Меню Рубрики

Гормональные капли в нос при синусите

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Внутри костей лицевого черепа человека существует несколько полостей, которые называют пазухами. Они облегчают костную массу, резонируют, делая звуки более громкими. Они согревают и увлажняют находящийся в них воздух, и обладают теплоизолирующими свойствами. Самыми крупными являются парные верхнечелюстные пазухи, или максиллярные синусы, которые по имени открывшего их английского врача и анатома Натаниэля Гаймора, получили одноименное название.

Они снабжены широкими выходными отверстиями, которые сообщаются с полостью носа. Практически треть всех заболеваний, которые лечат ЛОР-врачи, так или иначе связана с патологией придаточных синусов-пазух, и, прежде всего, с гайморовыми. Острый, или хронический процесс воспаления слизистой и подслизистой ткани, выстилающей изнутри верхнечелюстный синус, и называется соответственно острым или хроническим синуситом, или гайморитом.

Чаще всего причиной гайморита выступает воспаление полости носа — ринит, как острый, так и хронический, вирусные болезни — корь и грипп, скарлатина. Довольно часто в качестве причины гайморита выступает одонтогенный фактор, или наличие несанированных зубов верхней челюсти.

Современные протоколы лечения острого и хронического гайморита предусматривают назначение пациентам разных фармацевтических препаратов в качестве консервативной терапии, и проведения оперативных вмешательств, связанных с декомпрессии пазух и их дренированием, а также введения в их полость различных лекарственных препаратов. Рассмотрим основные лекарства в разных формах, применяемых при гайморите, которые можно приобрести в безрецептурном доступе в розничной продаже, и расположим их согласно рейтингу популярности и эффективности.

Номинация место Действующее вещество /Наименование товара цена
Лучшие интраназальные средства от гайморита (адреномиметики – антиконгестанты) 1 Нафазолин (Нафтизин, Санорин) 30 ₽
2 Ксилометазолин (Галазолин, Длянос, Ксилен, Ксимелин, Ринорус, Риностоп) 25 ₽
3 Оксиметазолин (Називин, Називин-сенситив,Оксифрин, Риностоп, Сиалор) 145 ₽
4 Виброцил (Бебифрин) 252 ₽
Лучшая местная противовоспалительная терапия от гайморита (интраназальные ГКС) 1 Флутиказон (Фликсоназе, Авамис) 469 ₽
2 Беклометазон (Насобек) 168 ₽
3 Мометазон (Назонекс, Нозефрин) 469 ₽
Лучшие антибактериальные средства от гайморита 1 Фрамицетин (Изофра) 301 ₽
2 Полидекса 333 ₽
3 Мирамистин 205 ₽
Лучшие муколитики при гайморите 1 Синуфорте 1 993 ₽
2 Либексин Муко (карбоцистеин) 415 ₽
3 Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс) 123 ₽
Что делать нельзя при гайморите, или вместо заключения

Различные капли для сужения сосудов, которые ведут к уменьшению отека, на начальных этапах гайморита позволяют улучшить сообщение выводного протока пазухи с полостью носа. Но пациенту важно понимать, что это симптоматическое средство улучшения дренажа помогает лишь на самых начальных этапах острого синусита — гайморита, или при обострении хронического процесса.

Дело в том, что жидкие лекарства, нанесённые внутри полости носа на слизистую оболочку, работают только «с одной стороны», и часто не попадают внутрь пазухи, поскольку внутреннее отверстие протока, ведущее в нее, может быть прикрыто изнутри отечной слизистой. Поскольку лекарственный препарат внутрь пазухи не проникает, то эти капли необходимо применять только в совместном лечении гайморита вместе с антибиотиками, и не следует уповать только на их эффект.

Нафтизин, (химически – нафазолин) является сосудосуживающим лекарством, который проявляет при гайморите эффект альфа-адреномиметика. Механизм влияния нафазолина заключается в активации альфа-2 адренорецепторов. В итоге возникает спазм сосудов, расположенных в подслизистом слое полости носа, уменьшается выделение слизи и покраснение, уменьшается экссудативный компонент. В итоге облегчается дыхание носом.

Показанием к закапыванию Нафтизина являются все острые процессы в носоглотке, и хронические поражения, аллергический и вазомоторный компоненты, сопровождающиеся отеком. Нафтизин закапывается по одной капле в каждую ноздрю, но не чаще, чем 3 раз в сутки. Нафтизин, пожалуй, самое дешёвое средство для лечения гайморита в рейтинге. Флакончик в 15 мл будет стоить всего лишь 9 руб, а спрей такого же объёма — от 23 руб. Производят Нафтизин отечественные фармацевтические компании, например, ООО «Славянская аптека», ЗАО «Лекко».

Нафтизин вошел в рейтинг самых популярных средств от гайморита, благодаря его дешевизне, широкому распространению в аптеках, и, увы, благодаря низкой медицинской грамотности населения. Нафтизин при длительном применении способен вызывать привыкание, а при постоянном использовании Нафтизина возникает атрофия слизистой оболочки носовой полости и развивается так называемый атрофический ринит. В результате формируется постоянная зависимость от Нафтизина, и пациент вынужден его применять практически постоянно, поскольку без этого лекарства тут же закладывает нос. Кроме этого, Нафтизин обладает коротким периодом действия, и облегчает состояние всего лишь на 3 — 4 часа и меньше. Нафтизин способен вызывать эффекты системного действия, вызванные общим адреномиметическим действием. Это подъем давления, развитие сердцебиения — тахикардии. В XXI веке уже давно существуют более действенные и не такие «грубые» капли в нос при гайморите.

Следующее поколение антиконгестантов в каплях при гайморите представлено целый группы популярных препаратов, которые содержат Ксилометазолин. Они выпускаются также как спрей, есть дозировка для детей — в концентрации 0,05%, а для взрослых — 0,1%.

Ксилометазолин тоже адреномиметик, но он не раздражает носовые ходы, не способствует развитию привыкания и атрофического ринита, и почти не оказывает системного действия . Эффект от применения этого вещества значительно более длительный — от 6 до 10 часов. Показано применять Галазолин и другие средства в среднем около 2 раз в день, утром и вечером, иногда требуется инстилляция в середине дня.

Производит ксилометазолин много различных фирм, но одним из самых качественных и эффективных лекарств является препарат Отривин, который производится компанией Novartis, Швейцария. Так, флакон объемом 10 мл, предназначенный для взрослых, можно купить за 135 руб. При этом отечественный ксилометазолин в той же дозировке и том же объеме, производства ООО Гротекс, можно приобрести всего лишь за 19 руб.

Прежде всего, ксилометазолин считается более безопасным средством, он не оказывает системных эффектов как нафазолин, его действие более длительное. Кроме этого, существует особая, детская дозировка. Но всё-таки адреномиметик, даже более безопасный, может вызывать негативные эффекты . Часто, при превышении дозировки развивается цефалгия и носовое жжение, иногда появляется сухость в носу. Также нужно учитывать возможные диагнозы, когда вообще противопоказано применение адреномиметиков. Это глаукома и патология щитовидной железы, гипертензия и сердцебиение, беременность и возраст до 2 лет, даже для детской дозировки, а также индивидуальная непереносимость. В целом же ксилометазолин и его аналоги признаны хорошо работающими, базовыми препаратами при остром гайморите.

Новейшие лекарства для уменьшения отечности внутренней поверхности носовой полости, — Оксифрин и другие, содержат оксиметазолин. Это соединение оказывает двойственное действие. Низкие концентрации стимулируют альфа-2 адренорецепторы, а при высоком содержании лекарства эффект распространяется и на альфа-1 рецепторы. В случае применения без передозировки оксиметазолин не вызывает местного раздражения, а при долгом сроке лечения не провоцируют покраснение слизистой.

Називин показан, кроме гайморита, также при аллергических болезнях ЛОР – органов, при отитах, при диагностических манипуляциях с целью снижения риска кровотечения.

Применяется Називин по 1-2 капле в правый и левый носовые ходы 3 раза в день (0,05%). У новорождённых применяется препарат концентрацией 0,01%. Также Називин выпускается в форме спрея, и показан короткими курсами, не больше 5 дней. Выпускает Називин компания Мerck, Германия. Минимальная стоимость детских назальных капель объемом 10 мл будет составлять 116 руб. и выше, а назальный спрей для взрослых в концентрации 0,05% будет иметь такую же стоимость.

Главными достоинствами Називина и его аналогов является более благоприятный спектр безопасности, а также длительный и стойкий эффект. После одного закапывания эффект облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой может продолжаться до 12 часов. Однако, в том случае, если препарат применялся в значительно более высоких дозах, чем рекомендовано, то могут появиться и системные эффекты, такие как тошнота, узкие зрачки, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Также не рекомендуется продолжать курс лечения средствами, содержащими оксиметазолин, свыше 7 дней. Несмотря на их гораздо более высокую безопасность, может развиться привыкание к ним, с существенным уменьшением эффективности.

Этот препарат смешанного состава, и эффект от применения — не только альфа-адреномиметический, который сужает артериолы, снижает отек и покраснение в полости носа. Виброцил облегчает дренаж из верхнечелюстного синуса, и еще он действует, как антагонист рецепторов к гистамину, который проявляет антиаллергическое действие. Поэтому назначаться Виброцил может более широко, и кроме гайморита, он назначается разным пациентам с разными проявлениями аллергии в клинике ЛОР – болезней.

Капать Виброцил необходимо по 2-3 капли три раза в сутки, как детям старше 6 лет, так и взрослым, в каждую ноздрю. Детишкам до 1 года достаточно по одной капле в левый и правый носовые ходы с такой же частотой введения. Также выпускается Виброцил — спрей, который выбрасывает специально отмеренную дозу. Выпускает Виброцил известная фармацевтическая компания Novartis (Швейцария), и флакон — капельницу объемом 15 мл можно приобрести по цене от 240 руб.

Виброцил сочетает высокий эффект сужения сосудов, вызванный фенилэфрином, с аллергическим эффектом диметиндена. Всё это вместе позволяет уменьшить количество назначаемых препаратов, и вместо двух средств применять одно, исключая полипрагмазию. Стоимость этого лекарства конечно, не маленькая, но если учесть, что Виброцил — это препарат «два в одном», то она не является слишком высокой.

К особенностям применения следует относить также необходимость короткого курса, не дольше 7 дней без назначения врача. Более длительное использование в виде самолечения, как и в случае остальных капель для гайморита, может вызвать ухудшение состояния, обусловленное эффектом рикошета, при котором отек слизистой полости носа вызывает уже само лекарство. Также у этого препарата нет ярко выраженных симптомов передозировки и серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях, при выраженном злоупотреблении Виброцилом, у пациентов отмечался дискомфорт в области желудка и небольшое сердцебиение.

Известно, что самым сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон, дексаметазон, и их активные производные, которые применяются в клинической практике. Конечно, при остром и хроническом гайморите гормоны показаны не всегда и не всем пациентам, а только при бурном характере воспаления, при избыточной интенсивной экссудации, которая сопровождается накоплением большого количества секрета в полости гайморовых пазух, и вызывает выраженную клиническую симптоматику. У таких пациентов повышается температура, возникают распирающие головные боли, ломота в области лица, и другие симптомы. Тогда на помощь приходят интраназальные формы глюкокортикостероидов.

Гормональный препарат Фликсоназе содержит только флутиказон, то есть является монокомпонентным, в составе его только лишь глюкокортикостероид. Этот препарат взаимодействует с особыми рецепторами к гормонам на слизистой носоглотки, и угнетает все клеточные звенья иммунитета. Снижает активность макрофагов и нейтрофилов, тучные клетки перестают выделять медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины. Это подавляет аллергическую реакцию и уменьшает симптомы гиперемии и отека слизистой верхних дыхательных путей.

Фликсоназазе эффективно борется с такими симптомами, как заложенность носа и чихание, чувство зуда в носу и слезотечение, давление на глаза и чувство распирания в верхней челюсти, связанное с переполнением секретом гайморовых пазух

Фликсоназе действует быстро, уже через час-полтора пациент ощущает облегчение симптомов, эффект длится целые сутки после однократного введения в нос одной дозы флутиказона. Применять Фликсоназе взрослым необходимо, впрыскивая по две дозы в каждую ноздрю по утрам. В результате общая суточная доза составит 200 мкг. После облегчения симптомов можно уменьшить дозировку вдвое. Максимальная дозировка составляет 400 мкг в сутки, то есть не более 4 инстилляции в каждую ноздрю в течение дня.

Производит этот препарат британская компания GlaxoSmith Kline, 1 флакон, содержащий 60 доз гормонального спрея, обойдётся в 400 руб., в одной распыляемый дозе содержится 50 мг действующего вещества.

Флутиказон является одним из самых мягких и эффективных гормональных препаратов, он при соблюдении клинических рекомендаций не вызывает симптомов передозировки. Однако могут быть эффекты взаимодействия с другими лекарственными препаратами, принимаемыми одновременно, особенно с противогрибковыми средствами и лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции. Поэтому при первом назначении этого лекарства в том случае, если пациент принимает подобные препараты, обязательно консультация врача. Это лекарственное средство может применяться без клинического контроля не больше недели, если же оно назначается на более длительный срок, то необходимо регулярно проверять функцию надпочечников.

Действующим веществом этого гормонального спрея для лечения гайморита является сильнодействующий кортикостероид беклометазон. Это лекарство представляет собой белую суспензию без запаха, оказывает выраженное противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие в полости носа и устьях выводных протоков гайморовых пазух.

Механизм действия беклометазона является стандартным для глюкокортикостероидных гормонов. Кроме острого и хронического гайморита, лекарство показано для лечения вазомоторного аллергического ринита, в том числе с сезонными обострениями вследствие поллиноза. Препарат применяется интраназально, у взрослых — по одной дозе в 50 мкг, но не более 4 раз в день в каждый носовой ход, с последующим снижением дозы при нормализации самочувствия. Выпускает Насобек чешское фармацевтическое предприятие Тева, и стоит он совсем недорого: 200 доз в одном флаконе спрея можно приобрести за 151 руб. Таким образом, при максимальной суточной дозе в 400 микрограмм этого флакона хватит на 25 дней, или на целый месяц непрерывного лечения.

В отличие от других гормональных препаратов и сосудосуживающих капель, облегчение состояния от приёма Насобека появляется не сразу, а накапливается и становится заметным через несколько дней, но зато после окончания приема препарата он также действует ещё в течение нескольких суток. Если соблюдать дозировку, то побочный эффект практически не встречается, иногда возникает легкое раздражение ощущения сухости в носу. В том случае, если препарат принимается в дозировке, вчетверо выше максимально рекомендованной, то только тогда начинают проявляться системные эффекты, чреватые надпочечниковой недостаточностью. Этот препарат можно применять у беременных, если очень необходимо, хотя не рекомендуется по стандартным соображениям – избегать любых назначений беременным, кроме жизненно необходимых.

Читайте также:  Лечение полипозного синусита в домашних условиях

В целом, Насобек является надежным препаратом, который может уменьшить симптомы обострения при хроническом гайморите, и улучшить качество жизни при остром процессе в носовых пазухах.

Третий представитель интраназальных глюкокортикостероидных гормонов для симптоматического и патогенетического лечения острого и хронического гайморита представлен Назонексом, с действующим веществом мометазона фуроатом. Механизм действия мометазона, стандартен для всех кортикостероидов. Он уменьшает высвобождение гистамина и метаболитов арахидоновой кислоты, уменьшает миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления, снижает аллергические симптомы вследствие блокады высвобождение гистамина и других медиаторов.

Показан Назонекс для лечения обострений хронического гайморита, при этом он должен применяться в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Также Назонекс хорошо способен справляться с симптомами аллергического ринита, и особенно сезонного, вызванного поллинозом. Назонекс может применяться и для профилактики, например, при начале цветения трав. Назначается Назонекс взрослым по стандартной схеме: по две дозы в каждую ноздрю, содержащие по 50 мкг, дважды в день. Как и для других интраназальных гормональных спреев, суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. Производит Назонекс известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау (Великобритания). Флакон, содержащий 60 доз, можно приобрести в крупных российских городах в розничной продаже по цене, начиная от 386 руб.

К достоинствам Назонекса можно отнести чрезвычайно малое всасывание в кровь, и полное отсутствие системных эффектов. Поэтому в официальной инструкции даже не существует описание фармакокинетики, то есть пути действующего вещества в крови. Даже в том случае, если некоторое количество этого препарата проглотить внутрь, то из желудочно-кишечного тракта мометазона всосется в кровь крайне незначительное количество. Именно поэтому не стоит бояться сглотнуть излишек лекарства, который случайно попал в горло после впрыскивания в нос. Несмотря на высокую безопасность, всё-таки не рекомендуется применять его у беременных и кормящих женщин по общим противопоказаниям. Мометазон может иметь побочные действия, но только местные. Это жжение в носу, периодическое ощущение раздражения, изредка может возникнуть легкая форма носовых кровотечений. Они всегда прекращаются самостоятельно, и возникали у каждого из 20 пациентов.

Пожалуй, быстрее всего приводит к выздоровлению и к уменьшению всех симптомов острого гайморита и обострения хронического процесса непосредственное введение растворов антибиотиков в полость гайморовой пазухи во время пункции и промывания. Но не всегда пациенту удаётся сразу попасть к врачу, и не всегда удается провести это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Как показывает Клиническая практика, почти все пациенты начинают принимать антибактериальные препараты самостоятельно, и как раз с целью избежать хирургического вмешательства. В данном разделе мы не будем рассматривать современные и мощные антибиотики, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, то есть парентерально. Рассмотрим их основных представителей, которые применяются для лечения ЛОР болезней. В настоящее время существует целый ряд антибактериальных средств с высоким эффектом, которые применяются местно, и наносятся на слизистую оболочку носовой полости.

Изофра — это коммерческое название высокоэффективного антибиотика – аминогликозида (фрамицетина). Фрамицетин действует в виде высокорастворимого сульфата, в продаже он представлен интраназальным спреем. Кроме бактерицидного действия, препарат оказывает и бактериостатический эффект, То есть он не только предотвращает размножение различных патогенных микроорганизмов, но и способствует их уничтожению. При накапливании достаточной концентрации лекарства на поверхности носоглотки вначале проявляется бактериостатическая активность, а затем – и уничтожение патогенов. Он влияет на наиболее часто встречающихся возбудителей ЛОР – инфекций и верхних отделов дыхательных путей.

Применяется Изофра, впрыскиванием по одной дозе в день, в правый и левый носовые ходы, 4-6 раз за сутки, количество впрыскиваний детям сокращается до 3. Максимальный срок использования Изофры без консультации специалиста — не более недели . Выпускается этот препарат фирмой«Лаборатория Бушар Рикордати», Франция, а стоимость одного флакона спрея (15 мл) составляет 255 руб.

К достоинствам Изофры можно отнести широкий спектр антибактериальной активности, сравнительно нечастое применение внутри дня, редкое развитие побочных эффектов в виде слабовыраженных кожных аллергических реакций. Единственный неприятный факт, который сопровождает длительное использование препарата — это разрушение естественного биоценоза и появление дисбактериоза верхних дыхательных путей. Также долгий прием может способствовать возникновению у микроорганизмов лекарственной устойчивости, поэтому идеальная продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней.

Полидекса представляет собой высокоэффективный антибактериальный препарат для альтернативных схем лечения, если у пациента, например, по результатам бактериологических посевов отделяемого из гайморовых пазух и смывов со стенок полости носа выявлены штаммы, резистентные к фрамицетину. В этом случае показан препарат Полидекса, который содержит целых два антибиотика — полимиксин B и неомицин. Это сочетание позволяет значительно расширить спектр антибактериального действия к микроорганизмам, которые вызывают воспаление гайморовых пазух, а также структур наружного и среднего уха. Также в составе Полидексы содержится дексаметазон, который подавляет сопутствующее воспаление, и уменьшает симптомы боли и отека.

Чтобы не было путаницы, нужно упомянуть, что существует две формы лекарства: препарат, который закапывается в уши при отитах, и назальные капли Полидекса с фенилэфрином, которые, кроме антибактериального и противовоспалительного эффекта, вызывают симптоматическое облегчение дыхания вследствие сужения сосудов и альфа-адреномиметического действия.

Вводить Полидекса взрослым в нос необходимо от 3 до 5 раз, впрыскивая в каждый носовой ход. Детям в возрасте до 15 лет количество впрыскиваний ежедневно не должно превышать три приёма. Средний курс лечения препаратом длится от 7 до 10 дней. Флакон Полидекса с фенилэфрином объемом 15 мл можно приобрести за 270 руб., а производит этот препарат также французская компания «Лаборатория Бушар Рикордати».

Полидекса является многокомпонентным препаратом, который действует сразу и мощно на воспаление, на различные штаммы микроорганизмов, вызывающие гайморит, в том числе резистентные к монокомпонентным антибактериальным препаратам, а также сосудосуживающее средство — фенилэфрин. Это позволяет лекарству быстро справиться с неосложненным гайморитом в первые дни появления неприятных симптомов.

К противопоказаниям относится возраст до 2,5 лет, тяжелые заболевания сердца и почек, гипертоническая болезнь. Также препарат может вызывать аллергические реакции, которые будут выражаться жжением и неприятными ощущениями на слизистой полости носа. Применять препарат следует на протяжении нескольких дней, но не более 10 суток без согласования с лечащим врачом.

Определённую гордость вызывает факт, что такой высокоэффективный антисептический препарат разработан в Российской Федерации. Не будем называть здесь химическое название препарата, оно является очень сложным. Достаточно сказать, что действующая антисептическая субстанция относится к соединениям аммония.

Мирамистин успешно применяется при всех формах воспалительных поражений носоглотки и ротоглотки, в том числе при хроническом и остром гайморите. Кроме орошения носовых ходов, и проведения туалета носоглотки и полости рта в качестве средства дезинфекции, Мирамистин также показан как средство первой линии для дренирования и промывания гайморовых пазух. Это лекарство высокоэффективно против различных видов патогенных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Мирамистин уничтожает простейших, вирусы и возбудителей грибковых инфекций.

Применять Мирамистин для орошения носовых ходов и для полоскания горла необходимо при гайморите трижды в сутки. Купить Мирамистин можно во флаконах в виде спрея, в продаже существуют флаконы от 50 до 500 мл в объёме. Средняя стоимость флакона-спрея объемом 150 мл составляет 270 руб. Производит Мирамистин отечественное научное предприятие Инфомед К.

Мирамистин не раздражает слизистую рта и носовых ходов. Это слегка пенящаяся жидкость, которая не имеет ни вкуса ни запаха. Мирамистин не способен в большинстве случаев вызвать аллергию, за исключением редкой индивидуальной непереносимости. Мирамистин не оказывает системного действия, он не всасывается через кожу и слизистые, и действует только там, куда его нанесли. К назначению Мирамистина практически не существует противопоказаний, и он применяется для лечения острого и хронического гайморита практически без ограничений. По соотношению антимикробного эффекта и профилю безопасности — это средство является одним из самых выгодных для приобретения и для проведения лечения в настоящем рейтинге. При этом стоимость Мирамистина более чем демократичная.

Рассмотрим еще одну очень важную группу препаратов, которую обязательно нужно учитывать, особенно при хроническом гайморите, когда секрет, находящийся внутри гайморовой пазухи становится густым, вязким, и перестает самостоятельно выделяться в носовую полость. Для того чтобы улучшить реологические свойства этого секрета, повысить его текучесть, и расщепить слишком длинные молекулы муцинов слизи на более короткие фрагменты, применяются муколитические препараты. Обычно их назначают при различных формах бронхитов и при легочной патологии, но также они применяются и для терапии гайморита, когда нужно восстановить дренажную функцию и улучшить выведение слизи. Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты, которые широко применяются в отечественной и мировой практике.

Пожалуй, Синуфорте является самым удивительным препаратом, который представлен в рейтинге средств для лечения гайморита. Его высокая эффективность основана на способности известного и красивого цветка цикламена, точнее его клубней, вызывать обильную секрецию слизи в полость носа из всех пазух костей лицевого черепа. Такое избыточное выделение слизи называется гиперсекрецией, и при этом слизь очень сильно разжижается. Ее вязкость становится очень низкой, и слизь самостоятельно начинает перемещаться по выходным каналом из полости пазух в носоглотку. При этом никакого избирательного действия только на верхнечелюстные синусы у препарата нет. Из всех пазух начинается активный отток и нормализуется дренажная функция. Попутно препарат усиливает капиллярное кровоснабжение слизистой оболочки пазух, то есть микроциркуляцию. Средство действует быстро, уже через несколько минут начинается проявляться его эффект, который длится до двух часов. Показан этот препарат при всех видах синуситов, как острых, так и хронических. Кроме гайморита, он применяется для лечения этмоидита, фронтита и при других подобных заболеваниях.

Синуфорте применяется путем введения распылителя — дозатора в каждый носовой ход и распыления 2-3 капли средства. Применять лекарство при гайморите необходимо раз в день, ежедневно или через день. При ежедневном применении средняя продолжительность лечения не должна превышать 1 недели, а если Синуфорте впрыскивается через день, то продолжительность курса может быть удвоена и составить две недели. Выпускается Синуфорте испанской фармацевтической компании Pharma Mediterranea, и компанией Инвар. Синуфорте является достаточно дорогим препаратом. Флакон стоит 1820 руб. и выше. При этом высушенный, лиофилизированный концентрат разводится на 5 мл жидкости. В каждом миллилитре находится 10 капель, соответственно, при ежедневном применении двух капель, одной упаковки хватит на 25 дней лечения, или на два полных курса.

Огромным достоинством Синуфорте является его уникальное действие на способность пазух синтезировать большое количество слизи, что является очищающей процедурой, и может вполне при неосложненных случаях заменить пункцию гайморовой пазухи. Но у препарата Синуфорте существуют и противопоказания.

Так, в случае наличия кист или полипов в гайморовых пазухах, если возникла закупорка, или обструкция их тканью выводных протоков, то образовавшийся избыток секрета не сможет найти себе выхода. Это чревато серьёзным ухудшением состояния: появлением упорных головных болей, чувством распирания в области лица, подъемом артериального давления, и другими неприятными симптомами.

При этом средством скорой помощи будет являться срочная двусторонняя пункция гайморовых пазух для выведения секрета. Поэтому, прежде чем самостоятельно и в первый раз применять это дорогостоящее и высокоэффективное средство, нужно быть уверенным в том, что путь для образовавшегося секрета в полость носа не имеет никаких препятствий. А это может выявить только ЛОР-врач. Поэтому вывод таков: прежде, чем тратить почти 2000 руб. на Синуфорте, необходима полноценно консультация врача.

Карбоцистеин является модифицированной молекулы ацетилцистеина. Его задача — разжижать и расщеплять гликопротеины слизи, которая находится внутри гайморовых пазух. Конечно, в основном он применяется при бронхитах, , но, будучи принят внутрь, карбоцистеин способен влиять на всю секретируемую слизь, которая вырабатывается в организме. Карбоцистеин активирует фермент сиаловую трансферазу. Это вызывает нормализацию кислотно-основного состава слизи, что и приводит к ее разжижению. Очень важно, что карбоцистеин способствует попаданию в полость гайморовых пазух секреторных иммуноглобулинов А, которые выполняют защитную функцию.

Необходимо принимать этот препарат при упорных хронических синуситах, когда нарушен дренаж слизи и отделяемого в полость носа. Либексин Муко выпускается в сиропообразном виде, и взрослому пациенту необходимо принимать его по три столовых ложки три раза в день. Либексин Муко производится французской фармацевтической компанией Санофи, и флакон в 125 мл стоит от 400 руб. и выше.

Главным плюсом карбоцистеина является высокая степень разжижения секрета не только при гайморите, но и при других синуситах: этмоидите, фронтите, при поражении решетчатого лабиринта. У этого препарата существуют противопоказания к приему, например, у пациентов с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при наличии острого цистита, и поражении клубочкового аппарата почек — при гломерулонефрите. Не применяется он у беременных и кормящих женщин, а также у малышей до двухлетнего возраста.

Этот препарат очень популярен в пульмонологии и лечении ЛОР — болезней, о чём говорит большое количество разнообразных коммерческих аналогов. Амбробене является одним из самых качественных и высокоэффективных препаратов, содержащих Амброксол. Его выпускает немецкая компания Меркле. Химическое название — бензиламин. В том случае, если при хроническом гайморите существует сгущение секрета в пазухе, то после приёма Амбробене уже через 30 минут начинается процесс интенсивного разжижения этого секрета.

Амбробене показан в основном, при хроническом гайморите, поскольку при острой форме заболевания чаще всего препятствия к разжижению воспалительного секрета нет, и он отходит самостоятельно. Но при хронизации процесса часто возникает сгущение секрета. Амбробене выпускают в самых разных формах: в капсулах, в сиропе, в таблетках, и даже в растворе для внутривенного введения, при неотложных ситуациях в пульмонологии.

Читайте также:  Лечение при остром синусите народными средствами

Амбробене для гайморита чаще всего применяется в сиропе, или в таблетках. Дозировка – в зависимости от тяжести состояния и целей терапии.

Приобрести сироп во флаконе объемом 100 мл можно за 100 руб. Амброксол в природе не существует, он синтезирован искусственно, и к нему, хоть редко, но, тем не менее, иногда развиваются побочные эффекты. Чаще всего это сухость во рту и в полости носа, при передозировке возможны тошнота и извращение вкуса. Не рекомендуется принимать препараты, содержащие Амброксол, в первом триместре беременности, и пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Но, несмотря на побочные эффекты, большим плюсом остаётся быстрое разжижение секрета пазух, что и позволило включить Амброксол в рейтинг средств для лечения гайморита.

В данном рейтинге были рассмотрены основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных острых и хронических синуситов, и, в первую очередь, гайморита, который лидирует по частоте встречаемости среди всех синуситов.

В заключение нужно сказать, что может нанести вред состоянию здоровья у пациента с гайморитом, особенно в первые дни, когда визит к ЛОР-врачу ещё не совершён, и предпринимаются различные попытки самолечения. При остром гайморите категорически противопоказаны тепловые процедуры и согревание в первые дни. В острую фазу возникает отёк и боли, а при попытке согреть это место отёк и боль только усилится, а в том случае, если отток секрета из пазухи нарушен, то это приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Второй ошибкой можно назвать начало лечения, при котором сразу применяются сильные антибиотики в таблетках, или, ещё хуже, путем внутримышечных инъекций. Такое самоназначение сильнодействующих препаратов, да ещё с ведением их в системный кровоток, может вызвать только дисбактериоз кишечника, и вряд ли поможет справиться с гайморитом. В лучшем случае симптомы несколько утихнут, воспаление приобретет хронический характер, а микроорганизмы, которые привели к возникновению гайморита, смогут приобрести лекарственную устойчивость к такому разовому введению антибиотиков. Поэтому в первую очередь, необходимо посетить врача, и выполнять только его предписания.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

К омплексная терапия воспалительного процесса, сосредоточенного в верхнечелюстной пазухе, включает применение разнообразных местных средств, дополняющих основной курс антибиотиков.

Капли от гайморита помогают купировать проявления недуга, стимулировать отток содержимого пазух, что существенно улучшит состояние больного.

Однако не нужно заниматься самолечением. При подозрении на развитие гайморита следует обратиться к врачу-отоларингологу, который подтвердит или опровергнет диагноз и назначит соответствующее лечение с учетом выявленных симптомов и формы заболевания.

Гайморит может протекать в острой и хронической фазе. Первая, как правило, является осложнением ОРВИ, гриппа, аллергического ринита, развивающегося в результате нарушения оттока содержимого пазух, что приводит к воспалению их стенок.

Хроническая форма отличается появлением периодических обострений с яркой симптоматикой в виде сильной головной и/или зубной боли, нарушения дыхания, болезненности пазух.

При острой форме гайморита с выраженной отечностью рекомендуются препараты местного действия в виде назальных капель из таких подгрупп, как:

  • сосудосуживающие, снимающие отечность и нормализующие носовое дыхание (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин);
  • растворы для промывания, которые помогают вывести содержимое из пазух и увлажнить слизистую носа (Долфин, Хьюмер, Аква Марис);
  • антисептические средства, которые эффективны по отношению к ряду патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление в гайморовых пазухах;
  • антибактериальные капли с этиотропным действием;
  • муколитики, разжижающие содержимое синусов и облегчающие выведение слизи.

При хронизации недуга местное лечение может дополняться курсом антибиотикотерапии системного воздействия, а также приемом иммуномодуляторов.

Если обострения гайморита провоцируются приступами сезонного поллиноза , дополнительно назначаются антигистаминные средства, а также капли, содержащие гормональные компоненты.

Комплексный подход позволит снизить частоту возникновения рецидивов.

Капли от гайморита с антибиотиком являются более безопасными по сравнению с лекарственными препаратами системного действия.

Они не влияют на кишечную микрофлору и не накапливаются в плазме крови, а уничтожают патогены только в очаге воспаления.

Однако они противопоказаны:

  • при сильном отеке слизистой, поскольку активное вещество не поступит в «место назначения», а потому будет неэффективным;
  • в случае длительного применения капель в нос, что могло спровоцировать выработку резистентности
  • у патогенных микроорганизмов.

Среди побочных эффектов, которые развиваются чаще всего на фоне применения антибактериальных капель в нос, выделяют:

  • травмирование слизистой, что влечет снижение защитных функций;
  • быстрое привыкание к компонентам средства;
  • истончение стенок сосудов, что приводит к возникновению кровотечений.
  • Лучше всего из группы антибактериальных назальных капель зарекомендовали себя полидекса и изофра.

Данное средство является классическим комбинированным препаратом, содержащим 4 действующих компонента:

  • неомицин – антибиотик, активный по отношению к Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, Prov >полимиксин B – антибактериальное вещество, которое воздействует на Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
  • дексаметазон – глюкокортикостероид, проявляющий противовоспалительный эффект;
  • фенилэфрин обеспечивает сосудосуживающее и противоотечное действие.

Рекомендуется Полидексу капать в нос при гайморите, а также остром и хроническом течении ринофарингита, ринита, синусита бактериальной природы.

Препарат противопоказан при вирусных заболеваниях, патологиях почек, во время беременности и лактации, детям до 2 лет.

Препарат содержит антибиотик из подгруппы аминогликозидов фрамицетин.

Он активен к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Назначается в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, включая гайморит.

Не рекомендуется закапывать средство при повреждении носовой перегородки, гиперчувствительности к аминогликозидам. В таком случае необходимо подобрать аналоги Изофры .

Муколитические капли в нос при гайморите способствуют разжижению содержимого пазух и хорошо помогают нормализовать его отток и носовое дыхание. Применять их можно не дольше 5 дней.

Чаще всего в качестве местного муколитика рекомендуется «Ринофлуимуцил».

Является комбинированным средством, которое содержит ацетилцистеин и туаминогептан.

Такое сочетание обеспечивает дополнительно антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Ацетилцистеин является мощным муколитическим веществом, разжижающим слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Туаминогептан относится к классу симпатомиметических аминов, которые при местном применении проявляют сосудосуживающее, противоотечное действие.

Рекомендуется ринофлуимуцил для лечения острых, хронических форм синусита, ринофарингита, гайморита, вазомоторного ринита.

В качестве побочных эффектов чаще всего отмечаются тахикардия, повышение АД, сухость слизистых облочек, затрудненное мочеиспускание, проявления сенсибилизации.

Однако существует список аналогов Ринофлуимуцила , которые к тому же стоят дешевле.

Местнораздражающими каплями в нос называются лекарственные препараты, активные компоненты которых раздражают чувствительные рецепторы тройничного нерва, в результате чего происходит рефлекторная гиперсекреция (увеличение количества выделений) в слизистой оболочке.

Как правило, таким действием обладают назальные капли с цикламеном .

При этом изменяются реологические свойства содержимого, благодаря чему нормализуется его вязкость, снижается отечность слизистой и улучшается местная микроциркуляция крови.

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального применения (2280 руб).

Препарат содержит лиофилизат сока и экстракт клубней цикламена европейского.

Показаниями к использованию Синуфорте являются профилактика и лечение острого и хронического течения синусита, гайморитов, включая катаральную, гнойную, хроническую форму. Назначается взрослым пациентам и детям с 5 лет.

В инструкции подробно описаны этапы приготовления капель.

Готовым препаратом орошают слизистую носа по 2-3 распыления утром на протяжении недели.

Согласно отзывам, чаще всего больные жалуются на появление чувства жжения в носоглотке после закапывания, кратковременное покраснение лица, слезотечение. Назальный секрет может приобретать розовое и оранжевое окрашивание .

Запрещено применять препарат при повышенном артериальном давлении, сенсибилизации, образовании кист и/или полипов в носовых пазухах, беременным и во время лактации.

Сложными каплями называются приготовленные препараты, содержащие в составе несколько активных компонентов. Готовят их либо в аптеке по рецепту, выписанному врачом, либо самостоятельно дома.

Сложные капли для лечения гайморита могут включать:

  • антибактериальные и антисептические составляющие, которые направленно воздействуют на патогенные микроорганизмы и вирусы (линкомицин, диоксидин);
  • противоаллергические вещества дополнительно уменьшают отечность, а также эффективно борются с аллергическим поллинозом (димедрол);
  • глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительную и противоаллергическую активность (гидрокортизон, дексаметазон);
  • сосудосуживающие компоненты помогают устранить отечность слизистой, благодаря чему проходит ощущение заложенности носа (нафазолин, ксилометазолин).

Основным недостатком таких капель является отсутствие результатов клинических испытаний. Помимо этого, применять их следует на протяжении длительного времени, а отменять с постепенным снижением дозы.

Также не доказаны до сих пор ни эффективность, ни безопасность приготовленных средств, однако многих пациентов прельщает то, что в итоге это самые дешевые капли при гайморите у взрослых.

Отоларингологи рекомендуют заменить сложносоставные лекарства готовыми медикаментами, имеющими доказательную базу.

Назальные капли, содержащие глюкокортикостероиды, назначаются при крайне тяжелом течении гайморита, что сопровождается сильным отеком слизистой, который не устраняется с помощью сосудосуживающих средств.

Препараты этой группы также оказывают местное противовоспалительное действие. Применяются они один раз в сутки на протяжении 5 дней.

Недопустимы гормональные капли беременным женщинам, во время лактации и детям до 5 лет.

Содержит синтетический глюкокортикостероид флутиказона фуроат. Препарат отличается выраженным противовоспалительным действием.

Авамис разрешен к применению в педиатрической практике у детей старше 2-х лет. Также по рекомендации лечащего врача допустимо применение беременными женщинами.

Действующим веществом является мометазон.

Применяется в терапии синуситов аллергической природы, хронического насморка, гайморита.

Разрешается использование препарата для лечения аллергического ринита у детей старше 2-х лет.

Используются при гайморите у взрослых наиболее часто. Они содержат действующие вещества из подгруппы симпатомиметиков, воздействующих на адренергические рецепторы слизистой оболочки носа.

В результате снижается отечность и нормализуется отток патологического секрета из гайморовых пазух. Применять сосудосуживаюшие капли допустимо не дольше 7 дней.

При более длительной терапии велик риск развития воспалительного процесса и отека слизистой, что приводит к возникновению ринита и обострению хронического гайморита .

Список назальных капель-деконгестантов достаточно обширный и включает недорогие препараты, содержащие нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Действующим веществом является нафазолина нитрат, который способствует снижению отечности, уменьшает выработку секрета, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Также препарат обеспечивает открытие и расширение выводящих протоков придаточных пазух и евстахиевых труб.

Терапевтический эффект наступает по истечению 5 минут после орошения носа и сохраняется на протяжении 6-ти часов.

Нафтизин противопоказан при гиперчувствительности к составляющим, сухом воспалении слизистой, беременным и женщинам во время лактации, детям до 15 лет.

Ринонорм содержит ксилометазолин, который является местным адреномиметиком. Он способствует сужению артериол, уменьшает местную гиперемию и отечность слизистой, количество вырабатываемого секрета.

Терапевтический эффект наступает по истечению 3 минут и длится более 8 часов.

Показаниями к применению ринонорма помимо гайморита, являются острое и хроническое течение ринита, синусита вирусной, бактериальной, аллергической этиологии, острый средний отит.

Основными противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания, возраст до 10 лет, атрофическая форма ринита , закрытоугольная глаукома, гиперчувствительность к компонентам, артериальная гипертензия, гипертиреоз.

Активным веществом препарата является оксиметазолин, который проявляет симпатомиметическое, сосудосуживающее, противоотечное действие.

Также медикамент оказывает противовирусный, противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект.

Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 12 часов.

Показан в лечении ОРВИ, сопровождающихся заложенностью, аллергического насморка, вазомоторного ринита, для восстановления дренажа и носового дыхания при заболеваниях придаточных пазух.

Запрещено применение препарата при гиперчувствительности к компонентам, «сухом» рините , повышенном внутриглазном давлении, тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, феохромоцитоме, метаболических нарушениях, гипертрофии простаты.

Это комбинированное средство содержит фенилэфрин и диметинден.

Препарат уменьшает количество выделяемого секрета и способствует очищению носовых ходов, не нарушая физиологические функции мерцательного эпителия и слизистых.

Фенилэфрин является деконгестантом с умеренным сосудосуживающим действием. Диметинден — антагонист гистаминовых H1-рецепторов, который проявляет антигистаминный эффект.

Препарат применяется для лечения заложенности носа, спровоцированной ОРВИ, бактериальными инфекциями у взрослых пациентов и детей от 2-х лет.

Помимо этого, оказывает действенный эффект при сезонном аллергическом, вазомоторном рините.

Противопоказан виброцил, как и другие сосудосуживающие препараты, при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, беременным и кормящим женщинам.

Медикаменты этой группы рекомендуется применять только в комплексной терапии, поскольку при самостоятельном использовании они малоэффективны .

Для лечения гайморита рекомендуются капли синупрет, таблетки циннабсин.

Синупрет является комбинированным растительным препаратом. Фармакологическая активность его обусловлена веществами лекарственных растений, которые входят в его состав.

Он проявляет секретолитическое, секретомоторное, (разжижает и способствует удалению загустевшей слизи) а так же противовоспалительное действие.

Назначается Синупрет в терапии острого и хронического течения гайморитов и синуситов, а так же заболеваний верхних дыхательных путей с образованием вязкого секрета.

Среди побочных эффектов отмечаются изжога и тошнота после приема.

Противопоказан детям до 2-х лет, беременным, при алкогольной зависимости. В любом случае, можно подобрать подходящие аналоги Синупрета .

Данное гомеопатическое средство применяется в терапии синуситов и гайморитов.

Оказывает противоотечный, противовоспалительный эффект, снижает объем продуцируемого слизистого секрета в пазухах.

Также нормализует носовое дыхание и способствует укреплению иммунитета.

Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к компонентам, детям до 3-х лет, беременным женщинам и в период лактации.

Чтобы избежать опасных осложнений в виде менингита и сепсиса, терапия гайморита должно быть комплексной, и основываться на результатах диагностики.

Только лор-врач сможет составить схему лечения, которая будет подходить исключительно Вам.

источник

Синусит – серьезное заболевание, которое представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько носовых пазух. Оно сопровождается мучительными симптомами, может перерасти в хроническую форму и вызвать осложнения разной тяжести. Для предотвращения неприятных последствий важно своевременно выявить синусит и назначить правильное лечение носа. В число препаратов, применяющихся для терапии болезни, входят местные средства в виде спреев, капель и растворов для промывания носовой полости.

Воспалительный процесс, развивающийся при синусите, может поражать как детей, так и взрослых, а его причинами обычно выступают вирусные и бактериальные инфекции или другие заболевания респираторных органов.

Читайте также:  Лечение при синусите и фарингите

Симптомы заболевания включают заложенность носа, появление прозрачного или гнойного отделяемого, быстрая утомляемость, жар, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии лечения синусит способен вызвать осложнения, в число которых входят воспаления близлежащих структур – костей и мозговых оболочек (энцефалит, менингит и т.д.).

В основном болезнь лечат антибиотиками, но для устранения неприятных симптомов используются препараты в виде капель и спреев. Они содержат разные действующие вещества, которые попадают непосредственно на слизистую оболочку носовой полости, купируют воспалительный процесс, снижают отечность и облегчают дыхание. Капли и спреи могут применяться при любой форме заболевания (бактериальной, вирусной, острой, хронической и т.д.). Разница заключается только в дозировке и особенностях применения препаратов.

ВАЖНО! Местные средства против синусита в большинстве оказывают симптоматическое воздействие, поэтому не могут полностью вылечить заболевание. Для полноценной терапии необходимо использовать антибактериальные или противовирусные препараты, которые уничтожают возбудителей болезни.

Местные препараты с сосудосуживающим эффектом считаются самыми распространенными средствами для лечения гайморита. Их действие основывается на веществах, которые относятся к категории адреномиметиков. Они активируют альфа-2-адренорецепторы, в результате чего возникает спазм сосудов слизистой оболочки носа, уменьшается выделение экссудата, купируется воспалительный процесс и отечность.

В число наиболее популярных сосудосуживающих средств входят препараты с нафазолином, ксилометазолином, оксиметазолином и виброцилом. Они имеют разные особенности воздействия, противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Показания к применению капель, основывающихся на активном веществе нафазолине, включают риниты, синуситы и другие острые воспалительные процессы носоглотки любой этиологии, которые сопровождаются заложенностью носа и затруднением дыхания.

Они продаются в любой аптеке, стоят недорого и быстро устраняют неприятные симптомы. Вместе с тем, нафазолин требует осторожности при применении, так как может вызвать немало побочных эффектов.

При длительном применении у больных развивается привыкание и атрофия слизистой оболочки носа. При формировании зависимости от действующего вещества больному придется использовать препараты постоянно, иначе нос будет заложен постоянно. Кроме того, нафазолин быстро снимает симптомы синуситов и ринитов, но обладает коротким периодом действия – всего 3-4 часа, а иногда меньше.

ВАЖНО! Большинство современных врачей рекомендуют применять препараты на основе нафазолина только в исключительных случаях, а для лечения детей и людей с хроническими заболеваниями использовать средства с более мягким воздействием.

Действующее вещество ксилометазолин также относится к категории адреномиметиков, но обладает более выраженным эффектом и реже вызывает побочные эффекты. Оно не способствует формированию зависимости и не оказывает системного воздействия, поэтому неприятные ощущения вроде головокружения, скачков АД и головных болей при лечении возникают редко.

При применении ксилометазолина важно точно соблюдать дозировку – при превышении рекомендуемой дозы возможно жжение, сухость и другие неприятные ощущения. Кроме того, он имеет достаточно широкий перечень противопоказаний – эндокринологические нарушения, повышенное артериальное давление, индивидуальная непереносимость, беременность.

Средства с содержанием оксиметазолина считаются наиболее безопасными препаратами нового поколения. При соблюдении дозировки и врачебных рекомендаций они крайне редко вызывают побочные эффекты, дают стойкий и длительный терапевтический эффект – действие продолжается 12 часов и более.

Они назначаются не только при синуситах, но и при других заболеваниях ЛОР-органов, а также перед диагностическими процедурами для снижения риска кровотечений.

Недостатков у оксиметазолина практически нет, но при длительном применении и регулярном превышении дозировки возможны нежелательные реакции организма – сужение зрачков, нарушения аппетита, тошнота и рвота, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При использовании препаратов более 7 дней подряд возможно снижение эффективности, а иногда и формирование зависимости.

СПРАВКА! При лечении детей младше 2-х лет сосудосуживающие капли применяются редко, так как риск развития побочных эффектов и серьезных осложнений слишком высок.

Виброцил и его аналог Бебифрин – комплексные препараты, которые содержат не только адреномиметик, но и противоаллергический компонент. Благодаря комбинации двух веществ действие средств усиливается, они быстро и эффективно снижают проявления ЛОР-заболеваний. Виброцил выпускается в удобной форме спрея, который «выбрасывает» специально отмеренную дозу, поэтому передозировка практически исключена.

Как и остальные местные препараты от синусита, эти средства следует использовать с осторожностью, не более 7 дней подряд, иначе возможно ухудшение состояния. К недостаткам можно отнести и достаточно высокую стоимость – они обходятся в несколько раз дороже, чем другие сосудосуживающие средства.

Промывание носа при синусите и других заболеваниях ЛОР-органов способствует очищению носовых пазух от экссудата, подсушивают их, улучшают кровообращение и функцию клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Чаще всего подобные препараты выпускают на основе морской воды – природного антисептика, содержащего целый ряд полезных веществ.

Они используются не только для лечения, но и для профилактики простуд и инфекционных болезней, так как воздействуют на организм мягко и практически не вызывают побочных эффектов.

Растворы на основе морской воды могут быть изотоническими и гипертоническими – они не отличаются друг от друга по механизму воздействия, но имеют определенные особенности.

Плотность и физические характеристики подобных растворов больше всего приближены к жидкостям организма, поэтому их использование абсолютно безопасно. Концентрация соли в них составляет около 0,9%, что считается низким показателем – соответственно, препараты можно использовать даже в детском возрасте, в том числе для лечения младенцев. Они очищают и увлажняют носовые проходы, разжижают и выводят слизь, благодаря чему носовое дыхание облегчается.

Недостаток изотонических растворов заключается в низкой концентрации солей и других веществ, поэтому при синусите они практически неэффективны и могут использоваться только в качестве вспомогательного средства. Обычно их используют для подготовки носовой полости к другим лечебным мероприятиям – закапыванию местных препаратов, ингаляциям и т.д.

Гипертонические солевые растворы отличаются от гипотонических концентрацией солей – она составляет более 0,9%. Они обладают более выраженным терапевтическим воздействием, способствуют снижению отека слизистой оболочки, улучшению кровообращения и функций клеток мерцательного эпителия.

Гипертонические растворы можно применять даже при сильной заложенности носа, а при синусите в легких формах они практически не требуют применения сосудосуживающих средств.

Основной недостаток гипертонических растворов – повышенный риск развития аллергических реакций, поэтому в детском возрасте их следует использовать с осторожностью. Кроме того, их нельзя использовать бесконтрольно (между промываниями должно пройти не менее 6-8 часов), а иногда они могут вызвать жжение и другие неприятные ощущения в носу.

СПРАВКА! В качестве средства для промывания носа можно купить в аптеке обычный физраствор или приготовить его самостоятельно. Для этого нужно развести чайную ложку соли (лучше морской) в стакане теплой кипяченой воды, можно добавить каплю йода.

Препараты-антисептики можно отнести к наиболее действенным средствам от синусита. Возбудителями заболевания являются патогенные микроорганизмы, которые можно уничтожить с помощью антисептических средств. Соответственно, они позволяют не только очистить слизистую оболочку или устранить симптомы синусита, но и воздействуют на его причину, благодаря чему эффективность терапии повышается. Антисептики борются с разными видами бактерий, вирусами и даже грибками, что позволяет использовать их при любых формах заболевания.

Наиболее распространенное, недорогое и доступное антисептическое средство, которое продается в разных формах. Его широко используют для обработки кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе для промывания носа при синусите и других подобных заболеваниях.

Действующее вещество препарата – нитрофурал, противомикробный компонент, который уничтожает разные виды бактерий. Он практически не проникает в кровоток, поэтому не оказывает системного воздействия и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Недостатков у Фурацилина практически нет. Единственное, на что необходимо обратить внимание при применении – особенности использования разных форм выпуска препарата. Таблетки необходимо разводить в теплой кипяченой воде, но это не всегда удобно, так как растворяются они плохо. Удобнее использовать средство в виде шипучих таблеток или водного раствора, но он встречается в аптеках гораздо реже.

ВАЖНО! Использовать спиртовой раствор Фурацилина для промывания носа категорически запрещено – он может вызвать серьезный побочные эффекты и ожог слизистой оболочки.

Современный препарат, который считается одним из самых эффективных антисептиков. Он используется практически при всех заболеваниях, вызванных патогенными микроорганизмами, в том числе при остром и хроническом синусите. Он применяется для промывания носовых пазух и эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также вирусов, простейших и грибков. Он выпускается в форме раствора или спрея, поэтому очень удобен в использовании.

Мирамистин представляет собой жидкость без запаха и вкуса, не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости. Его стоимость немного выше, чем у Фурацилина, но по соотношению цены и качества он считается оптимальным средством для лечения заболеваний ЛОР-органов.

Одна из особенностей клинического течения синусита – образование густой, вязкой слизи, которая закупоривает носовую полость и тяжело выводится наружу. Для разжижения экссудата и облегчения его оттока применяются препараты-муколитики. Они восстанавливают дренажную функцию носовых пазух и полостей, быстро выводят слизь, снижают выраженность воспалительного процесса и восстанавливают носовое дыхание.

Действующее вещество Синуфорте получают из садового растения под названием цикламен, который обладает способностью повышать секрецию носовых пазух. В результате экссудат становится жидким, начинает перемещаться по каналам в носоглотку, а пазухи очищаются.

Кроме того, Синуфорте улучшает местное кровообращение и значительно ускоряет выздоровление. Эффект начинается через несколько минут после применения и длится около двух часов – за это время из пазух выводится значительное количество слизи.

Использовать Синуфорте можно исключительно по назначению врача, так как при наличии кист, полипов и других образований в носовой полости возможна закупорка и серьезное ухудшение состояния. В этом случае состояние больного серьезно ухудшается, а вывести экссудат можно только посредствам немедленной двухсторонней пункции.

Стоимость средства в несколько раз выше, чем у других местных препаратов, а помогает он далеко не всем пациентам.

Еще один местный препарат для лечения синуситов называется Синупрет. В его состав входит сразу несколько природных компонентов – экстракты корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены. Они воздействуют на секреторную функцию носовых пазух, восстанавливают их дренаж и вентиляцию, способствуют быстрому выводу слизи и облегчению симптомов синусита.

Синупрет относится к растительным препаратам, редко вызывает побочные эффекты и имеет минимальное количество противопоказаний. Вместе с тем, его терапевтическое действие выражено намного меньше, чем у других препаратов, а для достижения желаемого результата необходимо использовать средство на протяжении длительного времени.

Самым сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные гормоны. Преднизолон, дексаметазон и их активные производные, которые применяются в клинической практике. Они быстро и эффективно снимают отечность и воспалительный процесс, оказывают антигистаминное воздействие и значительно улучшают состояние больного.

Гормональные препараты Фликсоназе, Авамис и их аналоги содержат глюкокортикостероид флутиказон.

Он эффективно борется с такими симптомами, как заложенность носа и чихание, чувство зуда в носу и слезотечение, давление на глаза и чувство распирания в верхней челюсти, связанное с переполнением секретом гайморовых пазух.

Он действует быстро, уже через час-полтора пациент ощущает облегчение симптомов, эффект длится целые сутки после однократного введения в нос одной дозы флутиказона.

Флутиказон является одним из самых мягких и эффективных гормональных препаратов, и при соблюдении клинических рекомендаций не вызывает симптомов передозировки. Однако могут быть эффекты взаимодействия с другими лекарственными препаратами, принимаемыми одновременно, особенно с противогрибковыми средствами и лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции.

Средство может применяться без клинического контроля не больше недели, если же оно назначается на более длительный срок, необходимо регулярно проверять функцию надпочечников.

Действующим веществом этого гормонального спрея для лечения заболеваний ЛОР-органов является сильнодействующий кортикостероид беклометазон. Кроме острого и хронического гайморита, лекарство показано для лечения вазомоторного аллергического ринита, в том числе с сезонными обострениями вследствие поллиноза. При соблюдении дозировки он практически не дает побочных эффектов (иногда возникает легкое раздражение ощущения сухости в носу), но вместе с тем хорошо облегчает симптомы синусита.

В отличие от других гормональных препаратов, облегчение состояния при приеме Насобека появляется не сразу, а становится заметным через несколько дней, но зато после окончания приема препарата он действует ещё в течение нескольких суток. Если препарат принимается в дозировке, вчетверо превышающей рекомендованную, возможно проявление тяжелых побочных эффектов.

Механизм действия мометазона стандартен для всех кортикостероидов – он уменьшает высвобождение гистамина и арахидоновой кислоты. Это вещества, которые принимают участие в формировании аллергических реакций, и при их угнетении проявления аллергий значительно снижаются.

Мометазон показан для лечения обострений хронического гайморита, при этом он должен применяться в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Также он хорошо справляется с симптомами аллергического ринита, и особенно сезонного, вызванного поллинозом.

К достоинствам вещества можно отнести чрезвычайно малое всасывание в кровь, и полное отсутствие системных эффектов. Несмотря на высокую безопасность, всё-таки не рекомендуется применять его у беременных и кормящих женщин по общим противопоказаниям. Мометазон может иметь побочные действия, но только местные. Это жжение в носу, периодическое ощущение раздражения, изредка может возникнуть легкая форма носовых кровотечений.

Ознакомьтесь подробнее на видео, о каплях для носа:

Любые местные средства для лечения синусита должны применяться исключительно по назначению врача, а во время терапии важно соблюдать его рекомендации и инструкцию по применению. Только при осторожном и ответственном применении препаратов возможно достижение полноценного терапевтического эффекта и снижение риска побочных воздействий.

источник