Меню Рубрики

Чем лечить горло и синусит

Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух (верхнечелюстных, решетчатых, клиновидных и лобных).

По длительности проявлений синусита различают

  • острый (до 3 месяцев),
  • рецидивирующий острый (от 2 до 4 случаев острого синусита за год)
  • хронический (более 3 месяцев).

В воспалительный процесс чаще вовлекается верхнечелюстная пазуха (гайморит). На втором месте по частоте стоит воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), затем лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазухи. Проявления заболевания зависят от возраста заболевшего.

У детей младшего возраста течение синусита чаще не сопровождается какими-либо проявлениями.

Синусит обычно проявляется заложенностью носа, слизистыми или гнойными выделениями из носа, болью в области пазухи. Нередко заболевание протекает с повышением температуры тела, явлениями интоксикации (слабость, головная боль, потеря аппетита), отеком щеки и глаз со стороны пораженной пазухи, болью в области пазух, обильными гнойными выделениями из носа. Синусит чаще развивается после вирусной инфекции, хотя может быть и период общего улучшения между вирусной инфекцией и проявлениями синусита.

Самый распространенный признак заболевания у всех детей, особенно у детей младше 10 лет – постоянные выделения из носа. Чаще они бывают гнойными, но могут быть и водянистыми. У детей младшего возраста выделения из носа чаще носят слизистый или водянистый характер. В некоторых случаях родители отмечают неприятный запах изо рта у ребенка.

Головная боль и боль в области пазух являются основными проявлениями синусита у взрослых, а у детей они наблюдаются в одной трети случаев и совсем редки у детей среднего и младшего возраста. Почти у половины детей младшего возраста острый синусит сопровождается острым отитом.

Диагностика осуществляется лор-врачом.

«Золотым стандартом» диагностики синусита у взрослых является выделение из околоносовой пазухи при пункции большого количества бактерий.

Для диагностики синусита у детей данный метод не рекомендуется. У детей диагноз основывается на проявлениях болезни и лор-обследовании.

Из дополнительных методов исследования околоносовых пазух используются ультразвуковое исследование, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Информативным методом является эндоскопическое исследование околоносовых пазух.

При остром вирусном синусите не требуется назначение противомикробных препаратов, а у больных бактериальным синуситом антибиотики являются обязательной частью лечения.

Противомикробное лечение заболевания должно быть направлено на удаление возбудителя (восстановление стерильности пазухи), предупреждение развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Препаратами выбора для лечения синусита являются амоксициллин и амоксиклав, цефуроксим. Альтернативными препаратами при синусите являются кларитромицин, азитромицин и доксициклин (применяется у детей старше 8 лет).

Противомикробная терапия рецидивирующего и хронического синусита принципиально не отличается от терапии острого. Лечение должно быть комплексным, сочетаться с хирургическими методами. Обязательным является выполнение пункции околоносовой пазухи.

Детям дошкольного возраста антибиотики желательно назначать в виде суспензий или сиропов.

Длительность лечения синусита, как правило, зависит от формы и степени тяжести течения болезни. При остром синусите противомикробное лечение проводится в среднем в течение 7–10 дней, при обострении хронического синусита – до 3 недель.

В большинстве случаев при правильном назначении антимикробной терапии наблюдается значительное улучшение состояния в течение 48–72 часов.

источник

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

  • около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
  • лобные пазухи;
  • решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
  • клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

  • фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
  • этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
  • сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
  • гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

  • искривление носовой перегородки;
  • опухоли;
  • отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
  • заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
  • травмы.

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

  • болезненность;
  • гнойные вязкие выделения из носоглотки;
  • заложенность носа;
  • локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
  • кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
  • боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
  • снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
  • зубная боль;
  • повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

  • УВЧ;
  • СМВ-терапия;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • электрофорез;
  • КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

  • не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
  • работа проводится непосредственно в соустье;
  • анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
  • в организме ничего не повреждается;
  • операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Читайте также:  Как можно вылечить хронический синусит

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

источник

Синусит является инфекционно-воспалительным заболеванием придаточных пазух. Делится на:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Экссудативный (присутствует воспалительная жидкость в пазухах);
  • Продуктивный (Разрастание ткани внутри пазух);
  • Односторонний;
  • Двусторонний.

Очень часто данное заболевание встречается у детей.

Преимущественная часть синуситов возникает по причине аллергической реакции или перенесения инфекции — вирусной или бактериальной (ОРВИ, ОРЗ). В более редких случаях причиной становятся грибковые или микоплазменные инфекции.

Изначально инфекция распространяется как слизистую носа (ринит), а затем происходит поражение слизистой оболочки придаточных пазух (риносинусит).

Самым важным моментом в прогрессировании заболевания отмечается закупорка канала, путем которого соединяются полость синуса и носовая полость. Возникновение такой закупорки часто происходит по причине отечности слизисто носа и воспаления, которые сопровождают насморк и ринит. После закупорки воспалительная жидкость, которая является источником бактерий, провоцирующих воспаление, замещает воздух из изолированной пазухи. Потому стоит отметить, что во время терапии следует нормализовать адекватное соединение между полостью воспаленной придаточной пазухи и носовой полостью.

Достаточно часто случается, что первопричиной обострения синусита становятся возникшие в носу полипы, аденоиды, анатомические изменения (искривление перегородки и т.д.), тонзиллит или ринит хронической формы, кариес.

в большей части случаев в процессе протекания синусита инфекции подвержены одна или несколько придаточных пазух. Это является отличием от ринита, при котором инфекция переходит и на слизистую носа.

Заболевание может развиваться в нескольких формах, которые отличаются воспаленнностью пазухи:

  • Фронтит (характеризуется воспаленнностью одной или нескольких лобных пазух).
  • Гайморит (свойственно одной или двум верхнечелюстным пазухам).
  • Сфеноидит (воспалительный процесс в клиновидной пазухе).
  • Этмоидит (воспаление в решетчатых пазухах).

Также классифицируют два основных вида синусита:

    1. острый (протекает не более 3 недель).
    2. хронический (длительность начинается от 3 недель и дольше).

    Как правило, острый синусит возникает как следствие заражения после обычной простуды. Вирусные инфекции могут проникать в синусы, тем самым провоцируя воспалительный процесс. После того, как воспаление поразило слизистую носа, это может стать причиной отечности и затрудненного выхода воздуха и выделения из носовой полости. Осложненный или медленный отток слизи еще больше способствует развитию бактерий.

    Бактерии типа Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae способны располагаться в верхних дыхательных путях, при этом воспалительный процесс не возникает. Но в том случае, когда защита организма ослабевает или отток слизи затрудняется инфекционным заболеванием, то бактерии развиваются еще быстрее и интенсивнее, что влечет острую форму болезни.

    Грибковые инфекции достаточно часто провоцируют заболевание. Она появляется тогда, когда очень ослаблена иммунная система и часто проходит как аллергия.

    Хронический воспалительный процесс пазух носа, вдыхание холодного воздуха, вазомоторный ринит, некоторые дезодоранты имеют свойство провоцировать появление болезни.

    Хронический синусит по большей части возникает из-за аллергических реакций, иммунодефицитного состояния, бронхиальной астмы. Если человек подвержен аллергии на пыль, плесень, пыльцу, то может случиться вазомоторный ринит, который в дальнейшем служит причиной развития воспалительного процесса.

    Часто случается, что болезнь возникает благодаря влиянию загрязненной окружающей среды, сырой и холодный климат.

    Потому, как и при острой форме, в появлении хронического воспалительного процесса большое значение имеет иммунодефицитное состояние (муковисцидоз, СПИД) и носовые полипы.

    Нередко болезнь появляется как побочный эффект на некоторые медикаменты (например, нестероидные противовоспалительные средства).

    У каждой из форм заболевания есть свои особенности, потому и область боли будет зависеть от того, какой синус поражен воспалением.

    Тем не менее, характерными симптомами можно назвать следующее:

    • усиленная головная боль (в частности в утреннее время);
    • выделения из носа в виде гноя или слизи;
    • локализованная боль в верхней челюсти, боль при легком надавливании на щеки при гайморите;
    • этмоидит (воспаление этмоидальных синусов), который провоцирует опузоль и отечность вокруг глаз, на веках; болезненность между глазами, чувствительность крыльев носа к прикосновениям;
    • частичная потеря обоняния, сильная заложенность носа;
    • сфеноидит (инфекции клиновидных синусов) встречается редко и возникает как ушные боли, болезненность «вверху» головы и в области шеи.

    Такие симптомы являются точными признаками синусита. Другие показатели похожи с симптомами простудных заболеваний, например: слабость, кашель (в частности ночью), недомогание, высокая температура, заложенность носа. Воспалительный процесс часто возникает после проникновения в него из синусов серозных, слизистых или гнойных выделений. Синусит может спровоцировать и мозговые инфекции. Такое часто случается у маленьких детей.

    Обнаружить и провести терапию заболевания может только врач-отоларинголог (ЛОР). Процесс диагностики подразумевает следующие процедуры:

    • осмотр пациента;
    • осмотр слизистой носовой полости (риноскопия);
    • рентгенография черепа. Она дает возможность определить затемнения в области воспаленных пазух.

    Задача лечения заболевания – устранить инфекцию, нормализовать дренаж и вентиляцию придаточных пазух, снятие симптомов болезни.

    Симптоматическое лечение включает следующие меры:

    1. при насморке и простуде, сопровождаемыми признаками синусита, нужно побыть дома хотя бы несколько дней. В холодную погоду также не выходить из дому.
    2. для облегчения заложенности носа и общего состояния, пить много теплой жидкости, принимать теплую ванную, делать ингаляцию с использованием эфирных масле сосны, мять, эвкалипта и др.
    3. при высокой температуре использовать жаропонижающее и противовоспалительное средство.

    Сосудосуживающие препараты являются главным методом лечения заболевания. Благодаря таким препаратам, которые способны устранить отечность слизистой, восстанавливается нормальное дыхание носом, а также вентиляция пазух. Однако стоит помнить, что курс приема сосудосуживающих средств не должен превышать 7 дней.

    В случае, если пациентом является ребенок, для его лечения лучше использовать препараты, в которых есть ксилометазолин.

    При острой форме синусита лучшими средствами являются антибиотики группы цефалоспоринов (Цефуроксим), пенициллинов (Амоксициллин), а также триметоприм (котримоксазол) и эритромицин. Прием антибиотиков длится от 10 до 14 дней.

    Хроническая форма заболевания предполагает в основном защищенные пенициллины (Аугметин). Антибиотики назначают на время от 4 до 6 недель.

    В последнее время отоларингологи все чаще назначают курс азитромицина (Сумамед) длительностью в три дня. Медикамент подходит для пациентов с микоплазменным синуситом, на который не действуют другие виды антибиотиков, и который развивается у детей.

    Во многих случаях при острой форме заболевания врач назначает высокоэффективные антибиотики местного назначения (Биопарокс, Фузофунгин).

    Курс лечения должен прописывать исключительно лечащий врач.

    Как правило, лечение при помощи медикаментов производит сильный эффект. Однако бывает и так, что консервативных методов недостаточно. В таком случае стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Оно необходимо для того, чтобы предотвратить инфекционные осложнения при невылеченных формах синуситах (этмоидит, гайморит, фронтит). Инфекционное осложнение представляет собой такие нарушения:

    За много десятков лет были разработаны многие методики выполнения операций. Однако многие пациенты боятся такого лечения.

    Суть операции состоит в проколе стенки воспаленной пазухи и устранения оттуда гноя. Если есть необходимость, далее полость промывают средством дезинфекции. На основе типа заболевания будут прокалывать соответствующее место: при гайморите будут вскрываться гайморовые пазухи, фронтит предполагает пункцию лобной пазухи, а при сфеноидите – клиновидной.

    Преимущество такого рода операции в том, что есть возможность добраться до пораженной области и повлиять непосредственно на нее. Как минус стоит отметить вероятность попадания вовнутрь инфекции из среды, а так же психологический дискомфорт.

    В некоторых случаях без операции нельзя обойтись. Это может быть связано с характером синусита: гайморит, который был спровоцирован анатомическими особенностями дыхательной системы, будет лечиться исключительно оперативным вмешательством.

    Перед лечением синусита важно понять, что курс антибиотиков не во всех случаях избавляет от проблемы. Если же использовать препараты без потребности, то нужного эффекта они не произведут, а только ухудшат иммунную систему. Терапия с использованием антибактериальных средств предназначена только в случае выявления бактериального характера заболевания.

    Сосудосуживающие препараты также не всегда оказывают нужное влияние. Они лишь снимают отек, а не лечат заболевание.

    Потому стоит обратить внимание на лечение с помощью народных средств, так как оно надежно и неопасно. Пройти консультацию у врача перед самолечением нужно обязательно.

    Ниже будут описаны некоторые способы, которые помогут при самолечении.

    1. Картофель отварить, размять и подышать над его паром. При этом голову нужно накрыть полотенцем. Дышать следует осторожно, чтобы не ожечь полость носа.
    2. Промыть нос можно при помощи следующей смеси. Воду (1 стакан), йод (3 капли) и марганцовку (3 капли) хорошо перемешать. В момент заболевание промывать нос.
    3. Редьку натереть на терке, отжать весь сок и им закапать в каждый носовой проход по 2 капли. Процедуру проводить трижды в день.
    4. Луковицу очистить, измельчить, отжать сок. Затем горячей водой залить его и перемешать. После того, как остыла жидкость, влить туда 1 ст.л натурального меда. Настоять средство в течении 3 часов и применять как средство для промывания.
    5. Зверобой (1ч.л. лекарственной травы) залить стаканом кипятка. После остывания применять настой как промывание. Также такой настой применяется и вовнутрь на протяжение 12 дней.

    Заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. Потому для предупреждения синусита нужно просто следовать таким советам:

    • Регулярно проветривать помещение, не вдыхать холодный воздух;
    • Ни в коем случае не допускать переохлаждения организма;
    • Совершать дыхательную гимнастику;
    • Проводить закаливание;
    • Стараться не вдыхать табачный дым, пыль; избегать контакта с раздражителями, которые вследствие вызывают аллергию;
    • Выпивать в день много жидкости.

    В случае несвоевременного лечения синусит переходит в осложнения и влечет за собой серьезные последствия. В таком случае могут развиться сложные заболевания (остеомиелит, отит, гнойное воспаление глаз, менингит). Самолечение такое же рискованное занятие, потому прибегнуть к народным средствам стоит после консультации у врача.

    источник

    Синусит считается распространенной отоларингологической болезнью, поражающей околоносовые пазухи. Патология возникает вследствие множества причин и сопровождается характерными для нее симптомами, при обнаружении которых требуется незамедлительное лечение. Игнорирование такой проблемы опасно своими осложнениями.

    Основными причинами развития синусита считаются вирусные и бактериальные инфекции

    Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

    Синусит вызывают патогенные бактерии (золотистый стафилококк, пневмококковый стрептококк, гемофильная палочка), вирусная инфекция. Грибок также провоцирует заболевание, особенно после неправильного применения антибактериальной терапии. Травмирование частей лица также является причиной синусита.

    Кроме этого, к развитию патологического состояния приводят следующие факторы:

    • Полипы, аденоиды
    • Аллергические реакции
    • Употребление некоторых лекарственных препаратов
    • Дефицит в организме минералов и витаминов
    • Врожденная или приобретенная деформация лабиринтов и пазух носа
    • Загрязненный или холодный воздух
    • Ослабленная иммунная система
    • Курение
    • Переохлаждение

    Группу риска составляют люди, больные диабетом, муковисцидозом, гипотериозом, болезнями зубочелюстной системы.

    В зависимости от места, где возникает воспалительный процесс, синуситы делятся на такие виды:

    • Фронтит – поражает лобную пазуху.
    • Гайморит – патология придаточной пазухи верхней челюсти.
    • Этмоидит – воспаляются ячейки решетчатой кости.
    • Ринит – болезнь полости носа.
    • Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.

    Заложенность и гнойные выделения из носа, головная боль, температура и усталость – признаки синусита

    Основными симптомами синусита считаются:

    • заложенность носовых проходов
    • слизь зеленого или желтого цвета в пазухах носа
    • густые слизистые выделения, часто гнойно-серозного характера
    • затрудненное носовое дыхание
    • болезненные ощущения в области лба, носа, глаз
    • головокружение
    • головная боль
    • понижение работоспособности
    • повышение температуры
    Читайте также:  Как определить что синусит прошел

    Иногда могут наблюдаться следующие признаки при синусите:

    • болезненность и першение в горле
    • общая усталость
    • плохой запах из ротовой полости или из носа
    • зубная боль
    • опухолевые процессы органов дыхания

    Также может нарушаться обоняние, возможен кашель, особенно в ночное время. Также синусит часто сопровождается нарушением сна, усталостью, снижением аппетита, отеками век или щек, слезоточивостью.

    При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который установит точный диагноз и назначит лечение.

    Неправильное лечение синусита может спровоцировать развитие очень опасных осложнений

    Опасность синусита заключается в развитии серьезных и тяжелых осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу. Такими осложнениями являются патологические состояния головного мозга:

    • Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный)
    • Менингит

    При несвоевременном лечении синусита возникают болезни верхних и нижних отделов дыхательной системы:

    Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

    • Остеомиелит
    • Отит
    • Конъюнктивит
    • Неврит зрительного нерва
    • Тромбофлебит синуса
    • Тромбоз сосудов головы
    • Периостит глазницы
    • Флегмона орбиты

    С целью предотвращения данных осложнений важно вовремя пройти лечение синусита.

    Медикаментозное лечение синусита назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания

    Лечение синусита направлено на уничтожение вирусов и бактерий, спровоцировавших заболевание, снятие симптомов патологии. Кроме того, необходимость правильной методики лечения поможет избежать осложнений, не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

    Важно заметить, что не рекомендуется заниматься самолечением синусита, поскольку требуемую тактику терапии может определить специалист, учитывая степень протекания болезни, этиологию и индивидуальные особенности больного.

    В первую очередь, назначается этиотропное лечение, чтобы устранить определенный возбудитель, вызывающий заболевание:

    • Если синусит спровоцирован вирусом, то приписывают антивирусный препарат, например, Арбидол, Неовир, Изопринозин.
    • Заболевание грибковой этиологии лечат с помощью антимикотиков. Эффективным является Миконазол.
    • При синусите, который возникает в результате аллергии, назначают антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил.

    Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к данному заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

    • Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
    • Макролидная группа – Рокситромицин.
    • Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
    • Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
    • Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

    Больше информации о синусите можно узнать из видео:

    Комплексная терапия при синусите включает применение таких медикаментозных препаратов:

    • Назальные капли с сосудосуживающим действием – Нафтизин, Фармазолин, Санорин, Нокспрей.
    • Спреи для носа с кортикостероидами: Флутиказон, Триамцинолон, Беклометазон.
    • Противовоспалительные препараты, например, Эреспал, Колларгол, Протаргол.
    • Могут использоваться сульфаниламиды, такие как Сульфадиметоксин, Бисептол.
    • При синусите, который сопровождается гипертермией, применяют жаропонижающие средства.

    Среднетяжелую и легкую степень синусита можно лечить в домашних условиях, соблюдая рекомендации и предписание отоларинголога. Но если болезнь протекает в тяжелой форме, потребуется лечение в условиях медицинского учреждения.

    В лечение синусита также входят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультрафонофорез, соллюкс, СВЧ, прогревание.

    Помогает дыхательная гимнастика и массаж лица. Их применяют для лечения синусита в хронической форме. Этими методы способствуют улучшенному кровообращению и оттоку выделений. Если медикаментозное лечение является малоэффективным, то специалист может предложить хирургический метод устранения синусита (фронтотомия, гайморотомия, сфеноидотомия, этмоидотомия).

    Самые эффективные народные рецепты от синусита

    Народные рецепты против заболевания считаются вспомогательной терапией. Но они должны быть согласованы с врачом.

    Отлично при симптомах патологии помогает закапывание носа. В домашних условиях можно приготовить такие средства для процедуры:

    • Сок каланхоэ. Для этого листья растения должны полежать в прохладном месте семь дней, поскольку, таким образом, в них скапливаются полезные вещества. После этого выдавливают сок, который разводят со спиртом в соотношении 20:1. Рекомендуется закапывать носовые проходы этим средством трижды в сутки.
    • Масляно-луковые капли. Для приготовления берут пятьдесят грамм масла (растительного), которое подогревают на водяной бане. В него добавляют натертую луковицу, отжимают. Этими каплями закапывают нос три раза в сутки по пять капель. Желательно не сморкаться после процедуры до десяти минут, чтобы увеличить эффективность терапии.
    • Сок редьки. Данное средство применяют несколько раз в день по две капельки.
    • Средство из лука, алоэ, цикламена является эффективным вспомогательным методом в лечении синусита. Необходимо взять по чайной ложке сока этих растений, перемешать и добавить мазь Вишневського (ложку чайную). Это лекарство используется для смазывания пазух носа.
    • При хронической форме синусита делают ингаляцию из отваров дубовой коры, ромашки и шалфея, применяя одно растение или их сбор.
    • Для улучшения дренажа носовых пазух можно попробовать внутреннее употребление отвара из клевера.

    Промывание носа при синусите – один из лучших методов для лечения заболевания

    При синусите часто назначают промывание носа, поскольку процедура способствует очищению носовых проходов от слизи, патогенных микроорганизмов, аллергенов.

    Для этого понадобится купленное в аптеке средство на основе очищенной морской воды. Его можно приготовить и в домашних условиях. Для раствора берут два стакана воды (теплой) и ложу чайную морской соли. Подойдет для приготовления и обычная проваренная соль.

    Для промываний носа используют и другие лекарства:

    Из них делают слабые растворы. Промывают носовые ходы до четырех раз в сутки. Используют для процедуры и настой зверобоя продырявленного.

    Промывание желательно проводить в условиях стационара, поскольку неправильная процедура может только усугубить проблему. В домашних условиях процедура выполняется, однако соблюдаются все основные правила процедуры.

    Ингаляционный способ считается самым безопасным, ведь процедуру можно проводить даже в домашних условиях

    Для ингаляций при синусите используют специальный прибор, именуемый небулайзером. На фармацевтическом рынке существует несколько видов таких аппаратов.

    В резервуар небулайзера вливают жидкость, предназначенную для ингаляции. Аппарат включают и дышат паром с помощью специальной маски в течении 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять до несколько раз в сутки. Важно помнить, что после ингаляции не рекомендуется выходить на улицу или дышать холодным воздухом, поскольку эффективность терапии в таком случае снижается.

    Действенными при синусите считаются отвары из следующих лекарственных растений:

    Также можно делать ингаляции с настойкой прополиса, содовым раствором, картофельным отваром, медом.

    Для ингаляционных процедур с помощью небулайзера применяют также аромамасла. Эффективными при синусите являются следующие масла:

    • Пихтовое
    • Эвкалиптовое
    • Лавандовое
    • Ментоловое

    Важно знать, что процедуру не разрешается делать при полностью заложенных пазухах носа. Сначала необходимо применить назальные капли, чтобы освободить проход к синусам.

    Лечение синусита во время беременности должно проходить под контролем врача!

    На развитие синусита при беременности влияет такой фактор, как гормональные изменения в женском организме. Для беременных синусит опасен уменьшением поступления в кровь кислорода из-за затрудненного носового дыхания. Это влияет на развитие плода и снижает качество жизни женщины.

    Следует помнить также, что не все препараты, которые предназначены для лечения синусита, можно применять беременным. В первом триместре вообще не желательно употребление медикаментов, поскольку в этот период происходит формирование плода. Именно поэтому средства в таком случае может назначать только специалист. Чтобы снять воспалительный процесс используются противоотечные лекарства.

    Сосудосуживающие препараты не назначают – они могут способствовать сужению сосудов в плаценте и матке.

    Среди антибиотиков беременным с осторожностью приписывают Азитромицин, Амоксициллин, если синусит вызван бактериями. Продолжительность антибактериальной терапии и дозировку препаратов устанавливает врач.

    В тяжелых случаях возможно введение резинового катетера в пазухи носа, а также удаление гнойных скоплений из пазух методом, именуемым в народе «кукушкой». Безопасными методами лечения при беременности являются ингаляционные процедуры и промывание носа.

    Для предотвращения возникновения синусита существуют следующие профилактические действия:

    1. регулярное проветривать помещение
    2. укреплять иммунную систему путем закалывания организма
    3. соблюдать правильный питьевой режим
    4. не допускать переохлаждений организма
    5. избегать вдыхания холодного, а также загрязненного воздуха
    6. систематически проводить меры по увлажнению воздуха
    7. употреблять продукты, содержащие минералы и витамины

    При соблюдении этих профилактических мер, вероятность развития заболевания можно снизить в несколько раз.

    источник

    Общее название воспалительного заболевания одной или нескольких пазух носа — синусит. Проявляется он, чаще всего, в гайморовых пазухах, но может возникать на других участках: в лобных и клиновидных пазухах, решетчатом лабиринте. Болезнь может возникнуть самостоятельно, либо явиться следствием простуды, ангины, гриппа и других инфекций.

    Микробы различной этиологии в большом количестве повреждают слизистую оболочку полости носа, вызывают отек. Околоносовые пазухи оказываются в изоляции без доступа воздуха, слизь не выходит наружу, начинается гнойный процесс. Он может происходить только в одной пазухе, а может сразу в нескольких.

    Общая картина выглядит так:

    • долго не прекращающийся насморк;
    • густые носовые выделения желто-зеленого цвета;
    • нос постоянно заложен;
    • плохое самочувствие, недомогание;
    • запахи плохо различимы;
    • постоянные боли в голове;
    • отечность и болезненность верхней части лица;
    • высокая температура при острой форме, в районе 37 на хронической стадии.

    Симптомы и лечение синусита у взрослых практически не отличаются от детских. Только у ребенка признаки более выражены.

    Главная особенность развития синусита у детей — возможное протекание болезни без повышения температуры. Иммунная система еще не научилась реагировать на патогены, поэтому ответной реакции может и не быть. Но гнойные выделения из носа — это повод посетить отоларинголога. Сухой кашель, начинающийся к вечеру или ночью, — еще один симптом, указывающий на болезнь. Если при этом начались регулярные головные боли и появилась слабость, малыш быстро утомляется, обязательно сходите к врачу.

    Воспаление может прогрессировать в одной из четырех видов пазух или сразу нескольких. В зависимости от этого заболевание выделяют в следующие группы:

    • гайморит — очаг в пазухе верхней челюсти;
    • фронтит — гной находится в лобной пазухе;
    • сфеноидит — воспалилась клиновидная пазуха;
    • этмоидит — локализация в решетчатой кости.

    Болезнь может носить односторонний характер или поражать сразу две пазухи одного типа. Если воспален только один синус, такое заболевание называется моносинуситом. При образовании гноя во всех пазухах правой или левой части лица, процесс носит название гемисинусита. Закупорка пазух носа полностью — это пансинусит. Поражение всех пазух грозит общей интоксикацией организма, микробы могут распространиться на глаза, уши, проникнуть в мозг. Данный тип заболевания очень опасен для здоровья человека.

    Острая форма имеет ярко выраженную симптоматику, ее легко диагностировать. Фаза острого синусита может длиться до 12 недель. Хронический синусит имеет неоднозначные признаки, больной может даже не подозревать, что имеется заболевание. Но при любой простуде хроническая форма дает рецидив.

    Существует несколько вариантов воспаления синусов:

    Если не заняться здоровьем во время катаральной фазы, она переходит в гнойную.

    Есть ряд причин, вызывающих синусит, и это не всегда инфекция, хотя пальма первенства принадлежит именно микробам. Как лечить синусит, скажет только доктор, определивший источник болезни. По природе заболевания выделяют несколько классов:

    • вирусные;
    • бактериальные;
    • грибковые;
    • смешанные;
    • аллергические;
    • травматические.

    Признаки синусита носят схожий характер, поэтому прежде, чем приступать к лечению, нужно определить этиологический фактор. Установить причину сможет только специалист. Врач-отоларинголог проводит осмотр при помощи специальных инструментов и назначает обследование:

    • рентгенографическое;
    • ультразвуковое;
    • компьютерную томографию.

    Если остались сомнения, то проводят МРТ мозга, чтобы исключить или подтвердить выводы.

    Так как в общем случае синусит — инфекционное заболевание, оно поражает другие органы, находящиеся рядом с околоносовыми пазухами, и проникает в кровь, вызывая болезни:

    • отит;
    • неврит зрительного нерва;
    • флегмона орбиты;
    • менингит;
    • энцефалит;
    • ангину;
    • конъюнктивит;
    • другие осложнения.

    Лекарства от синусита вполне доступны, их вам выпишет врач. Главное — пройти полный курс, соблюдая дозировку, назначенную специалистом.

    Коварное заболевание требует комплексной терапии и постоянного наблюдения доктора.

    • Для быстрого облегчения состояния применяют сосудосуживающие средства.
    • Антисептики местного действия (капли, спреи).
    • Антибиотики широкого спектра воздействия.
    • Местные глюкокортикостероиды .

    Наряду с медикаментозными препаратами для лечения синусита у взрослых, врачи рекомендуют промывание. Таким образом удаляются микробы из носовых ходов, а чем меньше бактерий, тем легче организму бороться с ними. Спрей Аквалор отлично справляется с поставленной задачей:

    • вымывает микробы;
    • смягчает полость носа.

    Если вовремя не были приняты меры, образовалась тяжелая гнойная форма, единственное, чем лечить синусит у взрослых — это прокалывать пазухи в местах скопления слизи. После выведения гнойного содержимого, полость обрабатывают антисептическими растворами.

    Наилучший способ противостоять болезни — укреплять иммунитет. Регулярные физические упражнения, закаливание организма, прогулки на свежем воздухе — основные меры по защите от инфекций. Возьмите за правило промывать нос, придя с улицы. Ведь легче принять профилактические меры, чем потом долго лечиться.

    источник

    Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить

    За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

    Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

    Читайте также:  Как можно вылечить синусит в домашних условиях

    Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

    Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

    Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

    Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

    Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

    Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

    Читайте также:
    Господин Кашель: как с ним обращаться

    Заподозрить синусит можно, если:

    • недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
    • у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
    • вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
    • вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
    • вы перестали ощущать запахи;
    • у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

    При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

    Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

    Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

    Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

    Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

    Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

    Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

    источник

    Различные респираторные заболевания стали обычным явлением в современном мире, они охватывают все возрастные категории населения земного шара. Основной возраст пациентов с респираторными заболеваниями составляет от 16 до 75 лет. Дети реже болеют бактериальным синуситом, чем взрослые, зато у детей выше вероятность вирусных инфекций или воспаления среднего уха. В летнее время дети больше подвержены пневмонии и другим тяжелым болезням. Расскажем подробнее о синусите.

    Симптомы респираторных заболеваний у детей и взрослых примерно схожи. При синусите температура поднимается более 38,9 С. Лихорадка обычно появляется в начале инфицирования пазухи и сохраняется примерно вдвое дольше, чем в случае вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ВДП).

    Боль в области зубов является более специфическим признаком синусита.

    Пациентов с тяжелыми симптомами осматривают в клинике и назначают им лечение синусита не позднее чем в недельный срок. При наличии анатомических препятствий (хронические носовые полипы, тяжелые искривления носовой перегородки), а также рецидивов синусита может понадобиться немедленное лечение синусита.

    Пациенты могут также иметь ухудшение симптомов после предварительного их улучшения.

    При диагностике оцениваются возможные осложнения, при которых может быть показано более интенсивное лечение синусита. Такого лечения требуют пациенты с любым из усложняющих факторов: орбитальный боль, нарушения зрения; периорбитальный отек или эритема; лицевой отек или эритема; признаки менингита или «самая тяжелая в жизни головная боль».

    Нажмите тут — все материалы на тему фронтит, синусит

    Диафаноскопия. Полезность проведения диафаноскопии ограничена и зависит от квалификации врача. Опыт показывает, что этот диагностический инструмент не является надежным в возрасте до 10 лет. На основе одних только результатов диафаноскопии нельзя ни подтвердить наличие синусита, ни исключить его. Для проведения процедуры необходимо абсолютно темная комната; у специалиста должно быть достаточно времени для адаптации к темноте и соответствующие знание.

    Для установления диагноза острого синусита обычно не является необходимым применение обычной рентгенографии и других методов визуализации. В случае синусита традиционные рентгеновские снимки дают мало дополнительной информации. Восприимчивость и специфичность традиционной рентгенографии достаточно умеренна, если сравнить с золотым стандартом — исследованием содержания синусов, полученного с помощью пункции и аспирации. Данных исследований по сравнению эффективности этого подхода и КТ / МРТ нет. Недостаточная чувствительность и специфичность ограничивают полезность рентгенографии синусов. Помутнение или уровень жидкости, которые позволяют в достаточной степени прогнозировать бактериальную инфекцию, имеются только у 60% пациентов с синуситом. Если иметь в виду утолщение слизистой оболочки, специфичность метода снижается до 36%.

    В общем КТ считается более чувствительным и специфическим методом визуализации. Однако сканирование выявляет отклонения только у 62% пациентов с симптомами синусита, а у 42% пациентов, которым выполняли КТ головы по другим причинам, обнаруживают патологию слизистой оболочки околоносовых пазух. Проведение КТ может быть полезным для выявления анатомических аномалий у пациентов с рецидивирующим и хроническим синуситом.

    Проведение КТ пациентам в возрасте от 6 лет может быть целесообразным, если состояние пациента не улучшается в течение 90 дней или ухудшается в ходе терапии. В этом случае КТ может быть использована для: подтверждения или исключения диагноза; выяснения возможных причин плохого механического дренажа; поиска таких осложнений, как орбитальный целлюлит или абсцедирование. КТ уместна, если рассматривается возможность хирургического вмешательства.

    Золотым стандартом для диагностики острого синусита является антральный прокол и культуральное исследование. Однако его применение не распространено в клинической практике. Аспирация содержимого гайморовых пазух для культуры показана только тогда, когда необходима точная идентификация микроорганизмов.

    При подозрении на острый синусит пригодными кандидатами для самолечения дома могут быть пациенты с незначительной выраженностью заболевания, чье состояние здоровья в целом хорошее. Такой способ лечения должен быть комфортным и для пациента, и для врача. В пользу лечения дома свидетельствуют следующие моменты: пациент зарегистрирован в медицинском учреждении (был осмотрен врачом прошлого года), имеются сведения об успешном лечении синусита в анамнезе; был предыдущий визит к врачу по поводу вирусной инфекции ВДП, которая, вероятно, вызвала острый синусит.

    При самолечении дома следует поддерживать адекватную гидратацию организма (выпивать 6-10 стаканов жидкости в день для разжижения слизи). Полезно применять паровой душ или повышать влажность в доме. Из-за риска ожогов при использовании паровых ингаляторов и возможного размножения микроорганизмов внутри них рекомендуемым методом проведения паровых ингаляций является вдыхание пара от горячей ванны или душа. Можно прикладывать к лицу тепло (теплую ткань, бутылочку с горячей водой или специальные гелевые пакеты) в течение 5-10 минут три или более раз в день.

    Уменьшить боль поможет употребление анальгетиков. Промывание носовой полости солевым раствором (солевые капли в нос, спрей для разжижения слизи) может обеспечить ее увлажнение и улучшить мукоцилиарную функцию. Можно использовать: раствор, приготовленный в домашних условиях. Для этого необходимо 1/4 чайной ложки соли растворить в чашке воды (если вода пригодна для питья, ее можно применять и для солевого промывания). Следует использовать резиновую спринцовку или пипетку, приобретенные в аптеке; готовые солевые назальные капли или спрей.

    лечение синусита

    Назальные спреи с деконгестантами (оксиметазолин, фенилэфрина гидрохлорид) можно использовать, но не более 3 дней. Деконгестанты увеличивают диаметр остиального отверстия и таким образом потенциально стимулируют дренаж синусов. В общем, клинический опыт свидетельствует в пользу деконгестантов как дополнительной терапии при синусите, однако необходимы дальнейшие исследования по этому вопросу.

    Цель лечения синусита заключается в содействии адекватному дренированию околоносовых пазух, что обеспечит облегчение симптомов, связанных с синуситом. Для этого может потребоваться сочетание домашнего лечения и медицинской помощи.

    Использование спрея может быть целесообразным в определенных случаях рецидивирующих синуситов, особенно при наличии аллергической или воспалительной этиологии.

    Рекомендовано использование физиологического или гипертонического солевого раствора для промывания пазух как дополнительной терапии при применении антибиотиков, хотя доказательства в пользу этого слабые. Во избежание инфицирования необходимо использовать готовый физраствор или брать для его приготовления дистиллированную воду, а не воду из-под крана. Можно также использовать солевые спреи, особенно у детей, которые, вероятно, будут сопротивляться проведению промывки.

    У большинства пациентов с острым синуситом заболевание проходит без использования антибиотиков. Применение 7-10-дневного курса антибиотиков приводит к симптоматическому и бактериологическому улучшению у 80-90% больных. Препаратом первой линии выбора в настоящее время считается амоксициллин / клавуланат. Применение высоких доз амоксициллина / клавуланата рассматривают в тех случаях, когда пациент имеет высокий риск резистентности: возраст до 2 лет или больше 65 лет, посещение детского учреждения; госпитализация в течение последних 5 дней; предварительный прием антибиотиков в течение последнего месяца; иммуноскомпрометированное состояние; сопутствующие заболевания; местный уровень резистентности к S. Pneumoniae больше 10%; тяжелое заболевание.

    Обычно проводят 10-дневный курс антибиотикотерапии, поскольку именно такова его продолжительность в большинстве клинических исследований, посвященных лечению синусита. 10-дневный курс антибиотикотерапии позволяет достичь бактериологического излечения.

    Бывает так, что лечение синусита не эффективно. Состояние больных, у которых в течение 48-72 часов после начала лечения имеется ухудшение или у которых ответа на лечение нет в течение 3-5 дней, оценивают повторно. При этом анализируют правильность диагноза и убеждаются, что он является основным. Также рассматривают: переход на терапию антибиотиком второй линии в течение следующих 48-72 часов; направление к специалисту (например, отоларингологу или инфекционисту). Усиливают меры по обеспечению комфорта и профилактики.

    Если в течение 3-5 дней клинического ответа на антибиотик первой линии нет, назначают антибиотик, спектр действия которого охватывал бы потенциально резистентные бактерии, которые могут вызывать острые бактериальные синуситы. Причиной инфицирования значительной части пациентов являются бактерии, которые в исследованиях in vitro резистентны к препаратам первой линии терапии. Несколько исследований показали, что терапия может быть неэффективной из-за — лактамазы, продуцируемой анаэробными возбудителями или стафилококками. Поэтому при недостатке клинической эффективности рациональной представляется пробная терапия антибиотиком широкого спектра.

    Одним из возможных подходов является применение цефалоспорина II / III поколения: внутримышечно цефтриаксон в течение 1-3 дней с последующим переходом на пероральный препарат. Рассматривают также применение фторхинолонов, спектр действия которых охватывает пневмококки (но не у пациентов с недоразвитым скелетом).

    Правильное лечение аллергии и вирусных инфекций ВДП может предотвратить развитие синусита. В качестве профилактики следует избегать негативных экологических факторов, которые негативно влияют на синусы: сигаретный дым, загрязненный воздух, купание в загрязненной воде, баротравмы.

    источник