Меню Рубрики

Вазомоторный ринит у детей клиника

Вазомоторный ринит — заложенность носа и затруднение носового дыхания, которые связаны с повышенным кровенаполнением сосудов полости носа. По своей сути это неинфекционный неаллергический хронический ринит.

В группе риска по заболеванию стоят дети школьного возраста. Зачастую родители принимают болезнь за обычный насморк. Соответственно лечение будет неправильным. Основные причины вазомоторного ринита у детей:

  • ненадлежащее использование медицинских препаратов;
  • экологические раздражители, воздействующие на слизистую;
  • неврологические заболевания и стрессы;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • гормональные изменения.

Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку. Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой. Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • плохой сон;
  • недомогание и головная боль;
  • нарушение функции обоняния;
  • выделения из носа;
  • систематическое чихание;
  • повышение потоотделения;
  • слезливость глаз.

Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:

  • Медикаментозный
    • Связанный с топическими деконгестантами
    • Связанный с системным применением лекарств
  • Гормональный
    • Ринит пубертатного периода
    • Другие
  • Рефлекторный
    • Пищевой
    • Холодовой
    • Другие
  • Психогенный

Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.

Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.

Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.

Самое простое и эффективное средство при лечении вазомоторного ринита — это промывание носа солевыми растворами. Промывание носа облегчает симптомы и течение болезни. Кроме этого, используют:

  • Сосудосуживающие препаратами. После применения практически сразу исчезает заложенность носа, но постепенно приводит к медикаментозной зависимости и формированию более выраженного вазомоторного ринита.
  • Антигистаминные средства. Это могут быть капли, сироп, таблетки.
  • Нейролептики. Показаны при психогенном рините. Выздоровление долгое и сложное.
  • Ингаляции. Увлажнение слизистой оболочки способствует уменьшению воспаления. Ребенок вдыхает солевой или физраствор.
  • Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапевтические методы проводятся под присмотром медицинского работника. Лечение детского вазомоторного ринита в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.

Основной рекомендацией в профилактике детского вазомоторного ринита являются прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Предупредить заболевание можно, соблюдая правила:

  • своевременное лечение насморка и правильное применение лекарственных препаратов;
  • создание ребенку спокойных условий с положительными эмоциями.

Спреи Аквалор содержат оптимальное количество морской соли. Применяются как профилактическое, так и лечебное средство, в составе которого только натуральные вещества. Их назначают при вазомоторном рините и применяют при повышенной потребности к увлажнению, для очистки полости носа от выделений. Гипертонические формы Аквалор форте и Аквалор экстра форте используют для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и нормализации носового дыхания.

источник

Заболевания носоглотки являются распространенным явлением среди детей. Оставлять без внимания и запускать подобные болезни не стоит, поскольку это опасно развитием негативных последствий, одним из которых является вазомоторный ринит у ребенка.

Носовые проходы играют важную функцию, обеспечивая возможность полноценного дыхания.

Детской организм подвержен частому возникновению насморка не один раз в год.

Это в свою очередь говорит о возникновении воспалительного процесса в слизистой оболочке носа, который может быть вызван воздействием различных патогенных факторов.

Это может быть обусловлено как внешними, так и внутренними факторами.

Во многом частые простудные заболевания и появление насморка у ребенка обусловлено посещением детских учреждений, регулярное нахождение на свежем воздухе в период цветения растений.

В медицинской терминологии насморк принято называть ринитом. При сильном отеке слизистой носа, его заложенности подобное состояние принято называть вазомоторным ринитом.

При данном заболевании происходит нарушение ткани слизистой, что вызывает набухание и выработка большого количества слизи. Кроме того, ухудшается проводимость сосудов и всех тканей носовой полости, снижается их тонус и работоспособность.

Одной их распространенных причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, является инфекции вирусного характера.

Как правило, заболевания, возникшие на фоне вирусной инфекции, проходят после пройденного курса лечения, однако, могут возникнуть застои слизи в области дыхательных путей, что может привести к развитию хронической формы.

Спровоцировать застой в слизистой носа и привести к развитию вазомоторного ринита могут следующие факторы:

    • Хроническое недомогание и слабость;
    • Чувство апатии;
    • Бессонница;
    • Нарушение обоняния;
    • Частое чихание;
    • Головные боли;
    • Обильные и регулярные выделения из носа;
    • Неприятные ощущения в носовых пазухах – сухость, зуд, жжение;
    • Повышенное потоотделение;
    • Покраснение глаз и век.

    Особенно ярко проявление симптоматики наблюдается во время приступов. При этом человек внешне напоминает больного, страдающего простудным заболеванием в активной форме.

    Симптоматика может иметь разную форму выраженности.

    Вазомоторный ринит у детей подразделяется на аллергический и нейровегетативный.

    Медицинскими специалистами различается два вида заболеваний:

    • Нейровегетативная форма. Одной из характерных особенностей данной формы патологии является заложенность только одной половины носа, а после сна затрудненность дыхания перемещается на другую сторону носа. При подобной форме наблюдается нарушение цепочки нервных механизмов, в результате чего слизистая носа реагирует на любые раздражители, проявляясь различными симптомами развития заболевания. Данная форма заболевания имеет приступообразный характер, как правило, беспокоя пациентов по утрам. Слизистая в момент приступа принимает бледный синюшный вид. Сезонность для подобной формы не имеет значения. Как правило, большую роль играют внешние провоцирующие факторы – это может быть, пылевые частицы в помещении, агрессивные пары во вдыхаемом воздухе, наличие дефектов носовой перегородки и другие факторы.
    • Аллергическая форма. Вызывается путем попадания на слизистую аллергенного вещества. В таком случае наблюдается четкая симптоматика – при осмотре можно наблюдать синюшную слизистую, выраженную отечность. Помимо этого, к насморку присоединяется слезотечение, болевые и зудящие ощущения в глазах. При запущенной форме может наблюдаться астматический синдром.
      При такой форме ринита имеется два вида патологии:
    • Сезонного характера. Сезонная форма может быть выражена, например, на пыльцу растений.
    • Круглогодичного. На домашнюю пыль, шерсть животных и другие аллергены

Основываясь на стадиях развития заболевания, рассматривается следующая классификация вазомоторного ринита:

    • Изучение клинического анамнеза и жалоб пациента;
    • Риноскопия (осмотр носовой полости с помощью эндоскопа);
    • Клинические анализы крови и мочи;
    • Рентгенография пазух носа;
    • Мазок из носа на определение типа возбудителя;
    • МРТ;
    • Кожные пробы и аллергические тесты в случае аллергического типа заболевания.

    Вазомоторный ринит не может быть определен лор-врачом на первом осмотре, необходимо дополнительные исследования и возможно, консультация других врачей – специалистов – аллерголога, невролога.

    Данные обследования позволяют исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходной симптоматикой.

    Лечение вазомоторного ринита может быть назначено только лечащим врачом после прохождения диагностики и подтверждения диагноза. Прежде всего, необходимо выявить причины, повлекшие развитие патологии и устранить именно их.

    Требуется длительное и комплексное лечение под наблюдением лор-врача. Лечебный курс любой формы вазомоторного ринита должен быть направлен на устранение причин, вызвавшие патологию.

    Лечение должно быть направлено на укрепление сосудов слизистой оболочки носа и нормализацию циркуляции крови в слизистой оболочке.

    Как правило, в комплексное лечение назначается прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, народные средства.

    Прием медикаментозных средств ребенку разрешается только при назначении лечащим врачом.

    Конкретный вид лекарственного препарата и курс приема подбирается индивидуально, с учетом вида заболевания и состояния и возраста больного:

    • Как правило, назначаются противомикробные, противовирусные и антибактериальные средства. Это могут быть Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт и другие препараты.
    • В случае аллергической природы развития ринита необходимо принимать антигистаминные препараты – Зиртек, Супрастин и другие.
    • Важный условием лечения ринита является регулярное очищение носовой полости от скопившейся слизи, вирусов, бактерий и аллергенов. Для этого применяются растворы на основе морской соли для промывания носа – Аква Марис, Хьюмер и другие.

    Сосудосуживающие средства и спреи можно применять только при ярко выраженной отечности, причем, желательно во время приема пищи или перед сном. Продолжительность использования должно быть под контролем лечащего врача.

    Физиотерапевтические процедуры проводятся в условиях больницы и только по назначению врача, как правило, при переходе заболевания в хроническую форму.

    Одним из распространенных методов лечения вазомоторного лечения является курс физиопроцедур, таких как электрофорез, ультразвуковое воздействие, лазер.

    Вазомоторный ринит, особенно аллергическая форма, не всегда поддается полному излечению, но, как правило, способствует устойчивой ремиссии.

    Хорошо зарекомендовали при лечении вазомоторного ринита гомеопатические препараты. Они разрешены для длительного курса приема, считаясь безвредными и обладающие накопительным эффектом.

    Гомеопатия способствует снижению отечности, нормализации функции слизистой носа и предотвращению развития осложнений.

    Оперативное вмешательство назначается в крайне редких случаях, при необходимости восстановления целостности носовой перегородки.

    Также к операции прибегают, если консервативные методы лечения не помогают, а состояние пациента ухудшается, и развиваются осложнения.

    Операция проводится в клинике под общим наркозом. При разрастании полипов, удаление новообразований выполняют коагулятором во избежание носовых кровотечений.

    При выраженном отеке слизистой, хирургическое вмешательство выполняется с применением современной лазерной терапии для прижигания сосудов в носу. При выраженном дефекте и искривлении носовой перегородки, выполняется ее выпрямление.

    Для борьбы с заболеваниями носоглотки, в том числе и вазомоторным ринитом, в качестве дополнительного лечения хорошо помогает применение народных средств.

    Наиболее эффективно действующие из них следующие:

      • Снижение иммунной системы, частые простудные заболевания.
      • Нарушение полноценной циркуляции кислорода, приводящее к отеку носа, может спровоцировать развитие хронических инфекционных заболеваний носа – гайморита, синусита;
      • Дыхание ртом приводит к раздражению стенок горла, что провоцирует развитие ангины;
      • Постоянное стекание с носоглотки слизи с содержанием микробов в горло приводит к развитию болезней, в том числе хроническому фарингиту, тонзиллиту и другим патологиям. Хроническая форма заболевания сложно поддается лечению.
      • Кислородное голодание головного мозга приводит к быстрой утомляемости, головокружению, снижению мозговой активности.
      • Разрастание в носовой полости полипов.

      Следует учитывать, что у новорожденных слизь не скапливается, не вызывая отечность, поскольку слизистая ткань у них не успела окончательно сформироваться. По этой причину новорожденные защищены от развития вазомоторного ринита.

      Даже если у ребенка имеется насморк или заложенность носа, в вазомоторный ринит это, как правило, не переходит. Однако, обязательно требуется осмотр врача и наблюдение за состоянием грудничка, поскольку в некоторых случаях, при наличии сопутствующих патологиях и появлении симптомов затрудненного дыхания, могут развиться серьезные осложнения, например, пневмония, ларингит.

      Кроме того, следует учитывать, что в случае отсутствия лечения или запущенной формы заболевания, могут присоединиться вторичные инфекции.

      Обязательно требуется укреплять ребенку иммунитет, для этого необходимо придерживаться простых профилактических правил, а именно:

      • Вести активный и здоровый образ жизни;
      • Соблюдать сбалансированный рацион питания;
      • Контролировать вес;
      • Не допускать переохлаждения организма;
      • Ограничивать прием некоторых видов лекарственных препаратов и принимать только под контролем лечащего врача;
      • Не допускать развития хронической формы насморка;
      • Ограничить организм от воздействия аллергических раздражителей, не допуская развития аллергии;
      • Соблюдать правильный распорядок дня – обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и отдых;
      • Спортивные секции и умеренные физические нагрузки помогут укрепить организм;
      • Закаливающие процедуры;
      • Прием витаминных комплексов;
      • Постараться оградить ребенка от стрессовых ситуаций.

      Подобные меры помогут предотвратить развитие вазомоторного ринита и облегчить состояние больного при данной патологии.

      Обязательно, при проявлении первых симптомов развития заболевания, необходимо обращаться к врачу. Не стоит запускать заболевание, чтобы не допустить развития хронической формы или негативных для ребенка последствий.

      По мнению доктора Комаровского вазомоторный ринит поддается эффективному лечению, придерживаясь простых действий:

      • Регулярное высмаркивание, промывка носа, проветривание помещения, по мнению Комаровского, уже способствуют скорейшему выздоровлению ребенка.
      • Особенно важно делать влажную уборку и не допускать скопления большого количества пыли в помещении. Скопление пыли способствует развитию болезни, а вот чистый воздух, наоборот, поможет ребенку быстрее пойти на поправку.

      Таким образом, доктор Комаровский призывает придерживаться простых профилактических правил для поддержания и укрепления иммунитета ребенка, и по возможности отказаться от приема медикаментов. Лекарственные препараты принимать только по назначению врача в случае острой формы заболевания.

      Обычный насморк при простудном заболевании у ребенка не только доставляет дискомфорт ребенку, но и может перейти в вазомоторную форму ринита.

      Подобное заболевание опасно как для взрослых людей, так и для маленьких деток, поскольку постоянные трудности с дыханием затрудняют полноценную поставку кислорода к клеткам головного мозга, что может спровоцировать развитие других болезней.

      Оставлять без внимания подобное заболевание у ребенка нельзя, поскольку длительное нарушение полноценного процесса дыхания опасно развитием серьезных последствий.

      Отзывы о лечении ринита у детей:

      источник

      При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

      Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

      • Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
      • Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
      • Неблагоприятная экологическая обстановка.
      • Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
      • Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
      • Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
      • Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.

      Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.

      В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:

      • Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
      • Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
      • Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.

      Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.

      Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.

      Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.

      При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.

      Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:

      • анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
      • общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
      • осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
      • рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
      • мазок из носа, на определение типа возбудителя;
      • магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
      • анализы крови и мочи;
      • кожные пробы при аллергической предрасположенности.

      Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

      Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.

      При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.

      Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:

      • Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
      • Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
      • Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
      • Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.

      Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.

      Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:

      • хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
      • разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
      • частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
      • быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
      • ночной храп и апноэ.

      Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.

      Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.

      Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.

      Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.

      С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.

      На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →

      Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.

      Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.

      Автор: Марина Ермакова, врач,
      специально для Moylor.ru

      источник

      Вазомоторный ринит у детей — это хроническая форма ринита, не связанного с инфекционным агентом или аллергической сенсибилизацией. Основные симптомы заболевания — периодически возникающие заложенность носового дыхания, ринорея (обильное отделяемое из носовых ходов). Диагностика заключается в сборе анамнеза, жалоб, физикальном осмотре, проведении риноскопии. Диагноз правомочен при исключении других схожих заболеваний. Лечение включает комплекс местных консервативных методов, физиотерапию, нормализацию образа жизни, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

      Вазомоторный ринит (ВР) в разных источниках называют неинфекционным неаллергическим, идиопатическим ринитом, неаллергической ринопатией. Средняя распространенность ВР в педиатрии — 3,6 больных на 100 человек. Истинную заболеваемость подсчитать сложно, т.к. в основном к врачу приходят лишь больные с тяжелыми или среднетяжелыми формами. По данным некоторых исследователей, у 26% детей, обратившихся в больницу по поводу неинфекционного насморка, верифицируется вазомоторный ринит. Более склонны к заболеванию дети подросткового возраста, особенно на этапе полового созревания.

      Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца. Считается, что базисом для формирования ВР является вегетососудистая дисфункция (ВСД). Пусковым фактором обычно служит острая респираторная инфекция или другие неспецифические триггеры. Ниже представлены группы наиболее частых предрасполагающих факторов вазомоторного ринита:

      • Медикаментозные. К данной категории относят длительное или неконтролируемое применение назальных сосудосуживающих средств. Установлена связь вазомоторного ринита и использования ряда системных препаратов (ингибиторов АПФ, противоэпилептических, психотропных средств).
      • Гормональные. В развитии вазомоторного ринита играет роль дисбаланс половых гормонов в период пубертата у подростков, снижение концентрации тиреоидных гормонов при заболеваниях щитовидной железы, повышение уровня соматотропного гормона.
      • Рефлекторные. Причинами ВР у детей служат раздражители: холодный воздух, перепады барометрического давления, резкие ароматы, дым, острая пища. К этой же группе относят негативное влияние никотина, алкоголя, наркотиков, токсичных химических веществ при токсикомании.
      • Психогенные. Фактором формирования вазомоторного ринита могут быть стресс, физическое и нервное перенапряжение. У эмоционально лабильных детей возможно появление симптомов даже на фоне ярких позитивных эмоций.
      • Механические. К развитию заболевания также приводит нарушение аэрации. Это происходит на фоне искривления или деформации перегородки носа, назальной обструкции в результате аденоидита или аденоидных вегетаций.

      Органом-мишенью при данной патологии является слизистый слой нижних назальных раковин. На фоне дисфункции вегетативной нервной системы возникает нарушение тонуса сосудов нижних раковин, что, в свою очередь, влечет за собой их избыточное кровенаполнение. Назальная слизистая больного вазомоторным ринитом отличается гиперреактивностью — неадекватной реакцией в ответ на раздражитель.

      В момент контакта с триггерным фактором вазодилятаторы (гитамин, простагландин Е2) преобладают над вазоконстрикторами (адреналин). Как результат, сосуды носовых ходов расширяются, обильно наполняются кровью. Клинически это проявляется отеком, ощущением заложенности носа, затруднением дыхания.

      В мире не существует единой классификации вазомоторного ринита у детей. Ряд врачей дифференцирует формы по этиопатогенетическому фактору: гормональный, психогенный, медикаментозный ринит. Также широко используется классификация, заимствованная из международной базы аллергического ринита (ARIA). Она предполагает разделение ВР на группы по временному фактору и тяжести:

      • Интермиттирующий — длительность обострения дольше 4-х дней в неделю или 4 и более недель подряд.
      • Персистирующий — продолжительность проявлений менее 4-х дней за неделю либо короче 4 недель кряду.
      • Легкое течение — симптомы имеют невыраженный характер, не влияют на качество жизни пациента. Ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, спортивные секции, хорошо спит.
      • Среднетяжелое и тяжелое течение — проявления мучительны, нарушают сон ребенка, жизнедеятельность, негативно сказываются на обучении, трудовой и физической активности.

      Течение ВР у детей характеризуется сменой этапов ремиссии и обострения. На этапе обострения основные проявления — заложенность носовых ходов, отделяемое из носа. В зависимости от преобладания одного из симптомов пациентов условно делят на 2 типа: с «сухим» и «влажным» носом. У грудных детей на этапе прорезывания зубов насморк без признаков инфекции также может быть манифестацией ВР.

      Назальные выделения при неинфекционном рините прозрачные, слизистые, почти водянистые, не оставляют следов на носовом платке при высыхании. Из-за большого количества секрета у ребенка присутствует постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Заложенность носовых ходов обычно попеременная: то с одной, то с другой стороны. Обструкция носа усиливается в положении лежа.

      Из общих проявлений возможны симптомы ваготонии: головокружение, холодные на ощупь конечности, ощущение сердцебиения. Длительное течение вазомоторного ринита провоцирует формирование гипертрофии слизистой, заложенность носа становится постоянной. При тяжелой форме насморка ребенка беспокоят бессонница, головные боли, разбитость по утрам.

      Неконтролируемый и некорригируемый вазомоторный ринит у детей может привести к осложнениям. Бессонница, связанная с тяжелым течением, провоцирует стойкие расстройства сна и засыпания. Постоянная носовая обструкция опасна атрофией обонятельных рецепторов носа с искажением восприятия запаха и вкуса. Нарушение барьерной функции слизистой предрасполагает к частым простудным и вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из грозных осложнений нелеченного вазомоторного ринита — полипозный риносинусит.

      На сегодня однозначных диагностических критериев вазомоторного ринита у детей нет. Диагноз ВР можно поставить, исключив все похожие формы насморка. Поэтому основной принцип диагностики — использование дифференциального подхода. Постановкой диагноза занимаются педиатр, детский оториноларинголог, по показаниям — смежные узкие специалисты. Необходимо исключить аллергический, инфекционный, эозинофильный неаллергический риниты. Алгоритм диагностики:

      1. Первичная консультация. Ребенок или родители предъявляют жалобы на отечность носовых ходов, обильное слизистое отделяемое. Из анамнеза врач выявляет предрасполагающее событие, фактор, длительность проявлений.
      2. Лабораторные методы. Общеклинические анализы при ВР не имеют специфичных изменений. Рекомендовано определение IgE в сыворотке крови с целью исключения аллергической природы ринита. При вазомоторном рините IgE не обнаруживается.
      3. Кожные аллергопробы. Данный тест необходим для дифференциальной диагностики аллергического и вазомоторного ринита. Аллергопробы с основными аллергенами отрицательны.
      4. Риноскопия. При передней риноскопии слизистая нижних носовых раковин выглядит отечной, гиперемированной, с синюшным оттенком. В полости носа имеется прозрачный слизистый секрет.
      5. Рентген. Для исключения разного вида синуситов в отдельных случаях назначают рентгенографию или КТ околоносовых пазух. У пациентов, страдающих вазомоторным ринитом, патологических изменений на снимке не выявляется.

      Этиопатогенетическая терапия на сегодняшний день отсутствует. Лечение симптоматическое, направлено на борьбу с проявлениями вазомоторного ринита, коррекцию ВСД. Желательно установить причину, провоцирующую гиперреактивность слизистой носа, и воздействовать на нее. Важно нормализовать психо-эмоциональное состояние ребенка, оптимизировать образ жизни, физические и интеллектуальные нагрузки. Необходимо обучить ребенка технике носового душа с солевыми растворами. Фармакотерапия ВР:

      • Топические назальные деконгестанты. Это сосудосуживающие вещества местного воздействия. Целесообразно их кратковременное применение у больных с обильной ринореей. В детской оториноларингологии используются препараты на основе имидазолина (оксиметазолина, ксилометазолина), бензолметанола.
      • Интраназальные глюкокортикостероиды. Рекомендованы при преобладании отека носовых ходов, заложенности носа, при смешанных формах (например, сочетание вазомоторного ринита с аллергическим). У детей до 6 лет используются лекарственные средства на базе флутиказона, мометазона, после 6 – будесонида, беклометазона.
      • Блокаторы М-холинорецепторов. В детском возрасте к использованию разрешен только ипратропия бромид для пациентов старше 6 летнего возраста. Препарат рекомендован в форме спрея при обильной ринорее.

      Больные с вазомоторным ринитом нуждаются в индивидуальном подходе к схеме терапии. Необходимость медикаментозного лечения зависит от тяжести течения ВР. Исходя из преобладания тех или иных симптомов, возможны разные варианты стартовой терапии. В педиатрической практике предпочтительнее применять ГКС, М-холиноблокаторы.

      Как методы коррекции вегетативной дисфункции, положительным результатом обладают лечебная физкультура, акупунктура. При ВР детям назначают массаж шейного отдела и воротниковой зоны. Из электролечения эффективны интраназальный электрофорез с хлоридом кальция, аминокапроновой кислотой, ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Также применяется лечение магнитным полем, ультрафиолетовым облучением.

      Оперативное лечение абсолютно показано детям при значительной деформации носовой перегородки. Вопрос необходимости хирургической коррекции при длительном (6-12 мес.) неэффективном консервативном лечении рассматривается персонально. Выбор метода зависит от клинической ситуации и опыта хирурга:

      • Септопластика — операция по восстановлению правильной формы носовой перегородки. Если главной причиной ВР является деформация перегородки, то данный вид лечения должен быть выполнен в первую очередь.
      • Конхотомия — полное или частичное удаление нижней носовой раковины вместе со слизистой оболочкой. Технически выполняется с помощью лазера, шейвера, радиоволны.
      • Вазотомия— иссечение венозных сплетений, избыточной слизистой ткани. Для удаления применяют электрокоагуляцию, радиоволновые методики, лазер или ультразвук.

      В 80% случаев оперативные вмешательства у детей, больных вазомоторным ринитом, комбинированные. Они сочетают вышеописанные методики с аденотомией, другими эндоскопическими техниками по коррекции внутриносовых патологий. Хирургическое лечение не дает гарантий для выздоровления. В ряде случаев требуется повторное вмешательство.

      При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Если основной фактор развития вазомоторного ринита ‒ это ВСД, не корректно говорить о полном выздоровлении от ВР, но возможно качественно удлинить периоды ремиссии. Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая возможные триггеры, следует придерживаться простых правил: избегать длительного пребывания на холодном воздухе, не употреблять в пищу острые, пряные блюда, с осторожностью применять деконгестанты, профилактировать ОРВИ и грипп.

      источник

      Нос не дышит, появилась отечность слизистых, ребенок периодически чихает – именно так выглядит вазомоторный ринит. Подобное состояние все привыкли называть насморком. Насморк может проявляться по-разному. Вазомоторный ринит лишь один из видов насморка, который встречается достаточно часто, особенно у детей 1 .

      Само собой, спутать вазомоторный ринит с другими видами насморка достаточно легко. Поэтому стоит вооружиться знаниями, чтобы вовремя обратить внимание на тревожную симптоматику и при необходимости посетить врача. Никогда не стоит рисковать здоровьем ребенка.

      В основе развития вазомоторного ринита лежит не инфекция, как при других видах насморка, а нарушения сосудистого тонуса или назальная гиперреактивность. Кровеносные сосуды в носовой полости начинают вести себя слишком активно, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, заложенности и прочим привычным симптомам насморка 2 .

      Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.

      Неправильное функционирование сосудов приводит к более сильному воспалению и отечности слизистой носа. Ребенок испытывает значительный дискомфорт во время дыхания, нос часто закладывает. На фоне отечности слизистой носа нередко происходит присоединение бактериальной инфекции. Полностью невылеченный вазомоторный ринит или обострение хронической формы представляет серьезные риски для развития осложнений в виде гайморита, фронтита и прочих ЛОР-заболеваний 2 .

      Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.

      Основные факторы и причины, способствующие появлению вазомоторного ринита следующие:

      • Вегето-сосудистая дистония;
      • Перенесенные ребенком инфекционные болезни (грипп, паротит, ветряная оспа, краснуха и прочее);
      • Стрессы;
      • Эндокринные нарушения, генетическая предрасположенность;
      • Врожденные/приобретенные дефекты носовой перегородки;
      • Аденоиды;
      • Неверные гастрономические привычки (преобладание острой, соленой пищи в рационе);
      • Аутоиммунные процессы в организме;
      • Переохлаждения, механические травмы.

      Факторов, провоцирующих развитие заболевания, предостаточно. Ребенок упал, ударился носом, пошла кровь. После этого обязательно возникает средний или легкий воспалительный процесс слизистой оболочки. Вся эта история легко провоцирует развитие сосудистых изменений.

      При этом вазомоторный ринит у ребенка может обнаружиться далеко не сразу после влияния провоцирующего фактора. Такие заболевания развиваются незаметно и могут не прогрессировать неделями, даже месяцами. Не все родители сразу отличают ринит от простого насморка или досужего «шмыганья» носом у малыша. Лишь когда вазомоторный ринит начинает доставлять серьезные неприятности и любимое чадо не перестает жаловаться на те или иные симптомы, мамы и папы понимают, что здесь нужен хороший ЛОР-врач.

      Классический набор симптомов вазомоторного насморка у детей выглядит следующим образом 3 :

      • В определенный момент, под влиянием какого-либо фактора, (стресс, инфекция, травма) у ребенка развивается отек слизистых носа;
      • Малыш чихает, испытывает затруднения в процессе дыхания;
      • Заложенность носа мешает ребенку спать, беспокоит его во время еды, мешает играть, заниматься повседневными делами;
      • Ребенок может жаловаться на чувство распирания, давления в носу;
      • Иногда на фоне прогрессии заболевания возникают носовые кровотечения малой, умеренной интенсивности;
      • Во время обострения снижается или полностью теряется обоняние;
      • Легкая отечность может переходить на область нижнего века;
      • При таком виде насморка слизь прозрачная, но если присоединилась инфекция, отделяемое приобретает желтый или зеленоватый оттенок.

      Эти симптомы нередко дополняются вторичными симптомами – головными болями, головокружением, раздражительностью, апатией, снижением аппетита.

      Правильному лечению предшествует точный диагноз. Для определения формы насморка могут потребоваться следующие исследования 3 :

      • Осмотр с использованием эндоскопа, рентген;
      • Мазок из носовых пазух;
      • Анализ крови общий клинический;
      • Аллергопробы;
      • Иммунограмма.

      В диагностике делается упор на исключение инфекционного насморка и проблемы аллергической природы. Лечить нарушение в области слизистой оболочки носа принято иными способами, нежели применяются для лечения аллергического, простудного ринита.

      Рассматриваемое заболевание довольно сложно поддается лечению, добиться эффекта моментально не выйдет. Но вооружившись терпением, грамотным подходом, родители в силах помочь ребенку. Современный подход в лечении ринита вазомоторной природы приблизительно следующий 1,2 :

      • Выбор надежного антигистаминного средства последнего поколения;
      • Короткий курс (5-7 дней) сосудосуживающих препаратов для снятия острого периода отечности и чихания;
      • Длительный период (до 30 дней и более) промывания носа морской водой или солевыми растворами для устранения и предупреждения инфекции, гигиены носа, а также укрепления сопротивляемости слизистой оболочки;
      • Гормональные назальные спреи (снимают воспаление и отек);
      • Барьерные назальные спреи – создают защитную пленку на слизистой, препятствуя всасыванию и проникновению аллергенов;
      • Физиотерапия для укрепления стенок сосудов, восстановления нормального состояния слизистой оболочки носа.

      Наряду с лечением рекомендуется наладить сбалансированный рацион, осуществлять прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни. Важно обеспечить оптимальный микроклимат в квартире/доме, где находится ребенок. Следует озадачиться достижением комфортной температуры, влажности. Нужно по максимуму устранить возможные, реальные аллергены: перьевые подушки, плюшевые игрушки, ковры, домашние животные, птицы, бытовая и библиотечная пыль.

      По мнению отоларингологов, лечение вазомоторного расстройства слизистых носа тесно связано с туалетом носовых пазух. От чистоты носа, правильного климата внутри помещения, чистоты вещей, которыми пользуется больной, зависит скорость выздоровления. Важно ежедневно промывать и увлажнять нос. Регулярное очищение слизистых от скопления отделяемого помогает купировать или устранить острую фазу заболевания 4

      .

      Влажная уборка в помещении, где проживает ребенок, должна стать обязательной процедурой и проводиться по 1-2 раза в день, хотя бы в период обострения. Помещение необходимо проветривать, чем чаще, тем лучше.

      В качестве основной или дополнительной терапии при вазомоторном рините у детей рекомендуются промывания носовых пазух. Для этого отлично подходят аэрозоли и капли на основе морской воды. Они практически не имеют противопоказаний и максимально безопасны для ребенка 4 .

      Качественным средством, на основе морской воды, является Маример . В составе препарата заключена исключительно морская вода с полезными микроэлементами. Благодаря разжижению слизи и ее выводу из носового хода, Маример способствует естественному восстановлению слизистой оболочки носа, улучшает противостояние внешним раздражителям, включая различные аллергены 5 .

      Помимо облегчения симптомов, Маример препятствует развитию осложнений и прикреплению вирусной или бактериальной инфекции. Сам процесс увлажнения и промывания комфортен, так как Маример создан с учетом анатомического строения носа и выпускается в виде аэрозоля, капель, а Маример Беби – в форме специального спрея для самых маленьких носиков.

      Многие родители не придают значения проявлениям насморка, кажется, что проблема пустяковая. Но такие осложнения как гайморит, озена, синусит и хронический насморк, могут быть крайне неприятны и сложны в лечении. Поэтому важно вовремя обратить внимание на периодические симптомы насморка и предпринять определенные действия. Использование препаратов на основе морской воды, в частности Маример , важно для комплексной терапии и профилактики 5 .

      1. Радциг, Е. Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста / Е.Ю. Радциг // РМЖ – 2011 г. – Т 19. – № 22. – С. 1391-1394.
      2. Пухлик, С. Затрудненное носовое дыхание / С.М. Пухлик // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. – 2010 г. – № 2. – С. 21-28.
      3. Расулов, А. Гемодинамика и функциональное состояние полости носа при вазомоторном рините / А.Б. Расулов // Врач-аспирант – 2010 г. – Т 40. – №. 3. – С. 24-31.
      4. Киселев, А. Элиминационная терапия заболеваний носа и околоносовых пазух / А.Б. Киселев, В.А. Чаукина // Новосибирск. Методические рекомендации. — 2007 г.
      5. Инструкция по применению медицинского изделия Средство для орошения и промывания полости носа Маример Беби, №_РЗН 2018-6756 от 24.01.2018

      источник

      К числу распространенных форм детского насморка относится вазомоторный ринит — заболевание неинфекционного характера, реакция организма на внешние раздражители.

      Вазомоторный ринит у ребенка формируется при расширении кровеносных сосудов в полости носа, приводящем вначале к отеку слизистой, затем — к плотной заложенности и затрудненному дыханию.

      Полноценное лечение не только восстановит физическое здоровье, но и создаст условия для психологического комфорта — облегчит свободный контакт со сверстниками.

      Спровоцировать развитие патологии могут несколько причин. К заболеванию приводят следующие факторы:

      • аномалия анатомического строения носа;
      • инфекционные заболевания;
      • воздействие внешних раздражителей;
      • врожденная предрасположенность;
      • загрязненная внешняя среда;
      • повышенная чувствительность нервной системы;
      • длительное пользование сосудосуживающими препаратами;
      • полипы, аденоиды;
      • хронические заболевания — тонзиллит, фарингит, гайморит;
      • высокая чувствительность на изменения погоды;
      • воспалительные заболевания — ранее перенесенные либо сопутствующие;
      • длительное стрессовое состояние.

      В результате перечисленных причин нарушается регуляция тонуса сосудов. Кровеносные сосуды расширяются, увеличиваются в размерах, отекают.

      Насморк подобного вида не опасен, однако отрицательно влияет на общее состояние ребенка: возникают головные боли, нарушается сон, повышается нервная возбудимость. Нарушение сосудистого тонуса приводит к формированию сопутствующей вторичной инфекции.

      Первые признаки заболевания устойчиво проявляются у ребенка в 6 лет, однако встречается патология в более раннем возрасте. Степень выраженности симптомов зависит от нескольких причин:

      • времени воздействия аллергена;
      • степени концентрации;
      • общего состояния организма.

      Общими симптомами являются:

      • односторонняя заложенность;
      • серозные выделения из носа при выходе на улицу или от употребления горячего питья;
      • частое, приступообразное чихание;
      • повышенная «слезность»;
      • зуд (нос хочется почесать изнутри);
      • повышенная нервозность, нарушение сна;
      • притупление обоняния;
      • выраженная бледность кожи;
      • разговор «в нос» (гнусавость).

      Насморк у детей нельзя оставлять без внимания, особенно такую сложную форму, как вазомоторный ринит. В условиях нарушения поступления кислорода в организм ребенка в течение длительного времени неизбежны серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.

      Нейро-вегетативную форму выявляют сбои в работе нескольких систем организма: нервной (центральной и автономной), эндокринной системах. Реакция слизистой при этом становится абсолютно непредсказуемой.

      При аллергической форме образуется высокая чувствительность организма к какому-либо веществу, продукту, шерсти или перьям животных и птиц, лекарственным препаратам. В ответ на раздражитель организм выделяет ему персональное антитело, выявляющее симптомы заболевания.

      Медикаментозная форма — это реакция организма на длительное лечение сосудосуживающими средствами. Осложняет состояние самовольное увеличение дозировки, как результат — стойкая заложенность, ринорея.

      Вазомоторный ринит у детей опасен развитием осложнений, возникающими от неправильного лечения или в результате ослабления иммунной системы ребенка. Самыми «популярными» причинами перетекания вазомоторного ринита в осложненную фазу являются:

      • заболевания (отит, синусит);
      • образование полипов;
      • физиологические изменения (быстрая утомляемость, повышенная потливость, частые головные боли, снижение работоспособности);
      • храп во время сна, возможны остановки дыхания.

      В результате проблем с дыханием возникает кислородное голодание, угрожающее мозговой деятельности ребенка.

      При первичном осмотре врачом проводится визуальная оценка состояния носовых проходов. В результате обнаруживаются отечность слизистой, белые или синие пятна в глотке, гортани.

      Для выяснения полной картины патологии назначаются анализы мочи, крови, пробы на бакпосев слизистых выделений, аллергические пробы. Лабораторные исследования призваны подтвердить неинфекционное происхождение ринита.

      Чтобы исключить более серьезные заболевания, требуется гистология слизистой оболочки, эндоскопия носовых ходов. В особо сложных случаях назначается рентгенография околоносовых пазух.

      Лечение начинают при проявлении первых симптомов заболевания. Терапевтические методы лечения зависят от формы заболевания, назначаются отоларингологом. Для прекращения жидких выделений из носовых проходов и облегчения дыхания практикуется назначение сосудосуживающих препаратов.

      Лечить ими разрешено детей после 3 лет, малышам препараты подобного действия не рекомендованы. Принимать средства можно не более 1 недели, последствиями длительного приема становятся:

      • гипертрофированный ринит;
      • кровотечения;
      • атрофия эпителия;
      • образование полипов.

      При аллергическом рините методика зависит от реакции организма на раздражители извне. Лечение состоит из антигистаминных препаратов, гормональных спреев, таблеток противоаллергического действия.

      Из медикаментов антигистаминного действия показаны спреи Кромогексал, Аллергодил, также — Зодак, Лоратадин.

      Гормональные медикаменты назначают, ориентируясь на возраст ребенка.

    1. С 6 лет рекомендуют препарат Беконазе. Спрей уменьшит отечность, выделения из носа, откроет свободное дыхание. Дозировка: средство впрыскивают по 2 раза в ноздрю, суточная норма — 2 процедуры. Длительность лечения — 1 неделя.
    2. Раствор Санорина 5% эффективно снижает риск осложнений, препятствует развитию сонливости, возникновению головной боли. Суточная дозировка: 3 раза по 2 капли в обе ноздри. Если жидкие выделения прекратились, носовое дыхание восстановлено — использование препарата прекращается. Прием подобных медикаментов требует постоянного медицинского контроля, точного соблюдения всех предписаний врача. Особенно это касается лечения маленьких детей.
    3. Виброцил можно применять малышам с 1 года. Входящие в состав лекарства вещества суживают вены слизистой оболочки, воздействуют на аллергию.

    Кроме этого, применяются другие препараты:

    • Гливенол, Эскузан — для активизации кровотока;
    • Синупред — для уменьшения симптомов заболевания.

    В качестве противоаллергических препаратов назначаются таблетки — Зиртек, Кларитин.

    Если позволяет состояние ребенка, нет индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, рекомендуются гомеопатические препараты — капли Делуфен, Эуфорбиум. Дозировку и сроки пользования согласовывает лечащий врач.

    Терапия, назначенная своевременно, в правильной дозировке снимет проявление ринита, предохранит маленького пациента от развития осложнений.

    Хирургическое лечение вазомоторного ринита у детей проводится очень редко, назначается в случае отсутствия положительной динамики при местной терапии. Малышам операции показаны при врожденных изменениях носовых пазух, либо при выявлении опухолевых процессов.

    Детям с 12 лет хирургическое вмешательство требуется в случае отсутствия нормального дыхания через нос, или при деформации костей челюсти и носа.

    При наблюдающейся смене неинфекционного ринита на гипертрофию слизистой оболочки проводится удаление лишних тканевых фрагментов при помощи ультразвука. Если выявлено искривление носовой перегородки — ее выпрямляют. В основном применяют лазер — для прижигания, иссечения, подслизистой вазотомии.

    Наряду с терапевтическими процедурами рекомендуется пользоваться доступными народными лекарствами.

    • Малышам с 3 лет для снятия отечности, облегчения выхода жидкости можно прокапывать водный раствор с морской солью: 100 мл некрутого кипятка на 1 ч. л. Состав тщательно перемешивают не менее 1 минуты, закапывают по 2 капли в каждый носовой ход. Морской раствор считается одним из лучших домашних средств от насморка.
    • Детям постарше, в 5-6 лет эффективную помощь окажет промывание зеленым чаем с добавлением мяты. Состав изготавливается перед применением, так как его действенность очень кратковременна. Рецепт и дозировка: 2 десертные ложки чая, 4 листа мяты разводят в кипятке, оставляют на 20 минут для заваривания и остывания. Теплый состав вводят пипеткой через каждые 2 часа, после промывания ребенку необходимо осторожно высморкаться. Препарат отлично успокаивает слизистую носа.
    • Ингаляции дома, над паром от вареной картошки. Метод хорошо известен и широко распространен. Вдыхать горячий пар можно от 5 до 10 минут с небольшими перерывами до 3 раз в сутки. Воздушная влага расширит сосуды, активизирует кровоток, снизит отечность, ребенок сможет беспрепятственно дышать носом.

    Внимание! До 3-летнего возраста метод применять нельзя — малыши могут получить ожог лица или дыхательных путей.

    • Сок свеклы отлично питает эпителий носовых пазух, плотно обволакивает слизистую. Если к свекольному составу добавить луковый или лимонный соки, средство будет действовать как эффективный антисептик.Свекольный сок хранят на холоде, 1-2 недели, один раз в 4 часа закапывают по 2 капли. Важно! Наиболее действенны капли в течение 3 суток после производства сока, затем лекарство утрачивает полезные свойства.

    Неинфекционный насморк можно вылечить комплексными мерами: одновременно с лекарственными средствами применяется физиотерапевтическое воздействие, использующее:

    • лазер;
    • ультразвук;
    • ультрафиолет;
    • электрофорез;
    • ингалации;
    • массаж носа;
    • магнитотерапию;
    • фонофорез;
    • рефлексотерапию;
    • наложение динамического тока на шею;
    • дыхательную гимнастику.

    Физиотерапевтические методы лечения направлены на восстановление циркуляции воздуха в носовых проходах, укрепление стенок сосудов.

    Насморк по праву считается одной из самых неприятных проблем со здоровьем, поэтому заболевание нужно постараться предупредить. Избавиться от ринита, или сократить его пагубное действие помогут мероприятия по укреплению сосудов.

    Первым и лучшим профилактическим средством считаются регулярные занятия физкультурой.

    На втором месте — лекарственные средства, но не только медикаменты. Сосудосуживающие препараты кратковременного действия успешно заменяют промыванием солеными растворами — процедура полностью безвредна, хорошо повышает тонус слизистой, систематизирует нормальное дыхание через нос.

    В качестве дополнительных мер обеспечивают правильный температурный режим дома, регулируют влажность, часто проветривают помещение.

    Хронический вазомоторный ринит у детей — такое заболевание, которое характеризуется длительным насморком на фоне нарушения тонуса кровеносных сосудов. В основе лежат нейровегетативные расстройства.

    Болеют преимущественно подростки. У маленьких детей эта патология диагностируется редко.

    При отсутствии должного лечения заболевание приводит к нарушению вкусовой чувствительности и обоняния, образованию полипов, гипертрофии (утолщению слизистой) и другим осложнениям.

    В развитии заболевания наибольшую роль играют следующие факторы:

    1. Изменение окружающей среды (резкие перепады температуры, воздействие на организм холодного воздуха, низкая влажность). В группу риска входят дети, проживающие в крупных городах.
    2. Вдыхание раздражающих слизистую химических веществ, которые содержатся в воздухе, различных аэрозолях и сигаретном дыме.
    3. Контакт со средствами бытовой химии, имеющими резкий, раздражающий запах.
    4. Нарушение сосудистого тонуса на фоне гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии.
    5. Стрессовые ситуации. При стрессе усиливается выброс в кровь гормонов, суживающих сосуды.
    6. Нерациональное лечение сосудосуживающими средствами (адреномиметиками). Часто ринит наблюдается при длительном, бесконтрольном применении капель Нафтизин, Тизин-ксило, Ксилометазолин, Снуп, Ринонорм, Галазолин, Ксилен и Риностоп. Длительность терапии не должна превышать 5-7 дней.
    7. Регулярное применение НПВС и бета-блокаторов (лекарств, снижающих давление). Приводит к усилению кровотока, расширению сосудов и дисфункции вегетативной нервной системы. Исходом являются отек слизистой и хронический насморк.
    8. Хронические атопические заболевания в анамнезе (дерматит, астма).
    9. Изменение гормонального фона. Наблюдается во время полового созревания детей и первых менструациях.
    10. Патология нервной системы. Причиной вазомоторного ринита может стать дисфункция гипоталамуса и надпочечников.
    11. Прорезывание зубов. У детей в этот период развивается ответная реакция в виде заложенности носа. Причины — раздражение нервных окончаний и расширение сосудов.
    12. Нерациональное питание (пристрастие к острой пище).
    13. Употребление спиртных напитков. Является фактором риска нарушения дыхания через нос у детей старшего возраста.
    14. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (рефлюксная болезнь). Заброс кислоты в пищевод и ротовую полость способствует раздражению рецепторов языка, которые непосредственно связаны с чувствительными клетками носа.
    15. Бактериальные и вирусные заболевания.
    16. Аденоиды.
    17. Искривление перегородки носа.

    Выделяют нейровегетативную и аллергическую формы заболевания. Последняя бывает круглогодичной и сезонной. Данная патология возникает при контакте с аллергическими агентами. В развитии ринита выделяют 4 стадии:

    • периодических приступов;
    • длительных приступов;
    • формирования полипов;
    • фиброза.

    При раздражении оболочек носовых раковин на фоне ринита наблюдаются следующие симптомы:

    1. Слизистые выделения из носа. Нередко они водянистые, обильные и появляются преимущественно после воздействия раздражающего фактора или на фоне стресса. В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся густыми и зеленоватого цвета. В основе появления ринореи (выделений) лежат утолщение слизи и усиление работы бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь. Изменяется и проницаемость сосудов в носу.
    2. Чихание. Возникает периодически или беспокоит постоянно. Чихание — это усиленный выдох. Оно наблюдается вследствие раздражения нервов и является защитной реакций, направленной на очищение полости носа от слизи.
    3. Интенсивный зуд в носу.
    4. Ухудшение обоняния. В результате заложенности носовых ходов затрудняется процесс распознавания запахов.
    5. Заложенность носа. Наблюдается в одном или сразу обоих ходах. Возможно поочередное их закладывание. Заложенность ярче проявляется в положении человека лежа и во время переворачивания с бока на бок.
    6. Покраснение слизистой, кончика носа и ноздрей.
    7. Затруднение дыхания через нос. Постоянный признак вазомоторного ринита у ребенка. Такие дети дышат преимущественно через рот, что нередко становится причиной ангин и другой патологии верхних дыхательных путей. Затруднение дыхания связано с уменьшением просвета нижнего и среднего носовых ходов и расширением раковин. При применении препаратов из группы адреномиметиков в виде капель дыхание на некоторое время может восстанавливаться, но вскоре заложенность появляется вновь.
    8. Покраснение глаз и слезотечение. Причина — развитие конъюнктивита. Он часто сопутствует риниту.
    9. Снижение вкусовой чувствительности.

    Симптоматические проявления заболевания у детей включают снижение работоспособности, нарушение сна, раздражительность, плаксивость, головную боль и ухудшение успеваемости в школе. Причина — нарушение работы нервной системы.

    Лечебные мероприятия при рините включают:

    1. Устранение факторов риска (исключение контакта с химическими веществами, нормализацию психического состояния, отказ от сигарет и алкоголя).
    2. Промывание носа. С этой целью могут использоваться солевые и минеральные растворы, морская вода и аптечные средства. Хорошо помогают препараты Аквалор Форте и Аквалор Форте Мини. Они подходят для лечения детей от 1 года. Перед промыванием носа нужно обработать насадку для исключения попадания микробов. Солевые средства разжижают секрет, очищают носовые ходы и нормализуют работу мерцательного эпителия.
    3. Применение увлажняющих спреев. Лечение вазомоторного ринита у детей возможно с помощью препарата Аква Марис.
    4. Использование комбинированных средств. Данные препараты применяются коротким курсом для устранения заложенности носа. Часто врачи назначают Виброцил. Он оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действия.
    5. Прием антигистаминных таблеток. Наиболее часто назначаются Цетиризин-Тева, Цетрин, Зиртек, Зодак и Телфаст.
    6. Санацию очагов хронической инфекции.
    7. Выпрямление носовой перегородки и удаление аденоидов.
    8. Физиопроцедуры (лазерную терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие).

    При заложенных носовых ходах могут назначаться кортикостероиды (Назонекс и Фликсоназе). Как вылечить ринит в случае неэффективности лекарств, знает не каждый.

    Возможно радикальное лечение посредством электрокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, септопластики и лазерной деструкции.

    Народные методы лечения вазомоторного ринита предполагают применение травяных настоев, растворов и отваров для промывания носа и употребления внутрь.

    При данном заболевании (вазомоторном рините) детям нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    • закаливаться;
    • нормализовать сон;
    • исключать стрессовые ситуации;
    • больше гулять;
    • поддерживать оптимальную массу тела;
    • увеличивать двигательную и физическую нагрузку;
    • правильно питаться (исключить из рациона кофе, специи, жирную пищу, употреблять больше рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей, пить соки и ягодные морсы).

    Со временем состояние больных ухудшается. Если не лечить вазомоторный ринит своевременно, то возможны следующие осложнения и последствия:

    • переход заболевания в хроническую форму;
    • присоединение инфекции;
    • воспаление пазух (гайморит, фронтит);
    • потеря обоняния;
    • ухудшение слуха;
    • конъюнктивит;
    • формирование полипов;
    • разрастание соединительной ткани.

    Для постановки диагноза требуются:

    1. Опрос.
    2. Физикальный осмотр.
    3. Простая или видеориноскопия. Во время обострения заболевания слизистая отечная и покрасневшая. Выявляется скопление слизи, увеличение раковин и расширение сосудов. Также у детей могут обнаруживаться полипы (образования на ножке, свисающие со слизистой) и признаки фиброза.
    4. Общий анализ крови. Чаще всего без изменений.
    5. Аллергические пробы.
    6. Иммунограмма.
    7. Осмотр глотки и гортани.
    8. Рентгенография пазух.
    9. Посев отделяемого из носа.

    Данное заболевание не представляет большой угрозы для здоровья ребенка, но снижает качество жизни. Ринит часто протекает годами с частыми или редкими обострениями, при этом клиническая картина у детей может быть стертой. Такие малыши чаще своих сверстников болеют ОРВИ.

    Выделяют следующие виды неинфекционных ринитов:

    • острые;
    • подострые;
    • хронические;
    • аллергические;
    • вазомоторные;
    • катаральные (ограничивающиеся только воспалением слизистой);
    • атрофические (характеризуются истончением слизистой);
    • гипертрофические (характеризуются утолщением слизистой);
    • нейровегетативные.

    Симптомы и лечение заболевания у детей не отличаются от таковых у взрослых.

    У малышей ринит часто развивается на фоне аденоидов (разрастания лимфоидной ткани) и нередко сочетается с синуситом, воспалением конъюнктивы и хроническим тонзиллитом.

    При постоянной заложенности ребенок дышит ртом, что становится причиной заглатывания воздуха. Это чревато диспепсическими расстройствами в виде тошноты, нарушения стула и отрыжки.

    В тяжелых случаях при рините затрудняется психомоторное развитие. Постоянные выделения из носа раздражают кожу и слизистую губ, что нередко приводит к покраснению, отеку и образованию трещин.

    При данной форме ринита часто возникают парестезии (нарушение чувствительности в виде покалывания, жжения, онемения кожи). Дополнительные симптомы включают потливость, учащенное сердцебиение и приступообразную боль в голове.

    В запущенных случаях развивается аносмия (полная потеря обоняния).

    Специфическая профилактика ринита у детей отсутствует. Чтобы снизить риск развития этой патологии, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Не контактировать с химическими веществами, оказывающими раздражающее действие на слизистые и имеющие резкий запах.
    2. Использовать маску или респиратор.
    3. Не пользоваться парфюмом.
    4. Исключить резкие перепады температуры окружающей среды.
    5. Не переохлаждаться.
    6. Правильно одевать ребенка в холодную и ветреную погоду.
    7. Не подвергать малыша стрессу. В семье должна быть добрая и дружественная обстановка.
    8. Организовать для ребенка достаточный сон. Ложиться спать рекомендуется не позже 10 часов вечера и рано вставать. Норма ночного сна для детей составляет 8-10 часов в зависимости от возраста.
    9. Не вдыхать загрязненный воздух.
    10. Не находиться вблизи крупных промышленных предприятий ввиду высокой загазованности воздуха.
    11. Периодически отдыхать в санатории или на море. Морской воздух благоприятно влияет на дыхательную систему.
    12. Чаще находиться на природе. В центре города (особенно мегаполисов) воздух грязный, поэтому рекомендуется выезжать в частный сектор. Полезно гулять в лесу, скверах и парках.
    13. Заниматься спортом.
    14. Отказаться от курения.
    15. Восстановить проходимость воздухоносных путей. В случае наличия аденоидов требуется их удаление. При искривлении перегородки носа также может потребоваться операция.
    16. Периодически посещать лор-врача.
    17. Полноценно питаться. Детям нужно отказаться от острой пищи и специй. Рекомендуется есть кисломолочные продукты, фрукты, мясо и овощи.
    18. Своевременно лечить вегетососудистую дистонию. Последняя может быть вызвана переутомлением и низкой двигательной активностью.
    19. Избавиться от очагов хронической инфекции (синусита, тонзиллита).
    20. Своевременно лечить гипертоническую болезнь.

    Детям со склонностью к сезонной аллергии рекомендуется промывать нос после прогулок в сезон цветения растений. Чтобы ринит не приводил к осложнениям, нужно строго выполнять все врачебные назначения.

    Вазомоторный ринит — заложенность носа и затруднение носового дыхания, которые связаны с повышенным кровенаполнением сосудов полости носа. По своей сути это неинфекционный неаллергический хронический ринит.

    В группе риска по заболеванию стоят дети школьного возраста. Зачастую родители принимают болезнь за обычный насморк. Соответственно лечение будет неправильным. Основные причины вазомоторного ринита у детей:

    • ненадлежащее использование медицинских препаратов;
    • экологические раздражители, воздействующие на слизистую;
    • неврологические заболевания и стрессы;
    • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
    • гормональные изменения.

    Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку.

    Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой.

    Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:

    • повышенная усталость;
    • плохой сон;
    • недомогание и головная боль;
    • нарушение функции обоняния;
    • выделения из носа;
    • систематическое чихание;
    • повышение потоотделения;
    • слезливость глаз.

    Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:

    • Медикаментозный
      • Связанный с топическими деконгестантами
      • Связанный с системным применением лекарств
    • Гормональный
      • Ринит пубертатного периода
      • Другие
    • Рефлекторный
    • Психогенный

    Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.

    Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.

    Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.

    Самое простое и эффективное средство при лечении вазомоторного ринита — это промывание носа солевыми растворами. Промывание носа облегчает симптомы и течение болезни. Кроме этого, используют:

    • Сосудосуживающие препаратами. После применения практически сразу исчезает заложенность носа, но постепенно приводит к медикаментозной зависимости и формированию более выраженного вазомоторного ринита.
    • Антигистаминные средства. Это могут быть капли, сироп, таблетки.
    • Нейролептики. Показаны при психогенном рините. Выздоровление долгое и сложное.
    • Ингаляции. Увлажнение слизистой оболочки способствует уменьшению воспаления. Ребенок вдыхает солевой или физраствор.
    • Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапевтические методы проводятся под присмотром медицинского работника. Лечение детского вазомоторного ринита в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.

    Основной рекомендацией в профилактике детского вазомоторного ринита являются прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Предупредить заболевание можно, соблюдая правила:

    • своевременное лечение насморка и правильное применение лекарственных препаратов;
    • создание ребенку спокойных условий с положительными эмоциями.

    Спреи Аквалор содержат оптимальное количество морской соли. Применяются как профилактическое, так и лечебное средство, в составе которого только натуральные вещества.

    Их назначают при вазомоторном рините и применяют при повышенной потребности к увлажнению, для очистки полости носа от выделений.

    Гипертонические формы Аквалор форте и Аквалор экстра форте используют для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и нормализации носового дыхания.

    Вазомоторный ринит — это заболевание, симптомом которого является постоянная заложенностью носа с нарушением носового дыхания, связанное с проблемой функции сосудов, расположенных в слизистой носа.

    Анатомически, слизистая носа богато кровоснабжается, при этом сосуды залегают поверхностно. Это необходимо для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. При нарушении тонуса сосудистой стенки даже незначительный раздражитель приводит к возникновению отека слизистой носа.

    В результате просвет носовой полости уменьшается, носовое дыхание затрудняется и к тому же, нарушается функция образования и выведения слизи, о которой мы говорили в предыдущих статьях, и слизь застаивается, образуя корочки.

    Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с нарушением функции вегетативной нервной системы (раньше называлось ВСД — вегето-сосудистая дистония).

    Нейровегетативный ринит характеризуется расстройством регуляции деятельности внутренних органов. Особенно страдает эндокринная система, что приводит к гормональному дисбалансу. Также расшатывается регуляция сосудистого тонуса. Это может проявляться не только скачками давления, но и изменением локального тонуса сосудов в слизистой носа.

    В итоге, малейший раздражитель, будь то резкий запах, изменение температуры, приводят к изменению тонуса сосудов в носу, отеку носовых раковин и затруднению носового дыхания.

    Аллергический ринит (разновидность респираторного аллергоза) развивается из-за контакта слизистой носа с аллергеном, что приводит к гиперактивации иммунной системы и развитию аллергического отека.

    Медикаментозный ринит связан с неправильным использованием сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин и т.д.), что приводит к развитию зависимости от них.

    При хроническом вазомоторном рините человек постоянно испытывает необходимость применения сосудосуживающих капель, которые приносят лишь временное облегчение. С каждым разом интервал между использованием сокращается, а доза препарата увеличивается.

    • нарушения гормонального фона (особенно актуально для подростков в период полового созревания)
    • физический и эмоциональный стресс
    • бесконтрольное использование некоторых лекарственных средств
    • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов.
    • аденоидные разрастания (аденоиды);
    • искривления носовой перегородки;
    • вирусные инфекции;
    • горячая пища;
    • постоянный стресс;
    • воспаления околоносовых пазух.

    Независимо от причин, приводящих к развитию вазомоторного ринита, симптомы характерны:

    • заложенный нос, чаще в лежачем положении;
    • выделения из носа, чаще слизистые;
    • корки в носу;
    • неприятные ощущения в носу (жжение, зуд, иногда боль).

    При вазомоторном рините из-за нарушения носового дыхания организм, а прежде всего головной мозг, испытывает недостаток кислорода. Это приводит к развитию общих симптомов, таких как слабость, повышенная утомляемость, головные боли, снижение памяти, аппетита. Вынужденное дыхание через рот приводит к учащению таких заболеваний как тонзиллит, ларингит, бронхит.

    В данном случае требуется комплексное и длительное лечение у ЛОР-врача.
    Начинается оно с терапии очагов хронической инфекции (аденоидные вегетации, тонзиллиты, синуситы). При наличии искривления носовой перегородки следует обсудить с врачом необходимость и возможность ее оперативной коррекции — септопластики.

    Медикаментозное лечение вазомоторного ринита прежде всего, предполагает ПОЛНЫЙ ОТКАЗ от сосудосуживающих капель.
    В случае необходимости, их можно заменить на пероральные деконгенсанты (сосудосуживающие средства, которые применяются через рот), например Мили-носик.

    Для орошения слизистой используют гигиенические растворы морской соли в разных концентрациях (Аква-марис, Хьюмер, Маример). Длительность их применения, в отличие от сосудосуживающих препаратов, не ограничена. Следовательно их можно использовать продолжительное время.

    Неплохо лечат вазомоторный ринит капли на основе эфирных масел. Вообще, «масляные» капли способствуют заживлению и восстановлению слизистой носа.

    Обязательным элементом лечения вазомоторного ринита являются физиотерапевтические методы лечения: ультразвук, лазер, электрофорез. Эти приборы есть в любой поликлинике, лечение недорогое и эффективное.

    К сожалению, поликлинические врачи зачастую не особо жалуют физиотерапию. Зато врачи частных клиник широко и успешно используют эти методы борьбы с вазомоторным ринитом, но за отдельную плату.

    Также хорошо себя зарекомендовали методы гомеопатии. Преимуществом гомеопатических препаратов в данном случае является их безвредность, возможность длительного использования и накопительный эффект.

    Органоспецифичные гомеопрепараты медленно и безопасно снизят отечность, нормализуют функцию слизистой носа и предотвратят развитие осложнений. Самыми яркими примерами подобных препаратов являются Эуфорбиум композитум и Делуфен, которые выпускаются в форме носовых капель.

    Однако, при лечении вазомоторного ринита необходимо применение препаратов, снижающих лимфоотток, например лимфомиазот и улучшающих кровообращение и сосудистый тонус. Правильно подобрать дозу и схему применения гомеопатических препаратов поможет врач.

    Учитывая зависимость вазомоторного ринита от стресса, в комплексное лечение включают нормализацию режима «работа-отдых-дом», частое пребывание на свежем воздухе, лучше в лесу или у моря, растительные успокаивающие вещества.

    Эффективна рефлексотерапия — иглоукалывание, точечный массаж носа.
    Особое место занимает дыхательная гимнастика. Правильное дыхание способствует насыщению организма кислородом и позволяет снизить такие общие симптомы как слабость, утомляемость снижение внимания, памяти.

    Нормализация функционирования нервной системы приводит к повышению реактивности и стрессоустойчивости, нормализации сосудистого тонуса.

    Осложнения делятся на несколько категорий:

    1. Со стороны Лор-органов — гайморит, синусит, отит, хронический тонзиллит, трахеит.
    2. Со стороны нервной системы — нарушение внимания, сна, повышенная утомляемость, слабость.

    У детей возможны проблемы с обучением, концентрацией и усидчивостью.

    1. Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушение сердечного ритма, нарушение артериального давления
    2. Со стороны дыхательной системы — храп, остановками дыхания во сне и кислородным голоданием всего организма.

    Прежде всего, при лечении насморка у детей правильно использовать сосудосуживающие капли. Напоминаю, что эти препараты следует использовать не дольше пяти дней.

    • Лечение очагов хронической инфекции и профилактика простудных заболеваний также важна.
    • Как всегда, напоминаю о необходимости правильного образа жизни, здорового питания и избегания стрессов.

    В медицине насморк называют ринитом. Возникает он при воспалении и отеке слизистых оболочек носа (нос по-гречески «рино»). Усиленное продуцирование слизи и отечность приводят к перекрытию дыхательных путей, дыхание затрудняется. Причинами обычного насморка становятся болезнетворные вирусы и бактерии, однако медиками установлены и другие факторы, способные привести к риниту.

    Ринит, спровоцированный проблемами с сосудами, находящимися в слизистой носа, называется вазомоторным. Развитие заболевания происходит вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, которое связано с расстройствами вегетативной нервной и эндокринной систем организма. Работа этих двух систем взаимосвязана, и сбои в одной из них неизбежно влекут за собой нарушения в другой.

    Нервные импульсы регулируют напряжение и расслабление стенок сосудов. Скорость их проведения и характер зависят от медиаторов (особых веществ) и гормонов, которые вырабатывает эндокринная система.

    Если функции эндокринной системы нарушаются, прохождение импульсов замедляется, происходит обильное кровенаполнение сосудов, они расширяются, начинается выработка слизи – так возникает вазомоторный ринит.

    Сбои в работе важных систем детского организма не возникают сами по себе, они могут быть спровоцированы определенными факторами. В список наиболее вероятных причин формирования недуга входят:

    • разрастание аденоидов (рекомендуем прочитать: как распознать по фото аденоиды в носу у ребенка?);
    • последствия вирусной инфекции;
    • врожденная или приобретенная деформация носовой перегородки;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах;
    • горячая пища.

    Статистика показывает, что первые признаки заболевания обнаруживаются у детей в возрасте 8 лет. В редких случаях болезнь проявляется у детей грудного возраста.

    Выраженность симптомов вазомоторного ринита зависит от времени протекания заболевания, вида раздражителя и степени его влияния на организм ребенка.

    Первопричина недуга влияет и на его клинические проявления, но врачи выделяют общие признаки болезни, характерные для всех форм ринита.

    Только грамотное обследование маленького пациента позволяет педиатру определить форму заболевания. В общий список симптомов входят:

    • чихание, носящее приступообразный характер;
    • затрудненность носового дыхания;
    • односторонняя заложенность носа;
    • обильное выделение слизи;
    • ощущение зуда в носу;
    • сильная слезоточивость.

    Ухудшение носового дыхания провоцирует появление вторичных симптомов недуга, выражающихся в нервозности ребенка и плохом сне. В голосе у детей появляется гнусавость, кожные покровы бледнеют, нарушается обонятельная функция. При сложном протекании недуга происходит сбой в мозговой деятельности маленького пациента. Появляются приступы головной боли, вызванные спазмами в головном мозге.

    Классифицируя вазомоторный ринит как хроническую патологию, врачи отмечают его неинфекционный характер. При воспалении носовой полости происходит только нарушение функций и отек слизистых носа, что учитывается при выборе лечения заболевания.

    Тактика консервативного лечения зависит от первопричины, вызвавшей патологию. В общий лечебный план входят:

    • Регулярное очищение носа от скапливающейся в нем слизи с помощью растворов поваренной или морской соли. При сильно выраженном отеке применяются сосудосуживающие спреи и специальные капли для носа. Обработку проводят во время приема пищи или перед сном.
    • Наряду с сосудосуживающими средствами используются эфирно-масляные добавки, снимающие раздражение и зуд, облегчающие дыхание. Они оказывают заживляющее действие и снижают риск воспаления.
    • Для устранения отечности назначаются физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, лазерная терапия (рекомендуем прочитать: для чего делают электрофорез детям?).
    • При аллергическом характере недуга показан прием гормональных и антигистаминных препаратов. При грамотном подборе и правильной дозировке они значительно снижают выраженность симптомов, купируют воспалительные процессы.

    Аллергический ринит связан с негативной реакцией детского организма на различные аллергены, в число которых входят шерсть животных, цветочная пыльца, фармакологические (лекарства) и химические вещества (порошок, мыло, чистящее средство), продукты. Реакция на них индивидуальна и отличается повышенной чувствительностью организма ребенка к какому-то определенному виду аллергена.

    В лечении аллергического вазомоторного ринита важно выяснить провоцирующий заболевание элемент. Если устранить его влияние на организм, исчезнут и симптомы вазомоторного ринита.

    В общую терапию недуга включают прием противоаллергических препаратов, которые подбираются индивидуально. Успех лечения зависит и от решительности родителей.

    Возможно, придется расстаться с домашним животным или убрать из меню ребенка некоторые продукты.

    Нейровегетативный ринит формируется при нарушениях в работе вегетативной системы ребенка, которые особенно негативно отражаются на функционировании эндокринной системы.

    Возникает гормональный дисбаланс, сосуды теряют тонус, что приводит к скачкам давления и проблемам с сосудами в слизистой носа.

    При малейшем раздражении в носу начинается воспалительный процесс, отягощенный отеками и выделением слизи.

    Если заболевание носит нейровегетативный характер, маленькому пациенту прописываются средства, способные снизить повышенную нервную возбудимость и устранить вегетососудистую дистонию. Такая тактика лечения вазомоторного ринита позволяет быстро восстановить микроциркуляцию в слизистой носа и укрепить стенки сосудов.

    При несвоевременном лечении болезни возникают опасные для физического и психического здоровья ребенка нарушения.

    Большое количество слизи не выводится полностью наружу, часть ее стекает по задним стенкам носоглотки, вызывая у малышей кашель. Постоянный кашель препятствует полноценному снабжению клеток мозга кислородом.

    Заложенный нос мешает ребенку спать, вызывает психологические проблемы, отражающиеся на его умственном развитии.

    Особенно опасно запускать вазомоторный ринит у детей грудного и младшего возраста.

    Грудной ребенок не в состоянии сам избавиться от слизи, она мешает ему сосать грудь, а при тяжелом протекании недуга может привести к остановке дыхания.

    Отличить обычный насморк от вазомоторного ринита самостоятельно очень сложно, поэтому при затяжном течении заболевания следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.

    Чихание, выделение слизи из носа, так же как и кашель, являются защитными реакциями, предназначенными для удаления из организма посторонних раздражителей.

    Большинство видов насморка вызываются различными видами инфекций, вирусных или бактериальных, но вазомоторный ринит — это способ реагирования на изменение условий окружающей среды.

    Из-за чего возникает заболевание и как развивается? Как с ним бороться и надо ли это делать?

    Вазомоторный ринит характеризуется постоянной заложенностью носа малыша

    Вазомоторный ринит – заболевание, при котором заложенность носа, слизистые выделения связаны с реакцией организма на внешние раздражители: холодный воздух, цветочную пыльца, резкие запахи. В зависимости от происхождения вазомоторный ринит принято делить на три вида:

    1. Нейровегетативный – форма заболевания связана с нарушением функционирования вегетативной нервной системы. При этом происходит рассогласование деятельности внутренних органов. Сильнее других страдает эндокринная система. Возникает гормональный дисбаланс, нарушается тонус сосудов. В результате наблюдаются скачки артериального давления, изменение функционирования слизистой носа: нарушается отток жидкости, она отекает.
    2. Аллергический – вызывается слишком бурной реакцией иммунной системы на внешние раздражители. В результате возникает аллергический отек, затрудняющий носовое дыхание.
    3. Медикаментозный ринит вызывается длительным применением сосудосуживающих препаратов. Слизистая привыкает к их воздействию, для нормализации циркуляции воздуха требуется увеличить частоту использования капель. Интервал, в течение которого наблюдается эффект от лекарства, становится короче, а используемая доза растет.

    При вазомоторном рините толщина слизистой увеличивается, меняется ее структура. Слизистая отекает, в ней растет количество бокаловидных клеток, содержащих слизь. Реакция на сосудосуживающие препараты ослабевает. Для восстановления нормального функционирования может потребоваться хирургическое вмешательство.

    У подростков причиной возникновения вазомоторного ринита часто бывает изменение гормонального фона в период взросления. Привести к развитию заболевания могут хронические болезни ЛОР-органов, сильный стресс, злоупотребление лекарствами. Однако у малышей вазомоторные риниты обычно возникают по другим причинам:

    • одна из наиболее распространенных – разросшиеся аденоиды;
    • в группе риска и те детки, у которых искривлена носовая перегородка;
    • провоцируют повышение чувствительности слизистой частые вирусные инфекции;
    • раздражающее воздействие оказывает горячая пища;
    • как и у взрослых, к болезни приводит стресс;
    • заболевание может развиться на фоне воспалительных процессов в околоносовых пазухах.

    При любой форме вазомоторного ринита у ребенка наблюдаются сходные симптомы. Они напоминают симптомы инфекционного заболевания:

    • закладывает нос – чаще одну ноздрю;
    • в носу образуются корки;
    • дыхание затруднено;
    • в лежачем положении заложенность перемещается на ту сторону, на которой ребенок лежит;
    • заложенность сопровождается появлением обильных жидких выделений;

    При вазомоторном аллергическом рините возможны приступы чихания

    • чихание частое и сильное;
    • возможно появление зуда в носу;
    • иногда возникают легкое жжение, болевые ощущения, тяжесть в носовых ходах;
    • возникающее из-за нарушения дыхания кислородное голодание приводит к головокружениям, головной боли, ухудшению памяти, снижению внимания.

    Аллергический ринит возникает даже у младших дошкольников, нейровегетативный обычно встречается у детей после 6 лет (подробнее в статье: симптомы аллергического ринита у ребенка). Если у ребенка заложен нос, он ощущает сухость, образуются корочки, а других признаков ОРВИ или простудного заболевания нет, то следует подозревать вазомоторный ринит.

    При лечении вазомоторного ринита требуется устранить причину заболевания. При аллергической форме — ликвидировать контакт с аллергеном.

    Сам нос сразу начинают промывать подсоленной водой. Одновременно для устранения последствий гипоксии применяют средства, воздействующие на мозговое кровообращение. Используют и общеукрепляющее лечение, заключающееся в приеме витаминов, рыбьего жира.

    Для промывания носа при любой форме вазомоторного ринита используют аптечные средства: физраствор, препараты на основе морской воды, например, Аквалор, Аквамарис и другие. После промывания на слизистую воздействуют сосудосуживающими лекарствами. Предпочтение отдается специализированным каплям и спреям для детей:

    При аллергической форме заболевания набор капель другой. В этом случае выбирают:

    Запущенное заболевание требует более серьезного лечения. Если у ребенка нет гормональных сбоев, врач назначает ему стероидные препараты:

    Эти средства применяются строго по инструкции. При лечении любой из форм вазомоторного ринита необходим прием антигистаминных препаратов.

    Физиотерапевтическое лечение показано при нейровегетативной форме заболевания у детей. Хороший эффект дают:

    • иглоукалывание;
    • электро- и фонофорез;
    • массаж воротниковой зоны и улучшающий состояние организма общий массаж;
    • магнитотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • ингаляции;
    • лечение лазером;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • лечение ультразвуком.

    Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией позволяет устранить вегетативную дисфункцию, повысить тонус сосудов, снять отек. Восстановление кровообращения приводит к снятию симптомов заболевания.

    Неинфекционный насморк можно лечить и традиционными народными средствами. Такое лечение носит симптоматический характер и направлено на снятие заложенности носа. Правда, при аллергической форме арсенал домашних средств ограничен, так как использовать травы и мед нельзя. При аллергическом рините можно делать массаж носа, помогающий освободить носовые ходы от корок и слизи.

    Применение алоэ и других методов народной медицины при вазомоторном рините возможно только по разрешению лечащего врача

    Вот несколько популярных рецептов народной медицины:

    • Снять заложенность помогают капли из растительного масла и морковного сока, к которым добавляют несколько капель сока чеснока.
    • Поможет наладить дыхание смазывание носовых ходов смесью мятного масла с медом.
    • Хороший эффект показывает мазь из жидкого меда и масла зверобоя.
    • Отлично справляются с насморком капли из свежей или вареной свеклы, капли из алоэ.

    Хирургическое лечение – мера, к которой врачи прибегают в том случае, когда консервативные методы бессильны. Вазомоторный ринит у детей до года лечат хирургически только при врожденных патологиях или нарушениях дыхания из-за опухоли.

    В других случаях оперативное вмешательство назначают после 12 лет, если носовое дыхание полностью отсутствует, а также изменяются кости носа и челюсти. Операции детям делают под общей анестезией. Это может быть фотодеструкция лазером или удаление излишков гипертрофированной слизистой ультразвуком. Иногда может потребоваться коррекция искривленной перегородки.

    источник