Меню Рубрики

Хронический гиперпластический синусит что это

Гиперплазия пазух носа. Гиперпластический гайморит – одна из форм хронического синусита. По каким причинам развивается это заболевание

Гиперпластический гайморит – особая форма хронического синусита, при котором происходит гиперплазия (усиленный рост клеток) слизистой оболочки носа. Диагноз выставляется на основе данных анамнеза, жалоб, инструментального метода исследования (риноскопии). Эта болезнь никогда не может возникнуть сама по себе, в анамнезе всегда отмечается аллергический ринит или острое респираторное заболевание.

Шарик Бичат — это лопастная масса жировой ткани, которая заполняет пространство, ограниченное измерителем, сухожилием височной мышцы и внутренней крыловидной мышцей из задней части; мышечную ткань и ее апоневроз внутри; первая плоскость кожных мышц снаружи и, наконец, в передней части через канал Стенсена. В анатомическом описании можно выделить тело с четырьмя расширениями: вестибулярным, суперомедиальным, временным и птеригоманипулярным. Его исключительные характеристики как ткани, указанные для реконструкции различных орофациальных структур, определяются ее тройным орошением, которое происходит от внутренних верхнечелюстных, поперечных лицевых и поверхностных временных артерий.

При гиперпластическом гайморите выделяют следующие симптомы:

  • Заложенность носа;
  • Снижение обоняния;
  • Повышение температуры тела до 38–39 гр.;
  • Появление болезненных ощущений в области верхней челюсти, скулы, лба;
  • Гнойные выделения с неприятным запахом.

При этом заболевании гиперплазия затрагивает, как правило, только одну пазуху. В ней могут появляться полипы, возникает деформация слизистой оболочки носа или кистозное разрастание.

Его использование в качестве лоскута с ножками является широко используемым методом для восстановления дефектов до 6 см из-за его бесчисленных преимуществ: это минимально инвазивная процедура, очень низкая заболеваемость и отличная послеоперационная операция, и ее легко выполнить опытным хирургом и очень предсказуемо из-за его низкого процента осложнений.

Причиной консультаций была оценка возможного правого верхнечелюстного синусита примерно на один год эволюции и ассоциация этого с реабилитацией, поддерживаемой имплантатом в первом квадранте. Пациент сообщает об основных симптомах какосии и постоянного галитоза. Начало симптомов, свидетельствующих о существовании синусового синдрома, восходит к тому времени. С тех пор описывается несколько острых эпизодов инфекции, в которых клинические проявления становятся более очевидными: местная боль и ощущение давления в пораженной челюсти, связанные с присутствием гнойной назальной секреции и мокроты, более очевидной при вставании утром.

Самый основной и наиболее очевидный симптом – затрудненность носового дыхания. Болезнь характеризуется длительным течением, в зависимости от тяжести гиперпластического гайморита может наблюдаться нарушение или полное отсутствие носовой вентиляции.

Основывается на риноскопии и рентгене. Риноскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой носа. Проводится с помощью носоглоточного и носового зеркала при искусственном освещении.

Эти обострения утихали после введения различных антибиотиков, имена которых он не помнит; но дискомфорт, более чем за год эволюции, сохраняется, несмотря на лечение. При внутриротовом обследовании пациентка представляла умеренный хронический периодонтит у остальных зубов и частичный эдундизм с множественным отсутствием зубов: два фиксированных протеза в верхней челюсти и съемный протез, сочлененный с передней нижней частью с помощью прикреплений. Десергия, прилегающая ко всем имплантатам, набухает, эритематозна и кровоточит при осмотре, более заметно на имплантате.

У больных гиперпластическим синуситом на рентгенограммах часто определяется интенсивная полоса затемнения. Её контур чёткий или слегка неровный, обращенный внутрь пазухи. При полипозном разрастании затемнение становится очень неравномерным, на фоне деформированного или уменьшенного воздушного пространства определятся контуры полипов. В некоторых случаях, для уточнения диагноза, проводится компьютерная томография.

Имплантат в положении 3 показывает сильную потерю кости и воздействие на ее две трети короны. Имплантат в положении 3 представляет значительную потерю поддержки кости, а 2 инсулирован внутри ноздрей. Компьютеризированной томографии было предложено более подробно изучить случай и степень участия синуса, найти гомогенное помутнение в правом верхнечелюстном синусе относительно контралатерального: занятие воспалением слизистой оболочки с наличием раствора непрерывности в полу пазухи. Имплантат в положении 6 четко визуализируется внутри него с помощью связанного рентгеноконтрастного изображения, которое в радиологическом отчете переводится как костный трансплантат, который сопровождает его, по-видимому, не интегрируется.

При гиперпластическом хроническом гайморите проводится комплексное лечение, которое состоит из последовательных шагов:

  • В гайморовых пазухах устраняются причины воспаления. Проводиться антигистаминная и антибактериальная терапия;
  • Вывод патологической жидкости с помощью систематического промывания, ингаляций, сосудосуживающих препаратов или физиопроцедур;
  • Промывание гайморовой пазухи различными антисептическими растворами с помощью пункции (обычно применяется фурацилин);
  • Когда консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов, проводится радикальная операция по удалению разросшейся ткани.

Полностью избавиться от хронических форм гайморита практически невозможно, сосудосуживающие препараты дают лишь кратковременный эффект. Лечить данное заболевание достаточно трудно. Необходимо восстановить дыхательные функции носа и повреждённую слизистую оболочку.

Подтвержденное существование сообщения о букосинале более чем за два года эволюции, и установил это как причину хронического профиля верхнечелюстного синусита, которым страдает пациент, устанавливается в качестве плана лечения извлечения трех имплантатов и реконструкции костного слоя с помощью аутологичного костного трансплантата подбородка.

Перед хирургической стадией две верхние фиксированные реабилитации удаляются, и во втором квадранте производится временный протез, чтобы временно восстановить оставшиеся зубы. Инфильтрация параапикальной локуогенетической анестезии высокого суперапиоза проводится во всей вестибулярной области первого квадранта, усиливаясь небной. Вся патологическая слизистая оболочка синуса отправляется, отправив образец для последующего анатомопатологического анализа. Назальную антропологию готовят путем установки дренажной трубки для обеспечения надлежащей аэрации и дренажа верхнечелюстной пазухи.

Для этого применяется физиотерапевтическое или хирургическое лечение, антибактериальные препараты. В физиотерапии используется электрофорез, УВЧ, магнитные волны. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, иммунотерапия.

Кроме того, во время лечения крайне важно соблюдение режима дня и питания. Эта неотъемлемая часть нашей жизни играет огромную роль в формировании правильного функционирования организма в целом и слизистой оболочки носа в частности.

Чтобы восстановить дефекты костей, необходимо было использовать аутологичную кость, поэтому в подбородок было открыто второе хирургическое поле. Местная анестезия была пропитана в стволе вестибюля нижнего межканинового сектора и получен модифицированный полулунный лоскут, получивший кость из этой области скребком для восстановления дефекта, возникающего при удалении первых двух имплантатов. Потеря вещества была таковой в третьем, что не было поддержки, которая допускала какой-либо материал. Через вертикальный разрез длиной 1 см на надкостнице зигоматического процесса обнажался толстый шарик Бихата, который был деликатно рассечен и протравлен, чтобы переместить его к дефекту кости.

Помните, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, при наличии бактериального поражения пазух в домашних условиях вылечится практически невозможно . Если не лечить эту болезнь, могут возникнуть различные осложнения, которые оставят свой след на вашем здоровье.

Среди множества видов насморка есть такие, которые являются хроническими, протекают длительно и привносят в жизнь человека значительный дискомфорт. Например, гиперпластический ринит способен вызывать перекрытие носового дыхания, провоцирует постоянное выделение слизи или гноя и угрожает другими, более тяжелыми осложнениями.

Что касается послеоперационных инструкций, то особое внимание было уделено избеганию ситуаций, которые усиливают интраназальное давление, такое как чихание или другие маневры Вальсальвы, прием жидкости или измельченной пищи в течение недели после операции, а также изготовление ваз с ромашкой каждую ночь. с третьего дня. Послеоперационный курс прошел беспрецедентно. Послеоперационный контроль был запланирован на следующий день, через 3 и 7 дней, при этом дренаж был удален во время последнего посещения.

Пациент не сообщил о дискомфорте, почти полностью отказавшись от обезболивающих препаратов. Рана была в хорошем состоянии, показав небольшую эритематозную область у основания вестибюля и изменив окраску и внешний вид части жирового трансплантата, который был выставлен. Мы рекомендуем экстремальную гигиену полости рта. Послеоперационные и межконсультативные послеоперационные обследования проводились со своим оториноларингологом для наблюдения за случаем.

Заболевание характеризуется аномальным разрастанием слизистой оболочки носовых раковин, а также сопутствующей гипертрофией надкостницы, костного вещества носа, при этом основным и самым типичным проявлением болезни становится стойкое нарушение носового дыхания. Основное отличие от «стандартного» хронического катарального ринита состоит в том, что последний вызывает только воспалительную реакцию в слизистой оболочке и провоцирует выделения из носа, а гиперпластический ринит (второе назначение — гипертрофический ринит) приводит к замещению нормальных клеток соединительнотканными. В итоге носовые ходы серьезно сужаются, больной плохо дышит носом, а выделения становятся более обильными, в них нередко появляется гной и примеси крови. Подробнее о гнойном рините

Букозинусальное сообщение является патологическим состоянием, характеризующимся наличием решения непрерывности между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Его этиология варьируется и может возникать как из обычного, так и хирургического удаления задних зубов верхней челюсти, путем проникновения корней или целых зубов в верхнечелюстной синус из-за несвоевременных маневров во время экстракции в периапической хирургии моляров. и верхние премоляры и, как и наш случай, после имплантации.

Для подтверждения вашего диагноза, полный анамнез и клиническое исследование должны быть объединены адекватным радиологическим исследованием. Однако в настоящее время техникой выбора является компьютерная томография, с помощью которой мы получаем четкий и конкретный образ степени вовлеченности синуса и степени созданного дефекта.

Так как изменения в слизистой оболочке носа необратимы, то такой ринит протекает не сезонно, а постоянно, а четкой связи между ним и возникающими ОРВИ не прослеживается. Гиперпластический ринит может существовать в двух формах: диффузной и локальной, что означает обширное, равномерно, либо участковое появление участков гипертрофии. При локальной форме заболевания зона гиперпластического процесса может охватывать один из нижеперечисленных участков, а остальные области носа при этом не претерпевают изменений:

Это особенно полезно в сообщениях, вызванных травмой и в тех, которые вызваны большими резекциями как для доброкачественных, так и злокачественных опухолей, для планирования реконструкции и закрытия тканей. В 9 из которых внутренние органы были идентифицированы как явный причинный фактор, различные инородные тела, связанные с некоторым предыдущим лечением зубов. Присутствие различных предметов и веществ, смещенных в верхнечелюстной пазух, как раздражающие факторы, вызывающие гаймориальный синусит, широко регистрируется: от амальгамы, гуттаперчи, остатков пластиковых трубок от предыдущих стоков и даже шовных игл.

  1. задний конец нижней носовой раковины (самый распространенный тип болезни);
  2. передний конец нижней носовой раковины;
  3. средняя носовая раковина (гиперплазия проявляется как увеличение ячейки решетчатой кости);
  4. перегородка носа.

Если рассматривать измененные ткани гистологически, можно выявить разрыхленность эпителия в области венозных сплетений, чаще всего — на слизистой оболочке нижней носовой раковины. Кавернозные пространства при этом увеличиваются, кровенаполнение их возрастает. На первой стадии гиперпластического процесса возникает умеренная гиперемия, отек слизистой оболочки носа , начинаются процессы поражения реснитчатого эпителия. Эффективность применения сосудосуживающих средств на данной стадии еще сохраняется.

Поскольку эти инородные тела могут перемещаться внутри верхнечелюстной пазухи и прикрепляться к ее задней стенке, с последующим риском внутричерепного расширения инфекционного процесса и с дополнительными трудностями в ее изъятии высокого риска кровоизлияния в этой области. Лечение выбора во всех случаях — это обычно немедленная экстракция с использованием подхода Колдвелла-Люка и кюретаж всей смежной больной слизистой оболочки.

В литературе по миграции зубных имплантатов внутри верхнечелюстных пазух описано несколько случаев. Теории, предложенные вокруг причин этого смещения, являются множественными: неадекватная хирургическая подготовка слоя имплантата, оставляя имплантат без желаемой первичной стабильности; пери-имплантита, который разрушает костную ткань, окружающую имплантат, путем прямой передачи полости рта с верхнечелюстным синусом или даже окклюзионного распределения сил в окончательном протезе с последующей потерей костной имплантации.

На второй стадии начинается метаплазия (перерождение) железистого аппарата, дегенерация мышечных волокон сосудистой стенки, утолщается субэпителиальный слой слизистой оболочки носа. Кровеносные и лимфатические сосуды сдавливаются, слизистая носа бледнеет. На третьей стадии инфильтрируются все слои слизистой оболочки носовых раковин или их отдельных участков, нарушается деятельность сосудов и желез, поверхность обретает бугристый, полипоподобный вид.

Обстоятельства, все из которых усугубляются плохой консистенцией верхней челюсти, объясняют потерю якоря имплантата и его последующее смещение. Имплантат будет действовать как инородное тело внутри верхнечелюстной пазухи, производя острый или хронический тип инфекции. Большинство авторов согласны с тем, что его следует рассматривать как инородное тело и его следует удалить, не дожидаясь появления симптомов, воспользовавшись этим хирургическим вмешательством, если у пациента нет активной инфекции синуса, для применения методов регенерации кости, таких как липосакция верхней челюсти или увеличение альвеолярного гребня, которое будет необходимо позже для реабилитации вновь и окончательно этого сектора.

Обычно патология развивается на фоне долго протекающего хронического катарального ринита в сочетании с воздействием ряда провоцирующих факторов, которые способствуют трансформации в гиперпластический ринит:

  • проживание или работа рядом с промышленными предприятиями;
  • труд на вредном производстве;
  • частые переохлаждения;
  • хроническое воспаление в решетчатом лабиринте, клиновидной пазухе;
  • аллергические болезни носа;
  • поражение лимфоидного аппарата носоглотки;
  • хронический гайморит;
  • курение;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • наследственная расположенность.

Когда у больного возникает гиперпластический насморк, ткани из-за компрессии разросшейся слизистой оболочкой начинают испытывать недостаток в кислороде и питательных веществах. Нарушается обмен веществ на местном уровне, иммунитет сильно ослабевает, в носу начинает размножаться сапрофитная бактериальная микрофлора.

В том случае, если в этот момент у пациента возникает вспышка симптомов синуса, им следует подождать, пока клинические симптомы и радиологические признаки полностью не исчезнут, чтобы выполнить эти процедуры во второе хирургическое время. В настоящее время существует множество авторов, которые предлагают альтернативу традиционному подходу, носовой эндоскопии, простой и минимально инвазивной технике. Этот путь можно использовать в качестве адъюванта, искать обычный внутриротовой доступ или просто увеличивать синусовый остиум и осуществлять экстракцию имплантата через него.

В результате кроме процессов гипертрофии в носовой полости возникает вялотекущий и периодически обостряющийся воспалительный процесс.

Обычно на начальной стадии заболевания симптомы гиперпластического ринита не отличаются от таковых при рините катаральном. Но постепенно обструкция носовых раковин вызывает специфические клинические признаки — сильное затруднение носового дыхания, либо его полное отсутствие. Сосудосуживающие капли и спреи постепенно полностью утрачивают свою эффективность. Прочие симптомы гиперпластического ринита могут быть следующими:

Перфорации малого размера мембраны Шнайдера во время подготовки имплантата не связаны, по-видимому, с развитием послеоперационного синусита у здоровых пациентов, и они, по-видимому, не влияют на результаты или долгосрочный прогноз протезной реабилитации. Они обычно закрываются спонтанно, если нет прежней инфекции и стабильных форм сгустка; однако большие перфорации следует ремонтировать с помощью фибринового клея или с коллагеновой мембраной, чтобы избежать осложнений. В общей сложности 101 имплантат, помещенный в верхнюю челюсть, перфорировал пол верхнечелюстной пазухи, потому что высота альвеолярной кости была недостаточной, и ее бикортикализация была запрошена, чтобы получить первичную стабильность, не представив ни одного случая синусита при наблюдении до двенадцати года.

  • храп по ночам;
  • сухость во рту;
  • слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа, иногда с кровянистыми прожилками;
  • чувство помехи, инородного тела в носу;
  • нарушения сна, аппетита, работоспособности, памяти;
  • отсутствие или значительное ухудшение обоняния;
  • головные боли;
  • неприятные ощущения во время глотания слюны;
  • гнусавость голоса;
  • открытый рот у больного;
  • снижение слуха.
Читайте также:  Острый сфеноидальный синусит что это такое

Самое раннее осложнение заболевания — это дисфункция кровообращения в области носа и челюсти, в результате чего появляются общие симптомы нарушения самочувствия, в том числе — периодические или постоянные головные боли. При локальных формах гиперпластического ринита нарушение дыхания может быть резким и возникает за короткий промежуток времени. Если патологическими процессами охвачены задние концы нижних раковин, то у человека патологически меняется работа клапанного механизма, поэтому может плохо даваться только вдох или выдох носом. Прочими осложнениями заболевания, которые связаны в том числе и с наслоением воспалительной реакции, могут быть:

  • евстахииты;
  • синуситы;
  • аденоидиты;
  • трахеиты;
  • бронхиты;
  • тонзиллиты;
  • конъюнктивиты;
  • нарушение функции ЖКТ, сердца, почек и т. д.

Обычно диагностика основывается на характерных жалобах больного, а также на проведении простого теста с применением анемизации слизистой оболочки носа (смазывание препаратами адреналина, эфедрина и т. д.). При диффузном гиперпластическом рините орошение носа указанными средствами или сосудосуживающими каплями позволяет увидеть, что носовые ходы становятся суженными из-за увеличения размеров раковин. При локальной форме болезни подобный медикаментозный тест выявляет зоны гиперплазии на фоне суженной слизистой оболочки.

Также обязательно проводится риноскопия, при необходимости — эндоскопическая, некоторые функциональные пробы, рентгенография, диафаноскопия. Эти методы обследования позволяют обнаружить такие изменения:

  • побледнение слизистой оболочки носа, ее застойно-цианотичный или серый оттенок, пятнистость;
  • обретение носовыми раковинами отечного, буллезного вида;
  • появление слизи, либо слизи с примесью гноя и крови;
  • часто — свисание задних концов нижних носовых раковин в полость носоглотки.

Дифференциальный диагноз ставится с аденоидами, полипозным гайморитом , деформацией перегородки, ангиофибромой, сифилитическими и туберкулезными образованиями, опухолевыми процессами. Врач должен учитывать, что хронический гиперпластический ринит очень часто сопровождает хронические синуситы разной локализации, а также дополняется полипами в околоносовых пазухах.

Чтобы избавиться от проблемы в виде гиперпластического ринита, нужно подойти к ее решению со всей серьезностью. Следует поменять образ жизни, порой даже — сменить работу. Больному обязательно назначаются общеукрепляющие мероприятия. Консервативное лечение заболевания применяется на его начальных стадиях и может включать:

  1. курсовое орошение носа сосудосуживающими средствами (Називин, Риностоп, Ксимелин) — только при их эффективности;
  2. применение топических глюкокортикостероидов (Назонекс, Авамис);
  3. введение кортикостероидов, спленина, глюкозы, изотонического раствора, глицерина в концы носовых раковин в виде инъекций курсом в 8-10 сеансов;
  4. массаж слизистой носа с мазью спленина, с раствором Протаргола, Колларгола.

При умеренной степени гиперплазии носовых раковин можно применять прижигание участков хромовой, трихлоруксусной кислотой. Также заболевание можно устранить путем обработки носа методами криотерапии, гальванокаустики, лазером, ультразвуком, а также при помощи внутрираковинной механической дезинтеграции. Все эти малоинвазивные методики удаления гиперплазии выполняются под местной анестезией. Они направлены на провокацию асептического воспаления, после которого наблюдается склерозирование подслизистого слоя и уменьшение их объема.

Зоны резкой гиперплазии следует оперировать при помощи специальной петли, либо ножниц. Эта операция получила название конхотомия, и в настоящее время применяются такие ее типы, как частичная, полная, подслизистая. Осложнениями вмешательства могут быть кровотечения, которые чаще всего появляются при неполном иссечении увеличенной задней части носовой раковины. Тем не менее, любая операция должна быть щадящей и не затрагивать здоровые ткани носа. Также после данного вмешательства может развиваться атрофический ринит в отдаленном будущем, поэтому показания к его выполнению должны быть достаточными.

Некоторые народные знахари утверждают, что после применения народных рецептов гипертрофические процессы в носу останавливают свое прогрессирование. После одобрения врача можно применять такие средства:

  1. В стакане воды заварить по чайной ложке зверобоя и шалфея лекарственного. Оставить настой на 2 часа, потом процедить и проводить промывание носа дважды в день 15 дней.
  2. Развести в стакане воды по половине чайной ложки соли и соды, капнуть в воду 3 капли йода. Промывать нос раз в сутки 10 дней.
  3. Смешать сок чистотела и воду в равных пропорциях. Капать в нос дважды в день по 5 капель курсом в 10 дней.

Все описанные курсы терапии можно проводить как минимум раз в полгода, а еще лучше — раз в квартал.

Строго запрещается греть нос при описанном заболевании, поскольку оно часто сопровождается гнойными процессами. Также запрещается вливать в нос те средства, которые вызывают усиленную регенерацию тканей, например, алоэ. Проживание в сухом климате, редкие влажные уборки в квартире только усугубят неприятные симптомы болезни, поэтому эти факторы следует исключить.

Лучшая мера по недопущению заболевание — не дать развиться хроническому катаральному риниту, для чего в обязательном порядке нужно вовремя лечить все острые патологии носоглотки и пазух. Аллергические процессы в организме необходимо научиться контролировать, в том числе при помощи антигистаминных средств. Также следует обязательно отказаться от курения, закаливаться, не допускать нахождения в слишком загазованных, запыленных помещениям, отказаться от труда на вредных производствах. При необходимости, нужно носить защитные приспособления для дыхательных путей, а также ежедневно промывать нос изотоническим раствором.

Узнайте, при каких симптомах насморка необходимо начинать лечение.

источник

Гиперпластический ринит — это хроническое заболевание полости носа, связанное с разрастанием и утолщение слизистых тканей. Заболевание возникает на фоне длительного воспаления в носоглотке.

Появление гиперпластического насморка как независимого заболевания отмечается очень не часто. В большинстве случаев провоцирующим фактором является воспаление.

В качестве причин провокаторов выделяют:

  • неблагоприятные климатические особенности региона;
  • работу на вредных производствах или в местах с повышенным содержанием мелкодисперсной пыли;
  • переохлаждение организма;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • патологические процессы в носоглотке;
  • табакокурение;
  • нарушения работы нервной системы.

Под действием перечисленных факторов происходит утолщение слизистых тканей носа. Как следствие нарушается микроциркуляция крови в носовых сосудах. В результате возникающих патологических процессов усиливается гиперпластический ринит.

На ранних этапах заболевание характеризуется как острый насморк. По мере развития, у пациентов появляется ряд характерных для гиперпластической формы симптомов.

  • затрудненным носовым дыханием;
  • длительным храпом во время сна;
  • сухостью во рту;
  • ухудшением аппетита;
  • нарушением памяти;
  • дискомфортом в носовых ходах;
  • нарушением обоняния;
  • носовыми кровотечениями;
  • ухудшением слуха;
  • слизистыми выделениями из носа;
  • болью в горле.

Заболевание на поздних стадиях сопровождается развитием бактериальной инфекции, общим ухудшением самочувствия и ослаблением защитных функций организма.

Диагностику ринита проводит врач отоларинголог. Диагноз ставится на основе сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента. Помимо визуального осмотра врач назначает:

  • кровь на анализ;
  • мазок из полости носа на определение патогенной микрофлоры;
  • эндоскопическое исследование;
  • диафаноскопию;
  • проведение рентгенографии;
  • тест с анемизацией.

Гиперпластический ринит диагностируется, когда исследования показали:

  • побледнение оболочек носа;
  • наличие пятен или участков с необычным цветом на внутренних тканях носовой полости;
  • отек;
  • выделения инфекционного характера;
  • разрастание клеток оболочек носа;
  • западание участков носовых ходов в область носоглотки.

Во время диагностики ринита часто выявляется гайморит, деформация носовой перегородки, аденоиды.

Гиперпластический ринит требует тщательного лечения. Исходя из сложности заболевания, лечение подразделяется на физиотерапевтическое и медикаментозное.

Терапевтические методы показывают высокую эффективность только на ранних стадиях, когда гиперплазия неярко выражена.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

  • глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев (Авамис, Назонекс);
  • инъекций гормональных препаратов, глюкозы, глицерина;
  • препаратов на основе серебра (Протаргол, Колларгол).

Консервативное лечение направлено на уменьшение участков разросшейся ткани и устранение воспалительного процесса.

В случае отсутствия результата от использования медикаментов, применяется физиотерапевтическое лечение с прижиганием разросшихся участков. Физиолечение проводится в несколько этапов.

  1. Воспаленные участки прижигаются хромовой кислотой, лазером или криовоздействием.
  2. Параллельно используются растворы и мази, направленные на уменьшение очагов воспаления (Колларгол, Протаргол).
  3. К пораженным участкам применяется ультразвуковое воздействие.

Для наиболее тяжелых случаев гиперпластического насморка применяется оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление разросшихся участков мягких тканей. Операция носит название конхотомия. Она предполагает иссечение зоны гиперплазии ножницами или петлей.

Оперативное вмешательство и консервативное лечение не относятся к радикальным методам лечения. Риносинусит и его гиперпластическая форма могут рецидивировать при наличии провоцирующих факторов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию ряда осложнений.

Наиболее часто, в качестве осложнений возникают:

  • носовые кровотечения;
  • хронический воспалительный процесс в носоглотке;
  • потеря обоняния;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • головные боли.

В результате недолеченного ринита и его хронической формы бронхит, синусит, гайморит, конъюнктивит. В детском возрасте основным осложнением является хронический аденоидит.

Также специалисты отмечают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляется быстрая утомляемость, нарушение аппетита, снижение работоспособности.

Гиперпластический синусит — это ринит, при котором развивается воспаление слизистых тканей носа с их последующей трансформацией. Гиперпластическая форма является подвидом продуктивного синусита. Ее связывают с утолщением тканей носа, вызывающим затруднение дыхания.

Риносинусит характеризуется появлением таких симптомов, как:

  • боль в верхней части лица и голове;
  • носовые выделения (цвет может меняться в зависимости от стадии заболевания и причины его появления);
  • нарушение обоняния;
  • затруднение дыхания;
  • покраснение кожных покровов в области пораженной пазухи.

Риносинусит является общим понятием. Он подразделяется на виды в зависимости от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс и локализации воспаления.

По типу инфекции специалисты выделяют синусит:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • грибковый;
  • травматический.

В зависимости от расположения очагов воспаления, риносинусит подразделяется на гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Риносинусит требует своевременного лечения. Для этого применяются антигистаминные препараты, капли с сосудосуживающим эффектом, местные антибиотики или гормоны. Высокую эффективность показали физиопроцедуры.

Гиперпластический гайморит является разновидностью синусита. Он характеризуется разрастанием слизистых оболочек в гайморовых пазухах. Спровоцировать гайморит может риносинусит аллергического характера или острый вирус.

Патология отличается от других форм ринита рядом симптомов:

  • отек носа;
  • нарушение обоняния;
  • температура до 39 градусов;
  • головная боль с локализацией на затылке, лобных долях, верхних челюстях;
  • общая слабость;
  • гнойные выделения из носовых ходов.

По локализации выделяют три формы гайморита.

  1. Правосторонний. Патологический процесс затрагивает только правую секцию носа.
  2. Левосторонний. Разрастание слизистых тканей, кистозные и полипозные образования появляются с левой стороны.
  3. Двусторонний. Наиболее тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает гайморовы пазухи с двух сторон.

Основное лечение гиперпластической формы гайморита носит консервативный характер. Оно направлено на снятие воспалительного процесса. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Отек носовых тканей устраняется за счет применения сосудосуживающих препаратов и антигистаминных средств.

Для удаления гнойного содержимого из носовых пазух осуществляется их промывание раствором фурацилина или аналогами. Для лечения используются капли на гормональной основе или с местным антибиотиком. Высокую эффективность показали Полидекса, Изофра.

Отсутствие видимого эффекта от медикаментозного лечения является поводом для оперативного вмешательства. Оно направлено на удаление разросшихся тканей.

Профилактические методы сводятся к своевременному лечению острого ринита и предупреждению развития гиперпластической формы. Для профилактики следует придерживаться нескольких правил.

  1. Санация носоглотки. Ежедневно следует выполнять санацию носовых ходов и горла. Процедура направлена на предотвращение разрастания слизистых тканей и устранение очагов инфекции.
  2. Консультация отоларинголога. Необходимо регулярно посещать лор-врача для наблюдения динамики процесса и своевременного назначения лечения.
  3. Лечение аллергических реакций. Важно исключить из рациона и ближнего окружения аллергены, а в сезон цветения проводить профилактическую терапию.
  4. Укрепление иммунитета. Мероприятия включают в себя занятия спортом, отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Своевременное лечение острого ринита позволяет избежать его прогрессирования и перехода в гиперпластическую форму.

источник

Пристеночно-гиперпластический гайморит – осложнение воспаления верхнечелюстной пазухи носа, которое сопровождается усиленным ростом клеток эпителия слизистой. Развивается на фоне запущенного синусита, ринита или неправильного лечения. Для этой формы максиллита характерно ухудшение дыхания, постоянная заложенность и голованя боль. В результате нарушается физиология и структура эпителия, формируется хроническая форма болезни и стойкое увеличение полости в объеме. Патология плохо поддается лечению на поздних стадиях, но диагностируется с помощью рентгенографии. Для терапии применяют комплекс из консервативных и хирургических методов.

Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое пространство верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

Пристеночный гайморит является осложнением запущенного или хронического синусита. В классификаторе болезней МКБ-10 имеет код J32.0.

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

Основные из них:

  • хроническое течение синусита или ринита;
  • аллергическая реакция на раздражающие вещества;
  • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
  • приобретенные и врожденные патологии анатомического развития;
  • множественные полипы в слизистой носа;
  • нейровегетативные патологии.

Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

  • заложенность носа с одной или двух сторон;
  • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
  • ноющая боль в области верхней челюсти;
  • отечность носа, щек и век;
  • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

  1. Пристеночное затемнение на снимке. Его можно заметить на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза снимки делают минимум в двух проекциях. Разросшийся эпителий напоминает темные асимметричные пятна. Помимо этого, применяют КТ и МРТ.
  2. Головная боль. Субъективный симптом, который сложно оценить во время диагностики. Его локализацию и характер можно определить только во время сбора анамнеза. Для исследования интенсивности боли применяют специальные сенсорные шкалы.
  3. Нарушение пневматизации гайморовых пазух, т.е. естественного воздухообмена в носоглотке.

Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

  1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
  2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.
Читайте также:  Острый синусит что это такое википедия

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Из-за непосредственной близости головного мозга и ЛОР-органов гайморит может вызывать осложнения в виде отита, хронического ринита и бронхита. При присоединении инфекции есть риск менингита.

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное устранение воспаления;
  • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
  • обработка пазух антисептическими препаратами;
  • радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

  1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
  2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
  3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

  • Фурацилин;
  • физиологический раствор (хлорид натрия);
  • средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Промывания в домашних условиях можно проводить с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большого шприца. Детям процедуру проводят только под контролем взрослого.

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

  1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
  2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
  3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

В данном видео вам расскажут, как приготовить солевой раствор для промывания носа.

источник

Синусит — воспаление слизистой носовых пазух. Его распознают по тяжести и боли в области носа или голове, затрудненному дыханию и выделениям. Консервативное лечение в большинстве случаев помогает полностью вылечить заболевание, однако в запущенных ситуациях применяют хирургические методы.

По форме и длительности течения заболевания различают:

  • Острый синусит — воспалительный процесс в носовых пазухах, продолжающийся до 2 месяцев. Он возникает внезапно. Факторы риска — пониженный иммунитет, простудное заболевание. Симптомы ярко выражены: температура более 37°, боль в голове сильного характера, отечность, часто слизистые или гнойные выделения, плохое обоняние.
  • Хронический синусит — воспалительный процесс, который продолжается более двух месяцев. Симптомы могут уменьшиться, периодически проходят совсем, однако заболевание сохраняется и постоянно возобновляется. На то, что заболевание еще не прошло, могут указывать косвенные признаки: бледная кожа, постоянные синие круги под глазами, вялость, слабость, похудение.

По характеру воспаления синуситы подразделяются на:

При экссудативном синусите наблюдается большое скопление выделений. В зависимости от их вида различаются:

  • Катаральная форма — скопление патологической слизи. Полужидкие, тягучие выделения образуются из-за воспалительного процесса, называются муконазальным секретом.
  • Гнойная форма — гнойные выделения. Обычно возникает при отсутствии лечения или применении неподходящих препаратов.

Продуктивный синусит является причиной не только воспаления слизистой, но и ее трансформации. Существуют:

  1. Гиперпластический синусит — изменения слизистой оболочки, обозначающиеся ее утолщением. Выражается затруднением дыхания.
  2. Полипозный синусит — появление и разрастание полипов. Затрудняется дыхание, в тяжелых случаях практически невозможна циркуляция воздуха. Отток слизи нарушается, в результате чего образуется ее застой с развитием вредных микроорганизмов и началом воспалительного процесса.

Синуситы отличаются в зависимости от причины возникновения:

  • Вирусный синусит;
  • Бактериальный синусит;
  • Аллергический синусит;
  • Грибковый синусит;
  • Травматический синусит.

Локализация воспалительного процесса определяет разновидность синусита, который называется в зависимости от вида пораженных пазух:

  • Гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе. Обычно бывает осложнением простудных заболеваний, инфекций зубов или десен. Болезнетворные микроорганизмы попадают в гайморову пазуху через нос, из периапикальных областей верхних зубов или через кровь.
  • Фронтит — воспаление лобной пазухи носа. Появляется вследствие распространения инфекции, обычно причиной становится острый ринит. Часто заболевание проявляется болью резкого характера в области лба, повышенной температурой, нередко до 38°, обильными выделениями без сильного запаха.
  • Этмоидит — поражение передних клеток решетчатого лабиринта (элемента кости, отделяющей череп от полости носа). Почти всегда сочетается с воспалением лобных и гайморовых пазух. Если выход гноя по носовым ходам невозможен, может развиться эмпиема (гнойное содержимое распространяется на глазничную клетчатку).
  • Сфеноидит — воспалительный процесс в оболочке клиновидной пазухи. Обычно выступает осложнением (распространение инфекции из задних клеток решетчатого лабиринта). Проявляется заболевание выделениями из носа и болью в затылочной части головы, реже боль распространяется на лобную, височную, теменную зоны.

Длительный воспалительный процесс на слизистой провоцирует ее утолщение с последующим формированием и ростом полипов. Если не проводить должного лечения, опухоли перекроют отверстие пазухи носа и распространятся в носовую полость. Замкнутое пространство в пазухе причинит закупорку слизи с последующим образованием очага инфекции. При этой болезни пациент чувствует боль, дыхание затруднено. Определить наличие полипов в носу можно с помощью КТ или эндоскопии.

При лечении на ранних стадиях для облегчения симптомов принимают кортикостероиды. Терапия позволяет уменьшить отек слизистой. Среди препаратов распространен Назонекс. Для удаления полипов чаще всего применяют хирургические методы. Используется микродебридер. Аппарат позволяет с наименьшей инвазией удалить полипы. Операцию проводят под местным или общим наркозом. После нее есть риск повторного образования полипов, поэтому по излечении от полипов обычно прописывается курс глюкокортикостероидов. Кроме этого, следует делать промывание носа и регулярно посещать отоларинголога.

Воспаление гайморовой пазухи называется верхнечелюстным синуситом (гайморитом). В первую очередь пациенты чувствуют тупую боль, затрудненность дыхания, выделений сразу может не быть, но часто есть неприятный запах изо рта. Ели не проводить лечение, то острый процесс перейдет в хронический. Некоторые симптомы сохранятся, но боль может пропасть. После определения заболевания и его причины посредством КТ или МРТ нужно приступить к лечению, которое зависит от месторасположения очага, из которого попала инфекция.

По происхождению выделяют:

  1. Риногенный верхнечелюстной синусит. Вызывается инфекционным воспалительным процессом в носовых пазухах. В первую очередь нужно восстановить вентиляционные пути, поэтому практикуется применение препаратов для сужения сосудов слизистой или уменьшения воспаления. Для избавления от затяжного насморка используют антибактериальную терапию, проводят физиопроцедуры.
  2. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Вызывается воспалительным процессом в ротовой полости, обычно над кариозным зубом или над местом его удаления. В первую очередь следует убрать воспалительный процесс в десне, поэтому нередко приходится пользоваться услугами стоматолога. Проводится санация участка ротовой полости. Удаляются инородные тела, разрастания. Отверстия (перфорации при удаленном зубе, свищи) закрывают с помощью биоматериала или лоскутов ткани ротовой полости.

Обычно симптомы синусита появляются вместе с признаками простуды, включают общее недомогание, повышенную температуру, часто субфебрильную. Нередко, как общая реакция организма на заболевание, могут появляться головная боль, слабость, лихорадка. Данные симптомы не специфичны, поэтому для правильной диагностики синусита нужно учитывать местные признаки:

  • Боль в определенной части лица. Может отдавать в голову.
  • Выделения слизи (прозрачные, белые) или гноя (желтые, зеленые) из носа или носоглотки (могут стекать по задней стенке глотки).
  • Расстройство обоняния или его отсутствие.
  • Затруднение дыхания происходит вследствие закупорки пазух слизистым или гнойным отделяемым, отека или гиперплазии слизистой. Носовое дыхание может нарушаться с одной стороны, если пазухи воспалены односторонне, но чаще всего наблюдается двухсторонний синусит.
  • Обычно боль в голове локализируется во лбу и в висках. Часто усиливается или отдает в другие очаги при резких движениях или наклонах головы.
  • Ночная головная боль характерна при поражении клиновидной пазухи. Она наблюдается в центральной части головы, часто и в затылочных отделах.
  • Гиперемия (покраснение кожных покровов) над пораженной пазухой.

Внимание! Синусит нередко бывает осложнением вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, часто он начинается при остром течении болезни. Вместе с ним может начаться и отит, поэтому при появлении болевых симптомов или отека слизистой на фоне, к примеру, обструктивного бронхита или ОРВИ, нужно сразу проверить не только пазухи носа, но и состояние слухового прохода.

Существует 3 формы острого синусита:

  • Легкая форма характеризуется рентгенологическими и местными признаками, при которых почти не наблюдаются или минимально выражены симптомы интоксикации, нет боли в голове или в области пораженных пазух. Температура тела не поднимается выше субфебрильной.
  • Синусит средней тяжести характеризуется выраженными, но не сильными признаками интоксикации, присутствует боль в голове или пазухах, однако она имеет умеренный характер. Температура тела может повышаться до 38°С-38,5°С. Иногда появляется слабовыраженный реактивный отек век или мягких тканей возле носовых пазух.
  • Тяжелая форма синусита может вызвать осложнения. При этом наблюдается сильная интоксикация. Пациенты не могут жить полноценной жизнью из-за боли в голове и носовых пазухах. Отек сильно выражен, в некоторых случаях поднимается и распространяется на глаза. Температура тела обычно больше 38°С.

Анамнез. Пациент описывает болевые ощущения, характер и количество выделений из носа, сопутствующие симптомы, например, повышение температуры, недомогание. Врач осматривает состояние мягких тканей лица, проверяя на предмет отечности. Анализируется влияние простудных заболеваний или инфекционных воспалительных процессов в ротовой полости. Имеет значение появление синусита ранее, нужно исключить рецидив или хронизацию предыдущего заболевания.

Существуют несколько способов диагностики заболевания:

  1. Риноскопия. Носовые проходы исследуются с помощью волоконно-оптической трубки с подсветкой. Данный метод диагностики применяется при необходимости исследования структурных изменений, например, помогает выявить новообразования, полипы.
  2. Рентгенография. Помогает определить место локализации воспаления в большинстве случаев.
  3. Компьютерная томография. Обычно проводится, если рентгеновский снимок недостаточно точно показывает картину воспаления, например, в случаях уточнения наличия инфекционного процесса в клиновидных пазухах.
  4. Магнитно-резонансная томография. Необходима при подозрении на грибковый синусит. Применяется, если есть подозрения на наличие воспалительного процесса или опухоли внутри черепа. Врач может назначить данный метод диагностики, если симптомы синусита не проходят после проведения антибактериальной терапии или других методов лечения.
  5. Пункция околоносой пазухи в целях диагностики содержимого. Прокол нужен для взятия бактериальной культуры на анализ. Данный метод используется при неэффективности назначенной терапии, риска развития осложнений.

В зависимости от причин развития синусита назначается местная или системная антибактериальная терапия. Часто врач отоларинголог выписывает препараты непосредственно для облегчения симптоматики — это сосудосуживающие средства. Во время их приема дополнительно назначаются лекарства для уничтожения возбудителя воспаления слизистой оболочки пазух, либо принимаются иммуномодулирующие средства, которые позволяют организму самостоятельно победить инфекцию.

Используются при не гнойном воспалении. Врач выписывает назальные капли или спреи. Они действуют очень быстро, поэтому уже через несколько минут у заболевшего облегчается дыхание. Эффект достигается благодаря быстрому сжатию сосудов, а вместе с тем уменьшению воспаленных стенок пазух.

Данные средства рекомендуется использовать не более недели, так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях. Несмотря на предосторожность в применении, эти лекарства зачастую не имеют побочных эффектов.

Самые известные препараты местного нанесения:

  • Нафтизин;
  • Санорин;
  • Галазолин;
  • Назол;
  • Тизин;
  • Нок-спрей;
  • Эфедрин;
  • Оксиметазолин;
  • Ксилометазолин.

При пероральном употреблении используют: Фенилэфрин, Фенилпропаноламин, Псевдоэфедрин. Почти всегда вместе с данными средствами выписывают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Хлорфенамин.

Иногда для обеспечения хорошего оттока слизи применяют известные средства, направленные на уменьшение воспаления, тем самым не только облегчая жизнь пациенту на некоторое время, но и действуя на причину утолщения стенок, помогая организму справиться с ринитом (обычно гайморитом). Часто используются: Фенспирид, Фузафунгин, Синупрет, Миртол.

При применении препаратов местного действия может начаться активное развитие медикаментозного ринита. При выборе средства нужно обратить внимание на дозу выпуска капель. В большинстве случаев возможность точного дозирования нивелируется, так как раствор быстро стекает через нос в глотку. В данном случае не следует применять больше максимально назначенной дозы препарата, так как есть риск ухудшения симптомов. Выходом из ситуации станут аэрозоли.

Деконгенсанты перорального применения не способны вызвать признаки медикаментозного ринита, однако имеют и свои побочные эффекты. Известно развитие бессонницы, тахикардии, может резко повышаться артериальное давление (гипертензия).

Читайте также:  Острый синусит долго не проходит

Видео: сосудосуживающие капли в нос “Школа доктора Комаровского”

Используются для тех же целей, что и сосудосуживающие средства, однако более безопасны, так как обычно действуют не на слизистую, а на слизь, которая быстро разжижается, тем самым облегчается ее выведение из носа. Обычно в продаже можно встретить капсулы для взрослых или сиропы для детей. Иногда используются таблетки, из которых самостоятельно делается раствор, добавив их в воду. Детская дозировка отличается от взрослой в меньшую сторону, определяется не только возрастом, но и весом, поэтому перед употреблением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

  • Мукодин;
  • Флюдитек;
  • Флуимицил;
  • Синупрет (комплексного действия).

Даже при острой форме синуситов эти препараты далеко не всегда показаны, так как имеют значительные побочные эффекты. Они способствуют сгущению жидкости в носовых проходах, одновременно высушивая их стенки. Из-за действия данных препаратов зачастую создается идеальная для болезнетворных бактерий среда. Во время применения препарата после мнимого улучшения может наступить сильное ухудшение или хронизация процесса.

Данные средства предназначены в первую очередь для облегчения или полного прекращения аллергического насморка. При поддержании чистоты носа можно избежать распространенного у аллергиков осложнения — развития синусита.

При принятии решения лечения синусита комплексом препаратов или использования одинаковых средств, направленных на одновременное излечение насморка вместе с сопутствующей болезнью, применяют кортикостероиды. Это стероидные гормоны, которые в естественном состоянии у человека производятся только корой надпочечников. Часто препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать их нужно аккуратно. Это именно те средства, которые при замечании первых симптомов аллергии или другой неблагоприятной реакции организма, следует незамедлительно отменить.

Основу их действия при синуситах составляет уменьшение воспаления в отечных проходах. Результат обычно достигается за счет самого популярного действующего вещества — Беклометазона. Лучшими считаются назальные спреи.

Если насморк развился на аллергической почве, отлично подойдет Назонекс, он одновременно снимает не только воспаление, но и уменьшает аллергические проявления. Данный препарат не назначается, если у пациента синусит вызван бактериальной или грибковой инфекцией.

Антибактериальные средства могут нанести вред естественной среде или защитным силам организма. Их применение требуется только при условии, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Ни при аллергическом, ни при грибковом насморке использование данных средств не имеет смысла.

Антибиотики нередко используют местно. Следует помнить, что введение в околоносовые пазухи препаратов, которые выпускаются производителем для внутримышечного или внутривенного применения запрещено. Они не вызовут должного эффекта, хотя есть риск осложнений, так как по фармакокинетике они не адаптировались для введения в носовые пазухи.

К преимуществам антибактериальных средств местного применения относят:

  1. Начало действия сразу после нанесения, поэтому эффект может наступить очень быстро.
  2. Исключение раздражения кишечно-желудочного тракта или минимальное всасывание в кровь.
  3. Плавное распределение по больной слизистой, активное местное действие.
  4. Мелкодисперсные частицы быстро проникают даже в труднодоступные участки носовых пазух.

Дозировать антибиотики при местном применении очень сложно. Существует ряд противопоказаний, где самым важным считается возможность нарушения мукоциллиарного транспорта. Эффект может вызываться регулярным воздействием антибиотика или его больших доз на выстилающий носовые пазухи мерцательный эпителий.

Можно использовать специальные препараты, которые выпускаются в форме спреев. Они предназначены для введения эндоназальным способом. Чтобы воздействовать на причину воспаления, действующее вещество должно проникнуть через соустья носовых пазух. Это возможно при катаральном синусите. Если пазухи уже наполнились гнойным отделяемым или слизью, то применение антибиотиков в данной конфигурации считается недейственным.

Изофра — один из самых популярных средств из антибиотических спреев. В его состав включен Фрамицетин — антибиотик из аминогликозидного ряда. Концентрация средства в растворе достаточна для того, чтобы воздействовать на множество штаммов микроорганизмов.

Используются для удаления вредных микроорганизмов из дыхательных путей. Их можно применять внутрь без нежелательных проявлений токсичности, так как они плохо всасываются в кишечнике. Фрамицетин применяется только местно, поэтому его назначают пациентам, чтобы не подвергать организм сильному воздействию токсических веществ. При приеме антибиотиков острый синусит вылечивается примерно за неделю, а хроническая форма требует более длительного лечения, занимающего в среднем 3 недели.

При острых синуситах нередко используют системную терапию с применением антибиотиков, так как в большинстве случаев насморк является не единственным проявлением нахождения инфекции в организме. При назначении препаратов врач должен учитывать хорошую устойчивость большинства штаммов микроорганизмов к некоторым антибиотикам.

Перед применением любых антибактериальных лекарственных средств нужно согласовать с показаниями и противопоказаниями препарата аллергические реакции пациента, возможное наличие иммунодефицита, например, после недавно перенесенной болезни, вызов заболевания зоофильными грибками, вирусами или бактериями.

При назначении антибиотиков системного действия в первую очередь ставится цель элиминации инфекции, восстановление и поддержание стерильного состояния пазух. Часто препараты выбираются эмпирическим способом, то есть не на основе данных анализов больного, а исходя из общей информации основных возбудителей синуситов в конкретном регионе, их резистентности к определенным препаратам и при учете внешней тяжести состояния больного. Данный метод нередко не приносит должного результата, подбирают неподходящие лекарственные средства, поэтому должный результат обеспечивается не всегда.

При воспалении пазух носа наибольшую опасность представляет позднее начало терапии, поэтому ЛОР может назначить антибиотики до получения анализов или без их проведения. Часто помогает лечение, которое определяется на основе данных от пациента. К примеру, Амоксициллин действует на большинство возбудителей синуситов, поэтому часто его назначение бывает оправданным.

Пенициллины прописываются в первую очередь, так как обладают способностью воздействовать на стенки клеток возбудителей, мешая их формированию. Они не позволяют размножаться и расти болезнетворным микроорганизмам. Если нет тяжелой формы заболевания, чаще всего назначаются антибиотики в таблетках.

Помимо Амоксициллина выписывается сделанный на его основе Флемоксин Солютаб. Он продается в виде таблеток, применять которые можно целиком, разжевывая или растворяя в воде. Его могут прописывать даже малышам. Амоксиклав также содержит в составе Амоксициллин и еще один активный компонент — клавулановую кислоту. Она препятствует приобретению устойчивости бактерий к препарату.

Используют их не всегда, а только в некоторых случаях:

  • При неэффективности лечения пенициллинами.
  • Если бактериологическое исследование показало, что возбудители устойчивы к пенициллинам.

На данный момент существует три поколения этих антибиотиков. Воздействие всех средств на организм практически не отличается, однако на бактерии они действую по-разному. Новые лекарственные средства хороши тем, что мало видов бактерий выработали к ним резистентность. Препараты, которые использовались уже более десятка лет, могут не давать эффективности.

Макролиды назначаются в случае обнаружения у пациента аллергии на пенициллины. Для лечения синусита используются:

Обычно данные лекарственные средства принимаются в таблетках. Рекомендуется их употребление во время приема пищи. Нельзя использовать данные препараты во время беременности или лактации, также запрещено их применение при острой почечной недостаточности.

Сумамед можно назначать не только взрослым, но при необходимости и пациентам небольшого возраста. Специально для детей существует данное лекарство в виде порошка, который при попадании в воду образует суспензию. Можно приобрести данный препарат и в таблетках, и в капсулах. Необходима только одна таблетка раз в сутки перед едой за 1 час или по прошествии 2 часов после еды.

Синусит способен нарушить процессы дыхания, уменьшая количество кислорода, регулярно попадающего к ребенку, поэтому игнорировать насморк нельзя. Для лечения или временного прекращения аллергического синусита следует удалить из жизни аллергены, возможно, необходима будет смена климата или природной зоны. Для избавления от инфекционного синусита можно воспользоваться адекватными средствами народной медицины. Сосудосуживающие капли обычно противопоказаны, так как их действие может навредить плоду. Если легкими методами избавиться от синусита не удается, можно вместе с врачом выбрать минимально опасные антибиотики, часто их назначают на небольшой срок (2-3 дня).

Способ лечения даже от хронического синусита гомеопатическими препаратами стал широко известным с недавнего времени, однако уже хорошо зарекомендовал себя. Часто используется несколько средств в комплексе. Чтобы лечение было эффективным, нужно подобрать опытного гомеопата, который сможет на основании данных о пациенте предложить правильную подборку лекарств.

Наиболее популярные средства:

  • Меркуриус предназначен для пациентов, наблюдающих желтые или зеленые (гнойные) выделения из носа. Часто используется при постоянной заложенности носа, иногда его необходимость определяет чувство жажды.
  • Калий бихромикум используется, если наблюдаются желтые выделения из носа при общей заложенности, одновременно плохом запахе изо рта.
  • Пульсатила может применяться при любых выделениях. Замечено, что препарат проявляет эффективность, если пациент жалуется на плохое настроение.
  • Силика помогает прекратить носовые кровотечения, применяется при наличии жестких корочек.

Гомеопатические препараты подбираются на основе наличия или комбинаций таких симптомов как:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Боль в голове (с одной стороны, в определенном участке лица, охватывающая конкретную область или общая). Учитывается, также, характер боли.
  3. Астения, слабость.
  4. Пониженный аппетит.

Попытки подобрать препарат самостоятельно довольно опасны, часто не приносят должного результата. В этом деле нередко имеет смысл положиться на опытного врача. Если нет такой возможности, стоит использовать комплексные средства, почти не имеющие противопоказаний и действующие на организм общеукрепляюще.

Иногда хорошей заменой таблеток является проведение процедур физиотерапии в специальных кабинетах:

  • Электрофорез. Существует большой перечень лекарственных средств, которые хорошо влияют на излечение носовых пазух.
  • Фонофорез. Введение мазей с антисептиком с помощью ультразвука.
  • Ингаляции. Нередко этим способом принимают антибиотики, однако и травяные настои способны оказать немалую помощь.
  • Лечебная физкультура не оказывает прямого влияния на выздоровление от синусита, поэтому не проводится. Есть дыхательная гимнастика, которую обычно рекомендуют применять на стадии излечения или облегчения симптомов. Она способствуют естественному улучшению кровообращения. Одно из базовых упражнений — дыхание поочередно правой и левой ноздрей.

Если лекарственными средствами не удается добиться желаемого эффекта или пациент хочет быстро избавиться от неприятных симптомов, то делается прокол с выпусканием гнойного содержимого и введением в полость антисептических растворов. Процедуру проводит ЛОР в кабинете. Она практически безболезненна, так как проводится с использованием местной анестезии.

Пункцию можно проводить только при гайморите или фронтите, так как другие пазухи невозможно промыть. Через иглу вводится антисептик, часто это раствор фурацилина, иногда применяются кортикостероиды или антибиотики, однако в большинстве случаев этого делать нежелательно. Введение антибактериальных или гормональных препаратов делает слизистую более уязвимой к возбудителям воспалений. Довольно часто для промывания при синусите используется Мирамистин.

После совершения прокола устанавливается специальная трубка, обеспечивающая дренаж для вытекания вновь скапливающегося гноя. Чтобы проведение процедуры было целесообразным, у детей должно быть проведено более 2 курсов принятия антибиотиков, а взрослых рецидивы заболевания более 3 раз в полгода.

При тяжелой форме заболевания или для лечения редких разновидностей, например, одонтогенного верхнечелюстного или полипозного синусита пункция может оказаться неэффективной. В этом случае применяют эндоскоп. С его помощью восстанавливаются естественные каналы, которые необходимы для нормального оттока слизи из носовых пазух. Во время операции небольшие участки пораженных тканей извлекаются. Лучевая диагностика, которая позволяет определить точные места локализации воспалений и участки с осложнениями, перед проведением данной операции необходима.

Если поставлен диагноз синусита, то фармацевтические лекарственные средства далеко не всегда необходимы. В большинстве случаев для лечения воспаленных пазух подходят процедуры, которыми можно воспользоваться в домашних условиях.

Промывание носа не только облегчает жизнь, но и помогает иммунной системе бороться с инфекцией, так как позволяет убрать лишнюю слизь. Данное действие необходимо для определения цветы и состава выделений, что способствует принятию решения похода к врачу и влияет на выбор способов лечения.

Для промывания носа можно использовать:

  1. Чайник «нети».
  2. Пластмассовый пульверизатор.
  3. Резиновую грушу.

Раствор можно подготовить таким образом: четвертую часть столовой ложки соли опустить в подходящую по температуре воду и перемешать. Желательно использовать очищенную соль. Жидкость следует аккуратно залить в каждую ноздрю, она сразу вытечет. Данная мера позволяет облегчить симптомы на некоторое время. Промывать нос следует регулярно, особенно хорош данный способ при аллергическом рините, так как он не допускает появление осложнений.

В домашних условиях можно делать процедуры:

  • Ингаляции. Завариваются лекарственные травы, применяются эфирные масла. Для лечения пригодится небулайзер.
  • Компрессы. Желательно не использовать этот метод без разрешения опытного врача. Отдается предпочтение сухому, а не влажному теплу. Теплые или горячие компрессы нельзя делать при гнойном синусите, так как они только усугубят заболевание.
  • Аппликации. Тампоны можно намочить соком цикламена или каланхоэ. Процедура помогает немного промыть носовые ходы и производит лекарственное действие.
  • Здоровая пища. Часто синусит, особенно, риносинусит, появляется из-за ослабленного неправильным питанием иммунитета. Следует употреблять пищу богатую витаминами, микроэлементами.
  • Регулярное проветривание комнаты, прогулки на свежем воздухе. Если на улице мороз или ветер, то при насморке можно воздержаться от прогулки, а проветрить комнату лучше поручить кому-то из родственников, проживающих в одной квартире.
  • Нельзя допускать переохлаждения. При синуситах, особенно при угрозе развития хронической формы нужно одеваться по погоде. Необходимо следить, чтобы одежда не способствовала перегреванию, а затем быстрому переохлаждению организма человека.
  1. Картофель является самым доступным и эффективным средством для лечения синусита народными средствами. Его отваривают, дышат над паром, накрывшись большим полотенцем. Нельзя вдыхать слишком горячий воздух, так как он может стать причиной отека слизистой вследствие ожога.
  2. В стакан теплой воды нужно добавить по 3 капли йода и марганцовки. Раствором промывают нос.
  3. Редька натирается на терке. Нужно отжать как можно больше сока, поместить в удобную баночку и регулярно закапывать его 3 раза в день по 2 капли.
  4. В стакан воды добавляется по 6 капель йода и марганца. После перемешивания нужно добавить морскую соль в количестве одной чайной ложки.
  5. Луковый сок заливают горячей водой и перемешивают. После остывания в раствор добавляют 1 столовую ложку пчелиного меда. Предварительно нужно удостовериться, что он натуральный. Средству дают настояться 3 часа, а затем используют по назначению.
  6. Пихтовое масло можно приобрести в аптеке. Его добавляют в кипящую воду, а затем вдыхают пар до полного испарения масла.

Распространение воспаления на область глаз:

  • неврит зрительного нерва;
  • отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
  • периостит глазницы;
  • панофтальмит.

Развитие воспаления внутри черепа:

В большинстве случаев благоприятный. При правильно назначенном лечении и его применении пациент полностью излечивается от болезни.

Если терапия не помогла или не производилась, возможна хронизация процесса с распространением воспаления на другие пазухи или развитие опасных осложнений.

Выделяют следующие ключевые меры профилактики синусита:

  • Закаливание организма.
  • Избегание переохлаждений.
  • Укрепление иммунитета: прием витаминов, здоровая пища, в некоторых случаях требуются иммуномодуляторы.
  • Устранение анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки.
  • Санация ротовой полости при риске развития периодонтита.
  • Лечение аллергии.
  • Своевременное выявление и лечение грибковых заболеваний.

источник