Меню Рубрики

Двусторонний максиллярный синусит что это такое

Среди большого количества заболеваний носовой полости можно выделить синусит. Он может быть как односторонним, так и двусторонним, при этом во втором случае симптомы выявлены сильнее и сама болезнь требует более тщательного лечения.

Двусторонний синусит представляет собой воспаление в пазухах носа с обеих сторон. Это встречается реже, чем воспаление одной из пазух, поскольку сначала болезнь локализуется с одной стороны и только при недостаточном лечении переходит дальше. Такое воспаление называют еще гайморитом.

Оно может быть хроническим или острым двухсторонним синуситом. От формы зависит время протекания болезни. Также может быть несколько разновидностей, лечение которых будет отличаться, поэтому важно вовремя и правильно диагностировать болезнь.

Развиться острый двусторонний синусит может в любом возрасте. Наиболее частыми причинами его возникновения являются:

  • Перенесенные и не вылеченные до конца простуда или ОРВИ;
  • Аллергическая реакция организма;
  • Наличие хронического или вазомоторного ринита;
  • Искривление носовой перегородки (вследствие чего из носовой полости усложняется вывод слизистых выделений);
  • Перенесенные травмы в области верхней челюсти.

Иногда причиной болезни может стать комплекс разных причин. Установить источник болезни важно, поскольку от этого будет зависеть назначенное лечение, а также его эффективность. Для этого нужно следить за симптомами болезни.

Проявление двустороннего синусита напоминает односторонний гайморит, однако у каждой болезни есть свои специфические черты. Так, острая форма двустороннего верхнечелюстного синусита характеризуется:

  • Болью в области обеих пазух носа;
  • Покраснение в области верхней челюсти;
  • Отек лица;
  • Разлитая боль в зубах;
  • Головная боль, локализующаяся возле лба или переносицы;
  • Затрудненное дыхание;
  • Гнойные слизистые выделения из носа (могут стекать по задней стенке горла);
  • Ощущение распирания в глазах;
  • Ухудшение обоняния.

Выделяют также общие симптомы, связанные с интоксикацией организма в целом:

  • Температура выше нормальной;
  • Резь в глазах на свету;
  • Сниженный аппетит, апатия.

Изначально синусит представляет собой катаральное или серозное воспаление, однако при неправильном лечении он может принимать гнойную форму. Она более опасна и характеризуется еще более высокой температурой (до 39 градусов), которую сложно сбить.

Верхнечелюстной синусит проявляется не так сильно, как гайморит, однако может повлечь за собой не менее опасные последствия, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и полностью вылечить ее.

Прежде чем приступать к лечению необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику болезни, состоящую из следующих шагов

  1. Опрос больного.
  2. Осмотр его в кабинете.
  3. Ознакомление с результатами инструментальных и лабораторных исследований.
  4. Постановка диагноза.

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению, который может включать в себя применение:

  • Сосудосуживающих назальных капель;
  • Противомикробные и противобактериальные препараты;
  • Операционное вмешательство – прокол (чаще всего используется при гнойной форме) или введение синус катетера для очищения носовых пазух.
  • Жаропонижающие и обезболивающие средства для ликвидации последствий общей интоксикации;
  • Физеотерапия.

Чтобы подобрать подходящие средства необходимо обязательно консультироваться у отоларинголога. В таком случае удастся избавиться от болезни и избежать осложнений.

источник

Максиллярный синусит или г айморит – состояние, характеризующееся воспалительными изменениями в верхнечелюстных пазухах.

Наиболее частыми причинами, приводящими к гаймориту, являются осложнения после ОРЗ и ОРВИ, наличие у человека хронического тонзиллита, нарушение оттока слизи вследствие полипов или искривления перегородки носа, переохлаждение, заболевания зубов и десен верхней челюсти (периодонтит, кариес).

Синусит может возникать на фоне аллергической реакции, когда происходит набухание слизистой оболочки и нарушается отток слизи из носовых ходов.

Ведущими симптомами являются выделения из носа серо-желто-зеленого цвета, слезотечение, боль в области пазухи, которая усиливается при надавливании на эту область, слезотечение, нарушение обоняния. Боли имеют распространенный характер, и указать их точное место весьма сложно. Также боли могут отдавать в висок, лоб, ухо. Симптомы могут усиливаться при повороте или запрокидывании головы.

Существует 2 вида максиллярного синусита: острый и хронический.

  • Острый гайморит развивается на фоне другой инфекции (в основном заболевания дыхательной системы), сопровождается повышением температуры, лихорадкой, ознобом, выделениями из носа, головной болью. В отличие от простуды, симптомы сохраняются дольше 1 недели.
  • Хронический гайморит развивается при отсутствии лечения или его неэффективности. Если симптомы синусита и плохое самочувствие сохраняются более 2 месяцев, то воспаление приобретает прочный и постоянный характер.

Воспаление верхнечелюстной пазухи носа диагностируется на приеме у специалиста. При появлении подозрений на развитие бактериальной инфекции в околоносовых пазухах необходима консультация ЛОР-врача.

Помимо клинических симптомов, современная медицина использует вспомогательную инструментальную и радиологическую диагностику. Исследование начинается с рентгена пазух носа, при котором визуализируются воспалительные изменения.

Если у ЛОР-врача есть подозрение на наличие кист в околоносовых пазухах, или у пациента проблемы с зубами, назначают компьютерную томографию пазух носа. Это более точный метод обследования, который позволяет выявлять нерезко выраженные изменения в пазухах, а также проблемы, связанные с корнями зубов.

Современное лечение вовремя выявленного максиллярного синусита в первую очередь заключается в антибактериальной терапии. В зависимости от выраженности симптомов, пациенту назначают антибиотики в виде таблеток, уколов или внутривенного капельного введения. Также, если человеку будут выполнять промывание носовых полостей, то антибиотик может быть внесен в промывочную жидкость.

Помимо антибиотиков, непосредственно влияющих на возбудитель инфекции, назначаются также препараты, которые снимают симптомы заболевания. Это могут быть жаропонижающие, противоаллергенные, обезболивающие препараты, спреи для снятия воспаления слизистой оболочки и другие.

При выраженной активности процесса и отсутствии положительных результатов от антибиотикотерапии либо при запущенных формах синусита пациенту может быть проведена хирургическая операция. Суть оперативного лечения заключается в «проколе» стенки пазухи, чтобы эвакуировать гнойное содержимое и уменьшить внутреннее давление. Через полученное отверстие могут быть введены антибактериальные препараты и проведено промывание.

При выявлении на ранних стадиях и при правильном лечении гайморита наступает полное выздоровление. При отсутствии терапии могут наблюдаться осложнения, такие как:

  • менингит (воспаление оболочки головного мозга);
  • переход воспаления на тройничный нерв (неврит);
  • остеомиелит (воспаление кости);
  • формирование абсцесса, который будет хроническим очагом инфекции в организме;
  • распространение инфекции по организму;
  • потеря обоняния из-за отмирания слизистой оболочки.

Чтобы избежать воспаления пазухи носа, необходимо следовать правилам общей гигиены.

Рекомендуется бросить курить и не злоупотреблять алкоголем, так как первый фактор является раздражающим для рецепторов в пазухах, а второй снижает общую защитную функцию организма. Постарайтесь не допускать обстоятельств, способствующих простудным заболеваниям, например, таким, как переохлаждение.

Если имеются искривления перегородки носа или полипы носовых ходов, то проконсультируйтесь с ЛОР-врачом. Необходимо оперативное лечение, чтобы исключить дальнейшие осложнения после простудных заболеваний.

Рекомендуется записаться к стоматологу в г. Видное для профилактического осмотра зубов.

Не рекомендуется купаться в загрязненных водоемах со стоячей водой.

При малейших подозрениях на максиллярный синусит необходимо обратиться к специалисту!

Если почувствовали недомогания и у Вас есть подозрение на воспаление верхнечелюстной пазухи носа, обращайтесь в наш медицинский центр. Мы гарантируем эффективное лечение. Наши опытные квалифицированные ЛОР-специалисты проведут диагностику и назначат лечение. Получить дополнительную информацию и записаться на прием можно по телефону.

источник

При верхнечелюстном синусите происходит воспаление гайморовых пазух носа, отсюда и еще одно название болезни – гайморит. При верхнечелюстном синусите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку гайморовых пазух, но и косную ткань верхней челюсти.

По данным статистики, гайморит лидирует среди Лор заболеваний у детей и взрослых.

Верхнечелюстные пазухи внутри покрыты муконазальным секретом, который препятствует проникновению в организм вирусов и бактерий. Выделяющаяся слизь выходит из носовой полости через соустья, которые в обычном состоянии около 5 мм.

При таком размере соустий, секрет беспрепятственно вытекает, не скапливаясь в пазухах. Однако во время воспаления слизистая отекает, и размер соустий сокращается. В итоге в верхнечелюстных отверстиях начинает скапливаться слизь, в которой содержится огромное количество вирусов и бактерий. В медицинской литературе верхнечелюстному синуситу присвоен код по мкб 10.

Причины верхнечелюстного синусита:

  • Затяжной насморк;
  • Анатомические особенности строения носовой перегородки;
  • Аденоиды, полипозные новообразования;
  • Слабый иммунитет, в результате чего человек страдает от частых вирусных заболеваний;
  • Воспалительный процесс в ротовой полости;
  • Частые переохлаждения;
  • Аллергическая реакция на внутренние и внешние раздражители.

В зависимости от причин, вызвавших верхнечелюстной синусит, выделяют несколько типов заболевания.

Типы верхнечелюстного синусита:

  1. Риногенный – воспаление верхнечелюстных пазух происходит из-за не долеченного ринита. Сначала воспалительный процесс затрагивает только носовую полость, а при отсутствии лечения переходит на гайморовы пазухи.
  2. Гематогенный синусит возникает при попадании в околоносовое пространство инфекции вместе с током крови из инфекционных очагов из других участков тела.
  3. Травматический тип синусита провоцируют различные травмы носовой перегородки.
  4. Одонтогенный верхнечелюстной синусит появляется при поражении корневой системы верхних зубов.
  5. Аллергический гайморит чаще всего носит сезонный характер, люди страдают от острой формы заболевания в период цветения деревьев и растений.
  6. Вазомоторный верхнечелюстной фронтит возникает в виде отека слизистой и воспалительного процесса в ответ на вдыхаемый холодный воздух, резкие запахи.

По продолжительности заболевания, верхнечелюстной синусит бывает двух видов:

  • Острая форма болезни развивается стремительно. Больного беспокоят головные боли, высокая температура, общая слабость, снижение работоспособности.
  • Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется длительным течением болезни. Периоды обострения сменяются ремиссией, симптомы заболевания не так сильно выражены: температура тела субфебрильная, головные боли фиксируются намного реже. Пациенты при хроническом синусите могут страдать от полной или частичной потери обоняния.

В зависимости от локализации верхнечелюстной синусит бывает:

  1. Односторонний. Очаг воспаления в этом случае может быть правосторонним или левосторонним.
  2. Двусторонний верхнечелюстной гайморит поражает сразу обе стороны околоносового пространства.

По характеру воспаления синусит делится:

  • Катаральный верхнечелюстной синусит по своим признакам похож на обычный ринит. Из носовой полости выделяется большое количество муконазального секрета, преимущественно прозрачного цвета. Односторонний или двухсторонний катаральный синусит может пройти самостоятельно или перейти в гнойную форму.
  • Гнойный фронтит. Синусит с гнойными выделениями отличается болевым синдромом в височно – лобной части головы, выделяющаяся слизь густой консистенции с примесями гноя.

Главным симптомом верхнечелюстного синусита является заложенность носа и большое количество выделяемой слизи. Остальные признаки заболевания напрямую зависят от причины недуга и характера течения болезни.

Симптомы острого синусита:

  1. Ухудшение общего самочувствия больного;
  2. Повышенная температура;
  3. Головная боль, усиливающаяся при наклоне туловища вниз. При нажатии на околоносовую область пациент ощущает сильный болевой синдром. Нередко боль переходит на верхнюю челюсть и уши;
  4. Выделение слизи. В зависимости от характера воспаления, секрет может быть от прозрачного до желто – зеленого цвета.
  5. Появившаяся отечность в области щек и под глазницами.

Симптомы хронического гайморита:

  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • Температура тела колеблется в районе 37 градусов;
  • Головная боль беспокоит пациента ближе к ночи;
  • Заложенность одной или обеих ноздрей, усиливающаяся при горизонтальном положении тела;
  • Потеря вкусовых качеств и обоняния.

При появлении двух и более симптомов острого верхнечелюстного синусита необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Затягивание лечения может привести к ряду осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Для назначения необходимого терапевтического курса, больной должен быть тщательно обследован. Только по результатам диагностики врач назначает лечение, которое поможет избавиться от недуга.

  1. Опрос больного, сбор необходимой информации о начале заболевания, симптомах и возможных причинах верхнечелюстного синусита.
  2. Риноскопия. С помощью специального прибора, риноскопа, выявляется состояние слизистой в носовой полости, обильность выделения секрета, наличие в носу различных новообразований, особенности строения носовой перегородки.
  3. Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволит определить присутствие в организме воспалительного процесса, а исследование муконазального секрета покажет наличие вирусов или бактерий в слизи.
  4. Рентгенография. Самый популярный метод исследования околоносового пространства, позволяющий определить полноту воспалительного процесса, количество скопившейся в пазухах слизи, присутствие в носу полипов. ,
  5. Компьютерная томография. По принципу диагностики, компьютерное исследование является альтернативой рентгенографии, но только более дорогостоящим вариантом.
  6. Ультразвуковое исследование околоносовых пазух. УЗИ показывает, насколько сильно пазухи заполнены слизью, искривленная ли носовая перегородка. Данный метод менее информативный по сравнению с МРТ и рентгеном, но не имеет противопоказаний в своем использовании.
  7. Диагностика при помощи эндоскопа. Эндоскопическое исследование проводится крайне редко при верхнечелюстном синусите, и применяется лишь в некоторых лечебных учреждениях.

Чем раньше будет проведена диагностика ЛОР органов больного, тем более эффективным окажется лечение.

Основной задачей терапевтического курса является устранение заложенности носа, снятие отека слизистой и уничтожение вирусов и бактерий, ставших причиной верхнечелюстного синусита.

Существует два метода лечения верхнечелюстного гайморита: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный метод подразумевает под собой комплексную терапию, которая включает в себя несколько этапов.

Способы медикаментозного лечения:

  • Антибактериальные препараты. Если по результатам диагностики выявлено, что причиной верхнечелюстного синусита являются бактерии, то больному назначается прием антибиотиков. Чаще всего пациентам прописываются препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Сумамед, Аугментин, Амоксициллин и другие. Детям данные лекарственные средства назначаются в виде суспензии. В запущенных случаях антибиотики назначаются в виде инъекций. Также для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носа применяются антибиотики в виде капель и спреев: Полидекса, Изофра, Биопарокс. При вирусной инфекции антибактериальные средства не назначаются.
  • Сосудосуживающие капли и спреи. Кратковременно снять отек помогу капли на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что длительное использование данных препаратов вызывает привыкание.
  • Антигистаминные средства. Противоаллергические лекарственные средства Супрастин, Зодак, Лоратадин позволят снять отек и нормализовать дыхание. При аллергическом синусите больным прописывается курс лечения антигистаминными средствами.
  • Промывания носа. Очистить носовую полость от скопления слизи поможет промывание околоносовых пазух. Процедуру можно делать дома с использованием большого шприца без иголки. В емкость набирается лекарственный раствор (отвар ромашки, физраствор, солевая жидкость) и вливается поочередно в каждую ноздрю. Во время процедуры голову необходимо наклонить над раковиной или ванной. Более эффективно промывание носа можно сделать в условиях стационара на аппарате Кукушка. Во время процедуры в одну ноздрю под давлением подается лекарственная жидкость, а из другой она откачивается вместе со слизью.
Читайте также:  Может ли быть кашель при синусите у ребенка

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Во время пункции, костная ткань пазухи прокалывается и из нее откачивается гнойное содержимое.

Затем в опустошенную полость вливается антибактериальный препарат. Период реабилитации после оперативного вмешательства занимает несколько дней, при этом больному назначается курс антибактериальных препаратов и промывание носовой полости.

Методы народной медицины носят вспомогательный характер, поэтому не стоит ими заменять основное лечение. Промывание носа отваром ромашки, солевым раствором позволит убрать скопившуюся слизь из околоносовых пазух.

Для предупреждения возникновения верхнечелюстного синусита необходимо следить за своим здоровьем.

  1. Своевременное лечение вирусных заболеваний, долечивание до конца ринита;
  2. Укрепление иммунитета. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек позволят укрепить иммунную систему;
  3. Гигиена носовой полости. После посещения общественных мест необходимо промывать нос морской водой или обычным солевым раствором. Таким способом удаляются патогенные микроорганизмы, оседающие на слизистой при вдыхании воздуха;
  4. Частое проветривание и влажная уборка сделают комфортным пребывание в помещении.

Если верхнечелюстного синусита все же не удалось избежать, не стоит затягивать с его лечением. Гигиена носа, обильное теплое питье, соблюдение всех рекомендаций врача позволят быстро вылечить недуг и не допустить возникновение осложнений.

источник

Синусит – это очень распространенное заболевание, которое затрагивает 1 из 10 человек в год. Ним болеют не только взрослые, но и дети. Двухсторонний синусит опасен, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно. Из данной статьи Вы получите необходимые сведения о болезни и узнаете, как правильно ее лечить.

Действие инфекции при двухстороннем синусите

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (на латинском они называются sinus – синусы). Пазухи представляют собой пустые полости, находящиеся в костях лица (по бокам от носа, рядом с переносицей, над бровями). Они соединены с носовой полостью через небольшие каналы, по которым попадает воздух и выходит слизь, продуцируемая слизистой оболочкой в защитных целях.

У человека есть 4 вида синусов (верхнечелюстной, лобный, клиновидный и решетчатый лабиринт), которые находятся по обеим сторонам лица. Когда воспаляется пазуха с одной стороны, то говорят об одностороннем синусите, а при поражении с двух сторон – его называют двухсторонним.

Что происходит при синусите? Под действием инфекции или каких-либо аллергенов происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого возникает отек, и просвет пазухи перекрывается. Далее в этом закрытом пространстве накапливается воспалительный экссудат и может случиться нагноение.

Такие процессы сопровождаются неприятными местными симптомами, нарушением функции дыхания, а также общим ухудшением самочувствия больного. Причем двухсторонний синусит протекает более тяжело, чем односторонний.

В зависимости от того, какая из 4 пазух поражена, различают такие виды двухстороннего синусита:

Синусит может быть острым и хроническим. Острый двухсторонний синусит длится до 4 недель, а хронический – более 8. При остром воспалении симптомы возникают спонтанно, они более мучительные, но после прохождения недельного лечения наступает облегчение и человек поправляется, а при хроническом все протекает не так заметно, но со временем наблюдается прогрессирование и развитие осложнений. Так, при длительном течении болезни (от 1 года) возможно развитие полипов на слизистой оболочке носа.

Обратите внимание: двухстороннее воспаление всех придаточных пазух называется пансинусит .

Также важно отличать катаральный синусит от гнойного. В первом случае болезнь ограничивается воспалением, а во втором – образованием гнойных выделений. Гнойный синусит крайне опасен. Его нежелательно лечить в домашних условиях.

Двухсторонний синусит может развиться из-за:

  1. Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают бактерии и вирусы, редко – грибки. Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных ОРВИ. Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
  2. Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
  3. Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.

Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют маленькие дети.

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:

  • «забитый» нос;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • ухудшение обоняния;
  • отек и покраснение на лице.

Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.

Аллергический синусит отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.

При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.

Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.

Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.

Какие еще методы применяются при диагностике синусита?

  • врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
  • при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
  • если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
  • в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.

к содержанию ↑

Лечение двухстороннего синусита проводится в зависимости от причины его возникновения.

Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают Амоксициллин. Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.

Полезный факт! Противовирусные препараты не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.

Средства противоинфекционной терапии

Антибиотики при двухстороннем синусите Таблетки:
• Амоксициилин;
• Амоксиклав;
• Азитромицин;
• Цефуроксим.
Капли для носа:
• Изофра;
• Полидекса.
Противовирусные Таблетки и сиропы:
• Арбидол;
• Циклоферон;
• Амиксин;
• Лавомакс.
Мазь для носа:
• Оксолиновая мазь;
• Виферон.
Антимикотики Таблетки:
• Натамицин;
• Нистатин;
• Флуконазол;
• Миконазол.
Мази для носа:
• Пимафуцин;
• Экзодерил.

к содержанию ↑

Если синусит вызван аллергией, то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).

Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:

  1. Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
  2. Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
  3. Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
    Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.

к содержанию ↑

Облегчить симптомы болезни Вам помогут:

  • Сосудосуживающие капли и спреи

Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др. Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание. Кроме того, они противопоказаны беременным.

Врачи рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли перед проведением процедур ингаляции или промываний, а также перед использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).

Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в нос под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.
Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор. Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.
В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор. В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.

Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.

Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.

  • Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже
НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА ЭФФЕКТ
Пиносол (есть в форме спрея, капель, мази) Это растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие, а также способствует снижению вязкости секрета. Пиносол показан детям от 2 лет для лечения острых и хронических синуситов.
Эваменол мазь Основные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Они снимают воспаление и уничтожают микробы, а также оказывают муколитическое и сосудосуживающее действие, улучшают дыхание. Эваменол применяют от 2 лет.
Капли Протаргол Антисептический и противоотечный препарат на основе коллоидного серебра.
АкваМарис – спрей на основе соленой морской воды. Альтернативные препараты – Но-соль, Маример Используются в качестве антисептиков для носа. Можно использовать с рождения.
Виброцил (капли, спрей) Комплексное лекарство. Снимает симптомы аллергии и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Противопоказан детям до 1 года.
Спрей Беконазе Проявляет мощное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Можно применять только взрослым.

Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:

Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.

В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.

При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление полипов и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.

Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является гнойное воспаление, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.

Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит. Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.

Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры. Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.

Читайте также:  Может быть синусит без температуры

Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:

  • вирусные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
  • воспаления ротовой полости;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • сложное хирургическое лечение верхних зубов;
  • травмы и ушибы носа;
  • ослабленный иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция.

Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:

  1. Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
  2. Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
  3. Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
  4. Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
  5. Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
  6. Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.

Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:

  • Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
  • Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.

Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:

  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание.

Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:

  • субфебрильная температура тела;
  • сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • гнусавость;
  • отсутствие или притупление обоняния;
  • дискомфорт и болезненность в верхней части лица.

Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.

Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:

  • воспаление слизистой гортани;
  • кислородная недостаточность;
  • апноэ;
  • заражение крови;
  • поражение черепных костей и головного мозга.

В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.

Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему. Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат. Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.

Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.

Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:

  • светобоязнь;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • сухость и першение в горле;
  • частый кашель в ночное время суток;
  • высокая температура тела;
  • нарастание раздражительности к вечеру.

Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.

Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур. Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни. Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый. Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.

Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия;
  • эндоскопия носовой полости;
  • УЗИ;
  • пункция.

Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней. Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит. В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.

Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах. Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов. А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.

Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме. Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты. В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.

При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:

  • снять отечность слизистой пациента;
  • освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
  • борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
  • устранение симптомов и лечение вторичных болезней.

В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.

Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:

  • муколитические;
  • противоотечные;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы. Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.

Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.

Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы. Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису. Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи. Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет». В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием. Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

  • оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
  • регулирует вязкость мокроты;
  • борется с мукостазом;
  • улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
  • восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух. Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики. После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Амоксициллина клавуланат»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу. К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма. Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

  1. Антисептические ингаляции.
  2. Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
  3. Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
  4. Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.

Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

источник

Когда у человека начинает болеть голова и появляется давящее ощущение в области переносицы, то вероятнее всего это двухсторонний синусит. Он характеризуются продолжительными воспалительными процессами, происходящими по обеим сторонам носа, имеющие продолжительность примерно 1 месяц.

Стоит отметить, что 2-х сторонний синусит может быть нескольких видов, именно поэтому, его обязательно нужно правильно диагностировать, чтобы подобрать соответствующие методы проведения терапии.

Двухсторонний синусит может возникать в качестве осложнения односторонней формы этой болезни. Могут быть самые различные причины этой болезни, в частности такие как:

  • запущенные болезни дыхательных путей;
  • ринит;
  • аденоиды;
  • искривленная носовая перегородка;
  • проблемы с зубами.

Помимо этого, заражение может произойти по причине проникновения в организм различного рода вирусов и бактерий. Независимо от причины, по которой возник двусторонний синусит, требуется проведение своевременной диагностики и последующей комплексной терапии.

Двусторонний верхнечелюстной синусит встречается достаточно редко, однако, он отличается значительно более выраженными симптомами, чем односторонний синусит, тяжестью и продолжительностью течения. Основными признаками этой болезни считаются:

  • регулярные головные боли;
  • значительные болезненные ощущения в носовых пазухах;
  • заложенность носа;
  • насморк с гнойными выделениями;
  • гнусавость голоса.

При возникновении осложнений может быть выделение гнойного экссудата, и этот патологический процесс может перетекать в другие болезни, например, происходит поражение головного мозга.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит может протекать в острой и хронической форме. Для острого течения патологического процесса характерно резкое увеличение температуры и значительное ухудшение самочувствия. Хроническая форма характеризуется тем, что появляются гнойные выделения, а также начинаются серьезные проблемы с обонянием.

В зависимости от области локализации воспалительного процесса, синусит может быть различных видов, в частности таких как:

Каждый из этих патологических процессов требует выбора определенного метода проведения терапии.

Важно! Нужно своевременно распознать наличие патологического процесса в организме и провести комплексное своевременное лечение.

Определить наличие болезни можно при помощи правильно проведенной диагностики, которая подразумевает под собой:

  • осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ренгенография.

Достаточно часто развивается острый одонтогенный синусит, возникающий в результате наличия проблем с зубами. Одонтогенный синусит требует более тщательной диагностики и лечения, так как эта болезнь может привести к достаточно серьезным и опасным осложнениям.

Чтобы узнать какие именно вирусы и бактерии спровоцировали возникновение болезни, нужно дополнительно провести анализ содержимого пазух носа.

Квалифицированное лечение может определить только опытный доктор-отоларинголог. Продолжительность курса терапии, а также назначение медикаментозных препаратов во многом зависит от возраста больного, сложности течения патологического процесса, а также многих других факторов.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов, в частности, таких как Нафтизин или Санорин. При повышенной температуре применяются жаропонижающие лекарства. Если поражены две носовые пазухи болезнетворными микроорганизмами, то назначается антибактериальная терапия. При остром синусите дополнительно назначаются противоаллергические препараты.

Очень хорошие результаты при лечении обеспечивает методика синус-эвакуации. При ее проведении в носовые проходы вставляются специальные катетеры, и через них закачивается антисептическое средство. После этого, точно таким же методом выводятся имеющиеся гнойные выделения и скопившаяся слизь.

Если консервативные методы проведения терапии не принесли требуемого результата, то проводится лечение путем оперативного вмешательства. Оперативное вмешательство проводится путем прокола в условиях стационара.

Если прошла острая фаза болезни, то пациенту дополнительно назначаются методы физиотерапии. Также очень хороший эффект обеспечивает промывание носовых проходов. Для приготовления лечебного раствора потребуется достаточно теплая вода и небольшое количество соли. Хороший эффект дают растворы, изготовленные на основе морской воды.

Читайте также:  Может ли быть синусит без насморка и заложенности носа

В большинстве случаев при неосложненном течении патологического процесса больные могут проходить лечение на дому и периодически посещать доктора для проведения осмотров. Можно дополнительно проводить паровые ингаляции, понемногу добавляя в кастрюльку с горячей водой различные целебные ароматические масла. Очень хорошо помогает справиться с патологическим процессом и облегчить дыхание ментол, который дополнительно увлажняет пересушенную слизистую носа.

На ночь желательно делать теплые ножные ванночки. Для приготовления таких ванночек в теплую воду можно понемногу добавлять сухой горчичный порошок. Пропаривание ног помогает качественно устранить отечность слизистых носа и облегчить течение заболевания.

Неосложненные формы синусита вполне возможно достаточно эффективно лечить при помощи народных методик. Для проведения хорошо подходят паровые ингаляции с отваром лекарственных трав. Продолжительность проведения процедуры составляет не более 20 минут. После этого нужно находиться в тепле на протяжении часа.

Можно делать тепловые компрессы с применением хорошо разогретой морской соли или речного песка, которые нужно насыпать в полотняный мешочек.

Важно! Стоит помнить, что прогревания и ингаляции можно делать только при отсутствии температуры.

Довольно хороший эффект обеспечивают промывания с помощью минеральной воды, а также отваров лекарственных трав. Капли и спреи для промывания носа вполне возможно заменить разбавленным соком алоэ. Для усиления лечебного воздействия в это средство желательно добавить немного меда. Можно дополнительно использовать чесночные капли, помогающие улучшить общее состояние.

Чтобы предотвратить образование синусита и не допустить возникновения осложнений, нужно тщательно следить за здоровьем. Особенно важно повышать свой иммунитет. При хорошем состоянии иммунной системы организм вполне в состоянии довольно быстро и легко справиться с образовавшейся инфекцией самостоятельно.

Если синусит или другие заболевания носовых пазух обостряются периодически, то нужно обратиться к доктору для проведения оперативного вмешательства.

источник

Воспалительные заболевания пазух носа считаются важнейшей проблемой оториноларингологии. Среди пациентов, с заболеваниями ЛОР-органов, получающих лечение в стационарных и амбулаторных условиях, почти половина страдают синуситами различной локализации и этиологии.

Верхнечелюстной синусит (синонимы: гайморит, риносинусит, синусит) — это воспалительный процесс тканей верхнечелюстных (гайморовых) околоносовых пазух.

На развитие патологии указывает заложенность носа, иногда гнусавость в голосе. Пациенты жалуются на сильную боль в районе гайморовых пазух.

Заболевание сильно снижает качество жизни. И при этом способно привести к крайне серьёзным осложнениям.

Врачи подразделяют патологию по нескольким признакам.

По характеру течения воспалительного процесса:

  1. Острый воспалительный процесс. Данная патология отличается ярко выраженными клиническими проявлениями. У больного наблюдается повышение температуры, сильная боль в проекции верхнечелюстных пазух, затруднено дыхание носом. Появляется слабость, боль в лобной и височной области значительно усиливается во время наклона вперёд.
  2. Хронический. Это длительно текущий воспалительный процесс, характеризующийся периодами обострений и ремиссий. Патология может сопровождаться ухудшением обоняния, гнойными выделениями из носа, затруднённым дыханием. Ощущается болезненный дискомфорт в околоносовых полостях.

По этиологии воспалительного процесса:

  • инфекционный — причиной воспаления может стать инфекционный агент любого происхождения;
  • вазомоторный — из-за раздражения слизистой резким запахом или потоком холодного воздуха возникает отёк, затрудняющий отток слизи, что способствует развитию воспаления;
  • аллергический — при попадании чужеродных веществ на слизистую носа возникает отёк и гиперпродукция слизи, что является субстратом для возникновения воспалительного процесса.

По способу проникновения инфекции:

  • риногенный — воспаление возникает как следствие перенесённого ринита различной этиологии;
  • одонтогенный — инфекция проникает в гайморовы пазухи через поражённые корни верхних зубов, при наличии кист, свищей, возникновении перфорации стенки пазухи вследствие лечения (перфоративный синусит);
  • гематогенный — инфекционный агент попадает в околоносовую пазуху с током крови по сосудам из отдалённого очага инфекции;
  • травматический — воспаление возникает в результате травмы стенки пазухи.

По локализации воспалительного процесса:

  • односторонний — поражается только верхнечелюстная пазуха с одной стороны (правосторонний или левосторонний синусит);
  • двухсторонний — в патологический процесс вовлечены обе стороны.

По характеру воспалительного процесса:

  1. Экссудативный синусит характеризуется обильным отделяемым из слизистой. Может быть:
    1. катаральным,
    2. гнойным.
  2. Пролиферативный (или продуктивный) синусит сопровождается трансформацией слизистой. Такой гайморит бывает:
    1. гиперпластическим (происходит утолщение слизистой);
    2. полипозным (слизистая разрастается в виде полипов).

В основе гайморита могут лежать самые разнообразные причины.

От данной патологии не застрахован никто. Однако некоторые люди значительно чаще сталкиваются с неприятным диагнозом — верхнечелюстной синусит.

Причины такой «избирательности» недуга сокрыты, по мнению медиков, в следующих предрасполагающих к возникновению болезни факторах:

  • частые ОРЗ;
  • аномалии строения структур носовой полости;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергическая настроенность организма;
  • проблемы с зубами, обусловливающие частое лечение и удаление;
  • вдыхание загрязнённого воздуха, вызванное профессиональной деятельностью.

Говоря об источниках заболевания, врачи приводят следующий список патологий, которые способны лежать в основе его развития:

  1. Инфекции различного генеза (вирусные, бактериальные, грибковые);
  2. Воспалительные заболевания верхних зубов. Случайные повреждения стенки гайморовой пазухи при их лечении или удалении.
  3. Обострение воспаления в хронических очагах инфекции, в том числе аденоидит и тонзиллит.
  4. Травмы лица, с повреждением костей носа и стенок околоносовых пазух.
  5. Аллергические реакции различного происхождения (пищевые, респираторные, бытовые).

Верхнечелюстной синусит обладает рядом специфичных признаков, по которым можно легко распознать недуг. Однако, в зависимости от формы протекания патологии (в острой или хронической форме), симптоматика несколько различается.

Пациенты, у которых гайморит протекает в острой стадии, сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

  1. Симптомы общей интоксикации: лихорадка до фебрильных цифр, головная боль, озноб, слабость, потеря аппетита.
  2. Боль выраженная и постоянная. Она локализована в проекции поражённой пазухи или с обеих сторон, при двухстороннем течении процесса. Дискомфорт становится сильнее при наклоне, кашле, чихании, при надавливании на переднюю стенку поражённой пазухи. Боль иррадиирует в лобную область, корень носа, зубы верхней челюсти.
  3. Заложенность носа, снижение обоняния.
  4. Обильное отделяемое слизистого характера при катаральном гайморите или слизисто-гнойное при гнойном.
  5. Отёчность тканей лица (щеки, век) при поражении надкостницы.

О вялотекущем процессе свидетельствуют такие признаки:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • головная боль, возникающая преимущественно вечером;
  • заложенность носа;
  • полная или частичная потеря обоняния.

При обострении наблюдаются все симптомы, характерные для острого гайморита.

Если появились симптомы, характеризующие верхнечелюстной синусит, то необходимо безотлагательно отправиться на приём к терапевту или сразу к лор-врачу.

Для постановки диагноза будут предприняты такие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза и жалоб позволяют выявить факторы риска и причину возникновения заболевания, составить клиническую картину.
  2. Риноскопия проводится врачом-оториноларингологом. Осмотр полостей носа позволяет оценить состояние слизистой, определить характер отделяемого, вывить блок соустья, искривление перегородки или повреждение тканей носовой полости.
  3. Лабораторные методы обследования, такие как общий анализ крови, выявление острофазовых маркеров воспаления помогают подтвердить наличие воспалительного процесса. В сложных случаях проводится микроскопическое исследование отделяемого полости носа.
  4. Рентгенологическое исследование околоносовых пазух. Этот метод обследования позволяет выявить очаг поражения (участок затемнения), наличие уровня жидкости, кисты, инородные тела, полипы, оценить костные структуры. При травме даёт представление о локализации и объёме повреждения. На данный момент рентгенография околоносовых пазух — это основной диагностический метод при постановке гайморита.
  5. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее точные и информативные методы исследования. Позволяют более точно исследовать структуры полости носа и околоносовых пазух, особенно при сложных травмах. Но из-за того, что методы дорогостоящие, рутинно не используются.
  6. Эндоскопия полости носа и околоносовых пазух. Посредством эндоскопа исследуется строение пазух, оценивается состояние слизистой, берётся биопсионный материал для изучения. Используется этот метод редко, доступен только узкоспециализированным клиникам.
  7. Ультразвуковое исследование (УЗИ) пазух носа. Позволяет определить форму пазух, наличие и объем экссудата. Этот способ, по сравнению с другими методами инструментальной диагностики не имеет противопоказаний, но используется не часто, так как для него нужно специализированное оборудование и обученный специалист.

Существует две тактики борьбы с верхнечелюстным синуситом:

Определить рекомендованную терапию может только лечащий врач. Чаще всего пациенту назначается медикаментозное лечение с подключением физиотерапевтических процедур. И только в крайних случаях, лор принимает решение об оперативном вмешательстве.

Категорически запрещено самостоятельно подбирать лекарственные препараты. Верхнечелюстной синусит — достаточно серьёзная патология, которая способна привести к тяжёлым последствиям. Назначать лечение должен исключительно специалист.

Медикаментозное лечение состоит из следующих направлений:

  1. Антибактериальная терапия. Применяется для элиминации возбудителя и восстановления стерильности носовых пазух. Применяются как местные препараты (Изофра, Полидекса, Биопарокс), так и системные антибактериальные препараты. Последние назначаются только врачом, как правило, путём эмпирического подбора, с учётом возможного возбудителя, чувствительности и устойчивости. Препаратом первой линии при лечении острого синусита является Амоксициллин. При его неэффективности в течение трёх дней, производят замену на Амоксициллин+ клавулановая кислота. Также назначаются цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим, Цефтриаксон), фторхинолоны (Моксифлоксацин, Левофлоксацин), макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), тетрациклины (Доксициклин).
  2. Противовоспалительная терапия. Она направлена на снижение выраженности воспалительного процесса, купирует боль, отёк, уменьшает количество отделяемого. Для этого применяются глюкокортикоиды местного действия (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам).
  3. Деконгенсантная терапия подразумевает под собой применение местных сосудосуживающих препаратов. Это позволяет временно снять отёк слизистой, восстановить дыхание, уменьшить выделение слизи. Сосудосуживающие препараты, такие как Эфедрин, Нафазолин, Оксиметазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин и др. не должны применяться более 7 дней.
  4. Антигистаминная терапия. Особенно она обоснована при синусите аллергического происхождения. Применение антигистаминных средств позволяет блокировать высвобождение медиаторов воспаления. Наиболее часто применяют Лоратадин, Дезлоратадин, Цетиризин.
  5. Секретолитическая и секретомоторная терапия. Лечение направлено на улучшение эвакуации слизи из полости носа и пазух. К препаратам данной группы относят Теофиллин, Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Синупрет, Миртол.

Основным методом хирургического лечения гайморита является пункционный прокол пазухи носа с дальнейшей эвакуацией содержимого и промыванием полости.

Показаниями к назначению пункции являются:

  • неэффективность проводимой консервативной терапии;
  • выраженный болевой синдром;
  • возникновение осложнений;
  • закупорка естественного соустья пазухи;
  • необходимость в ежедневном дренировании пазухи;
  • забор содержимого пазухи на исследование;
  • сохранение на рентгеновских снимках уровней жидкости;
  • необходимость введения контрастного вещества.

Процедуру проводят под местной анестезией. Оперативное вмешательство позволяет быстро восстановить носовое дыхание, улучшить самочувствие пациента, избавить от симптоматики интоксикации.

Как дополнение к медикаментозному лечению, при стихании острого воспалительного процесса, назначают физиотерапевтические методы воздействия на патологический процесс.

  • электрофорез с антибактериальным препаратом;
  • фонофорез с гидрокортизоном, внутрипазушный фонофорез;
  • воздействие ультразвуковых и сверхвысоких частот на область пазух;
  • лазерная терапия.

Одним из вспомогательных методов лечения неосложненных синуситов может быть применение различных народных средств в домашних условиях. Использование знахарских рецептов обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Чаще всего в домашних условиях применяются следующие народные средства:

  1. Промывание полости носа солевыми растворами. Достаточно эффективный и простой метод терапии, направлен на разжижение и удаление слизи. Происходит очищение и увлажнение слизистой, уменьшается воспаление и отёк. Мероприятие производится как в домашних, так и в стационарных условиях. Для этого применяют различные солевые растворы в виде спреев, капель, аэрозолей, душей (Солин, Аквамарис, Долфин).
  2. Ингаляции при помощи небулайзера. Вдыхание лечебных паров трав, эфирных масел способствует улучшению носового дыхания, снимает отёк. Для этой цели применяются специальные сборы или один вид растений, например, эвкалипт, ромашка, мята, календула и др. Одна столовая ложка сбора или травы, заливается стаканом кипятка и настаивается в течение получаса под крышкой. Ингаляции применяются по пять минут в день, в течение недели. При использовании эфирных масел (эвкалипта, мяты, чайного дерева, пихты и др.), следует 3–5 капель добавить в раствор для небулайзера.
  3. Компрессы. Для облегчения симптомов при синусите можно применять согревающие компрессы. Для этого тёплое сваренное яйцо нужно обернуть в ткань и приложить к пазухе, также используются тканевые мешочки с солью или песком, которые можно нагревать в микроволновой печи. Можно намочить салфетку или ватный тампон в отваре целебных трав, а затем приложить к месту проекции пазухи. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из лепёшек глины или тёртого прополиса с мёдом.

При несвоевременно начатом или неадекватном лечении синусита могут развиться осложнения. Некоторые из таких последствий таят в себе серьёзную угрозу для жизни.

К основным осложнениям синуситов относят:

  1. Хронизация процесса. Происходит из-за неоконченного, неадекватного лечения. Синусит переходит в хроническую форму при частых острых воспалительных процессах, снижении защитных функций организма.
  2. Переход воспаления на окружающие мягкие ткани. Достаточно часто происходит прорыв гнойного содержимого через костные перегородки в глазницу. В результате этого может возникнуть скопление гноя (абсцесс) в глазнице.
  3. Острый отит. При выраженном отёке слизистой, а также при несоблюдении правил промывания носа и прочищения (высмаркивания) гнойный экссудат через евстахиеву трубу может распространиться в полость уха.
  4. Менингит — воспаление мягкой оболочки головного и/или спинного мозга, вследствие прорыва гноя в полость черепа.
  5. Сепсис — попадание инфекционного агента в кровь, с возникновением множественных очагов гнойного воспаления в других органах. Это самое грозное осложнение, которое в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Для предупреждения заболевания синуситом нужно соблюдать ряд профилактических мер, таких как:

  1. Проведение оздоровительных мероприятий, направленных на укрепление иммунитета: сбалансированное питание, приём комплексов витаминов и минералов, достаточная физическая активность, своевременная вакцинация.
  2. Выявление и санация очагов хронической инфекции.
  3. Своевременное и адекватное лечение любых заболеваний, которые могут стать причиной развития синусита.

Несмотря на изученность данной патологии, верхнечелюстные синуситы и сегодня способны приводить к тяжёлым осложнениям. Чтобы обезопасить себя от неприятной патологии, и не дать ей шанса ухудшить качество жизни, нужно помнить о профилактике недуга. Кроме того, важно своевременно обращаться к компетентным специалистам, а не предпринимать попытки самостоятельного лечения. В этом случае недуг будет купирован на начальной стадии.

источник