Меню Рубрики

Назонекс при синусите у взрослых

Некоторые полагают, что при гайморите важно поскорее избавиться от симптомов болезни, и только затем приступать к лечению основной причины ее развития. В действительности же необходимо в первую очередь заняться борьбой с возбудителями инфекции, что и приведет к положительному результату: остановится воспалительный процесс, постепенно уйдут проявления заболевания, восстановится здоровье. Спрей Назонекс обладает мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему можно рассчитывать на скорейшее уменьшение воспаления в гайморовых пазухах, снятие отечности и нормализацию носового дыхания. Вместе со спреем важно принимать и другие лекарственные средства для уничтожения болезнетворных бактерий, более подробную информацию по данному вопросу вы можете узнать у своего лечащего врача.

Спрей Назонекс обладает мощным противовоспалительным эффектом, что позволяет использовать его при гайморите

Как известно, насморк является едва ли не самым основным проявлением гайморита, причем сопли различаются по цвету, консистенции в зависимости от того, какую стадию болезни сейчас переживает человек.

  • На начальной стадии выделения из носа прозрачные, не имеют запаха, больше напоминают воду.
  • При активном развитии воспалительного процесса выделения становятся желтоватого или зеленого оттенка, по консистенции – густыми.
  • После адекватного лечения выделения из носа постепенно начинают уменьшаться в количестве, хотя их цвет по-прежнему может оставаться желтоватым.

При тяжелом течении болезни сопли приобретают неприятный запах, который свидетельствует о гниении. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу, хотя это следует сделать еще на ранней стадии, чтобы избежать возможных осложнений.

Чтобы избавиться от насморка во время воспаления верхнечелюстных пазух, необходимо использовать специальные капли, спреи в нос, а также заниматься лечением главной причины возникновения недуга. Перед тем, как принимать те или иные медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом-отоларингологом, который и устанавливает диагноз гайморит.

Назонекс широко применяется при ринитах и синуситах различной природы происхождения. Этот препарат обладает некоторыми уникальными преимуществами:

  1. Достаточно быстро устраняет симптомы простудных заболеваний.
  2. Восстанавливает нормальное дыхание через нос.
  3. Изготавливается в удобной форме, что дает возможность использовать его даже для детей.
  4. Относится к группе глюкокортикостероидов, а это значит, что средство регулирует функции иммунной системы, кровообращения, благотворно влияет на обменные процессы в организме.
  5. Предотвращает появление осложнений во время ринитов и синуситов.

Спрей Назонекс выпускается в удобной для его применения форме

Несмотря на многофункциональность спрея, он не способен самостоятельно справиться с основной причиной возникновения болезни. Именно поэтому его применяют в качестве вспомогательного средства совместно с определенными антибиотиками, антисептиками, жаропонижающими и прочими медикаментами.

Препарат выпускают в форме суспензии, которая содержится в специальном флаконе. Такого объема достаточно для 120 дозировок. Введение лекарства осуществляется за счет его впрыскивания в носовые ходы.

Показания к применению: используют не только при гайморите, но также и при хронических формах различных синуситов и ринитов, в том числе и при рините аллергической природы, вазомоторном рините. Перед применением важно получить разрешение от лечащего врача, поскольку в некоторых случаях спрей противопоказан к использованию.

Спрей используется при различных видах синусита

Отзывы о спрее Назонекс при гайморите показывают, что данное средство действительно помогает избавиться от симптомов болезни, особенно это относится к обильным выделениям из носа. Вот некоторые функции, которые возложены на лекарственный препарат:

  • Облегчение оттока слизи из придаточных пазух.
  • Проявление антибактериальной активности, что способствует уничтожению микробов и бактерий. Это действие выражено в меньшей степени, однако Назонекс обладает и такой функцией.
  • Снятие отечности дренажных отверстий в слизистой оболочке носа.
  • Торможение развития аллергических реакций.

Назонекс облегчает отток слизи из носовых пазух при гайморите

Таким образом, спрей помогает облегчить состояние здоровья больному при гайморите. Человек начинает чувствовать себя лучше уже после первого применения средства, а затем с каждым днем его состояние еще заметнее улучшается, виден прогресс в лечении.

Если у вас есть симптомы воспаления придаточных пазух, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Любые медикаменты назначаются только специалистами после медицинского обследования, в противном случае вы можете начать лечить не то, что нужно, столкнувшись со многими нежелательными моментами.

Бесконтрольное применение средства может привести к нежелательным последствиям в виде побочных эффектов: чувство тошноты, рвота, головокружение, гормональные сбои в организме. Кроме того, спрей совместим далеко не с любыми медикаментами, поэтому нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом перед началом терапии.

Сначала об особенностях применения. Лекарство разрешено детям от 2-х лет, до этого возраста следует подобрать другое средство, поскольку Назонекс может вызвать раздражение слизистой носа ребенка. Спрей назначается при сильном насморке и воспалительных процессах, что выражается в обильных выделениях зеленого или желтого цвета.

Спреем Назонекс очень удобно и легко пользоваться

Способы применения:

  1. Детям от 2 до 12 лет – 50 мкг в сутки в одну ноздрю.
  2. От 12 лет и старше – 100 мкг в одну ноздрю 2 раза в день. Другими словами, это 2 впрыскивания лекарства в сутки. В исключительных ситуациях врач назначает по 4 впрыскивания в каждую ноздрю.

Рекомендуется встряхнуть флакон со спреем перед применением, чтобы усилить действие лекарства. Пользовать препаратом необходимо до тех пор, пока не будет достигнут положительный клинический эффект. Однако не рекомендуется применять средство более 2-х недель, так как существует вероятность возникновения привыкания.

За относительно небольшой отрезок времени препарат должен оказать свое максимальное действие, улучшив состояние здоровья пациента. Если никаких улучшений нет, следует вновь записаться на прием к ЛОР-врачу, который, возможно, назначит новый терапевтический курс.

При гайморите важно пройти обследование у ЛОР-специалиста

Отзывы людей показывают, что при гайморите Назонекс может использоваться и для детей, главное – получить разрешение со стороны детского ЛОР-врача и применять средство согласно инструкции. Лекарство позволяет избавиться от хронического насморка, помогает остановить воспаление придаточных пазух.

Примечательно и то, что средство удобно в применении. Взрослые дети могут самостоятельно пользоваться флаконом со спреем, а младшим понадобится помощь родителей. К тому же, Назонекс может выпускаться и в каплях, в таком случае достаточно по 3-5 капель лекарства в день.

Судя по отзывам врачей о Назонексе при гайморите, следует обязательно знать некоторые предостережения к использованию данного средства:

  • Осторожно принимать лекарство, если вам уже назначили другие препараты из группы глюкокортикостероидов, иначе может быстро произойти передозировка.
  • По окончанию лечения могут возникнуть побочные эффекты в виде депрессивного настроения, болей в суставах, переутомления и т.д.
  • Продолжительное применение глюкокортикостероидов приводит к ослаблению иммунной системы, поэтому следует быть осторожным, чтобы во время лечения гайморита не подхватить какую-либо другую вирусную инфекцию.

Назонекс следует принимать с осторожностью, если вам назначили другие препараты из группы глюкокортикостероидов

Соблюдая простые, но важные правила, вы убережете себя от нежелательных последствий, а также сможете в кратчайшие сроки избавиться от коварного заболевания.

Спреем нельзя пользоваться при наличии следующих болезней, проблем со здоровьем и в некоторых специфических ситуациях:

  1. Туберкулез.
  2. Беременность и кормление грудью.
  3. Недавно проведенные операции.
  4. Повышенная чувствительность к компонентам средства.
  5. Возраст ребенка до 2-х лет.

Следует быть готовым к тому, что у вас возникнут побочные эффекты: головная боль, дискомфортные ощущения в носу, незначительное жжение, кровотечение из носа. При появлении подобных симптомов обратитесь к специалисту, а если в ближайшее время такой возможности нет, то уменьшите дозировку спрея или вовсе откажитесь от его применения на некоторое время.

Если вы почувствовали головную боль, дискомфорт в носу и другие неприятные эффекты после применения спрея, обратитесь к доктору

Рассматривая отзывы о Назонексе при синусите, невозможно не заметить одну уникальную характеристику препарата, о которой говорят практически все потребители – спрей помогает освободить носовое дыхание в максимально сжатые сроки. В этом заключается его главное преимущество, о котором нельзя не упомянуть, описывая средство. Среди недостатков стоит выделить относительно высокую стоимость спрея, хотя нужно учитывать то, что действительно качественные медикаменты не могут стоить дешево.

Гайморит – непростое заболевание, требующее незамедлительного лечения, в противном случае вас ожидают большие проблемы в виде серьезных осложнений. Назонекс является одним из тех препаратов, которые как раз и предназначены для уменьшения симптомов болезни в минимальные сроки. Таким образом, вы можете рассчитывать на быстрое выздоровление и отсутствие последствий недуга.

Назначать лечение гайморита должен квалифицированный врач-отоларинголог

Не забывайте обратиться за помощью к ЛОР-специалисту, который ответственен за лечение гайморита, и по роду своей профессии обязан назначить вам правильный терапевтический курс.

источник

В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.

  • Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
  • Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Показаниями к применению Назонекса являются:

  • аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
  • обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
  • профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:

  • непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
  • наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
  • активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
  • нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).

Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

  • фарингит;
  • носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
  • раздражение слизистой в носовой полости;
  • ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

  • кровотечения из носа;
  • раздражения слизистой полости носа;
  • головная боль;
  • чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

  • фарингит;
  • головная боль;
  • раздражение и/или жжение слизистой носа.

Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Читайте также:  Что делать если у тебя синусит

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.

Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

  • суставные и/или мышечные боли;
  • депрессия;
  • чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.

Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.

Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.

Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.

Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.

Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.

Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.

источник

Подбор препаратов для лечения гайморита должен осуществляться врачом на основании осмотра и определения тяжести и запущенности ситуации. Когда стандартные для начала такого заболевания средства не помогают, приходится прибегать к более тяжелым лекарствам, имеющим мощный эффект. К числу подобных вариантов относят Назонекс.

Он считается сильным препаратом, который способен избавить от проявлений воспалительных процессов в пазухах носа в кратчайшие сроки. Применение оправдано при отеках слизистых оболочек и наличии воспаления. Работает он быстро, активное вещество практически моментально после впрыска попадает к очагу воспаления.

Лекарственное средство распыляется в нос, т.к. имеет форму выпуска спрей. Достаточно всего пары доз, чтобы препарат начал активно работать. Одной из его задач является устранение обильных выделений из носа – они могут быть текучими, так и застойными с примесью гноя.

Отличается антибактериальной активностью в отношении целого ряда микробов и бактерий. Воспринимать его как антибиотик, на примере Супракса, в чистом виде нельзя, но и такой эффект у него отмечается.

Применение при гайморите способствует легкому оттоку отделяемого. А это как раз и необходимо для восстановления вентиляции пазух носа и дыхания.

Основу составляет такое активное вещество, как мометазона фуроат. Это мощный кортикостероид, справляющийся даже с застарелыми воспалительными процессами, которые могут сопровождаться накоплением гнойных масс. Он обеспечивает комплексный эффект – устраняет отеки, очаги воспаления локально и дает защиту от развития аллергии, что на фоне проблем со слизистой носоглотки может быть, т.к. местная защита от возбудителей и триггеров отсутствует.

В одном флаконе содержится 120 доз. В качестве дополнительных компонентов включены:

  • дисперсная целлюлоза;
  • глицерол;
  • натрия цитрата дигидрат;
  • лимонная кислота;
  • полисорбат 80;
  • бензалкония хлорид;
  • фенилэтиловый спирт;
  • вода очищенная.

Назначают по решению врача. Но чаще всего прибегают к помощи таких сильнодействующих лекарств на поздних стадиях терапии, когда обычные средства не помогают. Кортикостероид не самый безобидный препарат.

Поэтому его применение оправдано при затянувшемся процессе и при хроническом гайморите.

Согласно инструкции по применению представляет собой суспензию, которую можно использовать для ингаляций. Для удобства применения в комплект входит насадка-дозатор, которая точно отмеряет лекарство и способствует более грамотному его введению. Напрямую наливать суспензию на слизистые нельзя. Использовать допускается только в виде аэрозоли.

В каждой дозе содержится 50 мкг активного компонента. Перед применением флакон необходимо встряхивать и проверять, не забилась ли насадка. Периодически следует проводить калибровку, нажимая на дозатор несколько раз.

Как правило, прописывают 1-2 дозы для взрослых в каждый носовой ход два раза в день. В исключительных случаях может быть назначено использование 4 доз. Но это исключительно по назначению врача. Самостоятельно увеличивать дозировку запрещено. Курс терапии идет обычно в течение пары недель.

Обязательно надо учитывать противопоказания к применению. К ним относят:

  • параллельное назначение других препаратов из категории глюкокортикостероидов – это может привести к передозировке;
  • герпес или туберкулез в острой фазе;
  • грибок в полости носа и горла;
  • индивидуальная непереносимость.

Также стоит учитывать и риск развития побочных эффектов. Так, применение приводит к ослаблению иммунной системы. А это чревато различными ОРВИ и прочими инфекциями. На фоне использования нередко развиваются такие побочные действия, как депрессия, боли в суставах, ощущение переутомления и прочие. Больные также отмечали такие проблемы, как жжение в носу, головные боли и кровотечение из пазух.

Читайте также:  Что делать если при синусите не отходит слизь

Быстро работает, показывает высокий эффект и дает возможность более качественной терапии. И в этом его основные преимущества. Воздействует он достаточно мягко, побочные эффекты развиваются не так часто. Приобрести в аптеке можно по цене от 700 рублей.

В списке аналогов Назонекса, как и у многих других лекарственных препаратов, несколько наименований. К аналогичным по принципу действия относят:

  1. Авамис. Наиболее близкий по механизму воздействия препарат, который стоит меньше, но при этом показывает высокий эффект. Из отличий – Авамис не рекомендуют использовать как профилактический. Стоимость – 650 рубей.
  2. Фликсоназе. Не самый доступный вариант, но имеет схожее действующее вещество, более активен в плане снятия проявлений аллергии. Средняя цена – 649 рублей.
  3. Назарел. С аналогичным принципом воздействия, обеспечивает снятие отека, устраняет воспаление, снимает симптомы аллергии, не отличается системным воздействием. Приблизительная стоимость – 300 рублей.
  4. Насобек. Недорогая замена Назонекса, в составе которого содержится беклометазон – обеспечивает иммунодепрессивное воздействие, позволяющее восстановить иммунитет; хорошо борется с накопившейся в носовых пазухах слизью. Приобрести лекарство можно за 150 рублей.

На видео – инструкция по применению Назонекс:

источник

Гайморит практически всегда сопровождается сильно выраженным воспалительным процессом, с заложенностью носа, отечностью и гиперемией слизистой оболочки, нарушением носового дыхания. Эти симптомы приносят массу неудобств и значительно снижают качество жизни больного. При таком течении гайморита для облегчения состояния пациента в состав терапии включают гормональные средства, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. К таким препаратам относится Назонекс.

Основой лекарственного средства Назонекс является синтетический глюкокортикостероид мометазона фуроат. Это гормональное вещество предназначено для местного применения и практически не вызывает системных воздействий на организм при приеме в рекомендуемых дозах.

Мометазон проявляет мощные противовоспалительный и противоаллергический эффекты. В их основе лежит способность вещества тормозить образование медиаторов воспаления. Благодаря способности препятствовать скоплению нейтрофилов обеспечивается уменьшение накопления воспалительного экссудата в месте протекания воспалительного процесса. Помимо этого, лекарство замедляет миграцию макрофагов и образование лимфокинов, что приводит к торможению грануляции и инфильтрации. Все эти процессы способствуют быстрому исчезновению симптомов воспалительного процесса.

Назонекс при гайморите помогает быстро избавиться от заложенности носа, снять отечность и гиперемию слизистой оболочки, уменьшить воспалительный процесс в пазухах носа. При этом нормализуется носовое дыхание, устраняется застой секрета в пазухах носа и облегчается его выведение наружу.

Важно понимать, что Назонекс не лечит причину гайморита. Он лишь помогает избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление при комплексном применении других лекарственных средств. Поэтому при гайморите очень важно обращаться к врачу, который сможет установить причину заболевания и назначит полноценный курс лечения. Он может включать прием антибиотиков, муколитиков, сосудосуживающих, антисептических, гомеопатических и иных лекарственных средств.

Помимо лечения гайморита, препарат назначается и при других заболеваниях. Это лекарство является отличным средством для профилактики и лечения сезонных и круглогодичных аллергических ринитов, а также хронических форм различных синуситов.

Применять Назонекс следует только по назначению врача. Бесконтрольное его применение, особенно на фоне лечения другими гормональными препаратами, может привести к серьезным сбоям в организме. Поэтому очень важно придерживаться дозировки и частоты использования лекарства, указанных отоларингологом.

Само применение лекарства не составляет труда. Достаточно ввести распылитель поочередно в обе ноздри и совершить орошение.

Лекарство разрешено к применению у детей старше 2 лет. В более раннем возрасте использование препарата не рекомендуется из-за возможного сильного раздражения нежной слизистой носа малышей и отсутствия достаточного количества исследований применения средства у этой категории пациентов.

Особенно часто назначается применение Назонекса при зеленых соплях у ребенка, которые сигнализируют о серьезном воспалительном процессе. Такой цвет отделяемого из носа может наблюдаться как при гайморите, та и при других формах синуситов, ринитов и аденоидите.

Нет данных, подтверждающих безопасность использования Назонекса во время беременности, поэтому от лечения этим препаратом лучше отказаться.

Несмотря на малую биодоступность лекарства, следует прекратить грудное вскармливание на период лечения. Попадание Назонекса с грудным молоком грозит малышу гипофункцией надпочечников.

Назонекс из-за своей гормональной природы имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к мометазону,
  • туберкулез органов дыхательной системы,
  • наличие вирусной, бактериальной или грибковой системной инфекции,
  • свежая травма носа,
  • хирургические операции на носу, проведенные недавно,
  • беременность,
  • лактация,
  • возраст младше 2 лет.

Применение лекарства может спровоцировать развитие различных побочных эффектов:

  • кровотечения из носа,
  • раздражение слизистой и ощущение жжения в носовых полостях и ходах,
  • головная боль,
  • раздражение слизистой глотки,
  • чихание.

В редких случаях были отмечены случаи увеличения внутриглазного давления и перфорация носовой перегородки.

Инструкция к препарату содержит следующие сведения:

  • Продолжительное использование препарата требует периодического осмотра носа для выявления вероятных изменений его слизистой оболочки.
  • Запрещено применять Назонекс одновременно с сосудосуживающими каплями.
  • При применении более 2 недель подряд может развиться привыкание к препарату и снижение его эффективности.
  • Отмечается хорошая переносимость лекарства пациентами, так как оно практически не попадает в системный кровоток, что предупреждает проявление влияния на организм.
  • При возникновении грибковой инфекции носа или неисчезающем раздражении слизистой оболочки следует прекратить лечение препаратом.
  • Нужно сообщить лечащему врачу обо всех применяемых препаратах, чтобы исключить возможные лекарственные взаимодействия.

источник

Гайморит – воспалительный процесс, локализованных в гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Заболевание опасно, так как может привести к тяжелым осложнениям. Для терапии используются разные препараты в различные лекарственных формах, однако оториноларингологи наиболее действенными считают лекарства в виде спреев.

Аэрозоли – это лекарственные формы, при которых действующее вещество находится под давлением в герметичной упаковке, открытие клапана приводит к распылению лекарства в мелкодисперсном виде.

Спрей подается механическим выжиманием при помощи поршня, поэтому частицы взвеси более крупные.

Спрей — наиболее действенный способ введения лекарственных средств от гайморита:

· лекарство под давлением попадает не только на слизистую носа, но и на слизистую гайморовых пазух;

· при производстве спреев точно рассчитывается количество лекарства на одно впрыскивание, поэтому передозировка исключена;

· равномерное распыление лекарства по слизистой носа и гайморовых пазух, обеспечивает быстрый терапевтический эффект;

· действуя местно, лекарственные средства в спреях не попадают в общий кровоток, предотвращая развитие побочных явлений.

Список групп спреев от гайморита:

1. Сосудосуживающие спреи. Входящие в состав спрея компоненты резко суживают сосуды, устраняя отек слизистой и чувство заложенности носа. Эффект от препаратов симптоматический, эти спреи широко используют для облегчения состояния больного и перед введением основных лекарственных средств. Препараты не рассчитаны на длительное использование, они вызывают привыкание. Примерами таких спреев являются Риностоп, Нокспрей, Виброцил.

2. Спреи для лечения гайморита у взрослых с увлажняющим эффектом содержат морскую воду, применяются для снятия чувства сухости и жжения в носу, не имеет противопоказаний. Популярными среди этих спреев являются Мореназал, Салин, Аква-марис.

3. Спреи с антибактериальным действием — назальные антибиотики — наилучшая альтернатива системному приему препаратов. Они противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 2,5 лет. К этой группе относятся Изофра и Полидекса.

4. Спрей для носа при гайморите с антивирусным действием. При вирусной этиологии гайморитов часто используются спрей Генферон лайт или Гриппферон.

5. Спреи с муколитиками. Препараты этой группы изменяют реологические свойства слизи, способствуя ее отхождению. Они не используются у детей младше 12 лет, при беременности и лактации. Самыми популярными медикаментами этой группы являются Ринофлуимуцил и Синуфорте.

6. Спреи, содержащие кортикостероиды (далее — ГКС). Эти препараты назначаются только врачом. Эффективные спреи от гайморита из этой группы: Назонекс, Авамис, Дезринит.

Полидекса – один из наиболее часто назначаемых спреев при гайморите. В состав лекарства входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, стероидный гормон дексаметазон и сосудосуживающее средство – фенилэфрин. Лечебное действие лекарства связано с антибактериальным эффектом неомицина и полимиксина В, которые действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих воспаление гайморовых пазух. Противовоспалительное действие дексаметазона и сосудосуживающее фенилэфрина, входящих в состав Полидексы, улучшают состояние больного.

При применении следует помнить, что Полидекса, как спрей для носа при гайморите, имеет ряд противопоказаний. Входящее в состав препарата сосудосуживающее вещество фенилэфрин, ограничивает срок приема 5-6 днями, а дексаметазон запрещен:

· при гипертонической болезни;

· при эндокринологической патологии.

Отзывы о применении спрея Полидекса при гайморите в основном положительные, несколько отрицательных отзывов, связаны с тем, что препарат был применен неправильно. Мамы жаловались на то, что у детей после перенесенной вирусной инфекции, возник гайморит, примененный от гайморита спрей Полидекса, эффекта не дал. Полидекса – антибактериальный спрей, при вирусной этиологии заболевания он бесполезен.

Изофра при гайморите применяется как антибактериальное средство. Действующее вещество – фрамицетин, антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий широким спектром действия.

При использовании спрея Изофра, практически нет побочных эффектов, кроме возможного развития аллергии. Это и определяет широкое применение лекарства. Отзывы об использовании спрея Изофра при гайморите в основном положительные. Отрицательных отзывов немного: один — появление у ребенка аллергической реакции, что вполне возможно при антибактериальной терапии, а другой – просто недоразумение: у ребенка после лечения Изофрой появился отит, но Изофра не обладает ототоксическим действием, это просто совпадение.

Ринофлуимуцил — популярный муколитический спрей для носа при гайморите. Действующие вещества — ацетилцистеин и туаминогептан.

Разрывая дисульфидные связи гликопротеидов слизи, ацетилцистеин изменяет реологические свойства выделений, делая их более жидкими, кроме того он тормозит хемотаксис лейкоцитов, оказывая противовоспалительное действие.

Туаминогептан – симпатомиметик с сосудосуживающим действием.

Ринофлуимуцил – достаточно дорогой спрей от гайморита, поэтому вопрос о его эффективности далеко не праздный. Чтобы знать, помогает Ринофлуимуцил от гайморита или нет, надо понимать, что ждать от применения этого препарата. Разжижая густые слизисто-гнойные выделения, препарат улучшает дренаж придаточных пазух.

Врачи положительно отзываются о Ринофлуимуциле. Малое число побочных эффектов, позволяют применять его в комплексе с другими лекарствами.

Отзывы пациентов о спреи Ринофлуимуцил при гайморите у взрослых далеко неоднозначны. Пациенты воспринимают Ринофлуимуцил как основной спрей для лечения гайморита у взрослых, а усилившиеся после его применения выделения из носа, считают осложнением. Однако Ринофлуимуцил — лишь одна из составляющих комплексного лечения гайморита, а усилившиеся разжиженные назальные выделения – это тот самый эффект, который он дает.

Назонекс – гормональный спрей для лечения гайморита. Действующее вещество мометазон – из группы ГКС топического действия. Назонекс при гайморите применяется как противовоспалительное и противоаллергическое средство. В рекомендуемых дозах системных эффектов не дает.

Вопрос о том, помогает или нет Назонекс при гайморите, имеет однозначный ответ. Многие оториноларингологи давно убедились в его эффективности.

Другой вопрос, который был актуален в 2002-2006 годах и вызывал много споров: как можно применять гормональный препарат при остром инфекционном процессе. Однако было выяснено, что топические стероиды действуют только местно. Они не попадают в системный кровоток и никак не влияют на функцию надпочечников и всего организма. Мощный противовоспалительный эффект, на фоне некоторого снижения местного иммунитета не утяжеляет инфекционный процесс. Отзывы при лечении гайморита у взрослых препаратом Назонекс — положительные.

Эффективный спрей от гайморита — Дезринит – полный аналог Назонекса, действующее вещество — мометазон. Практически все отзывы о применении спрея Дезринит при гайморите у взрослых положительные. Как врачи, так и пациенты не отмечали разницы от применения Назонекса и Дезринита, при значительно меньшей цене последнего.

Авамис – спрей из группы ГКС с высокой противовоспалительной активностью для лечения гайморита. Препарат частично всасывается в кровь, а затем расщепляется в печени и быстро выводится из организма в виде неактивного метаболита.

Авамис при гайморите употребляется как мощное противовоспалительное средство. Отзывы об употреблении спрея Авамис, как у пациентов, так и у врачей, положительные. Однако длительное употребление спрея может вызвать носовое кровотечение, описаны также нарушения со стороны иммунной системы.

Насобек – синтетический ГКС топического действия. Активное вещество – беклометазон. Назальный спрей Насобек при гайморите применяется для подавления аллергической и воспалительной реакции. Действие проявляется через несколько дней после начала приема препарата. Отзывы о применении при гайморите спрея Насобек положительные, хотя их очень немного. Вероятно, это связано с тем, что в основном он применяется при лечении аллергических и вазомоторных ринитов. По этой же причине ЛОР-врачи никак не комментируют эффект спрея Насобек при гайморите.

Фликсоназе – препарат из группы ГКС для интраназального применения. Действующее вещество – пропионат флутиказона. Лечебный эффект основан на выраженном противовоспалительном действии. При топическом применении на надпочечниковую систему воздействия практически не оказывает. Из нежелательных последствий применения указываются носовые кровотечения, сухость слизистой носа и глотки.

Согласно официальной инструкции, гайморит не является показанием к применению препарата. Но он может быть полезен в комплексной терапии заболевания. Отзывы о применении Фликсоназе при гайморите отсутствуют, хотя есть множество и положительных, и отрицательных отзывов при лечении аллергического и вазомоторного ринита

Полидекса и Изофра относятся к антибактериальным препаратам. На этом их сходство заканчивается – это совершенно разные препараты. Вопрос о том, что лучше при гайморите, Полидекса или Изофра, решается исходя из конкретной клинической ситуации.

Полидекса – это сложный, разнонаправленный препарат, обладающий кроме антибактериального действия еще и противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Изофра обладает только антибактериальным действием.

Полидекса назначается чаще, так как содержащиеся в ней активные компоненты делают лечение более эффективным. Однако многокомпонентный препарат имеет и большее количество противопоказаний. Полидекса запрещена к применению при глаукоме, гипертонии, ИБС, детям младше 2,5 лет, при беременности. Противопоказания к применению Изофры – период вынашивания ребенка и лактации. Разобраться какой из препаратов лучше в конкретной ситуации, может только врач, так как нужно учитывать множество факторов:

· тяжесть и форма заболевания;

· состояние верхних дыхательных путей;

Для лечения различных форм гайморитов больные иногда используют комплексные китайские препараты.

Популярен китайский спрей для носа Билитонг. В состав препарата входит мята, жимолость, хризантема, кристаллы борнеола.

Как заявляет производитель, спрей обладает противовоспалительным действием, снижает отечность и гиперемию слизистой носа. Кроме того препарат обладает бактериостатическими свойствами, тормозя процесс размножений бактерий. Однако вылечить гайморит он вряд ли сможет.

Другой известный китайский спрей БинГан, в его состав входят прополис, экстракты ромашки, хризантемы, магнолии. Препарат противопоказан детям, беременным и женщинам в период лактации. Очевидно, что вещества, входящие в состав спрея, не отличаются высокой эффективностью.

Читайте также:  Что делать если у ребенка синусит

Хотя некоторые китайские назальные спреи и эффективны при лечении гайморита, самостоятельно назначать лечение нельзя. Наличие растительных компонентов может спровоцировать развитие аллергической реакции, кроме того, неправильно подобранные компоненты могут утяжелить течение болезни. Прежде чем начать лечение китайскими спреями, необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Оториноларингологи для лечения гайморита используют большое количество медикаментов в различных лекарственных формах.
  • Наиболее действенными и популярными среди них считаются спрей-формы лекарств, они легко дозируются, имеют наименьшее число побочных эффектов, действуют непосредственно на очаг воспаления.
  • Универсальный спрей для лечения бактериального гайморита – Полидекса. Однако даже его не стоит применять без назначения врача.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Опыт многолетнего применения от хронического гайморитчика: когда помогает, а когда – лучше не стоит. Какие есть побочки и как их можно минимизировать. Сравнение с другими ГКС спреями.

Решила написать свое подробное мнение о препарате, собрав ответы на те вопросы, которые меня, в свое время, очень интересовали.

А также советы от Лоров, которые немного облегчают побочки.

Возможно мой опыт будет полезен тем, кто только начинает применять Назонекс, впервые столкнувшись с этой неприятной болячкой….

У меня хронический гайморит уже более 15 лет, несколько раз в году – обостряющийся, с разной степенью интенсивности.

Через все схемы лечения – я уже прошла…. все лекарства — перепробовала, в том числе и почти весь аптечный арсенал ГКС спреев для носа.

Сейчас Назонекс повсеместно назначают практически все ЛОРы при наличии диагноза синусит/гайморит, поэтому я с ним плотно так знакома — уже очень давно.

🚩Назонекс гормональный или нет?

Да, это гормональный препарат, но не стоит его так уж бояться.

Назонекс — действующее вещество:

Мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) — синтетический глюкокортикостероид для местного применения.

Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие

Он с очень низкой дозировкой, т.е. действует — только местно (в носу) и практически не оказывает действия на организм в целом, в отличие от применения гормональных препаратов в виде таблеток/уколов.

🚩Назонекс показания

Согласно инструкции, помимо аллергического ринита – идут синуситы всех видов.

🚩Назонекс при гайморите

Хочу отметить важную деталь, которая в принципе есть в инструкции, но это — действительно важно!

  • При бактериальном синусите/гайморите (т.е. с явно желто-зелеными соплями) Назонекс нельзя использовать без прикрытия антибиотиками!

Т.е. Назонекс является лишь дополнительным препаратом для лечения такого синусита.

Иначе станет хуже – это уже я неоднократно проходила.

  • Для неосложненного бактериями гайморита (только отечного, без гноя) – Назонекс ЛОРы вообще зачастую назначают как монопрепарат, т.е. без АБ, но на довольно долгое время.

🚩Помогает ли Назонекс – что делает?

Из моего многолетнего опыта применения — как работает Назонекс (простыми «своими» словами. ):

Основная задача при лечении гайморита – улучшить отток отеляемого!

  • Назонекс лечит гайморит лишь условно…
  • По сути – Назонекс снимает отек носа (препарат противовоспалительный, снимается воспаление тканей – уходит отек – дышится легче).
  • И соответственно открываются соустья с пазухами (гайморовыми и другими)
  • За счет чего — скопившее там содержимое из них лучше отходит
  • За счет этого – постепенно пазухи очищаются и гайморит проходит…

🚩Назонекс схема лечения при гайморите

Вначале его всегда назначают в высокой дозировке, т.е.:

  • Дважды в день и по 2 впрыскивания.
  • Такую дозировку обычно Лоры мне (при хроническом гайморите) назначают на 2-3 недели.
  • С дальнейшим переход на 1 раз в день по 2 дозы — на долгий срок.

🚩Назонекс действует не сразу

Из моего опыта, на фоне лечения обострения гайморита, при сильной заложенности в носу — я всегда поначалу обязательно использую и сосудосуживающие капли, но и Назонекс при заложенности носа — тоже добавляю в схему лечения.

Но отек носа — Назонекс снимает постепенно, его эффект накопительный и приходит не сразу.

  • Первый заметный эффект облегчения дыхания начинается — минимум через 3-4 дня.
  • Для достижения более-менее стойкого эффекта необходима — примерно неделя использования.

Поэтому я СС-капли убираю постепенно, уменьшая количество раз в день.

Но, это не проблема именно Назонекса, аналогично — не сразу начинают действовать и другие ГКС спреи для носа.

🚩Назонекс, вазомоторный ринит.

Тоже очень часто назначается Лорами и при вазомоторном рините.

Известный факт, что синуситы и вазомоторный ринит очень часто «ходят вместе», сменяя друг друга)).

По крайней мере со мной — это так.

У меня, как у хроника, даже когда нет явного воспаления в пазухах (гайморита) – часто бывает нос подзаложен, нередко (особенно в холодное время года) – постоянно идут бесконечные прозрачные сопли…

В такие периоды – врачи ставят диагноз – «вазомоторный ринит на фоне ремиссии хр. синусита».

НО, мой опыт показывает, что при вазоматорке лечение Назонексом помогает:

  • Лишь если основным симптомом является именно отек в носу.
  • Если же вазомоторный ринит проявляется обильными слизистыми соплями – Назонекс дает не сильное облегчение, частично уменьшая количество слизи, но лишь пока я препарат применяю.
  • Как заканчиваю – через неделю все возвращается к состоянию, как до использования.

Мне неплохо при вазомоторе помогает негормональный Аллергодил, и от отека и слизи немного поменьше.

🚩Флакон, удобство и недостатки

В целом флакон мне нравиться, у него длинный и неширокий носик, легко помещается даже в миниатюрный детский носик.

Хороший распылитель, который дает мелкое распыление – взвесь.

За ним легко ухаживать – он снимается и его можно промыть/продезинфицировать.

Колпачок надёжный – не слетает при ношении в сумке.

  • Когда спрей уже заканчивается, но во флаконе еще «булькает» — дозатор перестает давать нормальное распыление.
  • Выдает уже струю, а не аэрозоль.
  • Слизистая хуже орошается, а это важно.

Поэтому я не использую флакон полностью, часть приходится выбрасывать.

🚩Назонекс как использовать

Перед каждым использованием — обязательно нужно активно взболтать флакон, по времени с минуту.

Так как препарат по сути суспензия, и в процессе покоя, активное вещество оседает у дна.

Этого в инструкции Назонеска не прописано, но я встречала это указание в описании другого ГКС-препарата (Авамиса кажется).

🚩Назонекс как правильно брызгать?

От того – как как брызгать Назонекс зависит куда он попадет, а цель в лечении гайморита – снять отек с соустьев гайморовых пазух.

Поэтому важно стараться доставить лекарство — поближе к этим самым соустьям.

Я использую его так, по совету одного очень хорошего Лора:

  • Максимально стараюсь очистить нос (т.е. брызкаю Аквалор/Аквамарис, потом аккуратно высмаркиваюсь).
  • Брызгаю – сидя или стоя, голову немного наклоняю в ту сторону в которую впрыскиваю лекарство.
  • Глубоко вставляю насадку в нос – целиться нужно «от переносицы» — т.е. в внешний угол глаза.
  • Брызгаю (сколько назначено доз) – и ложусь на тот бок, в какую сторону носа брызгала – лежу минуты три, аналогично с другой стороной.

🚩Можно ли Назонекс при ОРЗ?

Мой личный опыт показывает – что не стоит использовать Назонекс при насморке, обычном насморке – на фоне простуды и вирусного ОРВИ.

  • Первые дни — вроде кажется, что носу становиться получше (за счет того, что Назонекс убирает отек в носу).
  • НО, т.к. препарат по сути гасит воспаление за счет «снижения иммунного ответа» — далее насморк усугубляется и почти всегда у меня переходил в желтый/бактериальный.
  • Т.е. обычное не слишком сильное ОРЗ уходило в бактериальную форму на фоне применения Назонекса.

🚩Назонекс — как часто?

Увеличивать кратность приема – нельзя, это не обычные сосудосуживающие капли, которые если очень тяжко – то можно и почаще позакапывать….

  • Именно систематически – столько раз, сколько назначено врачом.
  • Желательно в одно и тоже время.
  • И крайне важно — без пропуска.

Т.е. нужно регулярно вводить в нос небольшую дозу, тогда Назонекс эффект дает.

🚩Сколько можно Назонекс?

При долгих хронических воспалениях в околоносовых пазухах (как у меня. что неоднократно это подтверждалось и по КТ) — Назонекс назначают врачи длительным курсом.

При лечении хронического (но с уже снятыми симптомами обострения) обычно мне его назначали сроком от 1 до 3 месяцев.

Далее – нужен перерыв, хотя бы на 2-3 месяца.

Мой Лор говорит, что безопасное использования назальных стероидных препаратов – не должно быть больше 6 месяцев в году суммарно.

Т.е. не более двух трехмесячных курсов в год.

🚩Назонекс после операций

Назначают практически всегда, естественно если операция была на пазухах носа.

Мне тоже его выписывали — после гайморотомии, которая у меня была в 2012 году.

Но! его нельзя начинать использовать прямо сразу, нужно чтобы слизистая поджила, т.к. препарат гормональный и он тормозит/угнетает процесс заживления.

Мне его назначили — начинать прыскать спустя аж 3-х недельный срок после вмешательства, раньше — нельзя. несмотря на мучивший меня послеоперационный отек и трудности с носовым дыханием.

Это противопоказание — четко прописано в инструкции.

🚩Назонекс побочные

В инструкции они конечно описаны,

Но из моего личного опыта я чаще всего сталкиваюсь со следующими неприятностями на фоне применения Назонекса:

И этого неприятного эффекта — кстати нет в описании, но он пожалуй самый сильный!

  • Ощущением ссаднения в носу, иногда как-бы свербит.
  • Выделения (т.е. сопли) становятся более густыми (а-ля силиконовыми) – значительно хуже отсмаркиваются.

Поэтому крайне важно, на фоне использования Назонекса (да и любых других ГКС-препаратов в нос) – регулярно дополнительно увлажнять слизистую в носу, т.е.:

  • Использовать увлажняющие спреи в нос (типа Аквамарис, Салин или хотя обычный копеечный физраствор — прямо 5-6 раз в день брызгать).
  • Хорошо бы – поставить в спальню увлажнитель воздуха, тогда спать легче и с утра нет «пустыни-Сарары» в носу.

  • Горло, особенно по утрам – на фоне Назонекса у меня часто ссаднит и першит.
  • Усугубляется хронический фарингит.

Как уже писала выше – нужно стараться активно увлажнять нос и воздух – больше пить и желателен увлажнитель в спальне.

Мне в таких ситуациях — неплохо помогает облепиховое масло (н-р Алтайвитамины) – на заднюю стеку горла.

Тоже частая побочка, с которой я сталкивалась.

  • Но кровь из носа у меня не идет прямо рекой – а появляются прожилки крови в высмаркиваемых соплях.
  • Причем этот негативный эффект приходит не сразу, а спустя примерно месяц применения, особенно если брызгать в большой дозировке (2 дозы * 2 р/день).

🚩Назонекс стоимость

Сейчас стал совсем уж дорогим, почти под 1000 рублей.

Препарат выпускается в двух объёмах, по 60 и 120 доз.

С точки зрения цены — безусловно выгоднее покупать больший по объёму вариант.

  • Флакона 120 доз, мне лично, не хватает даже на месяц использования, т.к. часть препарата всегда остаётся (при остатках плохо работает распылитель и приходится покупать новый флакон).
  • Флакон на 60 доз — это максимум на 2 недели, а в реальности всего дней 10.
  • А стоимость их не пропорциональна объёму.

Так что ориентируйтесь сами, в зависимости от назначенного Вам срока лечения и дозировки.

Но, я советую покупать Назонекс 120 доз, выходит стоимость курса подешевле.

🚩Назонекс аналоги замена

В наших аптеках — есть конечно и аналоги Назонекса.

В том числе и по действующему веществу, например российский Дезринит.

🔻Дезринит или назонекс — что лучше?

Мое впечатление – однозначно оригинальный Назонекс:

  • Не смотря на то, что Дезринит заметно дешевле (более чем в 2 раза).
  • Действие Дезринита – хуже, облегчение дыхания наступает еще позднее, чем при использовании Назонекса (при Назонексе уже на 3 день дышится полегче, Дезринит – почти за неделю использования нормально не снял отек).
  • Также, у него более выраженные побочки – мне от него слизистую сушит сильнее.
  • Буквально спустя неделю применения – начинает сильно печь в носу, от Назонекса, даже при его трех-месячном курсе применения такого выраженного негатива нет.

🔻Назонекс и Авамис — в чем разница?

  • Оба препарата – являются гормональными (ГКС).
  • Но у них разное действующее вещество.
  • Также – разница в показаниях, если у Назонекса напрямую в инструкции указаны синуситы, то у Авамиса – лишь аллергический ринит, про синуситы – ни слова.

Мой Лор – тоже это отмечает, что Авамис лучше подходит в ситуациях, когда явно выражена аллергическая компонента.

При синуситах — советует все же Назонекс.

  • Это тоже гормональный ГКС спрей.
  • И как и Авамис, Фликсоназе предпочтительнее при аллергических насморках.
  • В его официальной инструкции — тоже нет синуситов.

🚩Кратко резюмирую вышеописанное:

  • Назонекс – гормональный препарат, но с местным действием, т.к. его дозировка минимальная.
  • При синуситах (в т.ч. гайморитах) среди прочих ГКС спреев — Назонекс предпочтительнее.
  • Основное его действие – снятие отека в носу, снятие отека с соустьев носовых пазух.
  • Схему лечения – должен назначать только врач, т.к. иногда необходимо использовать Назонекс вместе с АБ препаратами.
  • При вазомоторном рините – помогает не всегда (лишь если основная проблема в отеке, если обильные выделения соплей – почти не улучшает ситуацию).
  • Действует – не сразу, эффект становится заметен начиная с 3-5 дня от начала применения, более полный – через 7-10 дней.
  • При сильном отеке на фоне синусита — первое время лучше использовать в паре с СС-каплями.
  • Важно правильно брызгать – целится «от переносицы», лучше потом полежать на боку.
  • Дозировка и длительность лечения – должна определяться только врачом, нельзя самому увеличивать кратность приема.
  • Уменьшить побочки (сухость в носу, кровотечение, фарингит и т.д.) – помогает активное увлажнение (спреи в нос, увлажнитель, чаще пить).
  • Флакон — не получается использовать до конца – т.к. плохо распыляет.
  • Назонекс — при заложенности носа на фоне банального вирусного ОРЗ/ОРВИ — лучше не применять.

Используйте препарат Назонекс — только если вам его назначили и правильно, избегая ошибок и по возможности — минимизируя побочные действия.

источник