем лечить синусит у взрослых, например. Но лучше не доходить до крайностей, а заранее принимать нужные профилактические меры.

Так что же необходимо для того, чтобы избежать заболевания синуситом? Рекомендация довольно проста и легка в исполнении – ежедневно промывать носовую полость солью морской, разведенной в воде. Это отличное обеззараживающее средство поможет укрепить слизистую. И не то, что синусит – обычное ОРЗ «пройдет стороной».

источник

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

  • около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
  • клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

  • фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
  • этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
  • гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли;
  • отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
  • заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
  • травмы.

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

  • болезненность;
  • гнойные вязкие выделения из носоглотки;
  • заложенность носа;
  • локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
  • кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
  • боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
  • снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

  • УВЧ;
  • СМВ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • электрофорез;
  • КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

  • не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
  • работа проводится непосредственно в соустье;
  • анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
  • в организме ничего не повреждается;
  • операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Читайте также:  Что делать при затяжном рините

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

источник

Риносинусит – это заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой органа обоняния и околоносовых пазух. При неправильном и несвоевременном лечении болезни, индивидуальных особенностях организма болезнь переходит в хронический риносинусит. При прогрессировании заболевания слизистая утолщается и возникает воспалительный процесс. На этой почве у многих возникает вопрос о том, что это такое и какова терапия риносинусита у взрослых.

Риносинусит – это общее наименование для различных заболеваний органа обоняния. Его часто обозначают как неокончательный диагноз. В зависимости от продолжительности нагноительного процесса место имею острый и хронический риносинусит. После определенных исследований у клиента могут быть обнаружены:

Патология имеет следующие формы:

  • Сезонный. Толчком к прогрессированию патологии очень часто выступает ОРВИ . В случае вирусного поражения носоглотки болезнетворные организмы активно размножаются в околоносовых пазухах.
  • Острый. Характеризуется сильной интоксикацией организма. Недуг наблюдается в течение 5-10 суток. Пациент становится недееспособным. Происходит повышение температуры и из носа течет гной.
  • Хронический риносинусит. Эта форма может протекать в течение нескольких месяцев. Симптоматика менее выражена по сравнению с острой формой. Пациент болезнь переносит намного проще. Вследствие аллергенов болезнь может рецидивировать.
  • Инфекционно-аллергическая форма появляется в случае попадания в патогенную микрофлору инфекции. Бактерии очень быстро размножаются в полости носа. Следствием становится сильнейшее воспаление. Аллергический риносинусит требует серьезного к нему подхода.

Причиной прогрессирования заболевания может стать вазомоторный ринит, который сопутствуется насморком.

Независимо от формы болезни, врачи выделяют несколько признаков, которые обозначают заболевание. К таким относят:

  • отек слизистой;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • недомогание;
  • гной течет по носоглотке;
  • болевые ощущения в месте локализации пораженных околоносовых полостей;
  • головные боли разной интенсивности.

При проявлении какого-либо симптома необходимо обратиться за помощью к врачу.

Острая форма недуга отлична ярко выраженной симптоматикой. Через пару дней после начала прогрессирования болезни у пациента понижается работоспособность, наблюдается отекание лица, появляется приступообразная боль в голове. Признаки таковы:

  • гнусавость;
  • слабость во всем теле;
  • интоксикация организма;
  • понижение обоняния;
  • гипертермия;
  • слабые и сильные головные боли.

Острый риносинусит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Наиболее часто встречающимися причинами этой формы становятся:

  • чрезмерное употребление спиртного;
  • неправильное излечение острой формы;
  • табакокурение;
  • аллергия.

Основными симптомами этой формы выступают:

  • понижение обоняния;
  • заложенность в носу;
  • гипертермия;
  • гнусавость;
  • повышенное слезотечение;
  • гнойные выделения из носа.

Любой симптом должен настораживать больного, поэтому важно получить консультацию врача. Только лечащий доктор сможет назначить курс излечения.

Аллергический риносинусит развивается после влияния на больного разных аллергенов. Признаками этой формы выступают:

  • краснота глаз;
  • появление прозрачной слизи из носа;
  • возникновение на эпидермисе сыпи.

Аллергический риносинусит также характеризуется кашлем и отечностью глотки.

Это вирусный насморк, который появляется на фоне ОРВИ. Основными признаками выступают:

  • потеря обоняния;
  • отекание околоносовых пазух;
  • гипертермия;
  • нарушение сна;
  • повышенное слезотечение;
  • возникновение чувства жжения в носу;
  • интоксикация организма.

Эта форма очень опасна для человека. При неправильном излечении болезни могут возникнуть обострения в виде менингита, патологий верхних воздухоносных путей или абсцесса мозга.

Эта форма появляется на фоне простуды. Вазомоторный риносинусит у взрослых проявляется следующими симптомами:

  • интоксикация организма;
  • нарушение сна;
  • слабость;
  • насморк с жидкими выделениями;
  • высокая гипертермия.

Запускать патологию нельзя, так как он может перейти в хроническую форму.

При такой форме заболевания симптоматика ярко выражена. К первым признакам болезни относят:

  • понижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • высокая гипертермия;
  • сильные боли в зубах;
  • интоксикация организма;
  • гнойные выделения.

Эта форма выступает наиболее опасной для человека. Она часто осложняется менингитом.

Для того чтобы вылечить заболевание необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Только врач сможет продиагностировать недуг и назначить эффективное лечение. Категорически запрещается прибегать к самолечению.

Выбор метода лечения зависит от тяжести протекания недуга и личных особенностей организма больного. Медикаментозное лечение риносинусита включает:
1. Прием антибиотиков. Эта группа медикаментов назначается только после полученного результата микробиологического анализа содержимого носовых полостей. Пациентам показано принимать макролиды, тетрациклины, цефалоспорины. Эффективнее всего от риносинусита:

Продолжительность применения антибиотиков составляет две недели. В случае острой формы заболевания, которая сопровождается высокой температурой, показано внутримышечное введение медикаментов.

2. Местное применение антибактериальных спреев в нос. Максимально эффективными выступают Изофра и Полидекса.

3. Для устранения симптомов воспаления показаны антигистаминные средства и кортикостероиды.

4. Лечение хронических риносинуситов включает прием противоотечных и сосудосуживающих лекарств. Такими служат капли:

Принимать такие средства стоит не более 5 суток, так как у больного возникает привыкание.
5. Применение местных комбинированных спреев. К ним относят Вибрацил, Ринофлуимуцил.

6. Прием иммуномодуляторов. Наиболее эффективными выступают:

7. Употребление муколитиков, предназначенных для разжижения выделений и нормализации оттока. К таким препаратам относят АЦЦ, Синупрет.
8. Больным показана антифлогистическая терапия. Пациентам назначаются жаропонижающие медикаменты Ибупрофен и Парацетамол.
Прописывать медикаменты может только специалист узкого профиля.

Лечение хронического синусита довольно часто требует хирургического вмешательства. Это происходит при неэффективности консервативного излечения. К хирургическим методам относят:

  • Пункция воспаленных полостей. Эта процедура устраняет гной и помогает ввести противобактериальные медикаменты. В самом утонченном месте верхней челючти совершают прокол специальной иголкой. Совершают промывание антисептическими средствами, и вводят медикаменты.
  • Применение ЯМИК-катетера. В нос вводят специальный резиновый катетер с двумя прорезиненными баллонами. Они закрывают носовую полость, после чего удаляется гной при помощи шприца.

Выбор метода зависит от проявляющейся симптоматики.

Риносинусит, симптомы и лечение у взрослого которого различны с детским, может и должен лечиться в домашних условиях. Положительной стороной выступает тот факт, что продолжительность такой терапии может быть длительной. Как лечить риносуинусит при помощи народной медицины? Эффективными выступают следующие народные средства:

  • Отвар коры дуба. 5-10 грамм высушенной коры залить крутым кипятком. Оставить настаиваться, после чего процедить и можно приступать к промыванию полостей носа. Благодаря этому нормализуется состояние слизистой носа. Значительно ускоряется процесс восстановления. Такой отвар обладает антифлогистическим эффектом.
  • Отвар календулы и ромашки. Календула оказывает благоприятное воздействие на весь организм. Ромашка выступает сильным антисептиком. Календулу возможно заменить на зверобой либо тысячелистник.
  • Применение эфирных олиф. С их помощью делаются ингаляции либо просто наносить на пазухи носа. В этом случае облегчается дыхание больного.
  • Состав из соли и соды. Характеризуется противобактериальным и антисептическим эффектом. Состав готовят 1:1 и разбавляют 0,25 литрами жидкости. Она должна быть горячей.

Справиться с недугом также помогают мед и алоэ. Сладкий нектар разводится теплой водой и закапывается в нос. Сок алоэ устраняет заложенность носа.
Риносинусит – это недуг, требующий пристального внимания и грамотного излечения. В противном случае возникают тяжелые обострения и осложнения. Больной может страдать от симптомов недуга на протяжении нескольких лет.

источник

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

  • гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
  • клиновидный находится глубоко у костей черепа;
  • лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
  • решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

  • грипп, аденовирусы, ротавирусы;
  • бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
  • простуды и частые переохлаждения;
  • острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
  • пониженный уровень влажности;
  • аллергическая реакция;
  • травмы пазух и носа;
  • образования злокачественного или доброкачественного характера;
  • искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

  • заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
  • сухие корки при атрофических поражениях;
  • выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

  • фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
  • гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
  • сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
  • этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

  • при острой форме есть температура, при хронической – нет;
  • болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
  • снижение аппетита;
  • заложенность в носу с обеих сторон;
  • бессонница;
  • выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
  • интоксикация организма;
  • утомляемость.

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Читайте также:  Что делать при сильном рините

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

  • жаропонижающие таблетки;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • солевые растворы;
  • спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

источник

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

  • Гайморит – верхнечелюстная или гайморова пазуха
  • Фронтит – лобная пазуха
  • Этмоидит – решетчатая пазуха
  • Сфеноидит – клиновидная пазуха.

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

  • Пересушивание слизистой оболочки, которое может быть, как следствием вдыхания чересчур сухого воздуха, так и результатом применения различных медикаментов
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергическая реакция
  • Анатомические особенности строения носовой полости и околоносовых пазух – искривление носовой перегородки или узкие соустья между синусами и полостью носа, которые препятствуют нормальному их сообщению;
  • полипы, разросшиеся аденоиды, новообразования;
  • травмы которые привели к изменению нормального строения носовых ходов и синусов.
  • Заболевания зубов верхней челюсти и неаккуратно проведенная операция по удалению этих зубов, может привести к попаданию инфекции в гайморову пазуху, и развитию воспаления в ней.

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении. Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

источник