Меню Рубрики

Список антибиотиков для лечения синусита

Синусит часто развивается как осложнение простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Для лечения недуга обычно применяется консервативная терапия. Антибиотики при синусите у взрослых показаны только в том случае, если патология имеет бактериальное происхождение. Определить это можно по характерным симптомам.

Синуситом называют патологический процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка околоносовых (придаточных) пазух. Последние выполняют ряд важнейших функций – согревают воздух, вдыхаемый через нос, участвуют в произношении звуков, уменьшают массу черепных костей. Верхнечелюстная (гайморова), фронтальная (лобная) и решетчатая – три парные пазухи. Клиновидная, расположенная в теле основной кости черепа, является непарной. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы недуга: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

Спровоцировать развитие синусита могут как патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), так и аллергены. Чаще всего недуг развивается на фоне вирусной инфекции, к которой при неправильном лечении присоединяется и бактериальная. При нарушенном оттоке слизистого секрета из пазух создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Справиться с их активностью помогут антибиотики. При синусите у взрослых (да и у детей тоже) важно своевременно начать лечение.

Интенсивность проявления симптомов синусита зависит от того, в какой форме протекает воспаление. Для острого воспалительного процесса характерна давящая боль в области пазух. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области лба или переносицы, под глазами или по обе стороны носа, в верхней челюсти или зубах. Проявление синдрома обычно усиливается при наклоне головы.

Еще один характерный признак – выделения из носа. Если они имеют желто-зеленый оттенок, говорят о развитии бактериальной инфекции. В этом случае потребуется принимать антибиотики.

При синусите и гайморите у взрослых значительно ухудшается обоняние и дыхание через нос, появляются сильные головные боли. Наблюдаются признаки интоксикации организма – поднимается температура, появляется слабость и недомогание, снижается трудоспособность. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обратиться к специалисту.

Препараты-антибиотики практически всегда применяются для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах. Их назначают обычно в острую фазу течения патологии, когда у пациента повышается температура тела и из носа выделяется гнойный секрет. Такое состояние может быстро перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается медикаментозному воздействию и обостряется при каждой простуде. Чтобы избежать этого, важно начать антибактериальную терапию.

Лечение синусита направлено на полное уничтожение возбудителя патологии, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Кроме антибиотиков, в состав терапии должны входить препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, сосудосуживающие капли (спреи) для носа.

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

  • Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
  • Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
  • Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
  • Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

  • «Цефалексин».
  • «Азитромицин».
  • «Аугментин».
  • «Цефазолин».
  • «Флемоклав Солютаб».
  • «Сумамед».
  • «Цефтриаксон».
  • «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

Лечение бактериального синусита должно быть комплексным. Основу терапии обычно составляют антибактериальные препараты. Преимущество отдается наиболее безопасным и эффективным средствам. К таким препаратам можно отнести «Амоксиклав» – синтетический пенициллин широкого спектра действия. Основными компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, суспензии и таблеток.

Чаще всего для лечения гайморита и других синуситов пациентам назначают лекарство «Амоксиклав» в виде таблеток. Производитель выпускает их в дозировке 250, 500 и 850 мг. Также выпускаются диспергированные таблетки (500 и 850 мг амоксициллина). Клавулановой кислоты содержится 125 мг в каждом виде таблеток.

При лечении медикаментом следует учитывать максимальную суточную дозу каждого вещества. Амоксициллина взрослым можно принять не более 6 г, а клавулановой кислоты – до 600 мг. В зависимости от тяжести синусита пациенту могут назначить по 250 или 500 мг препарата трижды в день. Еще одна допустимая схема терапии – 825 мг амоксициллина каждые 12 часов. Длительность лечения – 5-14 дней.

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения. Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея. Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.

Следует с особой осторожностью принимать антибиотики при синусите. У взрослых пациентов могут быть некоторые противопоказания к лечению, с которыми обязательно следует ознакомиться. «Азитромицин», согласно инструкции, не назначают при повышенной чувствительности к этой категории антибиотиков, заболеваниях печени и почек.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта (диспепсия, тошнота, диарея) и иммунной системы (крапивница, сыпь по телу) лекарство вызывает крайне редко.

источник

Синусит появляется после простуды или бактериальной инфекции. Антибиотики при синусите у взрослых назначают только в том случае, если нарушение имеет бактериальное происхождение.

Синусит — это воспалительный процесс, который поражает пазухи носа.

Синусит может появиться в одной из этих форм:

  • Гайморит — воспаление гайморовой пазухи, которое может быть острым или хроническим. При гайморите появляются такие признаки как:
  • тяжесть в области пазух;
  • усиление боли при наклоне головы;
  • выделения с гноем из носа;
  • высокая температура.
  • Фронтит — воспаление в лобных долях. Протекает тяжелее, чем гайморит с головной болью, интоксикацией. Первые признаки фронтита заключаются в:
  • боли в области лба;
  • трудном дыхании носом;
  • утреннем отхаркивании мокроты.
  • Этмоидит — воспаление решетчатой пазухи. Этмоидит всегда парный и состоит из мелких полостей в кости, которые заполнены воздухом.

Симптомы Этмоидита:

  • головная боль;
  • боль в области переносицы;
  • слизистые выделения из носа;
  • отек век.
  • Сфеноидит — самое опасное воспаление слизистой. В этом случае воспаляются клиновидные пазухи, которые находятся у основания черепа. Болезнь быстро прогрессирует и может вызвать самые тяжелые осложнения.

Также есть типы синуситов, которые требуют разных подходов в лечении:

Степень тяжести Характеристика
Острый синусит Продолжается не больше 3-х недель и появляется после гриппа. Сопровождается головными болями и температурой.
Хронический синусит Продолжается несколько месяцев и развивается как самостоятельное заболевание или при помощи попадания в организм инфекции.

Антибиотик при синусите у взрослых врач назначает только после диагностики пациента:

  • осматривает при помощи риноскопа;
  • проводит компьютерную томографию;
  • проводит диагностику слизи носовой полости.

Антибиотики при синусите назначают только в том случае, если воспаление появилось из-за патогенных бактерий. Чем раньше начать лечение, тем быстрее можно избавиться от болезни и предотвратить осложнения.

Антибиотики — серьезные системные препараты, действующие на многие системы в организме. У них есть строгие показания, которые при неправильном назначении могут вызвать тяжелые побочные эффекты. Не нужно заниматься самолечением, только опытный специалист сможет рационально оценить состояние пациента и установить показания для антибиотиков. Сегодня антибиотики выпускают 3-х групп:

Пенициллин — антимикробный препарат, который делают из плесени грибов. Активное вещество 6-аминопенициаллановая кислота, имеющая несколько видов, отличающихся молекулярным строением. Пенициллин оказывает свое действие бактериостатически. Это позволяет избавиться от патогенных организмов, которые стали причиной инфекционного воспаления.

Пенициллин выпускается в порошках, таблетках, каплях. Разнообразие таких форм позволяет использовать его не только взрослым, но и детям.

Макролиды блокируют структуру бактерий, в итоге они перестают размножаться. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом. Лечение антибиотиками, в составе которых макролиды, можно продолжать долго, но за счет пролонгированного действия некоторых медикаментов, их можно использовать не больше 3-х дней.

Антибиотики при синусите у взрослых

Какие именно антибиотики применять при синусите, должен решать только врач после осмотра пациента. Их часто назначают при аллергии на другие лекарства.

Цефалоспорины выбирают для стационарного лечения синусита бактериального происхождения. Его относят к беталактамным антибиотикам, у которых выраженное бактерицидное действие. Цефалоспорины нарушают структуру микроорганизмов и это приводит к их лизису. Такие антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.

Цефалоспорины хорошо переносятся организмом, но при их использовании часто отмечают гиперчувствительность разной степени тяжести.

Такие препараты отличаются от других подобных, так как выпускаются на синтетической основе. Они обладают бактерицидным эффектом на многие возбудители гайморита, вызванные, например, хламидиями. Но из-за высокой токсичности у пациентов появляется аллергия и побочные эффекты со стороны кишечника.

Тетрациклины используют при синуситах достаточно редко, только если подтверждается чувствительность микроорганизмов. У них выражен бактериостатический эффект за счет нарушения синтеза белка в клетках бактерий. Такие антибиотики не используют при синуситах детям из-за негативного действия на костную ткань.

Перед назначением антибиотиков необходимо выяснить причину появления синусита. Это связано с тем, что антибиотики при наличии провоцирующих факторов могут стать малоэффективным способом, усугубить положение и спровоцировать тяжелое течение болезни. Лечение синусита должно быть индивидуальным и комплексным, учитывая особенности микрофлоры, которая спровоцировала воспалительный процесс и иммунологическую реактивность организма.

Антибиотики при синусите могут иметь противопоказания для взрослых и детей, которые заключаются в вирусной, аллергической и грибковой этиологии. Но есть много таких, которые являются общими по антибактериальным препаратам.

Антибиотики нельзя принимать тем, у кого:

  • бронхиальная астма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лейкоз;
  • моноцитарная ангина;
  • болезни печени и почек;
  • патологии кишечника;
  • период кормления грудью.

Применение антибиотиков во время беременности противопоказано из-за его влияния на развитие плода. Есть антибиотики, которые можно использовать при беременности, но во второй половине триместра и только в крайней необходимости.

Лечение синусита направлено на решение следующих задач:

  • уничтожение инфекции в носу;
  • устранение отеков;
  • купирование воспаления;
  • нормализация температуры;
  • укрепление иммунитета;
  • восстановление дренажа в носу.

Антибиотик при синусите у взрослых Изофра включает в свой состав фамицетин, который обладает противомикробным эффектом и относится к группе аминогликозидов. Фамицетин создает значительную концентрацию веществ в носовой полости, оказывает бактерицидную активность, уничтожает многие типы бактерий.

Изофру применяют в комплексе с другими препаратами для лечения:

  • инфекционного ренита;
  • синусита;
  • гайморита;
  • насморка;
  • для профилактики осложнений.

Лечение Изофрой помогает избежать приема антибактериальных средств и проколов. Перед использованием нужно несколько раз нажать на основание флакона чтобы препарат начал работать и правильно дозировать лекарство. Флакон следует держать вертикально, а голову при этом наклонить вперед.

Взрослым назначают 1 впрыскивание в каждую носовую пазуху 4 раза в сутки. Продолжительность лечения Изофрой 10 дней. Изофра не может справляться с некоторыми видами вирусов. Если через неделю не наступило облегчение, то средство нужно заменить на другое.

Полидекса — комбинированный препарат для местного использования в отоларингологии. Лечебный эффект достигается благодаря действию дексаметазона и антибиотиков неомитина и полимексина. Показаниями к использованию средства являются хронический и острый ренит, ринофаренгит, синусит. Спрей используют интраназально 3-5 рад в день.

Противопоказания:

  • подозрение на глаукому;
  • беременность;
  • возраст до 3-х лет;
  • высокая чувствительность к компонентам.

Ингаляционное средство для лечения воспалительных болезней в дыхательной части организма. В состав препарата входит фузафунгин, оказывающий бактериостатический эффект в отношении микроорганизмов. Также препарат обладает бактерицидным действием.

Для эффективного лечения нужно соблюдать предписанные дозировки. Взрослым назначают по 4 ингаляции через рот или 2 через нос 4 раза в день. Длительность приема не выше 7 дней.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • возраст меньше 3-х лет;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические проявления.

Азитромицион — антибиотик из группы макролидов, обладающий большим спектром действий. Препарат угнетает пептидтранслоказу, подавляет синтез белка, не дает размножаться бактериям. После приема азитромицин хорошо всасывается и распределяется по всему организму. Средство метаболизируется в печени и выводится из организма в неизменном виде.

Средство принимают 1 раз в день, запивая небольшим количеством теплой воды.

Противопоказания:

  • миастения;
  • нарушения функции печени;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточностью.

Эритромицин — бактериостатический антибиотик, который обладает антибактериальным эффектом. Препарат связывается с рибосомами бактерий и подавляет синтез белка.

  • воспалительные болезни;
  • синусит;
  • отит;
  • холецистит;
  • гонорея;
  • пневмония.

Взрослым назначают 1-3 раза в сутки, курс лечения 14 дней. Средство противопоказано при желтухе, при нарушениях функции печени.

Амоксицилин — антибиотик, относящийся к группе пенициллинов и оказывающий бактерицидное действие. При использовании средство быстро выводится из ЖКТ и не разрушает при этом кислую среду желудка.

Противопоказания:

  • лимфолейкоз;
  • бронхиальная астма;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • аллергический диатез.

Взрослым назначают от 250-500 мг 1 раз в сутки.

Аугментин относится к пенициллиновой группе препаратов и обладает антибактериальным и бактерицидным действием. В состав средства входят клавулановая кислота и амоксициллин. Присутствие в составе первого компонента защищает амоксициллин ферментами, за счет чего расширяются антибактериальные способности второго.

Эти вещества быстро всасываются в кишечник и почти полностью выводятся из организма.

Взрослым препарат назначают по 1-й таблетке 3 раза в сутки.

Противопоказания:

  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • возраст до 12 лет;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение функции печени.

Антибиотик при синусите у взрослых Цефтриаксон активно борется с бактериями в организме. Средство выпускают в порошковом виде, применяя для внутривенного и внутримышечного введения.

  • инфекции в ранах;
  • менингит;
  • сепсис;
  • болезни костей и суставов;
  • заболевания уха, горла, носа.

Антибиотик замедляет образование бактерий и одновременно окисляет ферменты, которые обеспечивают прочность клеток. Препарат полностью всасывается через 1,5 ч после введения его внутримышечно. Для внутривенного введения средство растворяют в стерильной воде: 2 г препарата в 40 мл раствора, который не содержит ионы кальция.

Читайте также:  Какие продукты нельзя есть при синусите

При внутримышечном введении растворяют 0,5 г в 2 мл воды. Вводить следует не больше 1 г в одну ягодицу. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести инфекции. Особых противопоказаний Цефтриаксон не имеет, кроме непереносимости компонентов.

Полусинтетический антибиотик, выпускаемый в виде порошка для приготовления внутривенных и внутримышечных растворов. После введения внутримышечно препарат начинает свое действие через 30 мин и 40% его связывается с белками. Эффективность антибиотика продолжается 12 ч.

Антибиотик назначают при болезнях почек, горла, носа, ушей, мочевыводящих путей.

Противопоказания:

  • кровотечения;
  • непереносимость компонентов;
  • период беременности;

Взрослым назначают каждые 4-12 ч внутривенно или внутримышечно вводить по 2 г препарата.

Доксициклин — антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он оказывает бактериостатический эффект на вирусы, и подавляет их способность размножаться. Препарат выпускается в ампулах и капсулах.

  • болезни дыхательных органов;
  • инфекции ЛОР-органов;
  • кишечные инфекции;
  • воспаления ЖКТ.

Противопоказания:

  • высокая чувствительность к препарату;
  • печеночная недостаточность;
  • низкое количество лейкоцитов в крови;
  • беременность;
  • возраст до 8 лет.

Прием лекарства должен назначать врач. Разовая доля равна 200 мг, а суточная 600 мг. Дозировка зависит от тяжести состояния пациента. Суточную дозу препарата можно принять однократно, а можно разделить на 2 приема через каждые 12 ч.

Левомицетин — противомикробное средство, в которое входит хлорамфеникол, прерывающий синтез белка и останавливающий размножение микроорганизмов. С его помощью можно вылечить гнойные инфекции. Лекарство легко проникает в организм и также легко выводится через почки. Средство выпускается в каплях, растворах и для внутреннего использования.

В сутки разрешается использовать не больше 2000 мг вещества.

Противопоказания:

  • неинфекционные кожные поражения;
  • больные с печеночной недостаточностью;
  • люди с нарушениями в системе кроветворения;
  • возраст до 3-х лет.

Появление побочных эффектов на антибиотики является патофизическим процессом, в котором принимает участие много факторов. Риск появления побочных эффектов определяется свойствами антибиотика и реакцией на него пациента.

Например, известно, что пенициллиновая группа антибиотиков малотоксичная, но в организме человека пенициллин вызывает аллергическую реакцию. Побочная реакция также может зависеть от дозировки используемого препарата и от продолжительности лечения. Появление побочных реакций зависит от формы антибиотиков. К ним относятся тошнота, рвота, понос.

Антибиотики при синусите назначают только тогда, когда причина болезни заключается в бактериях. Неправильно выбранное лечение ухудшает клиническую картину, и появляются осложнения.

Антибиотики не назначают при:

  • аллергическом синусите;
  • синусите, вызванным вирусами;
  • при грибковом гайморите.

Многие люди, которые страдают от воспаления пазух, пытаются сами вылечиться. Это ошибка, ведь неправильно выбранный препарат не оказывает должного действия на причину. В итоге синусит переходит в хроническую форму, и лечение затягивается на долгий срок.

Стоимость антибиотиков зависит от региона, в котором они продаются. Так, например, Амоксциллин в Москве стоит 52 руб., а в регионах от 96 руб.; Левомицетин в Москве 68 руб., а в регионах от 98 руб.; Доксициклин в Москве стоит от 30 руб., а в регионах от 58 руб. Антибиотики, как и другие средства при синусите у взрослых, имеют разделения на группы и классы, поэтому перед покупкой таких препаратов нужно внимательно изучить инструкцию к ним, а лучше покупать по назначению врача.

источник

Воспалительный процесс, развивающийся при синусите, требует немедленного лечения. Обычно при заболевании применяется комплексная терапия, которая включает сосудосуживающие, антигистаминные и другие препараты, в том числе антибиотики. Обойтись без антибактериальных средств при синусите можно только в крайних случаях, а от правильного подбора лекарств зависит успех лечения. Опишем подробно, какие лекарства принимают взрослые и дети при лечении синусита, какой препарат пьют при остром течении заболевания, а так же его симптомы.

В большинстве случаев возбудителями синусита выступают патогенные микроорганизмы – стрептококки, стафилококки, энтеробактерии и т.д. Они попадают в носоглотку из нижних дыхательных путей или другим способом, вызывают воспаление и неприятные симптомы, включая заложенность носа, отделение экссудата, общую интоксикацию. Соответственно, полностью вылечить болезнь можно только с помощью специальных средств, которые борются с бактериями.

Антибиотики представляют собой химические соединения с разным механизмом воздействия, который направлен на уничтожение патогенных микроорганизмов и подавление их активности. Они выпускаются в разных формах – в неосложненных случаях применяются препараты в виде таблеток, капли и спреи, а в тяжелых случаях необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

Активные вещества препаратов также могут быть разными – чаще всего для борьбы с синуситом используются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Пенициллины – одни из первых антибиотиков, полученных человеком. Они используются для лечения инфекционных заболеваний уже несколько десятков лет, поэтому патогенные микроорганизмы выработали устойчивость к нему.

Бактерии выделяют фермент под названием пенициллиназа, который уничтожает вещества из пенициллинового ряда, делая лечение бесполезным.

Чтобы избежать подобного эффекта, к пенициллинам добавляют клавулановую кислоту или сульбактам – компоненты, нейтрализующие пенициллиназу.

Пенициллины с добавлением дополнительных ингредиентов уничтожают патогенные микроорганизмы, причем делают это таргетно – воздействуют исключительно на бактерии с определенным маркером. Подобных клеток в человеческом организме нет, поэтому здоровые ткани не разрушаются.

Недостаток защищенных аминопенициллинов – высокий риск развития аллергии и побочных эффектов, а при длительном применении возможно снижение иммунитета и развитие грибковых инфекций. Наиболее распространенные и доступные препараты из этой категории – Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Сультасин.

ВАЖНО! При приеме антибиотиков важно позаботиться о сохранении полезной микрофлоры организма – принимать пробиотики и пребиотики, а также употреблять кисломолочные продукты. Антибактериальные средства уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии, вследствие чего возможно развитие дисбактериоза.

Препараты, относящиеся к категории макролидов, считаются наиболее безопасными для организма. Они редко вызывают побочные эффекты и аллергические реакции, а в отличие от других антибактериальных средств оказывает не бактерицидный, а бактериостатический эффект.

Они не уничтожают патогенные микроорганизмы, а предотвращают их размножение, что дает хороший результат при стойком, не поддающемся лечению течении синусита. Кроме того, они эффективны в отношении простейших (хламидий, микоплазм), которые также часто выступают возбудителями синусита.

Активные вещества, входящие в состав антибиотиков-макролидов, имеют свойство накапливаться в тканях и оказывают долгосрочное воздействие. Обычно для лечения неосложненной формы достаточно нескольких капсул, а в сложных случаях используются таблетки и внутримышечные инъекции.

К числу недостатков лекарств из этой группы можно отнести достаточно высокую стоимость, а также побочные эффекты – при беременности и в детском возрасте их можно использовать только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. В число макролидов, применяющихся для лечения синусита, входят Эритромицин, Азитромицин, Медикамицин и их аналоги.

Одна из самых многочисленных, давних и эффективных групп антибактериальных препаратов.

Спектр противомикробной активности этих средств немного уступает пенициллинам и макролидам, но они устойчивы к защитным механизмам патогенных микроорганизмов, поэтому быстро уничтожают возбудителей болезни.

Побочные эффекты и механизм их воздействия аналогичен пенициллинам – соответственно, если у больного есть аллергия на препараты из этой группы, она возникнет и в отношении цефалоспоринов.

Недостаток этих антибиотиков заключается в том, что большинство из них непригодны для перорального приема, так как сильно раздражают слизистые оболочки и неспособны всасываться в кровь из ЖКТ. Препараты выпускаются в виде раствора для внутримышечного введения, но даже в этом случае возникают определенные неудобства – введение препаратов доставляет серьезный дискомфорт, поэтому их разводят с новокаином и лидокаином.

При беременности и в детском возрасте вопрос о применении цефалоспоринов решается индивидуально. Наиболее распространенные препараты – Цефтриаксон, Цефалексин, Цефиксим, Цефероксим.

ВАЖНО! Цефалоспорины запрещено принимать в комбинации с алкоголем, так как они оказывают негативное воздействие на функцию печени, вследствие чего этанол может нанести организму серьезный вред.

Вещества, которые относятся к категории фторхинолонов, являются полностью синтетическими и не встречаются в природе. Они оказывают выраженный и быстрый терапевтический эффект, обладают широким спектром антибактериального воздействия и используются при любых формах синусита, включая атипичные – те, которые были вызваны хламидиями или микоплазмами.

В число минусов фторхинолонов входит большое количество побочных эффектов и выраженное токсическое воздействие на организм. По сути они представляют собой чужеродные живым тканям вещества, что обуславливает высокий риск нежелательных реакций со стороны разных органов и систем – в первую очередь со стороны ЦНС и пищеварительный тракт.

Кроме того, стоимость этих препаратов достаточно высокая – лечение обойдется дороже, чем терапия другими антибактериальными средствами. В число препаратов-фторхинолонов входят Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Антибиотики для лечения синусита выпускаются в разных формах и под разными торговыми названиями, поэтому выбрать оптимальное лекарство непросто. Для правильного подбора терапии у больного берут мазок патогенной микрофлоры, после чего делают специальный анализ для определения возбудителя заболевания.

Самостоятельно использовать антибактериальные средства при синусите категорически не рекомендуется, иначе бактерии могут выработать устойчивость к действующему веществу.

Один из наиболее эффективных препаратов из категории цефалоспоринов, который используется для терапии разных форм синусита. Он быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, поэтому рекомендован к применению при осложненных формах заболевания.

Лекарство к ферментам, которые вырабатывают бактерии – соответственно, вероятность того, что оно не подействует на возбудителя синусита, крайне низкая.

Как и другие средства из категории цефалоспоринов, Цефтриаксон вводится исключительно внутримышечно или внутривенно, причем для снижения неприятных ощущений его разводят с обезболивающими растворами.

Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных эффектов и токсическом воздействии на организм. При лечении возможны поражения ЦНС, почек, печени, желудочно-кишечного тракта и других органов, а также серьезные аллергические реакции.

Препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия из категории полусинтетических аминопенициллинов. В его состав входит клавулановая кислота – вещество, которое разрушает защитные ферменты патогенных микроорганизмов и делает их чувствительными к терапии.

Он отличается высокой степенью очистки, имеет небольшое количество побочных эффектов и выпускается под одним надванием в разных формах – таблетки, капсулы, суспензия для перорального приема у взрослых и детей. Аугментин оказывает избирательное воздействие на клетки, поэтому практически не поражает здоровые ткани.

Побочные эффекты от применения средства аналогичны другим антибиотикам – дисбактериоз, нарушения со стороны ЖКТ и мочевыводящей системы, аллергические реакции.

Антибактериальное средство, относящееся ко второму поколению макролидов, и считается одним из самых сильнодействующих препаратов. Он применяется при заболеваниях ЛОР-органов, респираторных путей и других воспалительных процессах, вызванных активностью патогенных микроорганизмов.

Он отличается высоким качеством и способен вылечить даже сложные формы синусита у взрослых и детей – при гнойном течении заболевания, смешанную, многофакторную с резистентным течением и т.д.

Сумамед оказывает бактериостатический эффект – предотвращает размножение бактерий, благодаря чему новые колонии не появляются, а состояние больного улучшается. Для лечения синусита в среднем необходимо всего 5-7 дней, а лекарство принимают только раз в день. Наряду с большим количеством преимуществ Сумамед имеет недостатки – большое количество противопоказаний и высокую стоимость.

Средство относится к местным антибактериальным препаратам, и выпускается в форме назального спрея. Активный компонент Изофры – фрамицетин, который относится к категории аминогликозидов. Он эффективен против большинства известных возбудителей синусита – стафилококка, синегнойной палочки, клебсиеллы и т.д.

Активный компонент, который входит в состав препарата, крайне токсичен при применении перорально, но впрыскивание его в носоглотку не вызывает серьезных побочных эффектов. Он имеет минимальное количество противопоказаний, не накапливается в организме и действует непосредственно на микрофлору, которая находится на слизистой оболочке носоглотки.

К недостаткам Изофры относится узкий спектр действия – многие патогенные микроорганизмы устойчивы к ее воздействию, поэтому лечение не даст эффекта.

При выявлении возбудителей синусита, устойчивых к воздействию фрамицетина, для лечения заболевания используется местный препарат под названием Полидекса.

Это комплексный препарат, в состав которого входит два действующих вещества – неомицин и полимиксин В.

Кроме того, он включает дексаметазон – компонент из категории глюкокортикостероидов, который снижает симптомы заболевания, купирует воспалительный процесс и быстро улучшает состояние больного.

Полидекса считается сильнодействующим, высокоэффективным препаратом для терапии синусита, но имеет достаточно большое количество побочных эффектов. К нарушениям работы ЖКТ и почек, характерных для антибактериальной терапии, прибавляются нежелательные реакции от применения гормональных средств. При длительном приеме Полидексы возможны нарушения работы надпочечников, поэтому рекомендуемый курс лечения составляет 10 дней.

СПРАВКА! Для облегчения состояния и симптомов заболевания при синусите используют не только антибиотики, но и другие препараты – антигистаминные, сосудосуживающие, противовоспалительные средства и т.д. Они снижают проявления болезни и ускоряют процесс выздоровления.

Лечение синусита без применения антибактериальных препаратов возможно только в тех случаях, когда заболевание было вызвано грибками, вирусами или другими причинами – приемом других препаратов, аллергическими реакциями и т.д. В остальных случаях применение антибиотиков не только возможно, но и полностью оправдано – остальные лекарства могут на время облегчить состояние больного, но не справятся с причиной заболевания.

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении антибиотиками:

Антибиотики – широкая группа лекарственных препаратов, которые уже не один десяток лет успешно используются для лечения инфекционных заболеваний, в том числе синусита. Они способны вызывать побочные эффекты и вызывают немало споров в медицинских кругах, но более действенного средства для борьбы с патогенными микроорганизмами пока не существует.

Рассмотрев в статье препараты необходимые для лечения недуга, мы узнали какое лекарство лучше лечит при той или иной форме заболевания. При правильном подборе препарата процесс лечения пройдет в максимально короткие сроки, а риск развития нежелательных реакций организма снизится .

источник

Обзор антибиотиков и антибактериальных средств, применяемых в лечении осложненного гайморита у взрослых

Гайморит – это воспалительный процесс, развивающийся в верхнечелюстных пазухах носа. Относится к разновидности синусита. Болезнь протекает в острой или хронической форме. Выделяют вирусную, аллергическую, грибковую и бактериальную этиологию гайморита.

Антибиотики при гайморите выписываются при бактериальных поражениях околоносовых пазух. Лечение антибактериальными средствами необходимо для предупреждения гнойного осложнения. Рекомендуется изучить перечень эффективных лекарств, чтобы вовремя предупредить осложнение бактериального гайморита.

Антибиотики назначаются только при бактериальной форме гайморита. Если причина вирусная, грибковая или аллергическая, то антибактериальная терапия не требуется. Используются наиболее эффективные антибиотики при гайморите из группы макролидного, цефалоспоринового и пенициллинового ряда. Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых, лучше спросить у врача. Специалист назначит конкретный препарат, в зависимости от особенностей протекания болезни.

Чаще всего у взрослых назначаются антибиотики при гайморите в таблетках. Таблетированная форма выпуска удобна в применении, обладает хорошей биодоступностью. В большинстве случаев таблетки быстро справляются с развивающимся бактериальным гайморитом.

Среди антибиотиков пенициллинового ряда используются Амоксициллин, Аугментин, Флемоксин Солютаб и Амоксиклав. Среди макролидов применяются Азитромицин, Кларитромицин.

Препарат относится к группе бета-лактамных антибиотиков пенициллинового ряда. Действующие вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин обладает широким спектром действия против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы у бактерий, устойчивых к пенициллинам. Амоксиклав при гайморите быстро устраняет симптомы бактериальной активности. Выпускается в таблетках по 250/125 мг, 500/125 мг, 875/125 мг.

Амоксициллин при гайморите назначается реже, так как выпускается без вспомогательного компонента – клавулановой кислоты, усиливающего действие антибиотика. Принимается при неосложненной форме болезни. Препарат активен по отношению к стрептококкам, стафилококкам, грамотрицательным аэробам. Выпускается в таблетках по 250, 500 и 1000 мг. Дозировки и длительность курса лечения подбираются врачом.

Флемоксин солютаб можно назначать при гайморите, так как особая форма выпуска обладает преимуществами перед другими аналогами. Действующее вещество – амоксициллина тригидрат. Диспергируемая форма антибиотика позволяет принимать лекарство, не запивая водой. Растворимые таблетки выпускаются в дозах 125, 250, 500 и 1000 мг. Аналог с клавулановой кислотой – Флемоклав Солютаб.

Супракс при гайморите эффективно применяется в осложненных случаях. Действующее вещество – цефиксим. Относится к цефалоспоринам третьего поколения. Препарат удобен в использовании, так как принимается перорально, один раз в сутки. В одной капсуле содержится 400 мг цефиксима.

Читайте также:  Какие осложнения могут быть при лечении синусита

Длительность терапии составляет 1 – 1.5 недели. Лекарство неплохо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы и органов кроветворения.

Аугментин при гайморите относится к препаратам первой линии. В состав медикамента входят клавулановая кислота и амоксициллин. Аугментин относится к фармакологической группе пенициллинов полусинтетического происхождения. Обладает широким спектром действия, поэтому используется в запущенных ситуациях.

Выпускаемые дозы: 250/125 мг, 500/125 мг, 875/ 125 мг, 1000/62 мг. Первое число соответствует количеству амоксициллина, второе – клавулановой кислоте. Длительность лечения продолжается от 5 до 14 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести болезни. Аугментин обычно хорошо переносится.

Клацид при гайморите назначается реже других аналогов. Он не относится к препаратам выбора, но используется в запущенных случаях. Действующее вещество – кларитромицин – быстро проникает в очаги бактериального поражения и создает там высокую концентрацию. В результате болезнь отступает быстро. Антибиотик относится к фармакологической группе макролидов. Принимается в дозировке 250 – 500 мг, 2 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 5 до 14 дней, в зависимости от назначения врача. Может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Бисептол при гайморите назначается для быстрого предотвращения размножения патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев хорошо переносится, поэтому используется в терапии гайморита. В составе два действующих вещества: сульфометоксазол и триметоприм.

Механизм действия веществ заключается в нарушении синтеза дигидрофолиевой кислоты, без которой бактерии не выживают. Сульфометоксазол оказывает бактерицидное действие, а триметоприм его усиливает. У антибиотика широкий спектр действия. Выпускается в таблетках по 120 и 480 мг. Длительность лечения – до двух недель.

Метронидазол при гайморите назначается при появлении гнойных выделений из носовых пазух. Отоларинголог может назначить лечение антибиотиком гайморита, чтобы убрать бактериальное осложнение и признаки воспаления. Метронидазол активен по отношению к некоторым грамположительным микроорганизмам.

Метронидазол не является средством первого выбора, так как преимущественно влияет на простейшие микроорганизмы, которые редко вызывают бактериальный гайморит.

Антибиотик выпускается в дозе 250 и 500 мг. Обладает противомикробными и противопротозойными свойствами. Метронидазол может усиливать действие других антибиотиков, не активен по отношению к аэробам.

Азитромицин – антибиотик, относящийся к фармакологической группе макролидов. Обладает широким спектром действия, быстро накапливается в очагах бактериального поражения, помогая устранить симптомы бактериального гайморита. Таблетки выпускаются в дозе 125, 250 и 500 мг. Сколько дней принимать Азитромицин при гайморите, зависит от врачебных назначений. Обычно назначается приём по двум схемам:

· в течение трех дней антибиотик принимается 2 раза в сутки в дозе 500 мг, за час до приёма пищи;

· в первый день лечения больной выпивает 500 мг, а в течение следующих четырех дней принимает по 250 мг.

Азитромицин обладает хорошей переносимостью. Негативные последствия возникают нечасто.

Хемомицин при гайморите применяется для быстрого устранения признаков болезни. Действующее вещество Хемомицина – азитромицин. Капсулы выпускаются в дозе 250 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпускаются в дозе 500 мг. Длительность лечения составляет 3 – 5 дней, в зависимости от выбранной схемы лечения.

Трихопол при гайморите назначается редко, так как не обладает широким противомикробным действием. Препарат активен преимущественно по отношению к простейшим и некоторым грамположительным бактериям. Антибиотик проявляет антибактериальные и противопротозойные свойства.

Действующее вещество – метронидазол. Форма выпуска – пероральные таблетки по 250 мг. Препарат не активен по отношению к аэробным бактериям, но может усиливать активность других антибиотиков.

Юнидокс солютаб при гайморите используется реже, чем препараты пенициллинового и макролидного ряда. Лекарство эффективно при гайморитах, вызванных стрептококками, стафилококками, клебсиеллой, протеем, микоплазмой и хламидией. Не относится к препаратам первой линии при гайморите, так как уступает в эффективности пенициллинам и макролидам.

Принимается при невозможности использовать препараты первой линии (нетипичный возбудитель, резистентность или непереносимость). Форма выпуска – диспергируемые таблетки по 100 мг. Действующее вещество – доксициклин. Длительность лечения составляет 5 – 10 дней.

Какие антибиотики хорошо помогают в лечении бактериального гайморита, зависит от чувствительности микрофлоры к действующему веществу.

Для определения чувствительности возбудителя требуется провести бактериологический посев.

По результатам выбирается наиболее эффективное лекарство. Обычно используются сильные антибиотики от гайморита, позволяющие ослабить симптомы болезни в течение первых дней лечения, при этом не вызывающие тяжелых побочных эффектов.

Какие антибиотики назначают при гайморите:

· лекарства пенициллинового ряда относятся к препаратам первой линии (с амоксициллином и клавулановой кислотой), так как характеризуются высокой эффективностью быстродействием и сравнительной безопасностью;

· довольно часто используются макролиды, которые также быстро устраняют признаки бактериального гайморита, а побочные эффекты вызывают редко;

· реже используются цефалоспорины и фторхинолоны, при тяжелом течении болезни.

Лучше всего провести бактериальный посев. По результатам подбирается наиболее подходящий антибиотик.

Сколько дней пить антибиотики при гайморите, зависит от нескольких важных факторов: выбранное действующее вещество и тяжесть состояния пациента.

Курс лечения определяет врач. Длительность терапии составляет 7-10 дней.

При гайморите Цефтриаксон назначается в запущенных случаях, когда бактериальная инфекция вызвала серьезные гнойные осложнения. Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Обладает широким спектром действия, подавляя активность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Сколько дней колоть Цефтриаксон при гайморите взрослому, зависит от врачебных назначений. Обычно длительность лечения составляет 7 дней, в дозе 1-2 грамма в сутки, вводимой однократно.

Секстафаг при гайморите используется для местного лечения бактериальной инфекции. Препарат относится к группе бактериофагов. Действующее вещество – пиобактериофаг. Механизм действия бактериофага заключается в лизировании стрептококков, стафилококков, энтерококков, клебсиелл, протея, синегнойной и кишечной палочки. Препарат усиливает местный иммунитет, помогает организму подавить активность возбудителя. Используется в незапущенных случаях.

Как указывают отзывы, лучший антибиотик при гайморите у взрослых – на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Хороший пример – Флемоклав Солютаб в диспергированной форме выпуска. Пользователи отмечают быстрое облегчение состояния, снижение температуры, а к концу курса лечения гайморит уже не беспокоит. Лекарство редко вызывает побочные эффекты.

Хорошие отзывы у Азитромицина. В течение 1-2 дней с начала лечения состояние больного нормализуется, а количество зеленых выделений постепенно уменьшается. Азитромицин неплохо переносится, поэтому часто назначается для лечения гайморита.

Бактериальный гайморит лечится антибиотиками широкого спектра действия. Обычно назначают препараты пенициллинового и макролидного ряда.

В запущенных случаях используются инъекционные цефалоспорины. В нетипичных случаях применяются противопротозойные средства.

При своевременном назначении антибиотика болезнь лечится и не вызывает осложнений.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, которое может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому при появлении характерных симптомов (длительно не проходящего насморка с густой слизью, головной боли, чувства распирания в подглазничной области) необходимо посетить врача, пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание имеет бактериальную природу, следовательно, антибиотики при гайморите – препараты первой очереди. Однако системная противомикробная терапия назначается лишь в тех случаях, когда организм больного не может самостоятельно побороть инфекцию в течение длительного времени и возникает риск тяжелых осложнений. Бактерии из гайморовых пазух с током крови могут попасть в нижние дыхательные пути и вызвать бронхит или даже пневмонию. Но главную опасность представляет собой близость очага воспаления к головному мозгу и возможность развития менингита или энцефалита.

Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит, фарингит), зубочелюстной системы (кариес, флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды, всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп, ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почти всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

Для того, чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

Против гайморита наиболее эффективны:

Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия, а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетин), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

Читайте также:  Какие препараты принимать при синусите

Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

1 поколение – Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Юникпев);

2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно за 25-50 рублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом, отеком Квинке, желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту, изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм, понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоит 400-500 рублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (250-400 рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (250-400 рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник